Cer$ficering van de opleiding Sjoerd Bulstra Lex Boerboom Frits Hein Wapstra Gerthy van Wolde Orthopedie UMCG
Wat nu?????? Wat moet de opleider nu doen??? Elke opleider moet aangeven hoe de kwaliteitscyclus van de opleiding is/wordt ingericht Welke instrumenten hiertoe worden ingezet en hoe specifiek - voor de hele opleiding - voor de opleidingsgroep - voor de aios Het uitvoeren van een PRI is een vast onderdeel van de kwaliteitscyclus
Inventarisa*e risico s 16 maart (1 van 2) a) Regio groot (geografisch) - > teveel reis*jd b) Teveel cursus- > minder pa*ënten c) Teveel acuut onco- transplanta*e - > verdringing orthopedie d) Te weinig werkervaring - > opleiding te kort e) Minder AIOS - > staf voorwacht; onkundig, riskant f) Te kort AIOS - > te weinig opleiding en teveel corvee g) Teveel parmme - > te veel versnippering in rooster h) Invloed zorgverzekeraars Nederland/ selec*eve inkoop - > minder heup / knie i) UMCG: complexe zorg - > te weinig opera*es voor jonge AIOS j) Teveel wisselende AIOS bij 1 pa*ënt met rela*ef complexe zorg k) Te kort AIOS - > hoge dienstlast; afname OK- *jd l) Tekort aantal computers m) Beschikbaarheid supervisie overdag voor spoed / zaal n) Toegenomen administra*eve druk met bv. Surpass
Inventarisa*e risico s 16 maart (2 van 2) o) Toekomst perspec*ef baangaran*e (arbeidsmarkt) p) Onduidelijkheid traumaopvang orthopedie (semi orthopedisch assistent worden) (A- B- protocol) q) Te kort aan poli ruimtes soms, waardoor geen goede onderzoeksruimte r) Ma*ge verhouding met collega s van de chirurgie + SEH (op AIOS niveau redelijk goed) s) Heel veel protocollen met veel tekst t) Geen duidelijke structuur op CSO u) Lange wachmjden tussen opera*es v) Veel klikac*es op polikliniek (administra*e) w) Opera*es door assistenten (ongesuperviseerd) x) Hoog energe*sche traumata door orthopedie (A- B- protocol) y) Aangezichtsletsel door AIOS orthopedie z) Ortho- traumadag; AIOS opereren (AIOS op OC dus niet beschikbaar voor spoed op CSO)
Inventarisatie risico s naar thema 1) Veiligheid van de AIOS in de opleidingssituatie (opleidingsklimaat) cso!! 2) Opleiding gerelateerde patiëntveiligheidsincidenten. a) Minder AIOS -> staf voorwacht; onkundig, riskant b) Teveel wisselende AIOS bij 1 patiënt met relatief complexe zorg c) Beschikbaarheid supervisie overdag voor spoed / zaal d) Onduidelijkheid traumaopvang orthopedie (semi orthopedisch assistent worden) (A-B-protocol) e) Matige verhouding met collega s van de chirurgie + SEH (op AIOS niveau redelijk goed) f) Operaties door assistenten (ongesuperviseerd) g) Hoog energetische traumata door orthopedie (A-B-protocol) h) Aangezichtsletsel door AIOS orthopedie i) Heel veel protocollen met veel tekst j) Geen duidelijke structuur op CSO 3) Veranderende wet- en regelgeving t.a.v. de opleiding (b.v. overheid, wetenschappelijke vereniging, CGS, RGS). 4) Toegewezen aantal opleidingsplaatsen (opleidingscapaciteit) a) Te kort AIOS -> hoge dienstlast; afname OK-tijd 5) Aantal leden van de opleidingsgroep en verdeling over aandachtsgebieden 6) Docent `professionalisering 7) Lokaal en regionaal opleidingsplan a) Teveel cursus-> minder patiënten b) Te weinig werkervaring -> opleiding te kort 8) Concurrentiepositie van de opleiding (o.a. aantal en kwaliteit aanmeldingen) a) Toekomst perspectief baangarantie (arbeidsmarkt) 9) Gepercipieerde kwaliteit van de opleiding (in- en extern) 10) Patiëntenpopulatie qua aantallen en variëteiten aandoeningen (i.r.t. te behalen competenties en aantallen verrichtingen) a) Teveel acuut onco- transplantatie -> verdringing orthopedie b) Invloed zorgverzekeraars Nederland/ selectieve inkoop -> minder heup / knie c) UMCG: complexe zorg -> te weinig operaties voor jonge AIOS d) Overige opleidingsfaciliteiten (zoals organisatie, werkplek, werktijden, ontsluiting literato groot (geografisch) -> teveel reistijd e) ange wachttijduur) f) Te kort AIOS -> te weinig opleiding en teveel corvee g) Teveel parttime -> te veel versnippering in rooster h) Tekort aantal computers i) Toegenomen administratieve druk met bv. Surpass j) Te kort aan poli ruimtes soms, waardoor geen goede onderzoeksruimte k) LVeel klikacties op polikliniek (administratie) l) Ortho-traumadag; AIOS opereren (AIOS op OC dus niet beschikbaar voor spoed op CSO) m) Regien tussen operaties 11) Beoordeling toetsen
Analyseren risico s 1 mei 2015 Door de plaatsvervangend opleider dr. F.H. Wapstra als belangrijkste risico s benoemd: Cultuur: dit betref de samenwerking met chirurgie en de CSO, zie risico s 2e en 2j Ernst: 3=ma*g; Kans: 5= vrijwel zeker => maatregelen noodzakelijk Tekort aantal computers, zie risico 11 c Ernst: 2=klein; Kans: 5=vrijwel zeker => maatregelen gewenst Diverse sofware benodigd voor het uitvoeren van de werkzaamheden waarbij geen automa*sche uitwisseling van gegevens; Ecare, Poliplus, systeem op de recovery. Ernst: 3=ma*g; Kans: 5= vrijwel zeker => maatregelen noodzakelijk
Prioriteren risico s door opleidingsgroep en AIOS 18 mei 2015 A = Urgent B = Minder urgent C = Quick win
Urgent 11d: Toegenomen administratieve druk met bv. Surpass + 11g: Veel klikacties op polikliniek (administratie) Actie: management 10c: UMCG: complexe zorg -> te weinig operaties voor jonge AIOS Actie: opleidingsgroep 2b: Teveel wisselende AIOS bij 1 patiënt met relatief complexe zorg Voor AIOS leidt dit tot onzekerheid. Een adequate clusterindeling lijkt een mogelijke oplossing Actie: management
Minder urgent 8a: Toekomst perspec*ef baangaran*e (arbeidsmarkt) Mogelijke oplossingsrich*ngen: Nablijfgaran*e tot AIOS een baan heef Profilering en meer specialiseren waardoor meer kans op een baan Sturen/inspelen op de markt Dit kan in de vorm van een gentlemen agreement Ac*e opleider en management 7b: Te weinig werkervaring - > opleiding te kort Het is een gegeven dat de opleiding met een half jaar wordt ingekort, van 6 naar 5,5 jaar. Mogelijke oplossingsrich*ngen: Focussen op de eigen hiaten, Ac*e: AIOS Meer competen*egericht werken, Ac*e: AIOS en opleider 11i: Regio groot (geografisch) - > teveel reis*jd Mogelijke oplossingsrich*ngen: P1 afschaffen Opleidingsschema aanpassen zodat er een betere verdeling is Ac*e: opleider
Quick win 11c: Tekort aantal computers Oplossing: vervangen verouderde apparatuur en uitbreiden. Ac*e: management 2d: Onduidelijkheid traumaopvang orthopedie (semi orthopedisch assistent worden) (A- B- protocol) Mogelijke oplossingsrich*ng: De ATLS training als toetsingsmoment hanteren. Hierover duidelijke afspraken maken Ac*e: opleider/cdc en AIOS 2c: Beschikbaarheid supervisie overdag voor spoed / zaal Oplossing: als je dienst hebt en OK doet is duidelijk wie overneemt. Ac*e: opleidingsgroep = staf
Stap 6. Draag het resultaat over aan de opdrachtgever a. Maak verslag en tabel af en bied ze na correc$e door betrokkenen aan opdrachtgever aan Opdrachtgever, verantwoordelijke: a. Besluit over verbetervoorstellen b. Voer goedgekeurde verbetervoorstellen in volgens PDCA c. Monitor effect maatregel met incidentmeldingen of risico- indicatoren d. Zorg voor het beheer van de risicoanalyse e. Communiceer bevindingen, maatregelen, vervolgtraject Binnen afdeling met andere betrokkenen bij het proces Andere afdelingen om kennis te delen en efficiën$e analyses te verbeteren Sectordirec$e f. Bewaak de behandeling van niet geprioriteerde grote risico s
Naar website