Maatschappelijk Jaarverslag 2011 / De beste zorg dicht bij huis

Transcriptie

1 Maatschappelijk Jaarverslag 2011 / 2012 De beste zorg dicht bij huis

2 Organiseert, ondersteunt & regisseert In oostelijk Zuid-Limburg hebben 135 huisartsen zich verenigd in de zorggroep Huisartsen OZL. Deze zorgorganisatie voor en door huisartsen regelt de 24/7-uurs huisartsenzorg voor de inwoners via één centraal loket / 2012 De directie van Huisartsen OZL wordt gevormd door Ir. Esther van Engelshoven, algemeen directeur en drs. Yvonne Guldemond-Hecker, medisch directeur. Het aantal medewerkers van Huisartsen OZL groeit naar 113. Huisartsen OZL neemt samen met andere zorgpartners in Zuid-Limburg deel aan de ontwikkeling van een kwaliteitssysteem voor de 24-uurs zorgketen in de eerste lijn. In 2013 zal dit ontwikkeltraject afgerond zijn. Daarnaast werkt Huisartsen OZL via vier werkmaatschappijen aan een constant verbeterproces van de eerstelijnszorg in de regio. Alles draait hierbij om de patiënt die recht heeft op de best mogelijke zorg, dicht bij huis. In dit jaarverslag vindt u een overzicht van de belangrijkste activiteiten en ontwikkelingen die in de periode 2011/2012 in onze organisatie hebben plaatsgevonden.

3 Huisartsen Chronische Zorg De beste zorg dicht bij huis 1 Zorgprogramma Diabetes Mellitus type 2 In 2011 is in samenwerking met Maastricht University het project Self Management Support ontwikkeld. Doel van dit project is eventuele depres- In 2012 is Oostelijk Zuid-Limburg in overleg met de zorgverzekeraar en ketenpartner Atrium MC als pilotregio aangewezen voor het implementeren sies bij de chronisch zieke patiënt vroegtijdig te van innovatieve producten van de Nederlandse herkennen, zodat de patiënt beter begeleid kan Diabetes Federatie. In 2012 en 2013 zal binnen worden bij het leren omgaan met zijn of haar het zorgprogramma Diabetes Mellitus (type 2) ziekte. De resultaten worden in 2013 gepresen- geïnvesteerd worden in het verbeteren van de teerd. transmurale samenwerking tussen huisartsen en Oostelijk Zuid-Limburg kent een hoog aantal mensen met een chronische ziekte. Diabetes, hart- en vaatziekten en longziekten komen het meest voor. Sinds 2006 worden deze patiënten dicht bij huis begeleid door de eigen huisarts. Hiervoor initieert en ontwikkelt Huisartsen Chronische Zorg speciale zorgprogramma s, die sinds 2010 Sinds 2012 worden diabetespatiënten in het kader van het project Diabetes Dialoog begeleid bij hun medicijngebruik. Er zijn formulariumafspraken gemaakt met de huisartsen over welke medicijnen de voorkeur hebben. En in een samenwerking tussen de huisarts en de apotheker krijgt de patiënt uitleg en begeleiding bij de start van nieuwe medicijnen. Ook is er extra aandacht voor de begeleiding van patiënten die meerdere medicijnen gebruiken. De eerste resultaten van dit project worden in 2013 verwacht. medisch specialisten, de preventie van voetproblemen bij mensen met diabetes en het ontwikkelen van een individueel zorgplan. 2011: deelnemers / 88% van alle patiënten met DM type 2 in OZL onder behandeling van de huisarts in de eerste lijn. via een franchisemodel deels ook in de Zeeuwse regio Walcheren 2012: deelnemers / 89% van alle patiënten met DM type 2 uitgevoerd worden. in OZL onder behandeling van de huisarts in de eerste lijn.

4 Voor een snelle, betrouwbare registratie van chronisch zieke patiënten onder behandeling van de huisarts wordt een keteninformatiesysteem ingevoerd. Zes huisartsen in OZL vormen, na een speciale kaderopleiding, het Expertteam Chronische Zorg. Dit expertteam adviseert huisartsen en zorgaanbieders bij de uitvoering van zorgprogramma s en ontwikkelt ook nieuwe zorgprogramma s. Huisartsen Chronische Zorg BV heeft in 2011 en 2012 resp. 47 en 42 praktijkondersteuners in dienst. Deze medewerkers worden gedetacheerd bij huisartsen voor de zorg voor chronisch zieke patiënten. Huisartsen Chronische Zorg BV werkt nauw samen met andere disciplines die in de eerste en tweede lijn betrokken zijn bij patiënten met een chronische ziekte, zoals diëtisten, optometristen, podotherapeuten en specialisten in de ziekenhuizen. De voorbereiding start voor een vierde zorgprogramma ten behoeve van de geestelijke gezondheidszorg. Er wordt een start gemaakt met visitatie van de praktijken. Deze bezoeken zijn gericht op controle van de uitvoering van de zorgprogramma s, signalering van problemen en ondersteuning bij de uitvoering van de chronische zorgprogramma s. In 2011 en 2012 vinden jaarlijks circa 20 scholingsbijeenkomsten plaats voor huisartsen en praktijkondersteuners in het kader van de chronisch zorgprogramma s in zowel oostelijk Zuid-Limburg als in Zeeland. Zorgprogramma 2 3 COPD Sinds de start van het zorgprogramma COPD staat een kwantitatieve uitbreiding van het programma centraal. De ambitie is tweeledig: naast het bereiken van zo veel mogelijk COPDpatiënten voor een goede begeleiding in de eerste lijn, worden de huisartsen ondersteund bij de invulling en uitvoering van hun zorgaanbod. 2011: deelnemers / 56% van alle patiënten met longziekten in OZL onder behandeling van de huisarts in de eerste lijn 2012: 3142 deelnemers / 61% van alle patiënten met longziekten in OZL onder behandeling bij de huisarts in eerste lijn Zorgprogramma Cardiovasculair Risico Management Het zorgprogramma voor hart- en vaatziekten is in 2010 opgestart en bereikt in twee jaar tijd bijna mensen in oostelijk Zuid-Limburg. Extra aandacht gaat in dit zorgprogramma uit naar preventie van hart- en vaatziekten. Mensen die extra risico lopen, zoals hart- en vaatziekten in de familie, roken, hoge bloeddruk, verstoord cholesterol of overgewicht, worden in kaart gebracht en krijgen vervolgens begeleiding bij het aanpassen van hun leefwijze. In 2011 zijn mensen met verhoogd risico op harten vaatziekten in OZL opgenomen in het programma. Dit zijn er in

5 Huisartsen Diagnostiek en Behandel- Centrum Het voordeel van een centrale organisatie Het Huisartsen Diagnostisch en Behandelcentrum regelt en plant alle diagnostische en behandelafspraken voor de huisartsen die bij Huisartsen OZL zijn aangesloten. Dit geldt voor diagnos- Eerste Lijns Business Center Het Eerste Lijns Business Center biedt ondersteuning op niet-medisch vlak. De huisartsen kunnen een beroep op het ELBC doen voor het maken van de jaarrekening, ondersteuning en fiscaal tiek in de eerste lijn, zoals radiodiagnostische, advies. Ook op het gebied van personeelszaken endoscopische, longfunctie en cardiologische kan expertise ingehuurd worden, zoals de wer- onderzoeken, maar ook voor het maken van ving en selectie van nieuwe medewerkers, het afspraken voor verwijzingen naar de tweedelijns samenstellen van contracten, het regelen van zorg. Het voordeel van deze centrale organisatie vervangingen, de salarisadministratie en advies en registratie is dat de afspraken rechtstreeks in op het gebied van scholing. het systeem van de verschillende zorgaanbieders verwerkt worden. In 2011/2012 heeft HDBC meer dan afspraken per jaar voor diagnostisch onderzoek gepland, voornamelijk bij Atrium MC, Orbis Medisch en Zorgconcern, Hart en vaatcentrum (azm) en Mitralis (radiodiagnostiek). In 2011 en 2012 maken respectievelijk 19 en 18 huisartsenpraktijken gebruik van de dienstverlening van het ELBC.

6 Centrale Huisartsen Post Nightcare Telefonisch Consult advies Visite Totaal Veiligheid en zorgvuldigheid voorop in de acute zorg Op 25 mei 2011 is de Centrale Huisartsen Post Nightcare naar een nieuwe locatie verhuisd. Deze belangrijke stap is voorafgegaan door een intensief voorbereidingstraject waaraan huisartsen, medewerkers en de cliëntenraad hebben deelgenomen. Het resultaat: een laagdrempelige en goed ingerichte huisartsenpost met een optimale procesorganisatie in een klantvriendelijke omgeving. De pijlers van de CHP Nightcare. door de dienstdoende regie-arts. Telefoontjes waar zorgen over bestaan, worden direct overgenomen door de telefoonregie-arts. Deze arts kan ook direct door de triage-assistenten worden gevraagd voor advies. Triage-assistenten zijn getraind en worden beoordeeld op hun inhoudelijke toepassing van kennis en op het gebied van communicatie. 2011/2012 Kwaliteitsverbeteringen van de spoedeisende zorg door o.a.: implementatie Nederlandse Triage Standaard (NTS) patiënttevredenheidsonderzoek bevordering en bewaking deskundigheid en vaardigheid HKZ-audit evaluatie arbeidsomstandigheden Opleidingen De Centrale Huisartsenpost begeleidt en leidt ook medewerkers op voor de spoedeisende zorg. In 2011/2012 zijn dit: 30 huisartsen in opleiding 6 stagiaires van de opleiding tot doktersassistent aan het Arcus College Oostelijk Zuid-Limburg 5 doktersassistenten volgen een opleiding tot triage-assistent. Tegen de achtergrond van de verhuizing heeft een verdere professionalisering van de organisatie plaatsgevonden. Zo is de Nederlandse Triage Standaard (NTS) ingevoerd en zijn door een aanpassing in de personele organisatie de aannametijden van de spoedlijn gereduceerd naar gemiddeld 18 seconden: 87% van de spoedlijnen wordt binnen 30 seconden aangenomen. De urgentie van de aanvragen wordt op basis van de NTS bepaald. Alle telefonische aanvragen die behandeld worden door de triage-assistent worden vervolgens binnen één uur gecontroleerd

7 Bezoekadres: Het Overloon 2 / 6411 TE Heerlen Postadres: Postbus 2524 / 6401 DA Heerlen info@hozl.nl Telefoon: Fax: