HKN Huisartsen. Jaarverslag 2016

Transcriptie

1 HKN Huisartsen Jaarverslag

2 INHOUDSOPGAVE 1. Voorwoord HKN Huisartsen Missie en kernwaarden Profiel van HKN Huisartsen De coöperatieve Huisartsenorganisatie Kop van Noord-Holland HKN Huisartsen HKN Acute Zorg Bestuursverslag Acute Zorg Interne Organisatie Acute Zorg Cijfers Acute Zorg HKN Chronische zorg Bestuursverslag Chronische Zorg Interne organisatie Chronische Zorg Cijfers Chronische Zorg Bijlagen Bijlage 1. Organogram Bijlage 2. Jaarrekening 2016 HKN Acute zorg B.V Bijlage 3. Jaarrekening 2016 HKN Chronische Zorg B.V Bijlage 4. Jaarverslag 2016 Raad van Commissarissen Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 1

3 1. VOORWOORD HKN HUISARTSEN Voor u ligt het jaarverslag 2016 van HKN Huisartsen. Het verslag omvat een overzicht van de belangrijkste resultaten en ontwikkelingen binnen HKN Huisartsen. Dit overzicht dient onder andere ook als toelichting op de jaarrekeningen inclusief de goedgekeurde accountantsverklaring welke als bijlagen zijn toegevoegd. HKN Huisartsen kijkt terug op een jaar waarin de samenwerking met thuiszorgorganisaties, Noordwest Ziekenhuisgroep (Noordwest) en andere organisaties is geïntensiveerd. Op het gebied van de ouderenzorg wordt er samengewerkt met Omring Thuiszorg, Evean en de Huisartsenorganisatie Noord-Kennemerland (HONK). Samen met HONK is er een coördinator Ouderenzorg aangetrokken die o.a. de pilot Ouderenzorg gaat begeleiden. Ook is er met HONK samenwerking op ICT gebied. Met Omring en andere zorgaanbieders worden op het gebied van Eerstelijns Verblijf samenwerkingsafspraken gemaakt. Tevens neemt HKN Huisartsen samen met HONK en Noordwest deel aan de transmurale commissie. Op meerdere vlakken zijn stappen genomen om input van de patiënten in de regio te verkrijgen bij de werkzaamheden van HKN Huisartsen. Zo werd er een cliëntenraad opgericht voor HKN Chronische Zorg en HKN Acute Zorg gezamenlijk. Binnen HKN Chronische Zorg werd een plan voor implementatie van persoonsgerichte zorg opgesteld dat in 2017 wordt uitgevoerd. Intern vonden er een aantal wijzigingen plaats om de kwaliteit van de organisatie te versterken. De locatie Schagen (Huisartsenpost en kantoorgedeelte) verhuisde naar een nieuwe locatie op hetzelfde terrein en binnen HKN Acute Zorg is een wijziging in de organisatiestructuur doorgevoerd waarbij het team van triagisten meer zelf organiserend is geworden. 1.1 MISSIE EN KERNWAARDEN HKN Huisartsen heeft tot doel het organiseren, ondersteunen en faciliteren van de aangesloten huisartsen bij hun werkzaamheden. Einddoel daarvan is een goede patiëntenzorg en tevreden patiënten in de regio. HKN heeft de afgelopen jaren een stevige basis gelegd in haar dienstverlening. HKN Acute Zorg biedt tijdens avond, nacht en weekend (ANW) spoedeisende huisartsenzorg van hoogwaardige kwaliteit vanuit huisartsenposten in Schagen, Den Helder en Texel. HKN Chronische Zorg biedt via zorgprogramma s geïntegreerde ketenzorg aan patiënten met een chronische aandoening. De volgende stap voor de organisatie is voortbouwen op deze basis, met een visie passend bij de toekomst van de zorg en aansluitend bij de kernwaarden van HKN Huisartsen: professioneel, kwaliteit, verbindend, ondernemend en daadkracht. Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 2

4 De Kop van Noord-Holland is een zogenaamde anticipeerregio vanuit de landelijke krimpproblematiek. Daarnaast is het een dunbevolkte regio met een geografische spreiding van voorzieningen. De impact van de vergrijzing zal hierdoor naar verwachting relatief groot zijn. Er is een vergroot risico dat huisartsen op termijn onvoldoende menskracht, kennis en expertise van andere disciplines hebben om de toenemende chronische zorgvragen adequaat op te kunnen pakken. Om met deze veranderende situatie om te gaan wordt wat gevraagd van zowel de zorgverlener als de patiënt! HKN Huisartsen sluit zich aan bij de visie van Machteld Huber dat de grote veranderingen binnen de zorg alleen kans van slagen hebben wanneer we tegelijkertijd anders leren denken. Huber introduceert een nieuwe visie op gezondheid, in deze visie staat de gezondheid centraal, in plaats van de volledige afwezigheid van ziekte en gebrek; positieve gezondheid. Het werken vanuit deze visie op gezondheid was belangrijk voor de beleidsbepaling voor 2016 en zal dat ook de komende jaren blijven. Het sluit aan bij de landelijke omslag van protocollaire zorg naar persoonsgerichte zorg die nu al zichtbaar is en in de komende jaren verder door zal zetten. 2. PROFIEL VAN HKN HUISARTSEN 2.1 DE COÖPERATIEVE HUISARTSENORGANISATIE KOP VAN NOORD-HOLLAND De Coöperatieve Huisartsenorganisatie Kop van Noord-Holland (HKN) telt eind aangesloten huisartsen (45 praktijken). Het werkgebied van de HKN is een uitgestrekt en relatief dun bevolkt gebied met grote geografische afstanden. Het gebied telt circa inwoners in de gemeenten Texel, Den Helder, Schagen en een deel van de gemeente Hollands Kroon (te weten Anna Paulowna, Niedorp en Wieringen). De coöperatie HKN wordt geleid door een bestuur van 7 huisartsen dat wordt bijgestaan door de coördinator en de secretaresse van HKN. Het bestuur beschouwt hoe de ontwikkelingen in de zorg van invloed zijn op de huisartsenpraktijk en hoe de HKN de huisarts kan ondersteunen. Hiertoe worden vanuit het bestuur projecten geïnitieerd. Het bestuur van de coöperatie HKN bestaat op 31 december 2016 uit de volgende huisartsen: Naam Dhr. D.C. Schoen Dhr. K.H. Visser Dhr. R. Jansen Dhr. H.I. Piccardt Brouwer Mw. M. Korver Portefeuille Voorzitter Secretaris / Beleidsontwikkeling Penningmeester / GGZ Chronische Zorg Ouderenzorg Thuiszorg / Kring en LHV / Huisartsen voor Huisartsen / ICT Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 3

5 B.J. Prummel vanaf 1 april 2016 Mw. M.A. Uithoven vanaf 1 juli 2016 Afgetreden in 2016: Dhr. R.A. van Noort tot 1 april 2016 Mw. J. Dros tot 1 juli 2016 S3 projecten Transmurale zorg ICT / Ondernemerschap MGG-HONK / Transmurale zorg De HKN heeft HKN Huisartsen met de onderliggende B.V. s Chronische Zorg en Acute Zorg opgericht om een deel van de huisartsenzorg te organiseren. De Coöperatie HKN is hiermee enig aandeelhouder van HKN Huisartsen en de onderliggende BV s. Daarnaast is de coöperatie HKN voor een derde aandeelhouder van Vicino, een Basis GGZ organisatie. Zowel HKN Huisartsen als de onderliggende BV s hebben geen winstoogmerk. 2.2 HKN HUISARTSEN HKN Huisartsen is een holding, geleid door de algemeen directeur tevens bestuurder. Deze is ook directeur van de onderliggende B.V. s te weten HKN Acute Zorg (de Huisartsenposten) en HKN Chronische Zorg (de ketenzorgprogramma s). Een aantal zaken worden door HKN Huisartsen breed georganiseerd, zoals de directievoering, financiële administratie, personeelszaken, beleidsontwikkeling en ICT. Het onderhavige jaarverslag heeft betrekking op deze holding HKN Huisartsen 1 en de twee B.V. s. Samenstelling bestuur HKN Huisartsen heeft een eenhoofdige Raad van Bestuur/Directeur die tevens bestuurder is van de B.V. s Acute Zorg en Chronische Zorg. Deze positie werd in 2016 bekleed door mevrouw W.V.C. Steenvoorden-van den Hoek. Zij stemt het beleid af met het HKN coöperatie bestuur als aandeelhouder, het managementteam (MT), de Raad van Commissarissen (RvC) en de Cliëntenraad. Toezichthoudend orgaan De Raad van Commissarissen (RvC) is belast met toezicht op het gevoerde beleid en bestaat per 31 december 2015 uit drie leden. De Raad van Commissarissen is sinds 2009 aangesloten bij de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in de Zorgsector (NVTZ). De RvC heeft een jaarverslag geschreven over haar activiteiten in 2016 welke is opgenomen in Bijlage 4. Naam Dhr. A. Leeuw Aandachtgebied Voorzitter/Financieel beleid 1 Zie bijlage 1. Organogram Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 4

6 Dhr. J. van den Bergh Dhr. A.J. Wensink Medisch beleid HRM Managementteam Het Managementteam (MT) van HKN Huisartsen komt maandelijks bij elkaar en bestaat uit: Naam Mw. W.V.C. Steenvoorden - van den Hoek Mw. F.C. Lindeman - Witteveen Mw. F.M.M. Beelen Mw. J.G. de Jong - Schoen Mw. E. Schilder - Kleef Functie Directeur Manager Acute Zorg Manager Chronische Zorg Hoofd Financiële Administratie Directiesecretaresse Governancecode Sinds 2006 geldt voor de zorg een Zorgbrede Governance Code, opgesteld door de brancheorganisaties. In de arbeidsovereenkomst van de Raad van Bestuur, gebaseerd op het model van de Nederlandse Vereniging van Bestuurders in de Zorgsector (NVZD), is opgenomen dat de bestuurder zich verbindt aan zowel de Zorgbrede Governance Code als de NVZD-Gedragscode voor de goede bestuurder. Per 1 januari 2017 is er een nieuwe Zorgbrede Governance Code waar ook HKN Huisartsen zich aan verbindt. De RvC en de Raad van Bestuur conformeren zich tevens aan de Wet Normering Topinkomens (WNT). Medezeggenschap Patiënten: In 2016 is de HKN Huisartsen-brede cliëntenraad opgericht. Deze cliëntenraad is per 1 juli 2016 gestart met een introductietraject om de organisatie beter te leren kennen. Door het instellen van de cliëntenraad voldoet HKN Huisartsen aan de uitgangspunten van de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (Wmcz). De cliëntenraad heeft tot taak om, binnen het kader van de doelstellingen van HKN Huisartsen, in het bijzonder de gemeenschappelijke belangen te behartigen van alle (toekomstige) cliënten uit de regio waar HKN Huisartsen actief is. In 2016 heeft de cliëntenraad naast de introductiebijeenkomsten reeds één keer vergaderd. Vanaf januari 2017 zal de cliëntenraad, bestaande uit 5 leden, haar rol vervullen voor HKN Huisartsen en haar (toekomstige) cliënten. In 2016 was de cliëntenraad al nauw betrokken bij de aanpassing van het klachtenreglement om te voldoen aan de vernieuwde Wet Kwaliteit, Klachten en Geschillen Zorg (Wkkgz) welke per 1 januari 2017 van kracht is geworden. Huisartsen: De aangesloten huisartsen hebben medezeggenschap via de Algemene ledenvergadering van HKN Huisartsen en de beide adviesraden (voor HKN Acute Zorg en HKN Chronische Zorg). Daarnaast zijn er verschillende commissies waar huisartsen in participeren zoals de ICT commissie, de roostercommissie en de opleidingscommissie. Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 5

7 Medewerkers: Binnen HKN Acute Zorg is een Personeelsvertegenwoordiging (PVT) welke viermaal per jaar met de directie overlegd. Binnen HKN Chronische Zorg is de medezeggenschap voor de medewerkers gewaarborgd via het groot werkoverleg dat ieder drie maanden plaatsvindt. Tweejaarlijks wordt een medewerkerstevredenheid onderzoek uitgevoerd onder alle medewerkers, dit vond in 2015 plaats. 3. HKN ACUTE ZORG 3.1 BESTUURSVERSLAG ACUTE ZORG HKN Acute Zorg B.V. is een eerstelijnsvoorziening voor spoedeisende huisartsenzorg die zonder verwijzing toegankelijk is voor alle patiënten uit het werkgebied. Er zijn twee locaties: in Schagen en in Den Helder (spoedpost Noordwest Ziekenhuisgroep). Daarnaast verzorgt de huisartsenpost tijdens ANW-uren de telefonische contacten en agendaplanning voor alle huisartspraktijken op Texel. De huisartsenpost kent drie verrichtingen te weten: visite, consult op de huisartsenpost of telefonisch consult. Op basis van telefonische triage doet de triagist na beoordeling van de urgentie van de hulpvraag een passend zorgaanbod. Jaarlijks heeft de huisartsenpost ongeveer patiëntcontacten. De doelstelling van HKN Acute Zorg is het leveren van kwalitatief goede en tijdige spoedeisende huisartsenzorg in de regio. In de jaren 2013 tot en met 2015 is het aantal verrichtingen gestegen met 9%, in 2016 bleef het aantal verrichtingen gelijk. Ook de verdeling over visite, consult, telefonisch consult bleef vrijwel gelijk, evenals de verdeling voor wat betreft het tijdstip van de zorgvraag. Qua diagnoses en leeftijd is er ook een gelijke verdeling. In 2015 is er een lichte stijging waargenomen van patiënten met als hoofddiagnose psychiatrische klachten en van patiënten ouder dan 75 jaar. Deze in 2015 gesignaleerd stijging heeft niet doorgezet in Het aandeel ouderen en psychiatrie is vrijwel gelijk gebleven ten opzichte van HKN Acute Zorg maakt ieder jaar een jaarplan dat leidend is voor de activiteiten van het betreffende jaar. Nagenoeg alle doelstellingen uit het jaarplan 2016 zijn gerealiseerd. De belangrijkste waren: Organisatieverandering naar expertteams geïmplementeerd: Er zijn 3 verzuimteams gevormd en 18 experttaken zijn verdeeld over de triagisten. Bij het instellen van de expertteams is een groot deel van het takenpakket dat voorheen bij de teammanagers en de manager acute zorg lag in verschillende aandachtsgebieden gesplitst en toegewezen aan een expertgroep van triagisten. Kortdurend verzuim wordt opgelost binnen 1 van de 3 verzuimteams. Deze ingrijpende organisatorische wijziging is uiteraard Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 6

8 vooraf besproken met de PVT en wordt de komende jaren periodiek geëvalueerd met de PVT en de expertteams. Verhuizing van de huisartsenpost in Schagen naar Grotewallerweg 1: Eind juni is de huisartsenpost Schagen verhuisd naar een nieuwe locatie. Knelpunten zoals gehorigheid, te weinig spreekkamers, geen aparte laboratoriumruimte en slechte zichtbaarheid zijn daardoor opgelost. Samenwerking met SEH Den Helder in spoedpost Den Helder: De locatie Den Helder werkt nauw samen met de SEH van NWZ locatie Den Helder. Naast het periodiek overleg tussen leidinggevenden en de werkgroep samenwerking Spoedpost Den Helder zijn de plannen geconcretiseerd met betrekking tot een triagekamer voor de Huisartsenpost. Verdergaande samenwerking met Omring Thuiszorg: In 2016 is een contract gesloten met Omring Thuiszorg, waarbij het mogelijk is geworden om een hulpvraag die gesteld is aan de huisartsenpost over te dragen aan de thuiszorg in het kader van doelmatige en efficiënte zorgverlening. In samenwerking met alle thuiszorgorganisaties en zorginstellingen in de regio is in 2016 de toegang tot eerstelijns bedden verbeterd. Samenwerking bij ongevallen en rampen: Van de huisartsen in de regio en de huisartsenpost wordt verwacht dat zij zich voorbereiden op ongevallen en rampen. In nauwe samenwerking met de GHOR Noord Holland Noord en de naburige huisartsenposten bereiden HKN Huisartsen en HKN Acute Zorg zich voor op crisissituaties in de vorm van opleiden, trainen en oefenen van crisisscenario s. Personeelsvertegenwoordiging (PVT) Met de PVT zijn gedurende 2016 diverse relevante onderwerpen besproken zoals de verhuizing van de huisartsenpost in Schagen, de organisatiewijziging naar zelforganiserende teams en verzuimgroepen, het reglement PVT en het beleid bij gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid (geen nachtdienst). Kwaliteit HKN Acute Zorg conformeert zich aan het kwaliteitsbeleid van de branchevereniging InEen en de HKZ-normering voor huisartsenposten. De huisartsenpost is sinds 2010 HKZgecertificeerd en ontving in november 2016 opnieuw voor drie jaar het HKZ-certificaat. Eind juni vond het jaarlijkse bezoek door de externe certificerende instelling plaats. Hierbij werd getoetst of HKN Acute Zorg voldoet aan de eisen voor een driejarige verlenging van het HKZ certificaat. In het kader van continue verbeteren kwamen uit de toetsing een aantal bevindingen met betrekking tot de taken van de medisch adviseur, medicatie bewaking, bedrijfshulpverlening, klachtenanalyse en borging van interne scholing. De daaruit volgende verbeterpunten zijn vastgesteld en gerealiseerd. Calamiteiten In 2016 zijn er geen calamiteiten gemeld bij de IGZ. Er zijn wel twee casussen van onverwacht overlijden onderzocht, waarbij in beide gevallen geconcludeerd is dat het Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 7

9 zorgverleningsproces verlopen is zoals afgesproken. Door de triagisten en de dienstdoende huisartsen is gehandeld zoals van hen verwacht mocht worden. Vooruitblik 2017 Ondanks dat het aantal patiëntencontacten niet is toegenomen neemt het gevoel van werkdruk op de huisartsenpost toe. Dit wordt o.a. veroorzaakt door de toegenomen werkdruk tijdens de daguren op de praktijk. In 2017 zullen er maatregelen worden getroffen die moeten leiden tot vermindering van het aantal zorgvragen en de werkdruk op de huisartsenpost. Daarnaast wordt de regionale samenwerking in 2017 verder geoptimaliseerd, deze richt zich op integrale spoedzorg waarbij de zorgverlening van aanbieders in spoedzorgketen goed op elkaar is afgestemd en de capaciteit optimaal wordt benut. Richting de patiënten werkt HKN Acute Zorg in 2017 aan betere zichtbaarheid en informatievoorziening aan patiënten over de zorgverlening van de huisartsenpost. Ook het optimaliseren van het wachtkamermanagement past binnen de visie van patiëntgerichte zorgverlening. Daarnaast worden er vanuit de plusmodule een aantal innovatie en verdiepingsprojecten opgezet. Zo gaat de huisartsenpost over op een nieuw telefoniesysteem, de organisatiestructuur wordt geoptimaliseerd na de wijzigingen in 2016 en het medicatiebeheer wordt verbeterd. Begroting 2017 De begroting 2017 laat een totale omzet zien van (in 2016 bedroeg dit een bedrag van ). Het voorgecalculeerde nettoresultaat wordt ingeschat op 900 positief (de begroting 2016 sloot met een negatief nettoresultaat van ). Toelichting jaarrekening 2016 Het nettoresultaat voor resultaatbestemming bedraagt Dit positieve resultaat wordt voornamelijk veroorzaakt door tussentijdse aanpassing van de tarieven in verband met een verwachte overproductie. Van dit bedrag is toegevoegd aan de Reserve Aanvaardbare Kosten. Het restantbedrag van is gereserveerd als financieringsverschil op de balans. Dit bedrag zal door de zorgverzekeraars weer verrekend worden in het tarief van De samenvatting van de jaarrekening van de HKN Acute Zorg B.V. is toegevoegd als bijlage 2. Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 8

10 3.2 INTERNE ORGANISATIE ACUTE ZORG Formatie De triagisten formatie bedroeg 16,03 fte bij 35 triagisten. In 2016 is de ingezette formatie met 2 fte gegroeid. Er is 1 triagist uit dienst gegaan en er zijn 5 nieuwe triagisten aangenomen. Naast de triagisten zijn er een manager Acute Zorg, een medewerker ICT, een klachtenfunctionaris en een secretaresse werkzaam binnen de Acute zorg. In totaal was er in 2016 gemiddeld 19,83 fte werkzaam binnen de Acute Zorg. Verzuim Het percentage ziekteverzuim onder triagisten over 2016 is 5,6%. Dit is een daling ten opzichte van 2015, toen was dit 7,5%. Zowel in 2016 als in 2015 was er 1 langdurig zieke. In het tweede kwartaal van 2016 is de triagistengroep in 3 verzuimteams verdeeld waarin kortdurend verzuim in eerste instantie binnen het team opgelost dient te worden. Hierdoor ligt er meer nadruk op eigen de verantwoordelijkheid en eigenaarschap. Tevens is de communicatie rondom het invullen van open diensten verbeterd. De instelling van verzuimteams heeft mogelijk bijgedragen aan de verlaging van het ziekteverzuim. Organisatie De triagisten zijn goed opgeleid en uitstekend in staat om meer verantwoordelijkheid te dragen. Om die reden is er een verandering ingezet naar zelforganiserende teams. De eerste ervaringen met deze wijziging zijn zeer positief. De organisatiewijziging die in 2016 heeft plaatsgevonden zal in 2017 bestendigd worden. Er wordt o.a. extra aandacht besteed aan scholing van het BOT team en de opleiding van een interne opleidingscoördinator. 3.3 CIJFERS ACUTE ZORG Verrichtingen Toename/afname van het aantal verrichtingen in procenten per jaar gerelateerd aan het voorgaande jaar: Totaal Gedeclareerde verrichtingen Toename/afname +2% +4% +0% Aandeel van de verschillende verrichtingen in het totaal Consult 56% 53% 56% Telefonisch Consult 36% 39% 36% Visite 8% 8% 8% Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 9

11 Het aantal verrichtingen is in 2016 niet verder toegenomen. Het doel, ook voor 2017, blijft om het aantal verrichtingen gelijk te houden of omlaag te brengen en de (beleefde) werkdruk voor huisartsen en triagisten aanvaardbaar te houden. Er wordt in samenwerking met de Adviesraad Acute Zorg een projectplan geschreven waarin onder andere aandacht wordt besteed aan de voorlichting over de huisartsenpost richting inwoners van de regio en passanten over welke zorg er op de huisartsenpost hoort en welke bij de dagpraktijken of zelfzorg. Belangrijkste prestatie indicatoren Door de brancheorganisatie InEen zijn landelijke branchenormen vastgesteld waaraan alle huisartsenposten in Nederland streven. Door de huisartsenpost wordt gemeten of deze normen worden gehaald, hierbij gaat het bijv. over telefonische wachttijden en aanrijtijden bij een visite. Wachttijd spoedlijn Aantal contacten Binnen 30 seconden contact (norm 90%) Binnen 60 seconden contact (norm 100%) % 98.0% % 97.7% ,4% 97,6% Wachttijd normale lijn Aantal contacten Binnen 2 minuten contact (norm >75%) Binnen 10 minuten contact (norm >98%) ,9% 99,0% ,2% 98,7% % 98,5% De telefonische bereikbaarheid op de normale lijn komt in 2016, in de gemiddelde jaarscore van de binnen de 2 minuten norm, beneden de landelijke branchenorm uit. Dit is een probleem waar veel huisartsenposten mee kampen. HKN Acute Zorg scoort op deze norm landelijk gezien dan ook ruim boven gemiddeld. Om de score op deze indicator te verbeteren worden de best practices die landelijk naar voren komen nauwgezet gevolgd. Ook kunnen binnen het nieuwe telefoniesysteem dat in 2017 wordt geïmplementeerd individuele prestaties gemeten worden. Hierdoor kan er gericht gestuurd worden om het aantal aangenomen calls indien per triagist indien mogelijk te verhogen. Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 10

12 Responstijden verrichtingen op basis van urgentie Norm responstijd U1 90% < 20 minuten 83% 88% U1 98% < 30 minuten 87% 90% U2 90% < 60 minuten 73% 69% U2 98% < 120 minuten 94% 93% U3 100% < 240 minuten 95% 99% U4 100% < 480 minuten 98% 98% De responstijd van de verrichtingen wordt gemeten vanaf het moment van bellen van de patiënt. De belangrijkste reden voor het net onder de norm presteren qua responstijden is de uitgestrektheid van het HKN gebied waardoor de aanrijtijden vrij lang zijn. In 2017 zal de taak van de regie-triagist versterkt worden om o.a. de agenda planning te verbeteren en meer aandacht voor de hoog urgente zorgvragen te creëren. Meting autorisatietijden zelfstandige adviezen en overdracht naar ketenpartners Totaal aantal te autoriseren contacten Geautoriseerd <1 uur (norm 90%) Geautoriseerd <2 uur (norm 100%) % 97% % 96% % 95% We signaleren een dalende trend in de autorisatietijden. Om de prestaties verder te verbeteren en de norm te behalen zal er ingezet worden op het versterken van de taak van de regie-triagist. Daarnaast zullen we de aanbevelingen vanuit brancheorganisatie InEen om het authoriseren van zelfstandig gegeven adviezen door de triagist te optimaliseren, waar mogelijk opvolgen. Deze aanbevelingen worden in de eerste helft van 2017 verwacht. Incidenten en klachten Aantal incident meldingen VIM ARBO Agressie / seksuele intimidatie Prikaccident Totaal In 2016 zijn er minder incidenten gemeld dan in Bijna alle incidentmeldingen werden gedaan door triagisten. De meldingen hadden betrekking op het ontbreken van een (palliatieve) overdracht van de eigen huisarts (5), communicatie en samenwerking (meestal) met een ketenpartner (11) en organisatorische tekortkomingen of onduidelijke Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 11

13 afspraken/protocollen (7). De meldingen zijn besproken tijdens werkoverleggen of vergaderingen en waar van toepassing zijn verbetermaatregelen genomen. Overzicht klachten afhandeling Aantal verrichtingen Aantal bemiddelde klachten Klachten afgehandeld door klachtencommissie In 2016 zijn er aanmerkelijk minder klachten ontvangen dan in 2014 en Sinds 2016 is het mogelijk om via de website een klacht in te dienen, dat maakt het indienen van een klacht juist eenvoudiger. Mogelijke oorzaken van de daling zouden kunnen zijn de professionalisering van de huisartsenpost en de grotere bekendheid met de zorgverlening van de huisartsenpost waardoor de huisartsenpost eerder aan de verwachtingen van de zorgvrager voldoet. Er werden 16 klachten ontvangen over de zorgverlening van de huisarts, 3 klachten over de werkzaamheden van de triagist en 3 klachten over organisatie van de huisartsenpost. In 11 gevallen betrof het een klacht over het medische onderzoek, de diagnose of behandeling, in 8 gevallen betrof het een klacht met betrekking tot bejegening. De klachten zijn besproken met de betreffende zorgverleners, tijdens werkoverleggen of vergaderingen en waar van toepassing zijn verbetermaatregelen genomen. In alle gevallen konden de klachten via bemiddeling door de klachtenfunctionaris naar tevredenheid van de klager worden afgerond. 4. HKN CHRONISCHE ZORG 4.1 BESTUURSVERSLAG CHRONISCHE ZORG HKN Chronische Zorg B.V. is de zorggroep van de huisartsen in de Kop van Noord-Holland. HKN Chronische Zorg organiseert ketenzorg voor mensen met Diabetes Mellitus type II, COPD of hart- en vaatziekten (al doorgemaakt of verhoogd risico) in de regio. HKN Huisartsen koopt ketenzorg in bij huisartsen en andere zorgverleners. Daarnaast ondersteund HKN Chronische Zorg de huisartsen en praktijkondersteuners bij de chronische zorg die in de huisartsenpraktijk wordt geleverd op het gebied van Diabetes Mellitus II, COPD en hart- en vaatziekten. De doelstelling van HKN Chronische Zorg is het faciliteren van huisartsen, praktijkondersteuners, podotherapeuten, pedicures en diëtisten bij het uitvoeren van de door HKN ingekochte ketenzorgprogramma s. Daarnaast het bevorderen van de Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 12

14 samenwerking tussen de ketenpartners en van de kwaliteit van de geleverde ketenzorg. Dit doet HKN Chronische Zorg o.a. door praktijkvisitaties, het bewaken van benchmarkgegevens en het organiseren van scholingen voor zowel zorgverleners als patiënten. HKN Chronische Zorg maakt ieder jaar een jaarplan dat leidend is voor de activiteiten van het betreffende jaar. Nagenoeg alle doelstellingen uit het jaarplan 2016 zijn gerealiseerd. De belangrijkste waren: Het verder opzetten van het kwaliteitssysteem en behalen van certificering volgens de NEN EN norm (ISO voor Zorg & Welzijn) Het verhogen van het aantal gegeven PRISMA trainingen van 4 naar 10 trainingen. Het doorlopen van het Scan & Plan traject met Zelfzorg Ondersteund! (ZO!) en opstarten van het hieruit volgende Plan van Aanpak voor de pilot Aan de slag met Positieve Gezondheid. Het opzetten en implementeren van een procedure voor Veilig Incidenten Melden. Daarnaast zijn er andere doelstellingen bereikt zoals: Het organiseren van werkgroepen per keten. Een gebruikersgroep Caresharing (KIS) op zorggroep niveau oprichten. De introductie van Bewegen op recept, PRISMA op recept en Stoppen met roken op recept. Partner worden van de Alliantie Nederland Rookvrij. Een tevredenheidsonderzoek uitvoeren onder huisartsen en praktijkondersteuners. Het toetsingsproces via Insights doorlopen. De deelname aan de pilot Ouderenzorg samen met HONK, Geriant, Omring en Samen. Klachten, incidenten en calamiteiten In 2016 zijn een aantal klachten ontvangen die vooral betrekking hadden op de declaraties binnen de ketenzorg en Caresharing. Al deze klachten zijn door bemiddeling opgelost, er zijn geen klachten door de klachtencommissie behandeld. Er hebben zich in 2016 geen calamiteiten voorgedaan. Een procedure voor veilig incidentmeldingen gerelateerd aan de ketenzorg is in 2016 geïmplementeerd, in 2017 zal er verder aandacht worden besteed aan het melden. Kwaliteit In 2015 is HKN Chronische Zorg gestart met het opzetten van een kwaliteitsmanagementsysteem. In 2016 is gestart met interne audits, is er een procedure voor Veilig Incidenten Melden (VIM) geïmplementeerd, een tevredenheidsonderzoek is uitgevoerd en er is gestart met de jaarlijkse directiebeoordeling. Er hebben twee externe audits plaatsgevonden door een certificerende instantie, waarna certificering volgens de NEN EN15224 norm (ISO voor Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 13

15 Zorg & Welzijn) is toegekend. In 2017 zal de bestendiging van het kwaliteitssysteem een aandachtspunt zijn, de kwaliteitsdoelstellingen worden meer SMART (meetbaarder) geformuleerd en er wordt een plan van aanpak geschreven en uitgevoerd om het doen van VIM meldingen te stimuleren. Praktijkbezoek en consultatie Alle deelnemende praktijken zijn minimaal één keer door de praktijkconsulent bezocht in 2016, ook heeft er tenminste één Hagrobezoek plaatsgevonden per Hagro. Daarnaast konden alle praktijken gebruikmaken van de consultatiefunctie van HKN, bestaande uit de verpleegkundig consulent en de kaderhuisartsen. Scholingen Voor alle binnen de ketenzorg gecontracteerde zorgverleners werden scholingen en bijeenkomsten georganiseerd. Een overzicht wordt gegeven in paragraaf 4.3. De meeste scholingen zijn gericht op medisch inhoudelijke kennis en vaardigheden. Daarnaast zijn er, om de samenwerking binnen de keten te stimuleren en kennis te vergroten, o.a. bijeenkomsten georganiseerd in samenwerking met de ketenpartners voor de praktijkondersteuners. Vooruitblik 2017 In 2017 blijft voor HKN Chronische Zorg de aandacht voor een gezonde leefstijl en preventie belangrijk. Stoppen met Roken blijft een belangrijk thema en daarnaast zal (vanuit het traject met Zelfzorg Ondersteund (ZO!)) in januari 2017 een pilot van start gaan Aan de slag met Positieve Gezondheid met als doel persoonsgerichte zorg te bevorderen in de regio. Aan deze pilot nemen zowel een huisarts als praktijkondersteuner van zes huisartsenpraktijken deel. Binnen de COPD keten blijft case finding een punt van aandacht en HKN Chronische Zorg gaat met VGZ in gesprek over de maximale inclusie van 9% binnen de CVRM keten welke in 2016 is bereikt. De samenwerking met Omring thuiszorg wordt gezocht, bijvoorbeeld op het vlak van Positieve Gezondheid. In samenwerking met HONK wordt er een vervolg gegeven aan de pilot Ouderenzorg. Per 1 maart start een communicatie medewerker die zich o.a. voor HKN Chronische Zorg bezig zal houden met de communicatie uitingen en zichtbaarheid. Begroting 2017 De begroting 2017 laat een totale omzet zien van (in 2016 bedroeg dit een bedrag van ). Het voorgecalculeerde nettoresultaat wordt ingeschat op nihil. Omdat met VGZ voor 2016 en 2017 een tweejarig contract is afgesloten, is de begroting aan de opbrengstenkant gelijk. Alleen is voor 2017 een extra post verantwoord onder de overige opbrengsten i.v.m. detacheringen (in 2016 was dit niet begroot). Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 14

16 Toelichting jaarrekening 2016 Het nettoresultaat voor resultaatbestemming bedraagt Dit positieve resultaat wordt voornamelijk veroorzaakt door lagere inkoop zorgkosten dan begroot. Van dit bedrag is toegevoegd aan de Reserve Aanvaardbare Kosten. Het restantbedrag van is gereserveerd als financieringsverschil op de balans. Dit bedrag zal via de nacalculatie aan de zorgverzekeraars terugbetaald worden. De samenvatting van de jaarrekening van de HKN Chronische Zorg B.V. is toegevoegd als bijlage INTERNE ORGANISATIE CHRONISCHE ZORG Formatie In 2016 is er één medewerker van HKN Chronische Zorg uit dienst gegaan en één nieuwe medewerker gestart. In de organisatie is ten aanzien van de begeleiding van de huisartspraktijken een wijziging aangebracht met de start van een ketenarts. Naast de manager Chronische Zorg zijn er eind 2016 een verpleegkundig consulent/ kwaliteitsmedewerker, een ketenarts, een management assistent en een beleidsmedewerker/projectleider werkzaam binnen HKN Chronische Zorg. Het team Chronische Zorg bestaat uit gemiddeld 7,5 fte (incl. overhead zoals financiële administratie en personeelszaken). Het aantal contracturen voor de verpleegkundig consulent (in 2016) en de beleidsmedewerker (1 januari 2017) is uitgebreid. Daarnaast start per 1 maart 2017 een communicatiemedewerker. Hiermee stond er per 31 december 2016 voor 12 uur per week aan vacature open. Verzuim Het percentage ziekteverzuim over 2016 is 4,13%. Deze stijging ten opzichte van 2015 (toen was dit 1,65%) wordt veroorzaakt doordat er binnen de Chronische Zorg in 2016 één langdurig zieke was. Detachering Een verpleegkundig consulent van HKN Chronische Zorg was voor één dagdeel per week gedetacheerd bij een huisartsenpraktijk als praktijkondersteuner huisarts. Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 15

17 4.3 CIJFERS CHRONISCHE ZORG Aantal patiënten in de ketens Keten Verwacht aantal op basis van prevalentie Diabetes Mellitus II COPD CVRM - HVZ CVRM - VVR Bovenstaande getallen laten zien dat het aantal DMII patiënten binnen de keten zoals verwacht stabiel is gebleven in het afgelopen jaar. Het aantal patiënten in de COPD keten is licht gestegen en binnen de CVRM keten is de maximale inclusie van 9%, zoals vastgesteld door VGZ, bijna behaald. Focus indicatoren op zorggroep niveau Voor 2016 zijn door VGZ een aantal focusindicatoren vastgesteld. Deze focusindicatoren op zorggroep niveau zijn een indicator van de geleverde kwaliteit. Onderstaande tabellen laten zien dat alle focusindicatoren op zorggroep niveau in 2016 zijn behaald. Diabetes Mellitus type 2 Diabetes Mellitus 2 Min. criteria per praktijk Min. criteria op zorggroep niveau Resultaat zorggroep niveau 2015 MDRD (egfr) >85% >90% 91,11% 93,73% Tweejaarlijkse fundusscreening Jaarlijkse voetscreening Verdeling 1e-2e lijn aangeleverd >80% >80% 82,61% 82,21% >80% >80% 80,46% 84,53% Ja >85% (huisarts hoofdbehande laar) 91,60% 91.78% Resultaat zorggroep niveau 2016 De resultaten binnen de DMII keten laten een stabiele keten zien. In 2016 zijn Regionale Transmurale Afspraken (RTA s) vastgelegd en geïmplementeerd. Daarnaast is er o.a. via PRISMA op recept extra aandacht geweest voor deelname aan PRISMA trainingen, dit heeft een stijging in het aantal gegeven PRISMA trainingen opgeleverd van 4 naar 10 trainingen. Binnen de keten DMII is in 2016 ook specifieke aandacht geweest voor voetzorg en diëtetiek door middel van scholingen verzorgd door en voor de ketenpartners onderling. Doel van Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 16

18 deze scholingen was het vergroten van elkaars kennis en het versterken van de samenwerking. COPD COPD MRC/CCQ is vastgelegd Rookgedrag is vastgelegd (jaarlijks) Geen geregelde zorg aangeleverd Verdeling 1e-2e lijn aangeleverd Min. criteria per praktijk Min. criteria op zorggroep niveau Resultaat zorggroep niveau 2015 >70% >70% 64,60% 72,75% >80% >80% 85,60% 81.47% Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Resultaat zorggroep niveau 2016 In 2016 hebben wij door het organiseren van diverse scholingen en het opstellen van de regionale transmurale afspraken (RTA s) extra aandacht besteed aan de COPD keten. Zo zijn nascholingen gegeven aan doktersassistenten, huisartsen en praktijkondersteuners. Dit heeft echter slechts tot een geringe stijging van het aantal patiënten in de keten geleid. Het % rookgedrag vastgelegd is iets gedaald. De verklaring hiervoor is dat jaarlijks het rookgedrag moet worden vastgelegd, hierbij wordt soms vergeten wordt om ook aan nietrokers nogmaals te vragen of zij nog steeds niet-roker zijn. CVRM CVRM Geen geregelde zorg aangeleverd Verdeling 1e-2e lijn aangeleverd Min. criteria per praktijk Min. criteria op zorggroep niveau Resultaat zorggroep niveau 2015 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Resultaat zorggroep niveau 2016 Binnen de keten CVRM VVZ liep de inclusie van patiënten nog in Voor 2017 wordt met VGZ gesproken over op welke wijze er wordt verdergegaan. Met de werkgroep CVRM is in 2016 het Scan&Plan traject van de Coöperatie Zelfzorg Ondersteund (ZO!) doorlopen. Naast de kaderhuisarts hart- en vaatziekten, praktijkondersteuners en diëtist nam ook een patiënt deel aan dit traject. Uit het doorlopen Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 17

19 traject is het Plan van Aanpak voor de pilot Aan de slag met Positieve Gezondheid voortgekomen, waarvoor via een Kom Verder-aanvraag financiering is verkregen. De pilot gaat in januari 2017 van start, er nemen huisartsen en praktijkondersteuners van zes huisartsenpraktijken in de regio aan deel. Scholingen Overzicht scholingen aan zorgverleners Scholing Zorgverlener Aantal keer gegeven Aantal deelnemers totaal IMIS CASPIR 6 5 juli december 2016 SCEM CVRM scholing POH bijeenkomst 17 maart 2016 POH bijeenkomst 22 september POH bijeenkomst 22 november 2016 NDF College Tour Netwerkbijeenkomst Benchmark bijeenkomst 2015 POH Apotheker Apothekersass. Huisarts POH Huisarts POH Huisarts POH Diëtist Scholing verzorg door SCEM i.s.m. Novo Nordisk B.V POH 1 24 POH Diëtist POH Diëtist POH Huisarts Diëtist Podotherapeut POH Diëtist Podotherapeut Pedicure Huisarts POH Diëtistenbijeenkomst Diëtist 1 8 Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 18

20 7 juli 2016 Van Simm's naar zorgprofiel, scholing voor pedicures in de podotherapiepraktijk 1 februari februari februari februari februari februari 2016 Pedicure COPD-scholing assistentes Doktersassistente 1 32 COPD-scholing huisartsen Huisarts & 7 De benchmarkbijeenkomst met betrekking tot 2015 heeft plaatsgevonden op 11 februari 2016 en is derhalve opgenomen in bovenstaand overzicht. De benchmarkbijeenkomst met betrekking tot 2016 zal in 2017 plaatsvinden. Overzicht trainingen voor patiënten Training Aantal keer gegeven Aantal deelnemers totaal PRISMA Stoppen met Roken 3 37 In 2016 is ingezet op een verhoging van het aantal PRISMA trainingen. Door extra promotie richting de huisartspraktijken waren er meer aanmeldingen en zijn zowel het aantal trainingen als het aantal deelnemers in 2016 meer dan verdubbeld. Stoppen met roken trainingen Jaar Aantal trainingen Aantal deelnemers Gestopt % einde training. Gestopt % 12 maanden na training % 42% % Stoppen met roken was een speerpunt in HKN Chronische Zorg is partner geworden van de Alliantie Nederland Rookvrij en heeft deelgenomen aan de Stoptober campagne die in Schagen is gevoerd in samenwerking met de GGD. Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 19

21 5. BIJLAGEN BIJLAGE 1. ORGANOGRAM HKN Coöperatie Bestuur Vicino Raad van Commissarissen Coördinator HKN Aangesloten Huisartsen (80) Secretaresse HKN HKN Huisartsen B.V. Directeur/bestuurder Directiesecretaresse Cliëntenraad Beleidsmedewerker Financiële- en personeelsadministratie Personeels vertegenwoordiging Acute Zorg HKN Acute Zorg HKN Chronische Zorg Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 20

22 BIJLAGE 2. JAARREKENING 2016 HKN ACUTE ZORG B.V. BIJLAGE 3. JAARREKENING 2016 HKN CHRONISCHE ZORG B.V. Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 21

23 BIJLAGE 4. JAARVERSLAG 2016 RAAD VAN COMMISSARISSEN Jaarverslag van de Raad van Commissarissen van de HKN Huisartsen BV en de dochter BV s HKN Acute Zorg, HKN Chronische Zorg. Toezicht Het toezicht in de zorg heeft ook in 2016 onder aanmoediging van en ondersteund door de NVTZ opnieuw een professionaliseringsstap gemaakt. De Governance Code is herzien en op onderdelen aangescherpt. Steeds meer zorgorganisaties en toezichthouders in de zorg omarmen de Governance Code. Toezichthouders nemen hun verantwoordelijkheid en krijgen daarbij ook ruimte om aan het toezicht inhoud te geven. De Raad van Commissarissen (RvC) van HKN Huisartsen BV onderschrijft de Govenance Code en heeft deze in 2016 ook in de praktijk toegepast. De HKN organisatie heeft haar toezichthouders (RvC) ook de ruimte gegeven om deze taak naar behoren uit te voeren hetgeen zich kenmerkt door zichtbare aanwezigheid in en een actieve belangstelling voor de organisatie. Daarnaast biedt de RvC ondersteuning en een klankbord voor de directie van de BV s en het bestuur van de coöperatie. Door de organisatievorm is het toezicht binnen HKN iets anders dan in veel andere zorgorganisaties, die vaak stichtingen zijn. Binnen HKN zijn de leden van de coöperatie het hoogste orgaan met een gemandateerd bestuur voor uitvoering van de dagelijkse zaken. Dit coöperatiebestuur benoemt de toezichthouders (RvC) van de BV, hetgeen vervolgens door de ALV van de coöperatie wordt bevestigd. Daardoor hebben de toezichthouders binnen HKN niet alleen de toeziende rol en klankbordfunctie binnen de HKN BV s, maar functioneren zij eveneens in een soort overlegdriehoek boven de organisatie. De RvC is net als in andere zorgorganisaties de werkgever van de Bestuurder (directeur) van de HKN BV( s). Samenstelling der Raad De Raad van Commissarissen ( RvC) bestond in 2016 uit de volgende personen met hun taakverdelingen: de heer A. Leeuw, voorzitter en tevens financiële en ICT onderwerpen (herkozen voor 2 e termijn, aftreden 1 juli 2019); de heer T. Wensink, organisatorische en personele zaken en PV (1 e termijn, aftreden 1 juli 2017); de heer J.H.A.M. van den Bergh, medische onderwerpen en kaderartsen (1 e termijn, aftreden 1 juli 2018). Organisatie HKN De RvC van HKN Huisartsen BV is tevens de RvC van de dochter BV s; HKN Chronische Zorg en HKN Acute Zorg zoals in de statuten is vastgelegd. De GGZ BV Vicino hangt net als HKN Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 22

24 Huisartsen BV onder de coöperatie. De coöperatie is voor 1/3 eigenaar van Vicino en voor 100% van HKN Huisartsen. Vicino heeft een eigen RvC, los van HKN Huisartsen BV. Met het Bestuur van de coöperatie is uitvoerig gesproken over de positie van de RvC als toezichthouder van de BV s onder de coöperatie. In 2017 zal op initiatief van de RvC nadrukkelijk gekeken worden naar de reglementen in relatie tot de statuten.. Bijeenkomsten De RvC heeft in 2016 vijf maal overleg gehad met de Bestuurder. Daarin zijn in ieder geval de jaarstukken, de begroting en de statuten aan de orde geweest. Verder hebben gesprekken plaats gevonden tussen de Vz RvC en de directeur ter voorbereiding op deze overleggen. Met het HKN coöperatiebestuur (AV van de BV) is twee maal vergaderd, waarbij de eerste keer over de jaarstukken en de tweede keer onder andere over het werkgeverschap van de RvC, de vacatiegelden en het wederzijds functioneren. Uitvoerig is ook gesproken over de inhoud van de verschillende bestuursportefeuilles. Er werden vier ALV s bezocht, één beleidsmiddag met het HKN coöperatiebestuur en één beleidsdag met de directie van de HKN BV. Op de beleidsdag met het HKN coöperatiebestuur is naast enkele presentaties onder andere gesproken over de Ketenzorg en de samenwerking met de NW Ziekenhuisgroep en HONK. De beleidsdag met de directie van de HKN BV heeft zich vooral toegespitst op de beleidsplannen en bedrijfsplannen. Financiën Door periodieke productieoverzichten en de jaarbegroting werd de RvC geïnformeerd over de financiële gang van zaken. Op 19 april heeft een gesprek plaats gehad tussen de RvC en de controlerend accountant over de jaarlijkse interim controle. De jaarrekening(en) en jaarverslag(en) van de HKN BV s zijn door de RvC goedgekeurd. Op 10 mei is door het Bestuur van de coöperatie decharge verleend aan directeur en RvC. De financiering van Acute Zorg is op (solide) basis van verwachte kosten van een voorziening in een landelijke omgeving. Het tarief per verrichting wordt vast gesteld op basis van dit benodigde (en toegekende) budget en het verwachte aantal patiënten. Voor de BV HKN Chronische Zorg vindt overleg plaats met de zorgverzekeraar(s) teneinde financiering en voorwaarden vast te leggen. Primaire zorgverzekeraar is VGZ, secundaire is Achmea. De vacatiegelden van de RvC voldoen aan de wettelijke norm. De vacatiegelden zijn niet gewijzigd ten opzichte van Eind 2016 is door de RvC voorgesteld om haar vergoeding met ingang van 2017 meer in balans te brengen met de nieuwe norm. Deze is gebaseerd op de aangescherpte eisen die gesteld worden aan de toezichthouders ten aanzien van verantwoordelijkheid en aansprakelijkheid. Het salaris van de directeur van de BV( s) voldoet aan de wettelijke WNT-2 normering. Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 23

25 Nevenfuncties De directeur bekleedt met toestemming van de RvC een bestuursfunctie in de stichting Steunfonds Zuster Kueter. De heer T. Wensink heeft als nevenfunctie toezichthouder bij Zorggroep Tellus. De heer J.H.A.M. van den Bergh is naast zijn toezichtfunctie directeur/eigenaar van Mediforum, dat onder andere jaarlijks het medisch specialisten symposium in de Rode Hoed organiseert. De heer A. Leeuw participeert in een intervisiegroep van voorzitters van raden van toezicht in de zorg. Daarnaast is de heer A. Leeuw secretaris van de stichting Vrienden van het Marinemuseum en vanaf februari 2016 plv. hoofd operationele ondersteuning Sail Den Helder. Belangrijkste onderwerpen in beleidsplannen en jaarplannen - verhuizing huisartsenpost Schagen - samenwerking met HONK (projecten) - pilot ouderenzorg - ICT ( Collab, Callmanager, LSP, Accountview) - vrijwillige aanpassing van het salaris van de directeur conform de WNT2 - herijking vergoeding toezichthouders - jaarcontrole door onafhankelijke accountant ASH - praktijk accreditatie - cliëntenraad. Functioneringsgesprekken De RvC heeft periodiek haar eigen functioneren onder de loep genomen alsmede de bijdrage van de individuele leden. Het functioneringsgesprek met de Bestuurder staat gepland in het eerste kwartaal Scholing en uitbouwen competentie De Bestuurder is in 2016 gestart met de opleiding tot Organisatiecoach. Gedurende 2016 zijn door de RvC diverse, grotendeels door NVTZ (mede)georganiseerde, bijeenkomsten bijgewoond, waaronder Kwalitatief toezichthouden vanuit Strategisch Reputatiemanagement, Het Nederlandse Zorgstelsel, De beginnende Toezichthouder en het congres Nieuw Toezichthouden. Samenvattend, de Raad van Commissarissen heeft de professionele gang van zaken binnen de BV HKN Huisartsen in 2016 gewaardeerd en heeft volledig vertrouwen in de voortzetting hiervan in Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 24

26 Schagen, 20 maart 2017 A. Leeuw T. Wensink J.H.A.M. van den Bergh Jaarverslag 2016 HKN Huisartsen - 25