Arbeid & Gezondheid Ernst Jurgens, bedrijfsarts & bestuurslid NVAB

Transcriptie

1 Arbeid & Gezondheid Ernst Jurgens, bedrijfsarts & bestuurslid NVAB

2

3 Huidige werk mag toekomstig werk niet belemmeren Huidige werk moet gezondheid bevorderen

4 Economische context

5 Economische Context

6 Borgen verdienvermogen Nederland BV (macro-economisch) Lerende economie: Innovatie (concurrentiekracht) Leercultuur (wendbaarheid) Flexibele arbeidsmarkt Hoge arbeidsparticipatiegraad Hoge productiviteit Cognitieve flexibiliteit World Economic Forum Bedreiging (verbetering) verdienvermogen NL-BV Chronische aandoeningen (diabetes): Afname arbeidsproductiviteit Toename ziekteverzuim Afname cognitieve flexibiliteit Afname BNP (toename!) WIA-instroom/-kosten Afname inkomsten (loon) belasting Toename zorgkosten

7 Arbeid als sociale determinant van gezondheid Sociale determinanten van gezondheid Zijn omstandigheden in de omgeving waarin mensen zijn geboren, wonen, leren, werken, spelen, ouder worden, die de gezondheid het functioneren het (arbeids)participeren de kwaliteit van leven, én het voorkomen van risico s beïnvloeden of bepalen. determinant = een bepalende factor

8 Arbeid als sociale determinant van gezondheid Wijk & Wonen (fysiek) Economie & Werk Sociale determinanten gezondheid Zorg Educatie Sociale context (veiligheid)

9 Attributen aan keuze (2012) werkgever bij Verlengen contract, Reorganisatie, Aannemen nieuw personeel Arbeidsmarktwaarde werk(zoek)enden met chronische aandoening(en) Precaire arbeid (lagere SEP) Andere EU landen soortgelijke uitkomsten (Ondanks CBP groei 3,3%)

10 Wisselwerking arbeidsbelasting & chronische aandoeningen met arbeidsongeschiktheid Lage sociale ondersteuning 1,5 X Chronische aandoening OR=2.0 Arbeidsongeschiktheid 1,8 X Beperkte regelmogelijkheden Leijten et al., J Epidemiol Comm Health 2015

11 Diabetes: Toegang tot, Behoud van, of Terugkeer naar werk Diabetes-T1 Diabetes-T2 Diabetes-T2 Diabetes-T2 Ouderdomdiabetes 0 Opleiding Pensioen 100 Werkleven VUT Overgewicht - Obesitas

12 Arbeidsmarktpositie helpen bevorderen Centraal staat: Werkbehoud of, Terugkeer naar Werk Real World Werkende

13 Centrale vraag! Hoe hanteert deze werknemer zijn diabetes tijdens zijn werkzaamheden en onder die arbeidsomstandigheden, én wat heeft hij daar nog meer bij nodig? Werk(zoek)ende staat centraal, niet de diabetes

14 Diabetes: Toegang tot, Behoud van, of Terugkeer naar werk 1. Wat zijn kritische perioden? 2. Welke zijn de risicogroepen (beroep, opleiding, leeftijd, geslacht) voor verlies aan gezondheid, functioneren in werk & arbeidsparticipatie? 3. Op welk moment moet welke preventieve activiteit worden ingezet t.b.v. behoud werkvermogen? 4. Welke werkgerelateerde factoren dragen bij aan de arbeidsparticipatie? 0 Opleiding Pensioen 100 Werkleven 5. Wat is de invloed van flexibilisering van arbeid op gezondheid & arbeidscarriere? 6. Wat is de invloed van robotisering, mechanisatie en digitalisering op de arbeidsmarktpositie van lager opgeleiden? 7. Moeten arbeidsomstandigheden eerst in orde zijn voordat er motivatie ontstaat om deel te nemen aan interventies gericht op gezonde leefstijl?

15 the Big Ten (50-60 jr) Ideale Cardio-Cerebrale Vasculaire-gezondheid Géén overgewicht (val af) Niet roken (verminder/stop) 18% 6 van 10 50% 4 van Beperkt alcohol Laag cholesterol (laag LDL & hoog HDL) Gezonde voeding (fruit, groente, vis, enz.) Normale bloedglucose (laag KH, snelle suikers) Normale bloeddruk (<140) Beweeg dagelijks (werk & elders) Voorkom slapeloosheid LevensLang Leren (cognitieve flexibiliteit)

16 Determinanten van gezondheid/ziekte Determinants Distal (upstream) Medial (midstream) Proximal (downstream) Risk Factors/Markers Disease Environment (physical, political, economic, socio-cultural) Stress Anxiety Depression Occupation Technology Relationships Inequality Smoking Inactiviteit Alcohol Pollution Sun exposure Dieet Slecht slapen EDC s Network (Vr) Obesity Bloodpressure Lipids IFG, IGT CRP Inflammation HbA1c Diabetes T2 H&V ziekten CVA Kanker

17 Arbeidsproductiviteit & Kwaliteit Energiebalans/Herstelbehoefte Impact op functioneren Cardio- Respiratoire fitheid Spierkracht & Uithoudings vermogen Cognitieve flexibiliteit & Reserve Effecten op orgaanstelsels Cardiovasculaire Pulmonale Musculoskeletale Cerebrale Leeftijd gerelateeerde veranderingen

18 Impact op functioneren Arbeidsproductiviteit & Kwaliteit Energiebalans/Herstelbehoefte Cardio- Respiratoire fitheid Chronische aandoening Spierkracht & Uithoudings vermogen Cognitieve flexibiliteit & Reserve Effecten op orgaanstelsels Cardiovasculaire Pulmonale Musculoskeletale Cerebrale Leeftijd gerelateeerde veranderingen

19 Impact op functioneren Arbeidsproductiviteit, Kwaliteit & Herstelbehoefte Cardio- Respiratoire fitheid Chronische aandoening(en) Spierkracht & Uithoudings vermogen Cognitieve flexibiliteit & Reserve Effecten op orgaanstelsels Cardiovasculaire Pulmonale Musculoskeletale Cerebrale Leeftijd gerelateeerde veranderingen