Nota van B&W. l januari Nieuwe aanbesteding of contract verlengen? gemsente Haarlemmermeer

Transcriptie

1 gemsente Haarlemmermeer Nota van B&W Ondenverp Verlenging contracten hulp hij het huishouden (HBH) Portefeulllehouder dr. T.C.M. Horn Collegevergadering 28 oktober 2008 Inlichtingen R.J. Kouwenhoven Registratienummer Inleiding Sinds 1 januari 2007 is de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) van kracht. Hierin is o.a. geregeld dat de gemeente zorg draagt voor voorzieningen die een persoon in staat stellen om een huishouden te voeren. In de wet wordt dit het compensatiebeginsel genoemd. Dat wil zeggen dat de voorziening een compensatie biedt voor een beperking. Voor het bieden van hulp bij het huishouden zijn, na een Europese aanbesteding in 2006, vijf zorgaanbieders1 geselecteerd. Met deze zorgaanbieders is een contract afgesloten voor de duur van 2 jaar met een mogelijk verlenging van 2 keer een jaar. De eerste contractperiode loopt af op l januari Nieuwe aanbesteding of contract verlengen? De 'marktj voor huishoudelijke hulp Sinds 1 januari 2007 zijn gemeenten verplicht de huishoudelijke hulp aan te besteden op de vrije markt. De beslissing om gemeenten de huishoudelijke hulp openbaar te laten aanbesteden is geen keuze van gemeenten geweest, maar is het gevolg van Europese regelgeving. Gemeenten zijn verplicht de huishoudelijke hulp aan te besteden op de vrije markt. Gebleken is dat thuiszorginstellingen bij deze Europese aanbesteding, eind 2006, (zeer) lage prijzen geoffreerd hebben -soms zelfs onder de kostprijs - om contracten binnen te halen. Overigens hebben gemeenten bij de gunning niet alleen gekeken naar de prijs maar is er ook sterk gestuurd op kwaliteit. Onderzoek uit 2007 heeft laten zien dat kwaliteit van huishoudelijke hulp bij de gemeentelijke keuze een even zware dan wel een zwaardere rol speelde dan prijs, zo ook binnen de gemeente Haarlemmermeer. Een aantal zorgaanbieders zijn door het offreren van de lage prijzen in de problemen geraakt. Dit beeld geldt ook voor de zorgaanbieders binnen de gemeente Haarlemmermeer. Zorgaanbieder 'Take Good Care' heeft aangekondigd de zorg te stoppen vanwege de (te) lage prijs. In beginsel is het feit dat zorgaanbieders werken onder de kostprijs, geen verantwoordelijkheid voor de gemeente. Zorgaanbieders zijn immers zelf verantwoordelijk voor de bedrijfsvoering. De gemeente is echter wel verantwoordelijk voor het bieden van continuïteit van de hulpverlening. Op dit moment dreigt deze continuïteit, voor wat betreft het bieden van 1 Amstelring, Zorgbalans, Take Good Care, Thuiszorg H + B, Activite (voorheen Groot Rijnland)

2 Volgval 2 Verlenging contracten t-iulp bij het huishouden (HBH) huishoudelijk hulp, in gevaar te komen. Alles overwegende hebben wij daarom besloten om de zorgaanbieders de komende twee jaar extra financiële ondersteuning te bieden voor frictiekosten (ook vanuit het ministerie worden extra gelden beschikbaar gesteld om te voorkomen dat zorgaanbieders niet langer aan hun verplichtingen kunnen voldoen). in deze nota worden hiervoor concrete voorstellen gedaan. Hierbij is het uitgangspunt geweest het handhaven van de kwaliteit, continuïteit en de indicering van hulp bij het huishouden. Continuïteit voor de klanten Voor onze klanten wordt het belangrijk geacht om gebruik te kunnen blijven maken van de zorgaanbieders waarmee we nu een contract hebben afgesloten. De mensen die nu huishoudelijke hulp ontvangen zijn tevreden over de huidige dienstverlening. Dit is een belangrijke afweging om niet over te gaan tot een nieuwe aanbesteding. Financiële gevolgen bij verlenging contracten Met de leveranciers zijn gesprekken gevoerd over de verlenging van de contracten, waar naast de kwaliteit van dienstverlening en continuïteit, de tarieven en indexering de belangrijkste component was. Uitgangspunt was dat: voor de thuiszorg een algemene loonsverhoging geldt van 2,25% vanaf 1 januari Men heeft reeds een verhoging van 1,3% ontvangen in verband met prijsindexering; voor het jaar 2008 geldt een salarisverhoging van 3,25%; voor het jaar 2009 geldt een salarisverhoging van 3% vanaf 1 maart 2009.~ Dit heeft geleid tot de volgende uitkomstenlafspraken: een stijging van alle tarieven vanaf 1 januari 2008 van (2,25% -1-1,3%) + 3,25% = 4'20%; een stijging van alle tarieven vanaf 1 januari 2009 van 3,00%; een stijging van alle tarieven vanaf 1 januari 2010 gelijk aan het CPI~ dan wel CAO^ (geschat 3%). Indien we gekozen hadden voor een nieuwe aanbesteding, zouden we ook met deze kostenstijging zijn geconfronteerd. Frictiekosten De zorgaanbieders binnen de gemeente Haarlemmermeer, verkeren op dit moment in een minder gunstige financiële positie. Momenteel werken landelijk, de meeste zorgaanbieders, daar waar het gaat om het aanbieden van HBHI (huishoudelijk werk zonder aanvullende ondersteuning), onder de kostprijs. Dit geldt ook voor de zorgaanbieders binnen onze gemeente. Daarnaast zijn de zorgaanbieders bij het offreren uitgegaan van verkeerde aannames. Bij het opstellen van hun offerte is er van uitgegaan dat de verhouding tussen duurdere huishoudelijke verzorging (met signaleringsfunctie) en eenvoudig schoonmaakwerk hetzelfde zou zijn als in de AWBZ: 60 : 40. Op grond van het huidige contract met de zorgaanbieders, kunnen de salarisverhogingen op grond van de CAO en de verhoging van het centraal prijsindexcijfer worden doorberekend; Centraal prijsindex cijfer 4 Indien de CAO stijging hoger is dan het CPI, wordt de CAO stijging gehanteerd.

3 Volgvei 3 Concreet wordt bij 90% van het aanbieden van de hulp bij het huishouden, HBHI afgenomen. Bij de onderhandelingen om te komen tot een nieuw contract, is met dit gegeven rekening gehouden en zijn er inspanningsverplichtingen gemaakt om tot een uitgebalanceerde organisatie te komen op het gebied van het personeelsbeleid. Continuïteit en kwaliteit van de dienstverlening voor onze klanten en een gezonde financiële situatie bij de zorgaanbieder stondenlstaan hierbij voorop. Op dit moment is er te duur personeel in dienst om het werk, daar waar het gaat om HBHI uit te voeren en ontstaan er frictiekosten. Doordat de gemeente Haarlemmermeer deze frictiekosten betaalt, worden de zorgaanbieders in staat gesteld om gedurende een periode van 2 jaar te komen tot een personeelsbestand dat is afgestemd op de vraag vanuit de markt. Amstelring, de grootste zorgaanbieder, ontvangt hiervoor concreet in 2009 éénmalig en in 2010 ;E: ~ De andere zorgaanbieders krijgen een voorstel voorgelegd dat gelijkwaardig is en afgestemd is op de uitvoering. Take Good Care, één van onze huidige zorgaanbieders, heeft aangegeven met de levering van de diensten te stoppen wegens een (te) lage prijs. Op dit moment biedt Take Good Care zorg aan 102 huishoudens. Er zijn gesprekken gaande om continuïteit van de zorg aan deze huishoudens te garanderen. Gevolgen cliënten Met de huidige oplossing dienen wij het belang van onze cliënten (in 2007 ontvingen 2506 personen HBH). We bieden immers continulteit met dezelfde dienstverleners. Echter, de cliënten welke deze diensten afnemen op basis van een persoons gebonden budget (PGB), zullen minder uren kunnen afnemen door de stijging van de tarieven. Voor deze groep zal een nieuwe beslissing moeten worden genomen op basis van deze nieuwe tarieven. Deze beslissingen zullen worden uitgevoerd op het moment dat we de nieuwe contracten definitief verlengen. Voor de eigen bijdrage heeft de tariefstijging geen gevolgen. Bij de berekening van de eigen bijdrage wordt immers gekeken naar het verzamelinkomen en de gezinssamenstelling en niet naar het tarief van de hulp bij het huishouden Alleen mensen die in staat zijn de volledige eigen bijdrage te betalen krijgen te maken met een verhoging van de eigen bijdrage. Zij betalen immers de volledige kostprijs. Het gaat om I 250 huishoudens, die te maken zullen krijgen met deze prijsverhoging. Juridisch kader Op basis van de afgesloten contracten per 1 januari 2007 en de aanbestedingsregels zijn er geen wettelijke beperkingen om het contract te verlengen en frictiekosten te vergoeden, indien aan alle betrokken aanbieders hetzelfde voorstel wordt gedaan. Het betreft een zogenaamde 2B aanbesteding, waarvoor geen specifieke regelgeving bestaat. De gunning hoeft alleen achteraf op de aanbestedingskalender te worden gemeld en hoeft niet openbaar te worden gemaakt. De frictiekosten zijn berekend op het aantal vastgestelde uren HBHI, welke Haarlemmermeer afneemt bij Arnstelring, vermenigvuldigd met f 1,17, zijnde het verschil tussen het tarief en de kostprijs.

4 Voigvei 4 Middelen Het door het Rijk beschikbaar gestelde budget over 2008 is naar verwachting voldoende om de kosten van hulp bij het huishouden vermeerderd met de tariefstijging van 4,2% te bekostigen. Naar verwachting zullen ook de kosten van huishoudelijke hulp over 2009 inclusief de tariefstijging van 3% vermeerderd met de frictiekosten van 4,45% uit het beschikbare budget kunnen worden voldaan. De geldt ook voor de kosten over het jaar De budgetten die we ontvangen zijn gebaseerd op de septembercirculaire van vorig jaar (2007), zoals die door het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) zijn vastgesteld. De gelden die worden ontvangen voor HBH zijn onderdeel van de algemene uitkering. Het geld dat overblijft vloeit terug naar de algemene middelen en zijn reeds verwerkt in de programmabegroting De uitgaven voor HBH hoeven niet te worden verantwoord aan het rijk. Ven/olgtraject Na akkoord van het college zullen de zorgaanbieders worden aangeschreven en worden uitgenodigd voor een gesprek. Tevens zullen de huidige contracten kritisch worden getoetst. Belangrijk aandachtspunt daarbij zal zijn de waarborging van de kwaliteit en continuïteit van de dienstverlening door de zorgaanbieders aan de cliënten. Besluif tegemoetkoming maatschappelijke ondersteuning 2008 Op dit moment wordt het Besluit maatschappelijke ondersteuning 2008 geëvalueerd. De gevolgen van deze nota voor de uitvoering zullen in dit besluit worden opgenomen. In- en externe communicatie De Wmo raad is op 2 oktober geïnformeerd over het voornemen en de gevolgde procedure om te komen tot een verlenging van de contracten met de zorgaanbieders. Na het besluit in het college d.d. 28 oktober, vindt er een vervolggesprek plaats met de Wmo raad. De cliënten welke de volledige prijs voor huishoudelijk hulp betalen of een PGB ontvangen zullen worden geïnformeerd over de verhoging van de kosten van huishoudelijke hulp per 1 januari Besluit Op grond van het voorgaande hebben wij besloten om: in te stemmen met: - de verlengingen van de contracten met de zorgaanbieders Amstelring, Zorgbalans, Thuiszorg H + B en Activite vanaf 1 januari 2009 voor de periode van 2 jaar; - een stijging van alle tarieven vanaf 1 januari 2008 van (2,25% -1-1,3%) + 3,25% = 4,20% - een stijging van alle tarieven vanaf 1 januari 2009 van 3,00%: - een stijging van alle tarieven vanaf 1 januari 2010 gelijk aan het CP1 dan wel CAO (geschat 3,00%). het vaststellen van een vergoeding voor de frictiekosten bij Amstelring voor het jaar 2009 ad ,-- en over het jaar 2010 E ,-- en te dekken uit het reguliere budget (product 630, programma 4);

5 Volgvel 5 e een gelijkwaardig voorstel aan de zorgaanbieders Zorgbalans, Thuiszorg H + B en Activife voor te leggen; e deze nota ter kennisname aan de raad te zenden. Op grond van voorgaande besluit de burgemeester: Wethouder T.C.M. Horn op grond van artikel 171, lid 2 Gemeentewet te machtigen de overeenkomsten te ondertekenen. Burgemeester en wethouders van Haarlemmermeer, namens dezen, de portefeuillehouder, ter van Haarlemmermeer, De burget e/lv drs. Th.N eterings