Wijziging (wanneer van toepassing) Nr. Vraag opmerking Reactie Regio (na ) Leidt dit tot een wijziging (Ja/Nee) Nee

Transcriptie

1 wijziging (Ja/) Wijziging (wanr van toepassing) 2 DBA: hoe kom ik als therapeut aan een geschikte DBA? Op de website van de belasting kan ik geen geschikte vinden. sgezag_dv10121z4ed.pdf Invulinstructie: Te ondertekenen aan Opdrachtgeverszijde door: samenwerkende gemeenten Apeldoorn, Brummen, Epe, Hattem, Heerde, Lochem, Voorst en Zutphen door mevrouw B.M.Y. van der Linden, wethouder gemeente Lochem. Artikel 1.1.: Opdrachtomschrijving: uitvoering werkzaamheden conform de Raamovereenkomst Individuele voorzieningen Jeugd Artikel 3.1.: Duur; conform de Raamovereenkomst Individuele voorzieningen Jeugd Artikel 4.2.: Nakoming en vervanging geschiet conform de Raamovereenkomst Individuele voorzieningen Jeugd Artikel 5.1.: Opzegging overeenkomst geschiet conform de Raamovereenkomst Individuele voorzieningen Jeugd Artikel 6.1.: conform de Raamovereenkomst Individuele voorzieningen Jeugd Artikel 6.3.: conform de Raamovereenkomst Individuele voorzieningen Jeugd Artikel 7 en 8 vervallen 14 Uw collega vertelde dat het de bedoeling is dat jongeren met meervoudige problematiek na hun 18e levensjaar nog een aantal jaren (tot 23 jaar) beroep kunnen doen op de wet Jeugdhulpverlening. Dit met het doel een betere overgang te realiseren naar de WMO. Aanbieder wordt regelmatig betrokken bij hulpverlening aan deze jongeren en krijgen de vraag om deze jongeren in begeleiding te nemen. Aanbieder is geen contractpartner met de gemeenten inzake de wet op de jeugdhulpverlening. Wij willen er voor pleiten niet de wet op de Jeugdhulpverlening voor deze groep te verruimen naar 23 jaar, maar in een vroeg stadium Aanbieder te faciliteren om deze jongeren op te vangen. Immers de praktijk leert dat deze jongeren nog een lang traject van hulpverlenen tegemoet gaan. Des te eerder wij (voor het 18e levensjaar) een casus kunnen oppakken des te beter zijn de resultaten op langere termijn. We proberen in de praktijk samen met toegangen en aanbieders vorm te geven aan de ambitie om knelpunten in de overgang 18-/18+ weg te nemen. Een van de manieren is om vanuit de raamovereenkomst jeugd in specifieke gevallen ruimte te bieden om wat langer door te gaan. U vraagt om juist eerder te kunnen beginnen. Dit is geen onderdeel van de voorgetselde wijzigingen in de raamovereenkost WMO. Wel is kan stichting onderdak zich inschrijven op de raamovereenkomst jeugd. Verder adviseren wij u in voorkomende gevallen met de toegang in gesprek te gaan om maatwerkafspraken te maken. 29 Art. 4A - 9. Controle op levering (van de Dienstverlening) door Gemeenten bij Aanbieder, is onderdeel van de rechtmatigheidscontrole en fraudebestrijding van Gemeenten. Gemeenten voeren dit uit onder de geldende wet- en regelgeving. Gemeenten kunnen daartoe de volgende instrumenten inzetten: - Een statistische analyse van de aangeleverde gegevens door Aanbieder, een AO/IC of bestuurdersverklaring of een verbandcontrole. 30 Art. 4A - 9. Controle op levering (van de Dienstverlening) door Gemeenten bij Aanbieder, is onderdeel van de rechtmatigheidscontrole en fraudebestrijding van Gemeenten. Gemeenten voeren dit uit onder de geldende wet- en regelgeving. Gemeenten kunnen daartoe de volgende instrumenten inzetten: - Detailcontrole met inzage in het behandeldossier van de jeugdige. Deze detailcontrole mag uitsluitend worden uitgevoerd onder de verantwoordelijkheid van een terzake bevoegd persoon met medisch beroepsgeheim in opdracht van de Gemeente. De Gemeente mag in elk geval niet meer gegevens (doen) verzamelen dan, gelet op het onderzoeksdoel en de omstandigheden van het geval, noodzakelijk is. Om rechtmatigheid, doelmatigheid en fraudebestrijding beter te organiseren worden vanuit de gemeenten plannen gemaakt om controlemaatrelegen uit te voeren indien nodig. Randvoorwaarde hierbij is dat we met betrekking tot aanvullende controlemaatregelen, zoals statistische analyse, aanvullende AO/IC etc., de administratieve lasten proportiol willen krijgen/houden bij zowel instellingen al gemeenten. Om rechtmatigheid, doelmatigheid en fraudebestrijding beter te organiseren worden vanuit de gemeenten plannen gemaakt om controlemaatrelegen uit te voeren indien nodig. Randvoorwaarde hierbij is dat we met betrekking tot aanvullende controlemaatregelen, zoals statistische analyse, aanvullende AO/IC etc., de administratieve lasten proportiol willen krijgen/houden bij zowel instellingen al gemeenten. 31 Art. 4A - 9. Controle op levering (van de Dienstverlening) door Gemeenten bij Aanbieder, is onderdeel van de rechtmatigheidscontrole en fraudebestrijding van Gemeenten. Gemeenten voeren dit uit onder de geldende wet- en regelgeving. Gemeenten kunnen daartoe de volgende instrumenten inzetten: - De Aanbieder is gehouden medewerking te verlenen aan (materiele) controle. Om rechtmatigheid, doelmatigheid en fraudebestrijding beter te organiseren worden vanuit de gemeenten plannen gemaakt om controlemaatrelegen uit te voeren indien nodig. Randvoorwaarde hierbij is dat we met betrekking tot aanvullende controlemaatregelen, zoals statistische analyse, aanvullende AO/IC etc., de administratieve lasten proportiol willen krijgen/houden bij zowel instellingen al gemeenten. De referte naar geldende wet- en regelgeving is doelbewust opgenomen in het kader van privacy

2 wijziging (Ja/) Wijziging (wanr van toepassing) 32 Art. 4A - 9. Controle op levering (van de Dienstverlening) door Gemeenten bij Aanbieder, is onderdeel van de rechtmatigheidscontrole en fraudebestrijding van Gemeenten. Gemeenten voeren dit uit onder de geldende wet- en regelgeving. Gemeenten kunnen daartoe de volgende instrumenten inzetten: - Aanvulling: We snappen deze toevoeging maar willen daar graag aan toe voegen dat dit alleen wordt toegepast op het moment dat er een concrete aanleiding is en niet zomaar als steekproef, gezien de belasting van dit soort onderzoeken. Om rechtmatigheid, doelmatigheid en fraudebestrijding beter te organiseren worden vanuit de gemeenten plannen gemaakt om controlemaatrelegen uit te voeren indien nodig. Randvoorwaarde hierbij is dat we met betrekking tot aanvullende controlemaatregelen, zoals statistische analyse, aanvullende AO/IC etc., de administratieve lasten proportiol willen krijgen/houden bij zowel instellingen al gemeenten. De referte naar geldende wet- en regelgeving is doelbewust opgenomen in het kader van privacy 33 Art. 4A-5 5. Aanbieder levert ten behoeve van de gemeentelijke jaarverantwoording gegevens volgens het model productieverantwoording en het controleprotocol dat wordt vastgesteld door de Gemeenten. - Aanvulling: graag zien wij bij controleprotocol de toevoeging: landelijk controleprotocol Bedankt voor de aanvulling. Het landelijk protocol dat door de NBA (de accountants in Nederland) is vastgelsteld (in overleg met de VNG) hebben we in 2015 toegepast. Het landelijk protocol over 2015 wordt, voor zover we hebben begrepen, in 2016 aangepast. We zullen moeten vaststellen of we het protocol voor verantwoording 2016 willen toepassen. 35 Annex IV RAAMOVEREENKOMST: Prijzen en Bouwstenen aanbieders - Fijn dat de tarieven geïndexeerd worden. Ons voorstel is om voor de personele kosten aan te sluiten bij de indexatie CAO omdat dat onze personele kosten bepaald en voor de materiele kosten aan te sluiten bij CPI. persolskosten op grond van CAO afspraken. Voor 2017 wordt een prijslooncompensatie dat het Rijk hanteert zoals opgenomen in de laatste meicirculaire. 39 In de samenvatting wijzigingen inkoop 2017 wordt gesproken over bijzondere kosten voor de pleegzorg van kinderen met een LVB achtergrond. Voor kinderen in de jeugdhulp hebben we ook te maken met bijzondere kosten voor de pleegzorg. Gemeenten zijn hiervoor verantwoordelijk. Graag maken wij met u afspraken hoe wij deze kosten vergoed kunnen krijgen. Bijvoorbeeld door een jaarlijkse declaratie van deze kosten. Het gaat hier om een toeslag voor een specifieke doelgroep die in de handreiking 'Tarieven 2014 Jeugdbescherming en Jeugdreclassering' van VNG en de ministeries VWS en V&J specifiek is benoemd. De bijzondere kosten pleegzorg voor kinderen in de jeugdzorg waar u op doelt zijn verrekend in het reguliere pleegzorg tarief. Hiervoor heeft in 2016 een ophoging van het tarief plaatsgevonden Budgetplafonds 2017: hoe en hoe vaak wordt de monitoring uitgevoerd? De planning voor de monitoring in 2017 van de budgetplafonds door gemeenten is nog niet gereed. De primaire verantwoordelijkheid voor het signaleren van een dreigende overschrijding van het budgetplafond ligt bij de aanbieder zelf. ANNEX lll, artikel 4B zegt hierover: "Een dreigende overschrijding van het budgetplafond zoals vastgesteld per Aanbieder per Gemeente moet direct door de betreffende Aanbieder worden gemeld aan de Gemeente waaraan de dienstverlening wordt geleverd." Budgetplafonds 2017: indien aanbieder deel uitmaakt van de groep van 20%, hoe kan aanbieder in dat geval individueel bepalen of het plafond voor die groep bereikt is of wordt (teneinde dit door te kunnen geven aan Gemeente)? Rechtmatigheid en fraudeonderzoek: wie draagt de extra kosten die deze onderzoeken met zich meebrengen? Er is alleen sprake van individuele budgetplafonds. Indien uw organisatie in 2017 geen budgetplafond heeft kan er geen overschrijding worden vastgesteld en kan en hoeft er geen melding bij de gemeente te worden gedaan. De kosten voor de start van het onderzoek liggen bij de Gemeente. De Aanbieder is gehouden mee te werken aan het onderzoek (hier staat geen vergoeding tegenover, derhalve zal er naar redelijkheid en billijkheid gekeken worden naar inzet van middelen). Als blijkt dat er fraude is geplaagd is, zullen alle kosten verhaald worden op de fraudeur Rechtmatigheid en/of fraudeonderzoek: worden zwaardere instrumenten ingezet door de gemeenten indien vermoeden van fraude bestaat of wordt dit een standaard procedure? Wachtlijsten: vanuit initi8 zijn wachtende producten te filteren. Op basis daarvan kan op gemeentelijk niveau een wachtlijst opgesteld worden, waarbij tevens onderscheid per aanbieder gemaakt kan worden. In het kader van het terugdringen van de administratieve lasten, kan geconstateerd worden dat deze werkwijze extra administratieve inzet voorkomt. De voorgestelde nieuwe werkwijze lijkt de administratieve lasten te verhogen. Voor het onderzoek naar Fraude zal gekeken worden naar de meest doelmatige aanpak, passend bij de ontvangen signalen over het vermoeden tot fraude. Wij nemen deze opmerking mee in de verdere ontwikkeling van dit punt. Vanzelfsprekend wegen we daarin af welke administratieve lasten een uitvraag met zich meebrengt en zullen we zoveel mogelijk aansluiten bij reeds breder gehanteerde definities en

3 wijziging (Ja/) Wijziging (wanr van toepassing) Verantwoordelijkheid na stop hulpverlening: uit de opgenomen tekst blijkt niet voor welke situaties c.q. periodes deze bedoeld is. Door de aanpassing in de overeenkomst wordt bepaald dat op casusniveau soms bepaald kan worden wie waar verantwoordelijk voor is. Wat als men daar niet uitkomt? Het rgezette geheel is voor ons niet duidelijk. Wij nemen deze opmerking mee in aanscherping van de tekst. Toch zal niet op voorhand voor elke situatie een passende oplossingh beschreven kunnen worden. Vandaar dat in de raamovereenkomst wordt opgenomen dat men in deze situaties expliciet afspraken maakt over verantwoordelijkheidsverdeling. ja 1. Gemeenten, Aanbieders en Gecertificeerde Instellingen maken vooraf afspraken over de verantwoordelijkheidsverdeling op casusniveau voor de periode wanr sprake is van een melding/onderzoek bij de Raad voor de Kinderbescherming Subsidieregeling bijzondere kosten 18- /18+ : hoe ziet deze regeling er uit en waar is deze terug te vinden? Gemeenten zullen hier lokaal regelingen voor treffen. Deze zijn momenteel nog in ontwikkeling. 52 In de concrete aanpassing staat dat de grootste aanbieder worden bepaald op basis van de realisatiecijfers in In de tekst daarvoor wordt 2016 genoemd. Moeten we hierbij van de concrete aanpassing uitgaan? 53 U geeft onder punt 2 aan dat u voor 2017 geen korting toepast op de tarieven. Gezien de ontwikkelingen van het afgelopen jaar en de gesprekken die er zijn gevoerd over onze transformatie plannen, gaan we graag met u in gesprek over deze tarieven. De tekst in de Raamovereenkomst moet worden aangepast: 2015 moet inderdaad 2016 zijn. persolskosten op grond van CAO afspraken. Voor 2017 wordt een Ja wijzigen 2015 in 2016 in de genoemde passage over de budgetplafonds. 54 Het toevoegen van een bouwsteen voor het voortgezet verblijf LGGZ is een praktische oplossing voor cliënten waarvoor het wenselijk is dat ze langer dan een jaar op deze plekken verblijven (punt 3). Vanuit onze expertise in deze zorg worden we graag betrokken bij het bepalen van een passend tarief voor deze bouwsteen. Op basis van historische gegevens stellen wij dit tarief vast op 250 euro per dag en nemen dit op in de tarieflijst van de Raamovereenkomst. 55 Tot slot willen we onze complimenten geven voor de voorstellen die zijn opgenomen voor het versoepelen van de overgang 18- /18+. Het zijn concrete oplossingen, waarmee wij mogelijkheden hebben om de jongeren te ondersteunen bij de overgang naar 18+. Wij zien er naar uit deze oplossingen samen met u en uw collegainstellingen in de praktijk vorm te geven. 56 We zijn erg benieuwd naar de hoogte van de indexering voor 2017, zodat ook wij financieel de toekomst kunnen prognosticeren. persolskosten op grond van CAO afspraken. Voor 2017 wordt een 63 Budgetplafonds per gemeente voor de grootste aanbieders. Aanbieder is van mening dat het een onwenselijke ontwikkeling is om budgetplafonds per gemeente en per grootste aanbieder te hanteren. Zeker voor het domein Specialistische GGZ is schaalgrootte nodig omdat per jaar de zorgvraag enorm kan fluctueren. Een splitsing per gemeente levert snijverlies op bij over- en onderproductie. Het werkt vereveningsproblemen in de hand. Het geeft een grote versnippering en leidt tot toename van kosten omdat per gemeente gesprekken nodig zijn als er overschrijding aan de orde is. Gemeente die onderschrijden kunnen daarbij budget anders alloceren dan waar het voor bedoeld is. Hier wordt de bepaling opgenomen dat Aanbieder onmiddellijk een dreigende overschrijding dient te melden, en dat gemeenten dan kunnen besluiten of ze het plafond handhaven of overschrijding gaan betalen. Zoals onderstaand al aangegeven vinden wij een budgetplafond per gemeente om meerdere redenen niet wenselijk. Tegelijkertijd vragen wij ons af hoe zich dit verhoudt met artikel 5 lid 2 van de raamovereenkomst? Daarin staat opgenomen dat het staat Aanbieder niet vrij om een Cliënt welke wordt aangedragen door Gemeenten te weigeren, indien Aanbieder de benodigde bouwstenen kan leveren. Graag stemmen wij hierover nader af. Ook in 2015 en in 2016 was er, voor aanbieders met een budgetplafond, sprake van een budgetplafond per aanbieder per gemeente. De verhouding tussen het acceptatieplicht en het budgetplafond is als volgt: Op basis van de melding van een (dreigende) overschrijding van het budgetplafond bepaalt de gemeente of en hoe hier op wordt gehandeld. Dat gebeurd op basis van een analyse met daarin de volgende onderdelen a. Is de overschrijding een gevolg van de keuze van cliënten voor deze aanbieder. b. Is voldoende vergelijkbaar aanbod beschikbaar bij andere aanbieders. c. Wat is de achtergrond van de verwijsstroom: is dit de gemeentelijke toegang, de huisarts of de gecertificeerde instelling, d. Wat zijn de mogelijkheden van substitutie van zware naar lichte vormen van zorg of voorliggende voorzieningen. Besluitvorming over de (dreigende) overschrijding resulteert in: a. Toestemming tot overschrijding van het budgetplafond. b. Handhaving van het budgetplafond met als gevolg een mogelijke cliëntenstop en/of wachtlijst voor de betreffende aanbieder. In het geval het budgetplafond wordt gehandhaaft vervalt daarmee de acceptatieplicht.

4 wijziging (Ja/) Wijziging (wanr van toepassing) 64 Indexering tarieven Aanbieder stelt het op prijs dat de regio kiest voor indexering. Dat is ook hard nodig om de stijgende kosten te lijf te kunnen gaan, zeker met het oog op de kortingen die in de afgelopen jaren al zijn doorgevoerd, die er toe hebben geleid dat de reserves tot nihil zijn afgenomen. Wij vragen u minimaal conform de inflatie te indexeren om de stijging in persolskosten (de grootste kostenpost voor onze specialistische organisatie) te kunnen dragen. De gemeenten gaan bij het vaststellen van de indexatie uit van de vergoeding die zij hiervoor krijgen binnen hun rijksbijdrage. De door u genoemde componenten worden hierin meegenomen. Ten aanzien van de definitiebepaling inzake wachtlijsten delen wij uw visie. Graag zouden wij in overleg treden over het bepalen van de definitie gaan bepalen van wachtlijsten. Nu is dit alleen bij de gemeente belegd maar het is goed/zinvol om tot een eenduidige definitie te komen en daarvoor is inbreng van de zorgaanbieders wenselijk. 65 Aanbieder heeft een brief geschreven waarin zij hun inspraak delen. Zie de brief via de link hier links van. De onderdelen uit de brief zijn hieronder los benoemd. 69 Pagine 16 onder 4A; Onder 9 is opgenomen dat een detailcontrole kan worden verricht. Een detailcontrole is echter een zwaar instrument. Wij willen vragen om aan te sluiten bij het protocol materiële controle, en dit als zodanig op te nemen in de raamovereenkomst. 70 Budgetplafond; Die aanbieders krijgen dan een budgetplafond dat als maximum geldt voor de levering van regionale en bovenregionale zorg. Dit is exclusief de onderdelen jeugdbescherming en jeugdreclassering en het Landelijk transitiearrangement (LTA). Voor de jeugdbescherming en jeugdreclassering geldt een wettelijke leveringsplicht en is een budgetplafond niet mogelijk. Voor het LTA geldt een aparte budgetreservering van3,76% in Tijdens de inloopbijeenkomst hebben we navraag gedaan over het budgetplafond. Het bleek dat het budgetplafond wel inclusief jeugdbescherming is. Graag vernemen wij of het budget plafond inclusief of exclusief jeugdbescherming. Enerzijds spreekt de raamovereenkomst van een budgetplafond en anderzijds van een acceptatieplicht. Deze twee aspecten kunnen in strijd met elkaar zijn. Kunt u hier duidelijkheid over geven? In de uitvoering sluiten wij aan bij de ministeriële Regeling persoonsgegevens Jeugdwet. Het budgetplafond is exclusief LTA en inclusief de bovenregionale en regionale bouwstenen. De verhouding tussen het acceptatieplicht en het budgetplafond is als volgt: Op basis van de melding van een (dreigende) overschrijding van het budgetplafond bepaalt de gemeente of en hoe hier op wordt gehandeld. Dat gebeurd op basis van een analyse met daarin de volgende onderdelen a. Is de overschrijding een gevolg van de keuze van cliënten voor deze aanbieder. b. Is voldoende vergelijkbaar aanbod beschikbaar bij andere aanbieders. c. Wat is de achtergrond van de verwijsstroom: is dit de gemeentelijke toegang, de huisarts of de gecertificeerde instelling, d. Wat zijn de mogelijkheden van substitutie van zware naar lichte vormen van zorg of voorliggende voorzieningen. Besluitvorming over de (dreigende) overschrijding resulteert in: a. Toestemming tot overschrijding van het budgetplafond. b. Handhaving van het budgetplafond met als gevolg een mogelijke cliëntenstop en/of wachtlijst voor de betreffende aanbieder. In het geval het budgetplafond wordt gehandhaaft vervalt daarmee de acceptatieplicht. 71 Tariefskorting; Wij zijn blij dat er geen verdere tariefskorting hoeft plaats te vinden. Hierdoor hebben we meer mogelijkheden om de transitie verder vorm te geven. Aangezien er in 2016 geen indexering van de tarieven heeft plaatsgevonden en voor 2017 ruimte voor tariefindexering wordt geboden, stellenwij voor om de tarieven 2017 te indexeren met 1,77%. Voor de berekening van deze index is uitgegaan van de beleidsregels 2017 voor de Wlz, waarin de beleidsregelwaarden trendmatig zijn aangepast met de definitieve index loonkosten 2016 (1,74%) en de voorlopige index loonkosten 2017 (1,54%). persolskosten op grond van CAO afspraken. Voor 2017 wordt een

5 wijziging (Ja/) 73 Pupilgebonden kosten; Goed dat er budget is voor deze jongeren. Tijdens de inloopbijeenkomst heb ik begrepen dat het budget bedoeld is voor de jeugdbeschermers. En dat zij het budget aan de jongere kunnen toewijzen. Wij stellen voor om het budget direct aan de zorgverlener toe te wijzen aangezien daar de kosten worden gemaakt. Naar ons idee is dat efficiënter. 74 Welke kosten vallen onder pupilgebonden kosten. Specificeren jullie dat nog of is het een open budget? 75 Wij vinden het een goede ontwikkeling dat er nu eenbudget is, wel willen we aangeven dat dit niet toereikend is voor een jongere. In eenaantal gevallen zijn ouders niet in beeld of hebben geen geld. Vaak betaalt de zorgorganisatie de kleding, fiets, schoolkosten, zwemles etc. 211,- euro is dan niet toereikend. Er zijn veel fondsen waar een beroep op gedaan kan worden. Echter dit moet aangevraagd worden door de jeugdzorgwerker, wat tijd kost die niet aan andere zaken besteed kan worden. Is er een mogelijkheid om in schrijnende gevallen (geen geld voor kleding of eenfiets) extra budget voor de jongeren (pupilgebonden kosten) aan te vragen? 76 Bouwsteen Moeder en Kind; Deze Bouwsteen richt zich nu op GGZ clienten. Binnen de LVB zorg zien we regelmatig (jonge) moeders met een kind (of kinderen) met een begeleidingsvraag. Soms in combinatie met een woonvraag. Wij zouden graag ziendat deze bouwsteen ook beschikbaar is voor LVB clienten. Het gaat hier om een toeslag voor een specifieke LVG doelgroep die in de handreiking 'Tarieven 2014 Jeugdbescherming en Jeugdreclassering' van VNG en de ministeries VWS en V&J specifiek is benoemd. De bouwsteen wordt toegekend aan de betreffende zorgaanbieder en dient ter compensatie voor de structureel hoger uitvallende kosten voor deze doelgroep. De bouwsteen wordt toegekend aan de betreffende zorgaanbieder en dient ter compensatie voor de structureel hoger uitvallende kosten voor deze doelgroep. De genoemde bijzondere pupilgebonden kosten zijn hiervoor niet bedoeld, gezien de specifieke doelgroep en bijkomende hogere kosten waarvoor deze een compensatie biedt. Voor de schrijnende gevallen waar u op doelt werken gemeenten lokaal een regeling uit. Voorlopige insteek is dat deze de lokale teams mogelijkheden geeft om in bijzondere gevallen extra budget voor jongeren vrij te maken. Wijziging (wanr van toepassing) Uw input heeft voor een veralgemenisering gezorgd van de Bouwsteen Ja In uitzonderlijke gevallen wordt een tienermoeder samen met een kind geplaatst in een RIBW/instelling. Deze situatie komt regionaal sporadisch voor. In 2015 en 2016 is bij de inkoop van deze zorg echter geen rekening gehouden met een opslag als vergoeding voor de plaatsing van het kind bij de moeder. De bouwsteen heeft een tarief van 30,-- per dag. 79 Aanbieder heeft een mail geschreven met 3 bijlagen waarin zij hun inspraak delen. De onderdelen uit de brief zijn hieronder los benoemd. 81 Hoogte budgetplafond In de raamovereenkomst staat hoe wordt bepaald welke aanbiedereen budgetplafond krijgt, maar niet hoe wordt bepaald hoe hoog dat budgetplafond zal zijn. a. Wanr wordt bekend of wij een budgetplafond krijgen? b. Hoe wordt deze hoogte van ons budgetplafond berekend? c. En wanr wordt de hoogte van ons budgetplafond bekend? a. het voorlopige plafond wordt gepubliceerde in het laatste kwartaal van 2016 b. de hoogte van het plafonds wordt bepaald aan de hand van het beschikbare budget van gemeenten, de ruimte die zij reserveren voor de aanbieders die 80% van uitkering in beslag nemen en de productieverhoudingen tussen instellingen. c. het definitieve plafonds wordt in het eerste kwartaal van 2017 vastgesteld. 82 Afspraken over verantwoordelijkheid regie en veiligheid (samenvatting pagina 4: 5. Verantwoordelijkheid na stop hulpverlening) In deze alinea wordt alleen gesproken over afspraken over regie en verantwoordelijkheid rondom de veiligheid bij een melding bij de Raad voor de Kinderbescherming. Dergelijke afspraken zijn ook nodig de periode rondom een melding van de zorgaanbieder bij Veilig Thuis (een fase die vaak voorafgaat aan een meldingbij de Raad van. Afspraken over regie en verantwoordelijkheid zijn evens nodig bij een melding van zorgaanbieder bij Veilig Thuis voorwaarden (samenvatting pagina 8: ; voorwaarden) a. Op dit moment staat verwoord dat de hulp maximaal 6 maanden verlengd kan worden. Is dit dan slechts eenmalig mogelijk? Of kan deze verlenging ook vaker worden afgegeven, indien dit voor de jongere wenselijk zou zijn? ja Aanvullende tekst opnemen: Afspraken over regie en verantwoordelijkheid zijn evens nodig bij een melding van zorgaanbieder bij Veilig Thuis.

6 wijziging (Ja/) Wijziging (wanr van toepassing) 84 b. Er staat aangegeven dat gegarandeerd moet wordendat "de hulp wordt geleverd door een begeleider die al langer bij de jongere betrokken is". Dit is een goed (en gedeeld) streven, maar niet altijd haalbaar, bijv. als een medewerker vertrekt. Dit zou niet ten nadele van de jongere moeten uitpakken (dat de bouwsteen niet kan worden geleverd omdat dezelfde medewerker niet meer beschikbaar is). 86 Indexatie tarieven Vanaf 1 januari 2015 hebben het Leger des Heils te maken gehad met fors oplopende kosten, waar de loonkosten substantieel onderdeel van uitmaken. De hoofdoorzaak zijn de CAO afspraken. Voor Leger des Heils Gelderland betekent dit dat bodemtarieven op dit moment bereikt zijn. Indexatie is daarom van groot belang om de zorg kostendekkend te kunnen (blijven) aanbieden. Wij komen uit op een indexatiepercentage van 5,5%. In de bijlage is de berekening van deze indexatie te vinden kwaliteit zorgboerderijen; ''zorgboeren bieden... inschrijven op care zwaar)'' Hier zijn wij het absoluut niet meer eens, een groot deel van de cliënten hebben zeer complexe problematiek en kunnen wij niet bieden wat ze nodig hebben met lichte begeleiding. De mate van zorg stemmen wij af met alle betrokken rondom het kind en gemeenten, samen komen wij tot een conclusie Vervoer Er wordt een datum genoemd van , dan zouden wij de bouwsteen vervoer moeten opzeggen. Klopt deze datum nog? Blijft het mogelijk om voor een aantal cliënten het vervoer zelf te verzorgen. We zien dat een aantal mensen blijven komen omdat wij deze mensen zelf op halen en niet een onbekende. Is met deze regeling nog wel mogelijk of wordt al het vervoer overgenomen de uitvoeringsorganisatie basismobiliteit? Graag willen wij weten hoe dit gaat lopen, wie dit gaat organiseren etc. Dit is voor ons en onze cliënten een belangrijk punt. Deze voorwaarde is toegevoegd omdat wij hier, in het kader van het realiseren van een doorgaande zorglijn, een zwaar belang aan hechten. Wanr dit aantoonbaar niet mogelijk is zal wat ons betreft door de toegang kritisch gekeken moeten worden naar de meerwaarde van de bouwsteen. Als de toegang nog steeds meerwaarde ziet moet de bouwsteen ook beschikbaar zijn. Wij passen de bepaling hier op aan. persolskosten op grond van CAO afspraken. Voor 2017 wordt een Als aantoonbaar wordt gemaakt dat de zorgboerderij care zwaar kan leveren en voldoet aan de eisen, dan kan er wel op zwaardere bouwstenen ingeschreven worden. Deze aanpassing is gericht op meer duiding van de bouwstenen, waardoor foutieve inschrijving van een aanbieder wordt voorkomen en het helpt de toegang om inwoners naar de juiste zorgaanbieder te verwijzen. Vanaf stopt de bouwsteen vervoer. Een half jaar van te voren moet de bouwsteen formeel worden opgezegd worden door de gemeente. Vanaf stopt de bouwsteen vervoer. Per deze datum gaat al het vervoer over naar de Vervoercentrale. We onderzoeken nog hoe we het vervoer door vrijwilligers per deze datum kunnen ondersteunen. De Vervoercentrale in Lochem (PlusOV) gaat dit vervoer organiseren. Zie voor meer informatie: De Vervoercentrale is een organisatie van de negen gemeenten samen: Apeldoorn, Brummen, Deventer, Epe, Hattem, Heerde, Lochem, Voorst en Zutphen. Na de zomer 2016 starten de gemeenten en de Vervoercentrale voorlopig met de laatste Europese aanbesteding van het vervoer. Het vervoer naar dagbesteding, dat nu door u georganiseerd wordt, is hier onderdeel van. Wij vragen uw medewerking om tijdig cliëntinformatie aan te leveren, zodat: 1. We op een goede manier kunnen aanbesteden. Vroeg in het najaar van 2016 moet het in te kopen vervoervolume bekend zijn. 2. PlusOV zich goed kan voorbereiden op de nieuwe taak zodat cliënten per augustus 2017 op een juiste wijze vervoerd worden. Ja De aanbieder spant zich in om de hulp te laten leveren door een begeleider die al langer bij de jongere betrokken is indien dit in het belang van de jongere is 90 Aanbieder heeft een brief geschreven waarin zij hun inspraak delen. De onderdelen uit de brief zijn hieronder los benoemd. 99 Vervoer: Wij verzoeken om eenduidigheid en helderheid vanuit de 8 gemeenten, thans zijn er grote verschillen in het wel of niet afgeven van vervoersindicatie. Ook vragen wij ons af wat de centralisatie van het vervoer voor consequenties heeft voor onze dienstverlening. Iedere gemeente is zelf verantwoordelijk voor het al dan niet indiceren voor vervoer. Het gevolg hier van is dat er verschillen tussen gemeenten bestaan. Gemeenten zijn hierover wel in gesprek met elkaar. De verwachting is dat als gevolg van jurisprudentie en uitwisseling van ervaringen deze verschillen op termijn kleiner zullen worden. Een van de mogelijkheden die wij zien om het vervoer efficiënter te organiseren is het volgtijdelijk organiseren daarvan. Kortgezegd eerst leerlingen naar school daarna cliënten naar dagbesteding. Graag gaan wij met u in gesprek om dit in de toekomst vorm te geven.

7 wijziging (Ja/) Wijziging (wanr van toepassing) 106 Het is innovatief en vernieuwend dat de regio op gebied van 18_/18+ en begeleiding concrete inhoudelijke paragrafen in de raamovereenkomst heeft opgenomen. Vanuit onze landelijke expertise met dit onderwerp, juist omdat onze doelgroep van jongeren met LVB op hun 18e jaar in de meeste gevallen nog niet op eigen benen kunnen staan, hechten we hier veel waarde aan. We hebben hier nog een aanvulling op, omdat de voorbereiding al op de leeftijd van 16 jaar zou moeten beginnen. 107 Aanbieder heeft een brief geschreven waarin zij al hun opmerkingen hebben opgenomen. De onderdelen uit de brief zijn hieronder los benoemd. Wij zien er naar uit deze oplossingen samen met u en uw collegainstellingen in de praktijk vorm te geven. 108 Pagina 2 punt 2: Wij vinden het positief dat in 2017 de indexering wordt toegepast. Ook waarderen we het dat er geen korting wordt toegepast. Echter, wiij zijn het niet eens met het niet toepassen van de indexering voor 2016, omdat deze nu bekend is geworden. Wij stellen voor die wel toe te passen voor de tarieven van Daarom stellen de volgende tarieven voor, zie bijlage 1. De kosten zijn toegenomen waardoor indexering noodzakelijk is. Qua tarieven wordt in tegenstelling tot in 2016 geen aanvullende korting doorgevoerd, bovendien wordt een indexatie van 1,6% toegepast. Daarmee denken wij een verantwoord prijsbeleid te voeren. 109 Pagina 6 punt 10: Bouwsteen pleegzorg voor doelgroep LVB Het is positief dat de bijzondere kosten verhoogd zijn voor de doelgroep LVB, waarvan sprake is bij aanbieder We merken op dat het reguliere tarief niet is aangepast aan de kostenstijgingen en de verhoogde pleegoudervergoeding. Deze bijdrage gaat naar pleegouders en wordt wettelijk jaarlijks verhoogd. Gezien deze stijgingen, stellen we voor een tarief op te nemen van 39,15 euro per dag per kind regulier, zie bijlage 2 Wij zijn van mening dat ons tarief van voldoende niveau is. Daarnaast is dit tarief in 2016 ook al opgehoogd met een deel bijzondere kosten. De door u genoemde bijzondere kosten van 1,64 euro per dag per kind is onderdeel van de wijzigingen. En van bijzondere kosten van 1,64 euro per dag per kind. 113 Pagina 8 punt 15: Begeleiding jarigen tarief instellen Wij willen voorstellen om de begeleiding te versterken voor de leeftijd van jaar omdat in die periode extra inzet nodig is om de overgang naar volwassenheid voor te bereiden. Zie bijlage 3 voor een toelichting. Begeleiding al starten voor het 18e jaar dus voorbereiden vanaf 16 jaar en uitloop begeleiding daarna. Bied daarvoor mogelijkheid. Bijvoorbeeld 39 uur voor 3500 in te zetten over een aantal jaren Wij stimuleren aanbieders om al ruim voor een jongere 18 wordt nadrukkelijk stil te staan bij het perspectief na hun 18e. Wij vinden dat dit nadrukkelijk onderdeel is van het hulpverleningstraject en achten het om die reden niet wenselijk om dit als apart onderdeel te zien en daarvoor aparte uren te definieren.

8 wijziging (Ja/) Financieel 3. Rechtmatigheid en fraudeonderzoek Wij verzoeken meer informatie en toelichting op te nemen over fraudeonderzoek. Er zouden kaders bekend moeten zijn die een controle in dit kader rechtvaardigen, ter voorkoming van extra controles zonder gegronde reden die tot extra administratieve lasten leiden. Verder wordt op gebied van rechtmatigheid en fraudeonderzoek afstemming gezocht met de Wmo. Er wordt gestreefd naar dezelfde rechtmatigheidseisen voor de Wmo en Jeugdaanbieders. In onze reactie m.b.t. de Raamovereenkomst maatwerkvoorzieningen Wmo 2015 (verlenging), onderwerp Accountantsprotocol / aanpassing in de overeenkomst (Annex III, 4B, lid 3) hebben wij hier de volgende opmerking over opgenomen: - Gedurende het jaar worden de facturen elke maand/periode onderling afgestemd. Het is onnodig extra kosten te betalen. Vérian pleit ervoor de productieverantwoording middels deze maandelijkse afstemming te ondervangen. - Ten behoeve van het opstellen van een controleverklaring is een voorwaarde dat alle gegevens die Vérian ontvangt juist en consequent zijn. Tussentijdse wijzigingen in systematiek (overgang maand/periode, deel iwmo en deel niet 117 Aanbieder heeft een mail geschreven met 2 bijlagen waarin zij hun inspraak delen. De onderdelen uit de brief zijn hieronder los benoemd. De regio hanteert altijd de kapstok van redelijkheid en billijkheid. Zowel voor het toepassen van 'onderzoek naar' als 'sanctioneren bij'. We vertrouwen er op dat er voldoende vertrouwen is in de samenwerking dat het niet nodig is om dit aanvullend te formuleren in de overeenkomst. Voor het onderzoek naar Fraude zal gekeken worden naar de meest doelmatige aanpak, passend bij de ontvangen signalen over het vermoeden tot fraude. Wijziging (wanr van toepassing) 120 Tarieven De indexering van de tarieven is conform de loonkostenontwikkeling en overige kosten in lijn gebracht. In de bijlage ziet u de nieuwe tarieven. Hiervoor is een stijging van 2% toegepast voor Voor drang hebben wij ons reguliere tarief als voorstel ingevoegd. persolskosten op grond van CAO afspraken. Voor 2017 wordt een