Werken met het ketenprogramma CVRM

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Werken met het ketenprogramma CVRM"

Transcriptie

1 Werken met het ketenprogramma CVRM Praktijkinformatie Zorgprogramma CVRM voor huisartsen en praktijkondersteuners

2 Inhoud 1. AAN DE SLAG MET CVRM! KETENPARTNERS WAT DOET DE ROHA? DE INSTAPVOORWAARDEN INCLUSIECRITERIA PATIËNTEN IN DE CVRM-KETEN OP WELKE MANIER IS DE FINANCIERING GEREGELD? WELKE PATIËNTGEGEVENS WORDEN VASTGELEGD IN HET KIS? MEER INFORMATIE EN AANMELDING

3 1. Aan de slag met CVRM! In deze folder vindt u informatie ter voorbereiding op deelname aan het ketenzorgprogramma CVRM. In het kort Bij dit ketenzorgprogramma worden afspraken gemaakt over de taakverdeling tussen huisarts, POH-S (praktijkondersteuner) en andere zorgverleners. De huisarts blijft eindverantwoordelijk in het zorgproces. 2. Ketenpartners In het ketenzorgprogramma voor CVRM werken samen: huisartsen, diëtisten, fysiotherapeuten, het laboratorium en specialisten van de regionale ziekenhuizen t.w. het OLVG (Oost en West), het BovenIJ Ziekenhuis en het Slotervaart Ziekenhuis. 3. Wat doet de ROHA? De ROHA begeleidt praktijken bij het organiseren en bewaken van de kwaliteit van de ketenzorg door regelmatig scholing aan te bieden en te zorgen dat er up-to-date werkafspraken en protocollen zijn. Met de ketenpartners diëtisten en specialisten maken we afspraken over inhoudelijke samenwerking, wijze van verwijzing en consultatie. Daarnaast organiseren we bijeenkomsten om u en uw POH-S kennis en expertise te laten delen met specialisten en ketenpartners. Medewerkers van de ROHA bezoeken uw praktijk tenminste één keer per jaar om vragen te bespreken en feedback te geven. U ontvangt van ons maandelijks vanuit het Keten Informatie Systeem (KIS) Caresharing een voortgangsrapportage. 3

4 4. De instapvoorwaarden Overweegt u om mee te doen aan het ketenzorgprogramma CVRM? Check of u aan onderstaande voorwaarden voor deelname voldoet. 1. Uw praktijk heeft een ketenzorgcontract DM2 met de ROHA afgesloten. Het ketenzorgprogramma DM2 verloopt tenminste 1 jaar goed, oftewel de dataset is op orde. 2. U heeft de primaire (VVR=verhoogd vasculair risico) en secundaire (HVZ = hart- en vaatziekten) CVRM-patiënten in kaart gebracht en ICPC gecodeerd. 3. Als de huisarts de CVRM-zorg samen met een praktijkondersteuner doet, beschikt deze over voldoende formatie-uren (circa 6 uur POH-s per week per normpraktijk). Deze praktijkondersteuner is minimaal POH-s gecertificeerd om te participeren binnen de ketenzorg of is binnen 2 jaar na de start van de keten gecertificeerd. 4. Binnen de praktijk heeft in ieder geval de POH-s die de CVRM zorg levert en daarnaast tenminste één huisarts de volgende scholingen gevolgd: o de Aan de slag CVRM -scholing van de ROHA (voorkeur: kwartaal vóór de start, maar uiterlijk het eerste kwartaal ná de start van het contract) o HartVaatHAG scholing: CVRM Concreet (binnen 1 jaar na de start van het contract) o een gecertificeerde cursus Begeleiding stoppen met roken (voor de aanvang van het contract) Aanmelden kunt u doen via het Aanmeldformulier Deelname Zorgprogramma CVRM (zie bijlage). 4

5 5. Inclusiecriteria patiënten in de CVRM-keten. Een patiënt kan deelnemen aan het programma in onderstaande situatie: Of: Primaire preventie (VVR= verhoogd vasculair risico): met de ICPC codering K86, K87 of T93 en cardiovasculaire medicatie (via de OZISketenzorgkoppeling (ongeacht leeftijd)). patiënt < 70 jaar met verhoogd ( 10%) 10-jaarsrisico op ziekte of sterfte door HVZ, die op grond van extra risicofactoren of etnische achtergrond een indicatie voor medicamenteuze behandeling krijgt. Bij een laag risico (<10%) kan soms op grond van clustering van risicofactoren door de huisarts ook een indicatie voor medicamenteuze behandeling gesteld worden. Let op: Voor de laatste twee inclusiecriteria wijkt het ROHA protocol af van de inclusiecriteria van InEen, Handleiding voor inclusie en exclusie van patiënten in ketenzorgprogramma InEen, op de ROHA website. Of: Secundaire preventie (HVZ = hart- en vaatziekten): met de ICPC codering K74, K75, K76, K89, K90.03, K92.01 en K99.01 kan een patiëntenbestand uit het HIS worden gehaald via de OZIS-ketenzorgkoppeling (ongeacht leeftijd). En: De huisarts de hoofdbehandelaar is. En: Bij patiënten die onder jaarlijkse controle bij de specialist (met name cardioloog) zijn, maar waarbij de huisartsenpraktijk de leefstijl en medicatie begeleiding verricht, is de huisarts hoofdbehandelaar. Alleen bij behandeling door de specialist voor acuut coronair syndroom, angina pectoris, hypertensie of hypercholesterolemie mag de huisarts geen hoofdbehandelaar zijn. Ook wordt met de patiënt besproken of een ziekenhuis controle nog nodig is. Een patiënt kan NIET deelnemen als: De behandeling voor cardiovasculair risicomanagement plaatsvindt in de 2 e lijn, dus als de specialist de hoofdbehandelaar is. (deze patiënten dienen wel geïncludeerd te worden in het KIS, met als hoofdbehandelaar specialist). De patiënt diabetes mellitus, type 2 heeft (en al of niet deelneemt aan het DM2- ketenzorgprogramma). Er sprake is van ernstige comorbiditeit waarbij geregelde zorg niet mogelijk of gewenst is. Dit geldt onder andere bij (zeer) kwetsbare ouderen en patiënten met een beperkte levensverwachting. Deelname aan het ketenzorgprogramma niet verstandig is vanwege persoonlijke omstandigheden. De patiënt aangeeft onvoldoende meerwaarde te ervaren door aan het programma deel te nemen. In overleg met de huisarts kan dan worden besloten om te stoppen. De patiënt niet verschijnt op de afgesproken controles (no show protocol). Naar het oordeel van de huisarts er een andere oorzaak is waardoor de patiënt niet deel kan nemen. Van het gehele patiëntenbestand zal ongeveer 6-10% onder primaire preventie vallen. Bij secundaire preventie zal dit ongeveer 4-6% van de praktijkpopulatie zijn. 5

6 6. Op welke manier is de financiering geregeld? Hoe wordt de CVRM-zorg gefinancierd? Er is sprake van een integraal tarief. De huisartsenpraktijk en de diëtist worden betaald op basis van een contract met de ROHA. Consultaties bij de specialist of kaderarts worden ook vanuit het integrale tarief bekostigd. De zorggroep ontvangt een vergoeding voor begeleiding en overhead. De vergoeding voor de praktijk geldt voor alle contacten (telefoon, consult en visite) van de praktijk in het kader van CVRM zorg, bij patiënten die deelnemen aan het zorgprogramma. Verrichtingen zoals een enkel-arm index, het maken van een ECG, Holter en 24 uursbloeddrukmeting zitten niet in de integrale bekostiging. Deze kunnen wel apart gedeclareerd worden. Wat kan niet meer gedeclareerd worden? Dieetadvisering in relatie tot CVRM zorg Stoppen met Roken Consulten door huisarts, praktijkondersteuner of praktijkassistente in het kader van CVRM zorg. Wat valt onder het eigen risico van een patiënt? Medicatie Laboratoriumonderzoek ECG-onderzoek en andere onderzoeken buiten de huisartsenpraktijk Behandeling door een fysiotherapeut Als de patiënt een aanvullende verzekering heeft afgesloten kunnen behandelingen door een fysiotherapeut mogelijk wel vergoed worden. 6

7 7. Welke patiëntgegevens worden vastgelegd in het KIS? Minimale dataset Aan het einde van het kalenderjaar is van 80% van alle primaire en secundaire patiënten de volgende informatie geregistreerd: Aantal patiënten bekend met VVR en HVZ binnen de gehele praktijk Hoofdbehandelaar HVZ historie Jaartal van start behandeling voor VVR of HVZ (begindatum van episode) Risicoschatting (indien bekend) Bloeddruk gemeten, afgelopen jaar Body Mass Index bekend Lipidenprofiel is bepaald (Totaal cholesterol/hdl/ldl/triglyceriden en Cholesterol ratio), afgelopen 3-5 jaar Nierfunctie (MDRD/eGFR) Nuchter glucose gemeten Rookstatus bekend en advies stoppen met roken gegeven aan rokers Alcoholgebruik vastgelegd Mate van beweging gecontroleerd en beweegadvies gegeven Voedingspatroon is in kaart gebracht en voedingsadvies gegeven Medicijngebruik (lipidenverlagend/bloedverdunnend) Griepvaccinatie Aanwezigheid van reumatoïde artritis De dataset voor Achmea is beperkt tot drie indicatoren, te weten: LDL gemeten (afgelopen 3-5 jaar) Rookstatus bekend Bloeddruk gemeten (afgelopen jaar) 7

8 8. Meer informatie en aanmelding Aanmelden voor het ketenzorgprogramma CVRM? Dit kunt u als huisarts doen via het Aanmeldformulier Deelname Zorgprogramma CVRM. In de bijlagen en op de website vindt u de het Aanmeldformulier inclusief de CVRM match en de Checklist Voorbereiding en Deelname Zorgprogramma CVRM terug. U kunt ook een afspraak maken via de bureau-coördinator van de ROHA: Lara Stojanovic: of (maandag en dinsdag van uur en woensdag en donderdag van uur). De ROHA heeft vier CVRM ketenzorgmedewerkers. U kunt ze rechtstreeks mailen voor een afspraak. Naam David Koetsier Xavier Hofman Erica Knödler Evelien Maarsen Functie Kaderarts HVZ Kaderarts HVZ Projectleider CVRM Coördinerend POH Bijlage: - Checklist Voorbereiding en Deelname Zorgprogramma CVRM - Aanmeldformulier Deelname Zorgprogramma CVRM - CVRM-match 8

9 CHECKLIST Voorbereiding op deelname Zorgprogramma CVRM Voordat je start met CVRM ketenzorg adviseren wij je onderstaande checklist langs te lopen. Wij ondersteunen je graag bij het gereed maken van uw praktijk voor deze keten. Heb je vragen of hulp nodig bij een of meerdere van onderstaande punten, neem dan gerust contact met ons op. Coördinerend Praktijkondersteuner CVRM: Evelien Maarsen Kaderartsen: David Koetsier en Xavier Hofman Projectleider CVRM: Wat doen? 4-6 maanden tevoren Heb je gedacht aan: 1. Draagvlak binnen je team op de praktijk 2. De mogelijkheid van een praktijkbezoek door een praktijkondersteuner of een kaderarts van de ROHA, om je te ondersteunen bij (praktische) vragen 3. Voldoende POH-S formatie voor CVRM (voor een normpraktijk 6 uur/week) 4. Het voldoen aan overige instapvoorwaarden uit de Praktijkinformatie 5. Het aanmeldformulier opsturen naar Wat doen? 1-3 maanden tevoren Praktijk staat in fase aanloop in Caresharing (KIS) 6. Koppel alle CVRM patiënten middels OZIS aan KIS 7. Registreer patiënten in juiste zorgmodule: primaire preventie of secundaire preventie met jaartal uit HIS van start episode/aandoening. Patiënten die buiten de inclusiecriteria vallen kan je op leefstijl registreren. 8. Registreer de hoofdbehandelaar in het KIS bij iedere patiënt. 9. Controleer HIS uitdraai met gegevens KIS. (CVRM match). 10. Indien gewenst: vraag praktijkbezoek coördinerend praktijkondersteuner of kaderarts aan. 11. Regel eventuele extra (personele) ondersteuning voor aanloop en startfase. 12. Zorg er voor dat de protocollen en documenten CVRM bekend en gelezen zijn. 13. Neem deel aan de Aan de slag, CVRM cursus: Deelname door tenminste één POH-S en één huisarts per praktijk (uiterlijk binnen 3 maanden na de start van het CVRM contract). 14. Na positieve beoordeling voor de start van de CVRM keten wordt het contract toegestuurd. Start tot 1 jaar erna Vanaf ondertekening van het contract werk je volgens het CVRM protocol. Start van de keten is de 1 ste dag van het kwartaal na ondertekening. Verwijs alleen via CareSharing naar de diëtist. Binnen een jaar na de aanvang van het contract volg je de NHG Stip CVRM. Monitor actief de terugverwijzing van HVZ-patiënten naar de 1 e lijn, via CareSharing, consultaties, terugverwijsbrief en in het contact met patiënt. Breng de samenwerkingspartners in de wijk goed in kaart, weet elkaar te vinden en streef naar korte lijnen (sociale kaart). Stimuleert zelfmanagement door het gebruik van ehealth. Een evaluatie over de deelname aan het ketenzorgprogramma CVRM volgt een jaar na deelname. 9

10 Aanmeldformulier Deelname Zorgprogramma CVRM Gegevens Praktijk Naam praktijk Naam huisarts(en) Naam POH-S Praktijkbezoek ROHA gewenst, reden: nee Gesprek met kaderarts gewenst, reden: nee Gewenste start CVRM Datum: Totaal aantal POH-s formatie van de praktijk (alle ketens) Uren POH-S formatie voor CVRM, normpraktijk: 6 uur/week Voldoet aan instapvoorwaarden uit de Praktijkinformatie CVRM. uur per week,. uur per week nee, reden: nee, reden: Scholing gevolgd door tenminste 1 huisarts: NGH stip gevolgd Aan de Slag CVRM gevolgd Stoppen met roken gevolgd Scholing gevolgd door de POH die de CVRM zorg levert: NGH stip gevolgd Aan de Slag CVRM gevolgd Stoppen met roken gevolgd nee zo ja, wanneer: nee nee zo ja, wanneer: nee zo ja, wanneer: nee nee zo ja, wanneer: OZIS ketenzorg koppeling nee werkt niet goed Eerdere deelname aan CVRMprogramma s CVRM match HVZ en VVR met medicatie uit HIS en uit KIS Pilot ROHA ACT GEZ anders nl.: Nee Vul bijgevoegd invulschema in met de aantallen en stuur deze op naar de ROHA (zie onderstaand mailadres) 10

11 Aanmeldformulier opsturen naar CVRM-match Onderstaand schema geeft inzicht in de mate waarin je de CVRM populatie in beeld hebt en hoe ver je bent met het inkaarten van je patiënten in het KIS. Noteer uit het KIS Caresharing In module inkaarting In module leefstijl In module primaire preventie (VVR) hoofdbehandelaar huisarts In module primaire preventie (VVR) hoofdbehandelaar specialist In module secundaire preventie (HVZ) hoofdbehandelaar huisarts In module secundaire preventie (HVZ) hoofdbehandelaar specialist Noteer uit het HIS Aantal in de praktijk ingeschreven patiënten Aantal patiënten met episode hypertensie of hypercholesterolemie, die geen DM hebben Aantal patiënten met episode hart/vaatziekte, die geen DM hebben (zie protocol Inclusie InEEN op ROHA website) Totaal aantal patiënten Totaal aantal patiënten Vraag: Zijn er verschillen en kun je deze verklaren? 11

Werken met het ketenprogramma CVRM

Werken met het ketenprogramma CVRM Werken met het ketenprogramma CVRM Praktijkinformatie Zorgprogramma CVRM voor huisartsen en praktijkondersteuners www.rohamsterdam.nl Inhoud 1. AAN DE SLAG MET CVRM!... 3 2. KETENPARTNERS... 3 3. WAT DOET

Nadere informatie

Werken met het ketenprogramma COPD

Werken met het ketenprogramma COPD Werken met het ketenprogramma COPD Praktijkinformatie voor huisartsen en praktijkondersteuners www.rohamsterdam.nl Inhoud 1. AAN DE SLAG MET COPD!... 3 2. KETENPARTNERS... 3 3. WAT DOET DE ROHA?... 3 4.

Nadere informatie

Werken met het ketenprogramma Diabetes Mellitus 2

Werken met het ketenprogramma Diabetes Mellitus 2 Werken met het ketenprogramma Diabetes Mellitus 2 Praktijkinformatie voor huisartsen, praktijkondersteuners en diabetesverpleegkundigen www.rohamsterdam.nl Inhoud 1. AAN DE SLAG MET DIABETES!... 3 2. KETENPARTNERS...

Nadere informatie

Fijn dat uw praktijk meedoet aan ACT II, het vervolg van het Amsterdams Cardiovasculair Traject (ACT).

Fijn dat uw praktijk meedoet aan ACT II, het vervolg van het Amsterdams Cardiovasculair Traject (ACT). Welkom bij ACT II Fijn dat uw praktijk meedoet aan ACT II, het vervolg van het Amsterdams Cardiovasculair Traject (ACT). ACT liep van 2010-2012 en heeft een groot deel van de Amsterdamse huisartsen gestimuleerd

Nadere informatie

HET CVRM SPREEKUUR. In de eerste lijn

HET CVRM SPREEKUUR. In de eerste lijn HET CVRM SPREEKUUR In de eerste lijn Even voorstellen Mieke Wijnen Programmacoördinator CVRM bij Thoon Taken Praktijken begeleiden bij het opzetten van het categoraal spreekuur CVRM Aanbieden van hulpmiddelen

Nadere informatie

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie mei 2016

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie mei 2016 Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie 1.7 30 mei 2016 Vervallen: advies stoppen met roken, bewegingsadvies en voedingsadvies, RR > 140 en niet behandeld

Nadere informatie

Informatie avonden CVRM ketenzorg in de regio GHO-GO. 16 en 23 januari 2017 Botterstraat Huizen

Informatie avonden CVRM ketenzorg in de regio GHO-GO. 16 en 23 januari 2017 Botterstraat Huizen Informatie avonden CVRM ketenzorg in de regio GHO-GO 16 en 23 januari 2017 Botterstraat Huizen AGENDA 1. Introductie op de ketenzorg CVRM in het Gooi. 15 2. De inclusie criteria en het selectie proces.

Nadere informatie

Voorstellen Kwaliteit Zorggroep in spagaat KIS data Voorbeelden van data mining Hoe nu verder

Voorstellen Kwaliteit Zorggroep in spagaat KIS data Voorbeelden van data mining Hoe nu verder Mining van data uit KIS Voorstellen Kwaliteit Zorggroep in spagaat KIS data Voorbeelden van data mining Hoe nu verder Wie ben ik Dan Hoevenaars Huisarts, kaderarts diabetes, voorzitter zorggroep Synchroon

Nadere informatie

CEL 2010 0049. Indicatorenset DM

CEL 2010 0049. Indicatorenset DM CEL 2010 0049 Indicatorenset DM Deze indicatorenset Diabetes Melitus is vervaardigd in opdracht van ZN en wordt ingebracht bij Zichtbare Zorg als de door zorgverzekeraars gewenste indicatorenset. Zorgverzekeraars

Nadere informatie

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie 1.8 3 oktober 2016 Vervallen: advies stoppen met roken, bewegingsadvies en voedingsadvies, RR > 140 en niet behandeld

Nadere informatie

Handleiding voor inclusie en exclusie van patiënten in ketenzorgprogramma s Versie 23 juni 2016

Handleiding voor inclusie en exclusie van patiënten in ketenzorgprogramma s Versie 23 juni 2016 Handleiding voor inclusie en exclusie van patiënten in ketenzorgprogramma s Versie 23 juni 2016 Aanleiding Het is belangrijk dat patiënten de noodzakelijke zorg ontvangen. Dat geldt ook voor chronische

Nadere informatie

Checklist Categoraal spreekuur

Checklist Categoraal spreekuur Checklist Categoraal spreekuur Vink het onderdeel af als het is uitgevoerd. De onderdelen worden hieronder uitgewerkt. a. Doelgroep vaststellen b. Omvang doelgroep voor het categoraal spreekuur berekenen

Nadere informatie

HANDLEIDING VOOR INCLUSIE EN EXCLUSIE VAN PATIËNTEN IN KETENZORGPROGRAMMA S

HANDLEIDING VOOR INCLUSIE EN EXCLUSIE VAN PATIËNTEN IN KETENZORGPROGRAMMA S HANDLEIDING VOOR INCLUSIE EN EXCLUSIE VAN PATIËNTEN IN KETENZORGPROGRAMMA S Versie 7 juli 2016 Waarom in- en exclusiecriteria voor ketenzorgprogramma s? Het is belangrijk dat patiënten de noodzakelijke

Nadere informatie

Inhoud: IMPLEMENTATIEPLAN VRM KETENZORG NU

Inhoud: IMPLEMENTATIEPLAN VRM KETENZORG NU 1 IMPLEMENTATIEPLAN VRM KETENZORG NU Inhoud: 1. Inclusie van de doelgroep. 2 2. Rol en taakverdeling in de ketenzorg: overzicht.. 3 3. Implementatieplan VRM voor de HVZ populatie: Stappen uit het overzicht

Nadere informatie

InEen/NHG Indicatoren DM-COPD-CVRM

InEen/NHG Indicatoren DM-COPD-CVRM InEen/NHG Indicatoren DM-COPD-CVRM De zorggroep heeft hard gewerkt om de Indicatoren sets van InEen en NHG gelijk te trekken. Na veel overleg met NHG en InEen is dit gelukt. Hieronder is een artikel te

Nadere informatie

Bij de behandeling en begeleiding van CVRM neemt de diëtist als zorgaanbieder binnen de zorgketen de dieetadvisering 1 op zich.

Bij de behandeling en begeleiding van CVRM neemt de diëtist als zorgaanbieder binnen de zorgketen de dieetadvisering 1 op zich. Bijlage 1: samenwerkingsafspraken diëtisten binnen DBC CVRM GHC Uitgangspunten Cardio Vasculair Risico Management (CVRM) staat voor de diagnostiek, behandeling en follow-up van risicofactoren voor hart-

Nadere informatie

Zorg op maat voor Hart- en/of vaatziekten Waarom ontvangt u deze folder?

Zorg op maat voor Hart- en/of vaatziekten Waarom ontvangt u deze folder? Ketenzorg Zorg op maat voor Hart- en/of vaatziekten Waarom ontvangt u deze folder? Bij u is vastgesteld dat u een hart- en/of vaatziekte heeft, of een verhoogd risico hierop. Om zo goed mogelijk met uw

Nadere informatie

CVRM: patiënten selectie en registratie!! cvrm(anagement!!) Registratie 8-1-2013. Maak een (verbeter)plan!!

CVRM: patiënten selectie en registratie!! cvrm(anagement!!) Registratie 8-1-2013. Maak een (verbeter)plan!! CVRM: patiënten selectie en registratie!! Sandwichcursus huisartsen/praktijkondersteuners 13 december 2012 Organisatie: Zorggroep Synchroon en WDH Uden-Veghel en Oss cvrm(anagement!!) Maak een (verbeter)plan!!

Nadere informatie

STAPPENPLAN VRM PRIMAIRE PREVENTIE

STAPPENPLAN VRM PRIMAIRE PREVENTIE STAPPENPLAN VRM PRIMAIRE PREVENTIE 2014 Inhoudsopgave A. INTRODUCTIE... 3 B. HET STAPPENPLAN... 4 1. Selecteren doelgroep... 4 2. Uitbreiden doelgroep... 4 3. Registreren in CareSharing... 5 4. Oproepen

Nadere informatie

Bepalingenclusters CVRM

Bepalingenclusters CVRM Bepalingenclusters CVRM Onderstaande clusters zijn afkomstig uit de HIS-tabel Bepalingenclusters en zijn in verschillende HIS en ingebouwd. De clusters zijn opgebouwd uit bepalingen uit de HIS-tabel diagnostische

Nadere informatie

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie 1.8 3 oktober 2016 Specificaties Vervallen: advies stoppen met roken, bewegingsadvies en voedingsadvies, RR > 140

Nadere informatie

Zorgproces HVZ. identificatie. Anamnese/ probleeminventarisatie. Gedeelde besluitvorming / Individueel Zorgplan. Follow up

Zorgproces HVZ. identificatie. Anamnese/ probleeminventarisatie. Gedeelde besluitvorming / Individueel Zorgplan. Follow up Zorgproces HVZ Het HVZ zorgproces bestaat uit 5 fasen: identificatie, anamnese/probleeminventarisatie, gedeelde besluitvorming/ individueel zorgplan, interventies en follow up. In de volgende hoofdstukken

Nadere informatie

Transmurale zorg: hoe organiseer je dat? Dr. A.G. Lieverse - internist Máxima Medisch Centrum, Eindhoven

Transmurale zorg: hoe organiseer je dat? Dr. A.G. Lieverse - internist Máxima Medisch Centrum, Eindhoven Transmurale zorg: hoe organiseer je dat? Dr. A.G. Lieverse - internist Máxima Medisch Centrum, Eindhoven Chronische zorg transmurale uitwerking Louis Lieverse Internist vasculair geneeskundige Stafarts

Nadere informatie

Ketenzorg inleiding. Ph.E. de Roos

Ketenzorg inleiding. Ph.E. de Roos Ketenzorg inleiding Ph.E. de Roos Waarom ketenzorg Vormen van financiering KOP tarief, hoe en wat Aanpak ketenzorg CVRM en HF Spelers in CVRM en HF keten Workshop VRM en HF Discussie en vragen Agenda Waarom

Nadere informatie

Diabetes. D1 Diabetes prevalentie 249,0 233,9. D2 Diabetespopulatie indicatoren 78,7 85,8. D3 Hoofdbehandelaar diabetes 58,2 49,6

Diabetes. D1 Diabetes prevalentie 249,0 233,9. D2 Diabetespopulatie indicatoren 78,7 85,8. D3 Hoofdbehandelaar diabetes 58,2 49,6 Diabetes uw praktijk alle praktijke n D1 Diabetes prevalentie 249,0 233,9 D2 Diabetespopulatie indicatoren 78,7 85,8 D3 Hoofdbehandelaar diabetes 58,2 49,6 D6 HbA1c bepaald 70,9 70,5 D36 HbA1c < 53 81,3

Nadere informatie

Toelichting bij het aanvraagformulier voorbeeldmodule Voorbereiding op gestructureerd cardiovasculair risicomanagement (CVRM)

Toelichting bij het aanvraagformulier voorbeeldmodule Voorbereiding op gestructureerd cardiovasculair risicomanagement (CVRM) Toelichting bij het aanvraagformulier voorbeeldmodule Voorbereiding op gestructureerd cardiovasculair risicomanagement (CVRM) 1. Algemene toelichting Een voorbeeldmodule is bedoeld als hulpmiddel voor

Nadere informatie

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR) Versie mei 2016

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR) Versie mei 2016 Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR) Versie 1.0 30 mei 2016 Specificaties Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid

Nadere informatie

In gesprek over de kwaliteit

In gesprek over de kwaliteit In gesprek over de kwaliteit ROHA jaarverslag 2014 ROHA - regionale organisatie huisartsen amsterdam ROHA in 2014 De ROHA heeft zich ook in 2014 ingezet voor kwaliteitsverbetering van de eerstelijnszorg

Nadere informatie

Beleid Coöperatie VGZ. module POH-S 2015 D0084-201410

Beleid Coöperatie VGZ. module POH-S 2015 D0084-201410 Beleid Coöperatie VGZ module POH-S 2015 D0084-201410 1. Inleiding VGZ investeert in een sterke laagdrempelige eerste lijn en vindt het van belang dat de eerstelijnszorg geïntegreerd en in de nabije omgeving

Nadere informatie

ZORGPROGRAMMA VASCULAIR RISICOMANAGEMENT KETENZORG NU

ZORGPROGRAMMA VASCULAIR RISICOMANAGEMENT KETENZORG NU ZORGPROGRAMMA VASCULAIR RISICOMANAGEMENT KETENZORG NU INHOUD VOORWOORD HET KETENZORGPROGRAMMA VASCULAIR RISICO MANAGEMENT (VRM) Inleiding Doelgroepen Organisatie Identificatie Diagnostiek Risicoprofiel

Nadere informatie

SCHEMA CVR SECUNDAIRE PREVENTIE

SCHEMA CVR SECUNDAIRE PREVENTIE SCHEMA CVR SECUNDAIRE PREVENTIE UITGANGSPUNT HUIDIGE SITUATIE Huisartsen controleren niet systematisch patiënten met een hart- en/of vaatziekte (HVZ). Om hierin verbetering aan te brengen moet de huisarts

Nadere informatie

CVRM in N.Kennemerland

CVRM in N.Kennemerland CVRM in N.Kennemerland Goof Zonneveld Jacco Rempe Huisartsenzorg Noord-Kennemerland Zorgprogramma CVRM Preventie Preventie van HVZ traditioneel altijd aandacht voor hypertensie, onvoldoende aandacht voor

Nadere informatie

De implementatie in de huisartsenpraktijk

De implementatie in de huisartsenpraktijk De implementatie in de huisartsenpraktijk Voor wie: -Start met ketenzorg COPD Ketenzorg COPD -Doel: - Idee hoe COPD ketenzorg te implementeren Hoe tot stand: - Ketenzorgprogramma COPD van werkgroep - Zorgstandaard

Nadere informatie

Vitale Vaten. Ineke Sterk projectleider Vitale Vaten 4 oktober 2011

Vitale Vaten. Ineke Sterk projectleider Vitale Vaten 4 oktober 2011 Vitale Vaten Ineke Sterk projectleider Vitale Vaten 4 oktober 2011 Dé Gezonde regio: waar? Dé Gezonde regio: wie? Verleiden Opbouw presentatie Inleiding hart- en vaatziekten Project Vitale Vaten Gorinchem

Nadere informatie

Chronische Nierschade in Nederland

Chronische Nierschade in Nederland Chronische Nierschade in Nederland Stadium GFR (ml/min/1,73m 2 ) Albuminurie > 30 mg/24 hr Prevalentie VS (%) Prevalentie Nederland (%) 1 >90 Ja 3,3 1,3 2 60-89 Ja 3,0 3,8 3 30-59 Ja/nee 4,3 5,3 4 15-29

Nadere informatie

Vragen, wensen en opmerkingen opgehaald tijdens de praktijkbezoeken

Vragen, wensen en opmerkingen opgehaald tijdens de praktijkbezoeken Vragen, wensen en opmerkingen opgehaald tijdens de praktijkbezoeken Kaderartsen en praktijkbezoekers hebben alle vragen, wensen en opmerkingen tijdens de praktijkbezoeken gebundeld tot een geheel. Individuele

Nadere informatie

Fries Wisselprotocol CVRM

Fries Wisselprotocol CVRM Fries Wisselprotocol CVRM Basis Educatie Leefstijloptimalisatie: o matig alcoholgebruik o bewuste voeding waaronder zoutbeperking (tot 5 gram/dag) o stoppen roken o voldoende lichamelijke activiteiten

Nadere informatie

PRAKTIJKDOCUMENT. CVRM Secundaire preventie 2014. In de huisartsenpraktijk

PRAKTIJKDOCUMENT. CVRM Secundaire preventie 2014. In de huisartsenpraktijk PRAKTIJKDOCUMENT CVRM Secundaire preventie 2014 In de huisartsenpraktijk Referenties - ELZHA Startdocument Zorgprogramma ketenzorg VRM,Pilot in de Wijk, mei 2011 - ELZHA Praktijkdocument CVRM, Concept

Nadere informatie

CVRM Ketenzorg: secundaire preventie Huisartsenpraktijk Maasoever

CVRM Ketenzorg: secundaire preventie Huisartsenpraktijk Maasoever CVRM Ketenzorg: secundaire preventie Huisartsenpraktijk Maasoever We hebben reeds een hypertensie protocol, bedoeld voor alle patiënten met hypertensie. Vanaf nu gaan we op de praktijk ook werken via het

Nadere informatie

Indicatoren landelijke benchmark ketenzorg verslagjaar Diabetes mellitus type 2. Bijlage. Selectie voor InEen Benchmark, rapportage over 2017

Indicatoren landelijke benchmark ketenzorg verslagjaar Diabetes mellitus type 2. Bijlage. Selectie voor InEen Benchmark, rapportage over 2017 Mercatorlaan 1200 / 3528 BI Utrecht 030 282 3788 Postbus 2672 / 3500 GR Utrecht ineen.n1/ info@ineen.n1 Bijlage Indicatoren landelijke benchmark ketenzorg verslagjaar 2017 Diabetes mellitus type 2 BM nr.

Nadere informatie

Preventie en behandeling hart- en vaatziekten WWW.ZORROO.NL

Preventie en behandeling hart- en vaatziekten WWW.ZORROO.NL PATIËNTENINFORMATIE Preventie en behandeling hart- en vaatziekten WWW.ZORROO.NL Inhoudsopgave 1 Voorwoord.............................................................................. 3 2 Zorroo ondersteunt

Nadere informatie

Diabetes Ketenzorg. Transmurale werkgroep diabetes

Diabetes Ketenzorg. Transmurale werkgroep diabetes Diabetes Ketenzorg Transmurale werkgroep diabetes H. Kole huisarts en kaderarts Zorggroep Almere H. van Houten internist, Flevoziekenhuis M. van Renselaar diabetesverpleegkundige, Flevoziekenhuis I. Beers

Nadere informatie

Zorginkoopdocument 2012 VRM

Zorginkoopdocument 2012 VRM Zorginkoopdocument 2012 VRM Zorginkoopdocument 2012 2c Ketenzorg VRM 0 Basisdocument (visie, uitgangspunten, Achmea Divisie Zorg en Gezondheid) 1 Basis Huisartsenzorg 2 ketenzorg Inkoopvoorwaarden 3 geïntegreerde

Nadere informatie

Rekenmodel voor integrale bekostiging

Rekenmodel voor integrale bekostiging Rekenmodel voor integrale bekostiging Spreker: Marjolein Dijns-van der Hoek 10 november 2009 Leerhotel het Klooster, Amersfoort Financiering 2010 -Integrale bekostiging -Ketenfinanciering/ DBC s -Kostprijsberekeningmodel

Nadere informatie

Zorginkoopdocument 2012

Zorginkoopdocument 2012 Zorginkoopdocument 2012 2a Ketenzorg 0 Basisdocument (visie, uitgangspunten, Achmea Divisie Zorg en Gezondheid) 1 Basis Huisartsenzorg 2 Ketenzorg Inkoopvoorwaarden 3 Geïntegreerde Eerstelijnszorg Inkoopvoorwaarden

Nadere informatie

Mijn zorgplan Preventie en behandeling Hart- en Vaatziekten

Mijn zorgplan Preventie en behandeling Hart- en Vaatziekten Mijn zorgplan Preventie en behandeling Hart- en Vaatziekten WWW.ZORROO.NL 1 Voorwoord Zorroo staat voor Zorggroep Regio Oosterhout & Omstreken. Wij zijn een organisatie die samen met uw huisarts en andere

Nadere informatie

gezondheidscentra met een contract voor ketenzorgprogramma s Ketenzorg over 2015 Geachte heer, mevrouw,

gezondheidscentra met een contract voor ketenzorgprogramma s Ketenzorg over 2015 Geachte heer, mevrouw, datum 18 december 2015 Aan: contactpersonen van de zorggroepen en referentie 5458 gezondheidscentra met een contract voor uw kenmerk betreft Indicatoren Transparante Ketenzorg over 2015 ketenzorgprogramma

Nadere informatie

Versie 2.0. Beste huisarts/ praktijkondersteuner, In dit document vindt u een overzicht van wat het benchmark traject inhoud.

Versie 2.0. Beste huisarts/ praktijkondersteuner, In dit document vindt u een overzicht van wat het benchmark traject inhoud. Beste huisarts/ praktijkondersteuner, In dit document vindt u een overzicht van wat het benchmark traject inhoud. Benchmark bijeenkomst: De benchmark is een twee uur durende bijeenkomst waarbij de aanwezige

Nadere informatie

Zorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee bij hart- en vaatziekten! Optimale zorg bij hart- en vaatziekten door samenwerkende zorgverleners

Zorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee bij hart- en vaatziekten! Optimale zorg bij hart- en vaatziekten door samenwerkende zorgverleners Zorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee bij hart- en vaatziekten! Optimale zorg bij hart- en vaatziekten door samenwerkende zorgverleners 1 op de 3 mensen in Nederland overlijdt aan een hart- of vaatziekte.

Nadere informatie

PROTOCOL NO SHOW KETENZORG Regio Oost-Achterhoek

PROTOCOL NO SHOW KETENZORG Regio Oost-Achterhoek PROTOCOL NO SHOW KETENZORG Regio Oost-Achterhoek Versie 2015 Protocol No Show Ketenzorg Laatst gewijzigd december 15 HuisartsenZorg Oost-Achterhoek Lovinklaan 1 6802 CD Arnhem Telefoon: 026-3552140 Inhoud

Nadere informatie

Ontwerp Zorgtoepassing Ketenzorg

Ontwerp Zorgtoepassing Ketenzorg Ontwerp Zorgtoepassing Ketenzorg HIS-KIS communicatie Datum: 25 februari 2014 Versie: 4.2 Referentie: Ontwerp Ketenzorg HIS-KIS Nictiz is het landelijke expertisecentrum dat ontwikkeling van ICT in de

Nadere informatie

Workshop voor apothekers en huisartsen. Altijd een statine bij hart- en. t Voorbeeld

Workshop voor apothekers en huisartsen. Altijd een statine bij hart- en. t Voorbeeld Workshop voor apothekers en huisartsen Altijd een statine bij hart- en vaatziekten en type-2-diabetes? t Voorbeeld Programma Maken van de ingangstoets Bespreking leerdoelen en inleiding Presentatie ti

Nadere informatie

Evaluatie CVRM screening Doktershof Winterswijk

Evaluatie CVRM screening Doktershof Winterswijk Inleiding: Cardio vasculair risicomanagement is een vorm van preventie die zijn waarde reeds bewezen heeft. Identificatie van hoog risicopatienten is een kerntaak van de huisarts. Adequate behandeling

Nadere informatie

Fries Wisselprotocol CVRM Auteurs: Wim Brunninkhuis, Martinus Fennema en Froukje Ubels, November 2014 Beheerder: Froukje Ubels

Fries Wisselprotocol CVRM Auteurs: Wim Brunninkhuis, Martinus Fennema en Froukje Ubels, November 2014 Beheerder: Froukje Ubels Fries Wisselprotocol CVRM Auteurs: Wim Brunninkhuis, Martinus Fennema en Froukje Ubels, November 2014 Beheerder: Froukje Ubels Basis Educatie Leefstijloptimalisatie: o matig alcoholgebruik o bewuste voeding

Nadere informatie

Kenmerk : SB-DB/LK/13.070 Betreft : Informatiebrief wijziging patiënten die geïncludeerd worden in Care2U binnen het Zorgprogramma CVRM Bijlagen : 2

Kenmerk : SB-DB/LK/13.070 Betreft : Informatiebrief wijziging patiënten die geïncludeerd worden in Care2U binnen het Zorgprogramma CVRM Bijlagen : 2 Tilburg, 11 december 2013 Kenmerk : SB-DB/LK/13.070 Betreft : Informatiebrief wijziging patiënten die geïncludeerd worden in binnen het Zorgprogramma CVRM Bijlagen : 2 Beste huisarts en praktijkondersteuner,

Nadere informatie

Regionale Ketenzorgbijeenkomst

Regionale Ketenzorgbijeenkomst Regionale Ketenzorgbijeenkomst Programma - 17.00 ontvangst - 17.30 inleiding met prestatie-indicatoren - 18.15-plm 22 uur: cursus (20 uur: koffiepauze!) Inleiding - Ketenzorg Friesland 2015 - Rapportage

Nadere informatie

Primaire preventie HVZ

Primaire preventie HVZ Primaire preventie HVZ Stel altijd een risicoprofiel op bij patiënten: met doorgemaakte HVZ, diabetes mellitus (DM), reumatoïde artritis (RA) of chronische nierschade met een belaste familieanamnese voor

Nadere informatie

VRM en de zorgverzekeraar

VRM en de zorgverzekeraar VRM en de zorgverzekeraar Achmea Divisie Zorg & Gezondheid en Menzis Dinsdag 11 december 2012 Zwolle 1 Wat gaan we doen Introductie visie verzekeraar op chronische zorg Hoe gaat de verzekeraar om met de

Nadere informatie

Werkprotocol CVRM praktijkondersteuner en huisarts

Werkprotocol CVRM praktijkondersteuner en huisarts Werkprotocol CVRM praktijkondersteuner en huisarts Werkwijze risicoprofiel De huisarts verwijst de patiënt voor een inventarisatieconsult naar de POH (labformulier en evt. urineonderzoek bij antihypertensiva

Nadere informatie

Registratieprotocol ouderenzorg

Registratieprotocol ouderenzorg RCH15.1066 Registratieprotocol ouderenzorg HISSEN Verslaglegging: Lianne van Gastel, POH Ellen Struijcken, Zorgprogramma-coördinator Kwetsbare ouderen RCH Rens Henquet, kaderarts Ouderengeneeskunde RCH

Nadere informatie

Bijlage 13 Integrale zorg voor kwetsbare ouderen 2016-2018

Bijlage 13 Integrale zorg voor kwetsbare ouderen 2016-2018 Bijlage 13 Integrale zorg voor kwetsbare ouderen 2016-2018 2018 Inleiding Ouderen blijven langer thuis wonen en dat leidt tot een grotere druk op de huisarts. Bovendien is door de stelselwijziging meer

Nadere informatie

R E L E A S E N O T E S

R E L E A S E N O T E S R E L E A S E N O T E S VitalHealth KIS versie 1.4.2 Software for personalized health management Eigenaar document Gijsbert Roordink Datum 10-04-2014 Versie document 1.1 Versies KIS modules Diabetes 3.6.4.2,

Nadere informatie

Programma Doelmatigheid Cardiovasculair Risicomanagement. Welke rol speelt u bij de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten?

Programma Doelmatigheid Cardiovasculair Risicomanagement. Welke rol speelt u bij de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten? Programma Doelmatigheid Cardiovasculair Risicomanagement Welke rol speelt u bij de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten? DGV_08_DEF1.indd 1 01-09-2008 10:19:43 NHG DGV Hoge sterfte door hart-

Nadere informatie

Uw huisarts uit de regio Berlicum, Rosmalen, Empel en Den Bosch

Uw huisarts uit de regio Berlicum, Rosmalen, Empel en Den Bosch Het aantal patiënten met chronische zorg zoals diabetes, COPD en andere chronische ziektebeelden neemt toe. Dit vraagt om een beter gestructureerde organisatie van de gezondheidszorg. Uw huisarts uit de

Nadere informatie

Module POH SOMATIEK 2013 (Behorende bij de Huisartsenovereenkomst 2013)

Module POH SOMATIEK 2013 (Behorende bij de Huisartsenovereenkomst 2013) Module POH SOMATIEK 2013 (Behorende bij de Huisartsenovereenkomst 2013) Jaartarief Kwartaaltarief Declaratiecode afhankelijk van populatie afhankelijk van populatie Achmea 14499 1. Doel module De Module

Nadere informatie

Zorginkoopdocument 2013 Ketenzorg COPD

Zorginkoopdocument 2013 Ketenzorg COPD Zorginkoopdocument 2013 Ketenzorg COPD Zorginkoopdocument 2013 Ketenzorg COPD 1 INLEIDING Dit document bevat een omschrijving van het COPD ketenprogramma, de specifieke opleidingseisen en de daarbij behorende

Nadere informatie

VGZ Beleid Module POH-S 2013

VGZ Beleid Module POH-S 2013 VGZ Beleid Module POH-S 2013 1. Inleiding VGZ investeert in een sterke eerste lijn en vindt het van belang dat de eerstelijnszorg geïntegreerd en in de nabije omgeving van de patiënt plaatsvindt. Voor

Nadere informatie

Rapportage zorgprogramma diabetes type 2 over 2012 Zorggroep Midden Brabant

Rapportage zorgprogramma diabetes type 2 over 2012 Zorggroep Midden Brabant Rapportage zorgprogramma diabetes type 2 over 2012 Zorggroep Midden Brabant Inleiding Deze rapportage laat de scores zien op de indicatoren die zijn afgesproken met de zorggroep. De informatie hiervoor

Nadere informatie

Uitgangspunten registratie hoofdbehandelaar en geen geregelde zorg (of geen programmatische zorg):

Uitgangspunten registratie hoofdbehandelaar en geen geregelde zorg (of geen programmatische zorg): Uitgangspunten registratie hoofdbehandelaar en geen geregelde zorg (of geen programmatische zorg): Indien patiënt in het KIS wordt geïncludeerd hoeft hoofdbehandelaar niet vastgelegd te worden. Deze gaat

Nadere informatie

No Show aanpak Ketenzorg GHO GO. No Show = wanneer een patiënt een gemaakte afspraak niet nakomt.

No Show aanpak Ketenzorg GHO GO. No Show = wanneer een patiënt een gemaakte afspraak niet nakomt. No Show aanpak Ketenzorg GHO GO No Show = wanneer een patiënt een gemaakte afspraak niet nakomt. We adviseren u het stappenplan te volgen wanneer er sprake is van No Show: 1 ste keer No Show a) Noteer

Nadere informatie

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie mei 2016

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie mei 2016 Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie 1.7 30 mei 2016 Vervallen: Gewijzigd: Gewijzigd: Nieuw: advies stoppen met roken, BMI < 25, RR > 140 en niet behandeld egfr indicatoren

Nadere informatie

1. Start nieuwe POH-S S module. 2. Continueren POH-S S module. 1 Dit wijkt af van het voorschrift zoals opgenomen in de LHV-declareerwijzer.

1. Start nieuwe POH-S S module. 2. Continueren POH-S S module. 1 Dit wijkt af van het voorschrift zoals opgenomen in de LHV-declareerwijzer. Bijlage 12 POH-S module 2016-2018 Vorig jaar is het nieuwe bekostigingssysteem voor huisartsen ingevoerd. Menzis heeft toen aangegeven meer tijd nodig te hebben om de huidige POH-S financiering beter aan

Nadere informatie

INDICATORENTOETS SPECIFICATIES DIABETES

INDICATORENTOETS SPECIFICATIES DIABETES INDICATORTOETS SPECIFICATIES DIABETES Meetperiode is 12 maanden, muv fundus: 24 maanden; en retinopathie: ooit Voor de uitslagen wordt de laatste meting meegenomen Nr. Omschrijving Noemer Operationalisatie

Nadere informatie

Stappenplan praktijk op orde

Stappenplan praktijk op orde Stappenplan praktijk op orde Patiëntenpopulatie VRM De inclusie van patiënten voor de keten VRM berust op 3 pijlers (zie bijlage 2): 1. Geprotocolleerde en gestructureerde zorg voor patiënten in het kader

Nadere informatie

Programma spiegelbijeenkomst VRM. Werkgroep leden. Vragen? VRM Spiegelbijeenkomst transmurale casuïstiek 24 januari 2017

Programma spiegelbijeenkomst VRM. Werkgroep leden. Vragen? VRM Spiegelbijeenkomst transmurale casuïstiek 24 januari 2017 Programma spiegelbijeenkomst VRM 17.30-18.00 uur 18.00-18.15 uur 18.15-19.15 uur Inloop met broodje Inleiding Aandachtspunten en vragen Spiegelinfo, RTA en transmurale casuïstiek - Werkgroep VRM Businesscase

Nadere informatie

VRM Praktijk op orde 1 Medrie Regio Hardenberg, Praktijk op orde, versie 23 november 2015

VRM Praktijk op orde 1 Medrie Regio Hardenberg, Praktijk op orde, versie 23 november 2015 VRM Praktijk op orde 1 Inhoudsopgave Inhoudsopgave... 2 Patiëntenpopulatie VRM... 3 Leeswijzer:... 4 Keten VRM Businesscase... 5 Formatieberekening en kosten... 5 Bonus voor Praktijk op Orde (naast het

Nadere informatie

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie mei 2016

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie mei 2016 Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie 1.7 30 mei 2016 Specificaties Vervallen: advies stoppen met roken, bewegingsadvies en voedingsadvies, RR > 140

Nadere informatie

HET VRM SPREEKUUR. Van richtlijn naar praktijk

HET VRM SPREEKUUR. Van richtlijn naar praktijk HET VRM SPREEKUUR Van richtlijn naar praktijk Even voorstellen Mieke Wijnen Kwaliteitsmedewerker VRM bij 178 huisartsen uit Oost Twente en de Vechtstreek aangesloten bij de zorggroep. Sinds 5 jaar DBC

Nadere informatie

Jaarverslag Regiozorg Midden Holland 2015

Jaarverslag Regiozorg Midden Holland 2015 Jaarverslag Regiozorg Midden Holland 2015 Regiozorg Midden Holland in beeld Zorgprogramma Diabetes Mellitus type 2 Aantal deelnemende huisartspraktijken 66 Totaal aantal patiënten deelnemende praktijken

Nadere informatie

Praktijkvoorbeeld: Eerstelijns ketenzorg astma in Maastricht-Heuvelland CAHAG conferentie 15 jan 2015. Maud van Hoof en Geertjan Wesseling

Praktijkvoorbeeld: Eerstelijns ketenzorg astma in Maastricht-Heuvelland CAHAG conferentie 15 jan 2015. Maud van Hoof en Geertjan Wesseling Praktijkvoorbeeld: Eerstelijns ketenzorg astma in Maastricht-Heuvelland CAHAG conferentie 15 n 2015 Maud van Hoof en Geertn Wesseling Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor

Nadere informatie

Overzicht Ketenzorg 2015

Overzicht Ketenzorg 2015 Overzicht Ketenzorg 2015 De Amersfoortse/ BeterDichtbij/Ditzo Voor iedere verzekerde van achttien jaar of ouder geldt een verplicht eigen risico van 375,- aan kosten van zorg of overige diensten die voor

Nadere informatie

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie oktober 2016

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie oktober 2016 Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie 1.8 3 oktober 2016 Vervallen: Gewijzigd: Gewijzigd: Nieuw: albuminurie advies stoppen met roken, I < 25, RR > 140 en niet behandeld

Nadere informatie

Welke items spelen een rol

Welke items spelen een rol COPD Ketenzorg Wat is ketenzorg? ketenzorg zorg waarin de verschillende schakels van zorgverlening op elkaar zijn afgestemd, zodat een samenhangend aanbod ontstaat, gericht op de behoeften van de patiënt

Nadere informatie

Voetzorg 2015 voor diabetes mellitus. Binnen ketenzorg (zorggroep) Buiten ketenzorg. Veel gestelde vragen.

Voetzorg 2015 voor diabetes mellitus. Binnen ketenzorg (zorggroep) Buiten ketenzorg. Veel gestelde vragen. Voetzorg 2015 voor diabetes mellitus Binnen ketenzorg (zorggroep) Buiten ketenzorg Veel gestelde vragen. 1 Start: Welk zorgprofiel (ZP) heeft de verzekerde? (Weet niet? Verwijs naar huisarts.) ZP 0 (geen

Nadere informatie

No-show beleid. Hoe om te gaan met no-showbinnen uw huisartsenpraktijk

No-show beleid. Hoe om te gaan met no-showbinnen uw huisartsenpraktijk No-show beleid Hoe om te gaan met no-showbinnen uw huisartsenpraktijk Inhoudsopgave Inleiding... 3 No-show beleid Diabetes... 4 Voorbeeldbrief no-show Diabetes patiënt... 6 STROOMDIAGRAM no-show beleid

Nadere informatie

Zorginkoopdocument 2014 Ketenzorg Diabetes Mellitus Type 2

Zorginkoopdocument 2014 Ketenzorg Diabetes Mellitus Type 2 Zorginkoopdocument 2014 Ketenzorg Diabetes Mellitus Type 2 Zorginkoopdocument 2014 Ketenzorg Diabetes Mellitus Type 2 1 Inleiding Dit document bevat een omschrijving van het Diabetes Mellitus type 2 (hierna

Nadere informatie

PROTOCOL WERKAFSPRAKEN CVRM PRIMAIRE PREVENTIE. Een praktische uitwerking van cardiovasculair risicomanagement in de huisartsenpraktijk

PROTOCOL WERKAFSPRAKEN CVRM PRIMAIRE PREVENTIE. Een praktische uitwerking van cardiovasculair risicomanagement in de huisartsenpraktijk PROTOCOL WERKAFSPRAKEN CVRM PRIMAIRE PREVENTIE Een praktische uitwerking van cardiovasculair risicomanagement in de huisartsenpraktijk Korte versie met alleen stappenplannen 1 september 2016 Inhoud 1.

Nadere informatie

Inleiding 11 INLEIDING. Aanleiding. Onderwerp en doel

Inleiding 11 INLEIDING. Aanleiding. Onderwerp en doel Inleiding Aanleiding In 2006 verschenen de eerste Nederlandse multidisciplinaire richtlijn cardiovasculair risicomanagement (CVRM) en de daarvan afgeleide NHG-Standaard. Gezien de constante stroom van

Nadere informatie

Regionale transmurale afspraak, regio Oss-Uden-Veghel Cardiovasculair risico management

Regionale transmurale afspraak, regio Oss-Uden-Veghel Cardiovasculair risico management Regionale transmurale afspraak, regio Oss-Uden-Veghel Cardiovasculair risico management Deze regionale transmurale afspraak (RTA) CVRM is tot stand gekomen na overleg tussen de maatschappen interne geneeskunde

Nadere informatie

Amsterdam 1 11 11. Joke Lanphen Kaderarts Hart en Vaatziekten. huisarts in GZC de Lloods. Amsterdam 1-11-11 1

Amsterdam 1 11 11. Joke Lanphen Kaderarts Hart en Vaatziekten. huisarts in GZC de Lloods. Amsterdam 1-11-11 1 Amsterdam 1 11 11 Joke Lanphen Kaderarts Hart en Vaatziekten huisarts in GZC de Lloods Amsterdam 1-11-11 1 Amsterdam 1 11 11 Voor de fietslichten: Ik heb mijn eigen CVR beoordeeld ahv de score kaart Ik

Nadere informatie

Veneus plasma Normaal Glucose nuchter (mmol/l) < 6.1 Glucose niet nuchter (mmol/l) < 7.8 Impaired fasting glucose Glucose nuchter (mmol/l) 6.1 en < 7.0 (IFG) én (gestoord nuchter glucose) Glucose niet

Nadere informatie

Myocard infarct Diagnostiek en transmurale afspraken OLVG regio. dr. Geert-Jan Geersing Huisarts Buitenhof Prof.dr. Freek Verheugt Cardioloog OLVG

Myocard infarct Diagnostiek en transmurale afspraken OLVG regio. dr. Geert-Jan Geersing Huisarts Buitenhof Prof.dr. Freek Verheugt Cardioloog OLVG Myocard infarct Diagnostiek en transmurale afspraken OLVG regio dr. Geert-Jan Geersing Huisarts Buitenhof Prof.dr. Freek Verheugt Cardioloog OLVG Presentatie vandaag Epidemiologie myocardinfarct Diagnostiek

Nadere informatie

ACT II Het opzetten van een CVR spreekuur. Christien Kuiper, praktijkverpleegkundige Marije Holtrop, huisarts

ACT II Het opzetten van een CVR spreekuur. Christien Kuiper, praktijkverpleegkundige Marije Holtrop, huisarts ACT II Het opzetten van een CVR spreekuur Christien Kuiper, praktijkverpleegkundige Marije Holtrop, huisarts Programma ACT II, context en toekomst Effect van secundaire preventie Doorlopen protocol NHG

Nadere informatie

KIS Training. 3 september en 22 september. 17.30-19.00 uur

KIS Training. 3 september en 22 september. 17.30-19.00 uur KIS Training 3 september en 22 september 17.30-19.00 uur Programma Ontwikkelingen o Versie 2.3 najaar 2015 o Module Zelfmanagement e-vita Vragen uit de praktijk Frank van Summeren Evelien van der Heijdenvan

Nadere informatie

Op het verplichte en vrijwillige eigen risico zijn niet van toepassing: - de kosten van ketenzorg bij diabetes, vasculair risicomanagement en COPD.

Op het verplichte en vrijwillige eigen risico zijn niet van toepassing: - de kosten van ketenzorg bij diabetes, vasculair risicomanagement en COPD. Ketenzorg 2017 Amersfoortse (de) / Ditzo Op het verplichte en vrijwillige eigen risico zijn niet van toepassing: - de kosten van ketenzorg bij diabetes, vasculair risicomanagement en COPD. Onder ketenzorg

Nadere informatie

van chaos naar eenheid

van chaos naar eenheid van chaos naar eenheid Alles is aanwezig, je moet het alleen op de juiste plek zetten Carel Bakx, huisarts Doesburg Mark van der Wel Henny Peelen Wat gaat er gebeuren? Waarom een nieuw Vasculair Risico

Nadere informatie

Brief 1: Bevestiging geen deelname zorgprogramma

Brief 1: Bevestiging geen deelname zorgprogramma Brief 1: Bevestiging geen deelname zorgprogramma Datum Onderwerp: bevestiging afzien van ketenzorg voor Diabetes / COPD / Astma / CVRM Geachte heer/ mevrouw, Inleiding Voor patiënten met Diabetes / COPD

Nadere informatie

Zorg op maat voor Diabetes type 2 Waarom ontvangt u deze folder?

Zorg op maat voor Diabetes type 2 Waarom ontvangt u deze folder? Ketenzorg Zorg op maat voor Diabetes type 2 Waarom ontvangt u deze folder? Bij u is de chronische ziekte Diabetes vastgesteld. Om zo goed mogelijk met uw ziekte om te gaan, bent u onder behandeling van

Nadere informatie

Zorgprotocol 1 e lijns keten-dbc Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM)

Zorgprotocol 1 e lijns keten-dbc Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM) Zorgprotocol 1 e lijns keten-dbc Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM) Ketenzorg Friesland BV januari 2017 2017-S033 Zorgprotocol 1 e lijns keten-dbc CVRM Ketenzorg Friesland 1 Inhoudsopgave 1. INLEIDING...

Nadere informatie

Integrale bekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen (DM type 2, VRM, COPD)

Integrale bekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen (DM type 2, VRM, COPD) BELEIDSREGEL Integrale bekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen (DM type 2, VRM, COPD) Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg

Nadere informatie