TOELICHTING BIJ AANVRAAGFORMULIER Tegemoetkoming kosten kinderopvang Geachte heer/mevrouw, Met dit formulier kunt u bij de gemeente een tegemoetkoming aanvragen voor de kosten van kinderopvang. U komt alleen in aanmerking voor een tegemoetkoming, indien u behoort tot één van de doelgroepen van de gemeente (zie kopje Bepaling van de doelgroep op het aanvraagformulier). Behoort u tot één van de doelgroepen vul dit formulier in, onderteken het en lever het in bij Sociale Zaken IJsselgemeenten. U kunt het ook opsturen. Hoe vul ik het aanvraagformulier in? Vul het formulier duidelijk en volledig in. Als u een partner heeft, gelden de vragen ook voor hem/haar. Daarna ondertekent u (beiden) het aanvraagformulier. Welke nota s/bewijsstukken moet ik inleveren? Een kopie van de beschikking kinderopvangtoeslag van de Belastingdienst of een uitdraai van www.toeslagen.nl; Een kopie van het contract of de offerte van de kinderopvanginstelling; Een kopie van het inschrijfbewijs van de school of onderwijsinstelling indien u een opleiding of scholing volgt; Een kopie van het inschrijfbewijs van de cursusinstelling indien u een inburgeringscursus volgt. Inkomen en vermogen Indien u een uitkering ontvangt op grond van de Participatiewet dan hebben wij onderstaande gegevens al van u. U hoeft deze niet nog een keer in te leveren. Indien u geen uitkering ontvangt op grond van de Participatiewet moet u onderstaande bewijsstukken wel overleggen. Voor bewijsstukken met betrekking tot het vermogen geldt dit ook voor alle ten laste komende kinderen jonger dan 18 jaar. Algemeen: Legitimatiebewijs (geldig paspoort of Nederlandse identiteitskaart); Indien u niet de Nederlandse nationaliteit bezit: verblijfsvergunning / vestigingsvergunning; Burgerservicenummer (BSN); Van uw inwonende studerende kinderen vanaf 18 jaar: een bewijs van betaling van de Wet Studiefinanciering 2000 of de Wet tegemoetkoming studiekosten en eventuele andere inkomsten. Vermogen: Laatst ontvangen afschriften van alle bank- en spaarrekeningen van u en/of uw partner en eventuele ten laste komende kinderen; De waarde van uw koopwoning en de restantschuld hypotheek; Bewijzen van vermogen, zoals aandelen, tegoed uit nalatenschap of boedelscheiding, onroerende zaken, polissen van levensverzekeringen, koopsompolissen, lijfrente of andere bezittingen (zoals: antiek, sieraden, een boot, een caravan, een auto, enz.); Kentekenbewijs auto (deel I en II); Polis begrafenisverzekering en/of speciale bankrekening voor begrafenis; Schulden en aflossingen hierop. Inkomen: Arbeidsovereenkomsten en loonstroken; Betaal- en/of uitkeringsspecificaties van uitkeringen, pensioenen, lijfrenten; Bewijzen van ontvangen alimentatie / onderhoudsbijdrage; Bewijzen van inkomsten uit zelfstandige werkzaamheden, boekhoudkundige gegevens, etc.; Bewijsstukken van de Belastingdienst van de (voorlopige) aanslag heffingskortingen van het lopende kalenderjaar; Bewijzen van andere inkomsten.
Het niet of onvolledig overleggen van bewijsstukken levert vertraging op bij de afhandeling van uw aanvraag en kan ertoe leiden dat we uw aanvraag niet in behandeling kunnen nemen. Stuur van de antwoorden die u invult op het aanvraagformulier bewijsstukken mee. Als Sociale Zaken IJsselgemeenten nog bewijsstukken van u wil zien, dan krijgt u hierover bericht. Wanneer moet ik het aanvraagformulier inleveren? Het is belangrijk dat u uw aanvraagformulier zo snel mogelijk inlevert. Dit moet in ieder geval binnen drie weken nadat u het formulier hebt gekregen. Als u het aanvraagformulier later inlevert, heeft dit mogelijk gevolgen voor uw recht op de tegemoetkoming. Dit betekent bijvoorbeeld dat u pas vanaf een later tijdstip de tegemoetkoming krijgt, dat u minder of zelfs helemaal geen tegemoetkoming krijgt. De datum van afgifte of verzending van het aanvraagformulier is op het formulier vermeld. Waar moet ik het aanvraagformulier inleveren? U kunt het aanvraagformulier met de bewijsstukken opsturen naar de afdeling Sociale Zaken IJsselgemeenten, Aanvraag tegemoetkoming kinderopvang, Antwoordnummer 760, 2900 WE Capelle aan den IJssel. U hoeft geen postzegel te plakken. U kunt uw aanvraagformulier met bewijsstukken ook inleveren bij één van onze balies. Zie www.ijsselgemeenten.nl voor de openingstijden. Wat gebeurt er met mijn aanvraag? U krijgt eerst een brief dat Sociale Zaken IJsselgemeenten uw aanvraag heeft ontvangen. In deze brief staat informatie over de afhandeling van uw aanvraag en welke medewerker uw aanvraag behandelt. De medeweker beoordeelt of u alle nota s/bewijsstukken heeft bijgevoegd. Hij beoordeelt aan de hand van de regels van de wet en het beleid van uw woongemeente of u de tegemoetkoming kunt krijgen. Als er bewijsstukken ontbreken, dan staat dat in de brief. Dit is ook het geval als de medewerker u over de aanvraag wil spreken. U krijgt dan een uitnodiging voor een gesprek. Lees altijd goed wat er in de brief staat. Als u bijvoorbeeld bewijsstukken moet inleveren, en dat niet (tijdig) doet, krijgt u geen tegemoetkoming. Als alle nota s/bewijsstukken aanwezig zijn, maakt de medewerker van Sociale Zaken IJsselgemeenten een rapport en volgt er een besluit op uw aanvraag. Hierover krijgt u ook een brief. Als u eerst nog een nota moet inleveren, staat dat in de brief. Als ik nog vragen heb? Voor eventuele vragen kunt u een mail sturen naar socialezaken@ijsselgemeenten.nl of telefonisch contact opnemen met de informatielijn van Sociale Zaken IJsselgemeenten via telefoonnummer (010) 2848457. De informatielijn is open van maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 12.00 uur.
AANVRAAGFORMULIER tegemoetkoming kosten kinderopvang Bepaling van de doelgroep U heeft recht op een tegemoetkoming van de gemeente in de kosten van kinderopvang als u behoort tot één van onderstaande doelgroepen: U ontvangt een (aanvullende) uitkering ingevolge de Participatiewet (PW), de IOAW, de IOAZ of de Anw, en neemt deel aan een door het college aangeboden re-integratietraject; U werkt in deeltijd en ontvangt een aanvullende uitkering ingevolge de PW, de IOAW, de IOAZ of Anw; U bent jonger dan 18 jaar en volgt scholing of een opleiding en u ontvangt op grond van dringende redenen een uitkering ingevolgde de participatiewet of zou deze kunnen ontvangen; U studeert bij een school of onderwijsinstelling U bent inburgeringsplichtig en volgt een inburgeringscursus bij een erkende cursusinstelling. Als u een partner heeft moet hij/zij ook tot één van bovenstaande doelgroepen behoren. Vul onderstaande vragen volledig en duidelijk in en voeg de eventuele bewijsstukken toe. Lees de toelichting bij dit aanvraagformulier goed door. (In te vullen door Sociale Zaken IJsselgemeenten) Datum afgifte aanvraagformulier : Datum verzending aanvraagformulier : Datum ontvangst Werkprocesnummer : : Registratienummer: Persoonlijke gegevens Naam: Voornamen (Voluit): Geslacht: man / vrouw Geboortedatum: Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoon: Nationaliteit: Verblijfstitel: ja / nee Geldig tot: Status: Burgerservicenummer (BSN): Indien gehuwd/samenwonend Naam en voorletters partner: Geslacht: man / vrouw Geboortedatum partner: Nationaliteit: Verblijfstitel: ja / nee Geldig tot: Status: Burgerservicenummer (BSN):
Inwonende kinderen Naam Geboortedatum Inkomsten uit Andere inwonenden Naam Man / Vrouw Geboortedatum Relatie man / vrouw man / vrouw man / vrouw Woonsituatie Bent u inwonend: ja / nee inwonend bij: Naam: Relatie: Voor welke kinderen vraagt u een tegemoetkoming kosten kinderopvang aan? Naam Geboortedatum Soort kinderopvang: kinderdagverblijf / gastouderopvang / BSO / VSO / TSO Wordt / worden uw kind(eren) bij meer dan één kinderopvangorganisatie opgevangen of is er sprake van méér dan één soort opvang geef dit dan hier aan:
Gegevens kindercentrum of gastouderbureau of school bij TSO Kinderopvangorganisatie Naam vestiging Adres postcode en plaats Contactpersoon Telefoonnummer : : : : : Periode en uren kinderopvang Voor welke periode heeft u kinderopvang nodig? Naam kind Geboortedatum uren per maand Periode Aantal dagen TSO Voor welke dagen heeft u TSO nodig? Naam kind Geboortedatum dagen per maand Periode
Inkomsten Deze vraag hoeft u alleen te beantwoorden indien u geen (aanvullende) uitkering ingevolge de Participatiewet, de IOAW of de IOAZ ontvangt. Soort inkomsten Aanvrager / Partner Naam werkgever / Uitkeringsinstantie Bedrag per maand aanvrager / partner netto aanvrager / partner netto aanvrager / partner netto aanvrager / partner netto aanvrager / partner netto Ontvangt u inkomsten uit (voorlopige) teruggaaf heffingskortingen?: ja / nee welke heffingskortingen: Heffingskortingen Aanvrager / Partner Bedrag per Bedrag per maand jaar Algemene heffingskorting minst- / niet-verdienende partner aanvrager / partner Inkomensafhankelijke Combinatiekorting aanvrager / partner Vermogen Deze vraag hoeft u alleen te beantwoorden indien u geen (aanvullende) uitkering ingevolge de Participatiewet ontvangt. Heeft/hebben u en/of uw ten laste komende kinderen bankrekeningen (waaronder spaarrekeningen)?: ja / nee IBAN rekeningnummer Rekening op naam van Saldo Datum Heeft/hebben u en/of uw ten laste komende kinderen nog andere bezittingen (zoals aandelen, tegoed uit nalatenschap of boedelscheiding, onroerende zaken, polissen van levensverzekeringen, koopsompolissen, lijfrente of andere bezittingen (zoals: antiek, sieraden, een boot, een caravan, een auto, enz.)?: ja / nee
Soort bezitting Bezittingen op naam van Waarde Heeft/hebben u en/of uw ten laste komende kinderen op dit moment (spaar)geld in contanten?: ja / nee Naam Bedrag Bewoont u een koopwoning?: ja / nee Wat is de WOZ-waarde Wanneer is de woning voor het laatst getaxeerd Getaxeerd bedrag van de woning Restantschuld hypotheek : : : : Opgebouwd vermogen (bijv. sparen/beleggen) met hypotheek : Schulden Heeft/hebben u en/of uw ten laste komende kinderen schulden?: ja / nee Schuldeiser Omschrijving schuld Saldo Aflossing per maand per maand per maand per maand per maand Ingangsdatum U krijgt de tegemoetkoming kosten kinderopvang vanaf het moment dat u de kosten moeten maken, doch niet eerder dan dat u de aanvraag heeft ingediend. Als u toch eerder een tegemoetkoming wilt hebben kunt u dit hier aangeven. Geef een reden op waarom u de aanvraag te laat heeft ingediend:
Mededelingen die van belang zijn voor de aanvraag Betaling Als u de tegemoetkoming krijgt, betaalt Sociale Zaken IJsselgemeenten iedere maand een voorschot rechtstreeks aan de kinderopvangorganisatie. Door dit aanvraagformulier te ondertekenen machtigt u Sociale Zaken IJsselgemeenten hiervoor. Tevens machtigt u door ondertekening van dit aanvraagformulier Sociale Zaken IJsselgemeenten informatie op te vragen bij de kinderopvangorganisatie. Legitimatie Aanvrager, soort legitimatiebewijs: nummer: geldig tot: Partner, soort legitimatiebewijs: nummer: geldig tot: Verklaring Ondergetekende(n) verklaart/verklaren dat dit formulier naar waarheid is ingevuld. Ik/wij weet/weten dat bij opzettelijk onjuiste beantwoording strafvervolging het gevolg kan zijn en dat ten onrechte verstrekte bijzondere bijstand geheel zal worden teruggevorderd. Ondergetekende(n) machtigt/machtigen de afdeling Sociale Zaken IJsselgemeenten om onderzoek te doen naar de juistheid en volledigheid van de verstrekte gegevens en zo nodig naar andere gegevens die noodzakelijk zijn voor de verlening van de tegemoetkoming kosten kinderopvang. (Woonplaats) (Datum) (Handtekening aanvrager) (Handtekening partner) Let op! Heeft u (beiden) het aanvraagformulier ondertekend en de bewijsstukken meegestuurd?