De rol van de praktijkondersteuner in de Ketenzorg

Transcriptie

1 De rol van de praktijkondersteuner in de Ketenzorg

2 Wie van jullie is er onderdeel van een zorggroep?

3 Archiatros Begrippen Effect op de POH Tips voor de POH

4 Archiatros Facilitaire dienstverlener met name gericht op huisartsenzorg Vanuit de Huisartsenvereniging is in 2003 de coöperatieve zorgvereniging Archiatros u.a. opgericht

5 Wat doet Archiatros Inkoopvoordeel Werkgeverschap Praktijkondersteuners Doktersassistenten HIDHA s Praktijk, Hagro, HOED en GOED managers Huisvesting Praktijkbeheer Financiële & HR diensten Zorggroepen

6 Archiatros faciliteert zorggroepen met ca. 800 deelnemende huisartsen die zorg bieden aan meer dan 1,8 miljoen inwoners Provincie Drenthe Regio Gooi en Vechtstreek

7 Begrippen Zorggroepen Ketenzorg Zorgketen Zorgprogramma Keten DBC Reden deelname huisarts

8 Wat is een zorggroep? Een zorggroep is rechtsvorm waarin huisartsen zich organiseren om met de verzekeraars contractafspraken te maken over het leveren van (multidisciplinaire) chronische zorg zoals diabetes mellitus, astma/copd, harten vaatziekten, enzovoorts. Ook kan de zorggroep met zorgverleningpartners, zoals ziekenhuizen, laboratoria en thuiszorginstellingen, afspraken maken voor het leveren van die zorg. Hierbij houdt de zorggroep, waar de huisarts deel van uitmaakt, de regie voor die chronische zorg in eigen hand. Het uitgangspunt is dat de kwaliteit van de geleverde zorg transparant, doelmatig en toekomstbestendig moet zijn.

9 Wat is een zorggroep? Kenmerken Juridische structuur Mono disciplinaire structuur Multidisciplinair zorgprogramma Strategische positie van de 1e lijn in de regio versterken Regie behouden medische zorg patiënten (geen versnippering)

10 Wat is ketenzorg? Kenmerken Organisatie en uitvoer van chronische zorg Verschillende zorgverleners betrokken Zorgplan en protocol (zorgprogramma) Monitoren van zorg Verhogen kwaliteit van zorg

11 Wat is ketenzorg? De Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (1998) omschrijft ketenzorg als volgt: Ketenzorg is een samenhangend geheel van doelgerichte en planmatige activiteiten en/of maatregelen, gericht op een specifieke patiëntencategorie, in de tijd gefaseerd.

12 Wat is een zorgketen? Kenmerken Zorgverleners en instellingen Afspraken omtrent zorg Gericht op een bepaald ziektebeeld Zorgplan en protocol (zorgprogramma) Regie nemen op zorg Verhogen kwaliteit van zorg

13 Wat is een zorgketen? De Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (1998) omschrijft een zorgketen als volgt: Een zorgketen is een geïnstitutionaliseerd, regionaal of lokaal samenwerkingsverband van instellingen en beroepsbeoefenaren, gericht op het faciliteren van samenwerking op uitvoerend niveau met het doel te komen tot een samenhangend, integraal aanbod voor specifieke patiëntencategorieën.

14 Wat is een zorgprogramma Er is een eenduidige diagnose te stellen Er is een omvangrijke doelgroep Er bestaat een (gouden) standaard die een geïntegreerde (multidisciplinaire) aanpak vergt De gemiddelde kosten en de spreiding van de kosten zijn in de keten goed vast te stellen Voorts moet de aandacht voor comorbiditeit gewaarborgd zijn

15 Wat is een keten DBC? Diagnose Behandel Combinatie Alle elementen van ketenzorg Financieel vertaald Uitonderhandeld met de zorgverzekeraar

16 Reden deelname huisarts De regie willen behouden over de medische zorg van de patiënten (geen versnippering) De kwaliteit van zorg verhogen De boot niet willen missen De strategische positie van de 1e lijn in de regio versterken Adequaat beloond worden voor extra werk

17 Effect op de POH

18 Veranderingen voor de POH? Weinig Veel veranderingen veranderingen

19 Veranderingen door deelname zorggroep Onderdeel van een groter geheel Gestructureerd zorg verlenen (zorgprogramma) Meekijken in de praktijk

20 Veranderingen door deelname zorggroep Aanleveren van data ICT systemen (HIS en/of) KIS Verplichte scholingen Benchmark

21 Tips voor de POH

22 Tips voor de POH Vraag actief je huisarts naar de ontwikkelingen Wordt betrokken bij de ontwikkelingen van de zorggroep Organiseer je als POH s en meldt je bij zorggroep Bevraag je beroepsverenigingen over de ontwikkelingen van ketenzorg Kortom wees pro-actief, want jullie voeren de feitelijk zorg uit!

23 Einde