ISO-certficering stand van zaken juni 2016

Transcriptie

1 ISO-certficering stand van zaken juni 2016 Prof. dr. M.J.E. (Marian) Mourits voorzitter Centrale Opleidingscommissie Drs. K.M. (Ina) Bos stafmedewerker Centrale Opleidingscommissie

2 ISO RvB UMCG: ISO-certificeringstraject voor alle kerntaken van UMCG tbv kwaliteitsverbetering 2014 Patiëntenzorg 2015 Onderwijs, Opleidingen en Onderzoek 2014 Projectgroep Certificering Medische Vervolgopleidingen tot Centrale Opleidingscommissie in the lead

3 Opleiding in audit DNV Chirurgie KNO MKA-chirurgie MMB Neurochirurgie NGMB / Radiologie O&G Psychiatrie Radiotherapie Reumatologie RvB/prodecaan O&O COC 2015 Wenckebach Instituut Anesthesiologie Interne geneeskunde KF Audiologie Klinische chemie MDL Orthodontie Orthopedie Pathologie 2016 Spoedeisende geneesk. Sportgeneeskunde Ziekenhuisgeneeskunde 2017 Cardiologie Cardio thoracale chirurgie Dermatologie en venerologie KF Nucleaire KF Radiologie KF Radiotherapie Kindergeneeskunde Klinische genetica Longziekten en tuberculose Neurologie Oogheelkunde Plastische chirurgie Revalidatie geneeskunde Urologie Ziekenhuisfarmacie 3

4 Opleiding in audit DNV Relevante punten uit audit juni 2016 Ook deze auditronde voortrekkersrol in landelijke ontwikkelingen. Veilig en open opleidingsklimaat. Betrokken opleiders en ook AIOS-en, lage drempel opleiders/supervisors. Manifesteert zich in veel ontwikkelmomenten voor AIOS en. Kwaliteitskalender is bij sommige afdelingen nog niet volledig ingevoerd. Krijgt de implementatie voldoende prioriteit bij alle 34 opleidingen? 4

5 Opleiding in audit DNV Relevante punten uit audit juni 2016 Risico-denken: kwetsbaarheid van de afdeling door (dis)balans in verdeling van taken (afhankelijkheid van een beperkt aantal stafleden). Beschikbaarheid (werk-privé balans). In kaart brengen periferie behoefte: alumnigesprekken/vereniging? 5

6 Kwaliteitsplan Implementatie door COC 2016 Helpt opleiders bij het doorlopen van de PDCA-cyclus Stafmedewerker COC activeert en helpt opleider COC kan beter toezichthoudende rol vervullen Het kwaliteitsplan is opgenomen in de Checklist certificering organisatieonderdeel 6

7 Kwaliteitsplan Kwaliteits- kalender Kwaliteits- check Verbeter- puntenlijst Kwaliteitskalender meerjarenoverzicht waarin activiteiten worden gepland ihkv evaluatie opleidingskwaliteit Kwaliteitscheck zelfevaluatie van de kwaliteit van de opleiding obv resultaten geplande activiteiten, zie kalender Verbeterpuntenlijst inzicht in stand van zaken verbeterpunten 7

8 Kwaliteitsplan Kwaliteits- kalender Kwaliteits- check Verbeter- puntenlijst < Opleiding > Frequen'e Jaar 1 Jaar 2 Jaar 3 Jaar 4 Jaar 5 Overlegmomenten - Opleidingsvergadering Evalua>e instrumenten Algemeen - Kwaliteitscheck - Prospec>eve Risico- inventarisa>e - Exit gesprekken - Proefvisita>e - Opleidingsvisita>e Opleidingsklimaat - Opleidingsthermometer - D- rect Professionalisering opleidingsgroep - Teach the teacher - Teaching on the run graden plus - KPBO (korte prak>jkbeoordeling opleidingsgroep) Competen'eontwikkeling opleiders - Geaccrediteerde scholing o.b.v. competen>eprofiel 4 x per jaar 1 x per jaar 1 x per 1½ jaar bij elke aios 6-9 mnd voor visita>e 1 x per 5 jaar 1 x per jaar eenmalig 1 x per 2 jaar 1 x per 3 jaar Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 8

9 Kwaliteitsplan Kwaliteits- kalender Kwaliteits- check Verbeter- puntenlijst Obstetrie & Gynaecologie Frequen'e Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Overlegmomenten - Opleidingsvergadering 4 x per jaar X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X - Clustervergadering 4 x per jaar X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X - Keek op het Kwartaal 4 x per jaar X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X - CHIPS overleg opleiders / AIOS 4 x per jaar X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X - Overleg opleider / plv. opleider 1 x per week X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Evalua>e instrumenten Algemeen - Kwaliteitscheck (zelfevalua>e) 1 x per jaar X X - Prospec>eve Risico- inventarisa>e 1 x per 1½ jaar X X - Exit gesprekken P&O bij elke AIOS X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X - Eindgesprek & overdracht naar periferie Bij elke AIOS X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X - Proefvisita>e 6-9 mnd voor visita>e X - Jaarlijkse evalua>e O&G 1 x per 2 jaar X X X X X - Evalua>e klus- en pluspunten 1 x per 2 jaar X X X X X - Opleidingsvisita>e 1 x per 5 jaar X Opleidingsklimaat - Opleidingsthermometer 1 x per 2 jaar X - D- rect 1 x per 2 jaar X X X X Professionalisering opleidingsgroep - Teach the teacher eenmalig - Teaching on the run 1 x per 2 jaar X X graden plus 1 x per 3 jaar X - KPBO 1 x per???? X 9

10 Kwaliteitsplan Kwaliteits- kalender Kwaliteits- check Verbeter- puntenlijst Mogelijke aandachtsgebieden Trots op Gaat goed Kan beter Ac'e vereist en waarom - > naar verbeterpuntenlijst (tabel 3) Inhoud van de opleiding Regionaal opleidingsplan Lokaal opleidingsplan Overdracht van UMCG naar periferie en v.v. Inhoud opleiding Individualisering opleiding Competen>e ontwikkeling Realisering Individualisering Opleidingsduur (RIO) Onderwijs Sfeer van de opleiding Opleidingsklimaat Func>oneren individuele leden opleidingsgroep Func>oneren team (staf + aios) Organisa'e van de opleiding Ondersteuning opleider Organisa>e opleiding Werkbeleving Balans opleiding <- > bedrijfsvoering Huisves>ng 10

11 Kwaliteitsplan Kwaliteits- kalender Kwaliteits- check Verbeter- puntenlijst 11

12 Kwaliteitsplan - implementatie Kwaliteitsplan Ingevoerd / mee bezig Kwaliteitskalender 18 Kwaliteitscheck 4 Verbeterpuntenlijst 16 Focus op opleidingen in audit DNV 2016 Inhaalslag bij opleidingen in audit DNV 2015 Starten met opleidingen in audit DNV

13 Andere onderdelen kwaliteitssysteem Stukken op DocPortal Basisproces - Opleiden tot (medisch) specialist Documentbeheer (Medische) Vervolgopleiding Via Intranet Kom je op DocPortal 13

14 Resultaten PRI COC (2015) 10 risico s benoemd die moeten worden opgepakt 2 risico s waarop geen specifieke actie: ICT bijdrage AOIS aan COC 3 risico s waarvan acties zijn gerealiseerd: governance code vz COC periodiek overleg met DB Stafconvent Uitdragen opleiden als kerntaak UMCG door RvB 14

15 Resultaten PRI COC (2015) 10 risico s benoemd die moeten worden opgepakt 5 acties lopen langer, blijvende aandachtspunten Kwalitatieve bezetting WI/IMVO Branding UMCG Zichtbaarheid COC Opleiden als prioriteit Samenwerking met OZG als het gaat om opleiden Conclusie: Acties zijn belegd, wordt aan gewerkt, geen acute punten van zorg 15

16 Conclusie We liggen op schema, flinke stappen gezet UMCG onderkent nu vier kerntaken: Patiëntenzorg Onderwijs Opleidingen Onderzoek 16

17 UMCG missie & visie: Bouwen aan de toekomst van gezondheid Dit is voettekst

18 18