handleiding voor het aanmeten
Bestel richtlijn Thuasne heeft deze richtlijn opgesteld met als doel om alle betrokken partijen op eenduidige wijze te laten handelen met betrekking tot de TLB producten. Wij verzoeken u dan ook onderstaande handelswijze op te volgen: 1e recept: Op basis van het eerste recept dat wordt verstrekt door de behandelend arts kunnen 3 vesten worden ingezet. Het geniet de voorkeur om als eerste vest een standaard versie te leveren. Wanneer dit niet binnen de mogelijkheden past (lichaamsbouw, maten, etc.), dan kunt u vanzelfsprekend gebruik maken van een maatwerk vest. Aangeraden wordt om na een periode van ongeveer 3 weken opnieuw een meting te verrichten op basis waarvan 2 maatwerk vesten besteld kunnen worden. 2e recept: Op basis van het tweede (en ieder daaropvolgend) recept kunnen 2 standaard vesten of maatwerk vesten worden ingezet, waarbij opnieuw de maten van de cliënt moeten worden genomen. U dient er rekening mee te houden dat de medische werking van het compressie vest afneemt na een half jaar intensief gebruik. Daarom adviseren wij om na ieder half jaar opnieuw 2 vesten aan te meten, zodat de compressieve werking van het vest gewaarborgd blijft. de medische werking van het vest is niet gewaarborgd indien er grote veranderingen optreden in het lichaamsgewicht/volume van de cliënt. Het is in dat geval raadzaam om een nieuw recept aan te vragen bij de behandelend arts. Relatieve contra-indicaties hartklachten een pacemaker een port-a-cath trombose in de arm longembolie hoge bloeddruk In overleg met de behandelend arts dient bepaald te worden of in bovengenoemde gevallen een Lymphatrex Bandage gedragen mag worden. 3
Confectie bestellen Bestellen U kunt de Thuasne Lymphatrex Bandage bestellen in confectie uitvoering welke leverbaar is in de kleur beige. Voordeel van deze variant is de snelheid van leveren waardoor de cliënt op zo kort mogelijke termijn ondersteund kan worden in de behandeling van lymfoedeem. Confectie heeft echter ook een paar beperkingen: confectie kan niet in alle gevallen worden ingezet. Er mag niet te veel verschil in cupgrootte zijn. Middels het maatschema kunt u makkelijk bepalen of uw client in een confectie bandage past. Wanneer u hieraan twijfelt dan adviseren wij om een maatwerk formulier in te vullen. Bestelformulier Confectie Op het bestelformulier noteert u: 1. Naam en voorletters van de patiënt en geboortedatum 2. Aantal 3. Geef altijd aan welke cupmaat de patiënt op dit moment heeft 4. Prothese: geef aan aan welke zijde een prothese wordt gedragen 5. Vermeld altijd het merk van de prothese en noteer alle informatie die aan de binnenkant van de prothese is vermeld 6. Omvangmaten rechter en linker borst semi-circulair gemeten met de bh aan en inclusief eventuele (deel)prothese 7. Omvangmaat onderborst gemeten met de bh aan en inclusief eventuele (deel)prothese U kunt het Receptformulier en het Bestelformulier Confectie downloaden via onze website, www.thuasne.nl. Op de Homepage staat een link naar het Download Centre waar u de verschillende gegevens en documenten kunt vinden. 4
Confectie bestelformulier 5
Maatwerk bestellen Bestellen Het bestellen van een Thuasne Lymphatrex Bandage maatwerk versie moet heel precies worden gedaan. De productie van de Lymphatrex Bandage is een erg nauwkeurig proces, naar aanleiding van de maten die worden ingegeven. Een meetfout zal direct zichtbaar zijn in het eindproduct en veel gevolgen hebben voor de medische werking. Om deze fouten tot een minimum te beperken heeft Thuasne een digitale hulp, Thuasne Digital Tape (TDT) ontwikkeld die u helpt bij het aanmeetproces. De software geeft waarschuwingen en foutmeldingen in een speciaal scherm (Errors) waarmee u een extra controle heeft bij het meten. Tevens kunt u met de TDT software uw bestelling digitaal plaatsen. Uw gegevens worden direct ingelezen in onze brei machines, die het door u aangemeten product produceren. Wanneer u via een dealer van Thuasne besluit om de Thuasne Lymphatrex Bandage te gaan aanmeten dan onvangt u kosteloos onze TDT software. Deze kunt u vervolgens op uw computer installeren. Door middel van een speciale key wordt de meting die u digitaal verstuurd herkenbaar gemaakt, zodat we weten dat u degene bent geweest die de bestelling heeft verstuurd. Voordat u met deze software aan het werk gaat is het van groot belang dat u een TDT-training krijgt. Deze wordt verzorgd door een medewerker van Thuasne, of één van onze partners. Tijdens deze training krijgt u ook direct de key waarmee u herkenbaar wordt voor de productie afdeling van Thuasne. Het orderen Wanneer de TDT software is geopend kunt u de gegevens van uw patiënt ingeven. Ook zult u zien dat uw eigen gegevens (of die van uw leverancier) al zichtbaar zijn. Wij adviseren u om bij de achternaam eerst de naam en dan het tussenvoegsel in te vullen (bijvoorbeeld: Broek, van de). Dit vergemakkelijkt het terug vinden van de opgeslagen gegevens in een later stadium. Hierna vervolgt u de stappen van de maatname (zoals beschreven op de volgende pagina s). 6
Maatwerk bestellen Wanneer u dit heeft gedaan zult u in het foutenscherm (Errors) een leeg veld aantreffen. Als alle gewenste informatie is ingevuld is het mogelijk om op de order knop te drukken. Wanneer u toch niet alle gegevens heeft ingevoerd zult u een hint krijgen ( This input is not complete, please attend error list ). Op het moment dat alles correct is ingevuld kunt u de order gaan versturen. U krijgt nog een scherm te zien met alle gegevens van uw patiënt. In het scherm remarks kunt u nog een melding maken van bijzonderheden (in het Engels). Wanneer u dan op OK drukt zal de order gereed worden gemaakt. Het bestand wordt als XML bestand op uw C-schijf opgeslagen in de map C:/Thuasne/data. Het bestand heeft dan de naam van de patiënt. Dit bestand kunt u per email verzenden (inclusief foto s) naar uw leverancier. Opgeslagen dossiers kunt u openen via het menu File/Load/ naam patiënt. Wij raden u aan om na ontvangst van de Thuasne Lymphatrex Bandage het labelnummer van de bandage te noteren in uw administratie. Dit nummer is uniek voor de betreffende bandage en kan worden gebruikt in de communicatie met de fabriek bij eventuele vragen en/of aanpassingen. Bij een herbestelling waarbij de maten identiek zijn, het labelnummer (inclusief patiënt naam, geboorte datum en gewenste kleur) per email versturen met als mededeling dat het om een identieke herbestelling gaat. De enige wijziging die kan worden toegepast is de kleur. Product aanpassingen Het is mogelijk om in bepaalde gevallen een geleverd product aan te passen. Alle opties, met uitzondering van de sluiting, kunnen achteraf worden toegevoegd, aangepast of verwijderd. Hiervoor worden extra kosten in rekening gebracht. 7
Maatwerk - Bovenlichaam bandage Maatwerk aanmeten In geval van maatwerk dient u altijd 4 overzicht foto s met de order mee te sturen (het liefst in emailfoto formaat). Om een goede inschatting te kunnen maken van de hoeveelheid en locatie van het oedeem, dienen er foto s gemaakt te worden van de borst, zijkant en rug. Aan de hand van deze foto s kan de productiefaciliteit specifieke kenmerken uit de meting visualiseren. Dit draagt bij tot een beter op maat gemaakt produkt. Bij specifieke problemen is het verstandig om ook hiervan een foto te maken. Voordat u gaat aanmeten Controleer als eerste of de BH die de patiënt draagt, goed zit, voldoende ondersteuning biedt en of deze niet te strak zit. Tip: Plaats streepjes met een kohlpotlood, zodat u weet tot waar u moet meten. 8
Maatwerk - Bovenlichaam bandage Maatnummer 1 Omvang hals circulair over 7e cervicaalwervel en bovenkant sternum. Maat rondom de nek, vergelijkbaar met de omtrek van een korte halsketting. Decolleté uitsnijding en/of uitsnijding hals aan de achterzijde geeft u later apart aan (deze dus niet inmeten). Gemiddeld komt deze meting uit op waarden tussen de 42 en 56 centimeter. Teken meteen de 7e cervicaalwervel af. Deze is straks nodig als beginpunt voor maatnummer 37. 9
Maatwerk -Bovenlichaam bandage Maatnummer 3 Borstomvang circulair ingeademd. Gemeten in een rechte lijn onder de oksels. Armen laten afhangen. Zet een markeerpunt op de huid ter hoogte van de borstwijdte (recht onder het sternum). Dit wordt meetpunt 4. Extra maat: omvangmaat van wervelkolom tot sternum Deze maat moet zowel links als rechts worden opgemeten. Het gaat hier om de omvangmaat per borst ter hoogte van de tepel met de BH aan. Omvangmaat per borst dient te worden gemeten met de eventuele (deel)prothese in de BH. In het maatsysteem kunt u dit invullen in het hiernaast afgebeelde veld: Zorg ervoor dat tijdens het meten de BH cups op de goede hoogte zitten. 10
Maatwerk - Bovenlichaam bandage Maatnummer 4 Lengte bovenkant sternum tot borstwijdte. Dit is de hoogte waar maatnummer 3 (borstomvang circulair ingeademd) is bepaald. Controle mogelijkheid: De lengte maatnummer 4 is bij een normale houding gelijk aan ± 10% van maatnummer 5 (omvang onderborst) en ongeveer gelijk aan maatnummer 11 (schouder lengte links) en maatnummer 13 (schouder lengte rechts). Maatnummer 5 Omvang onderborst met BH aan. Maat direct onder de borst aanzet nemen. Indien de BH een dikke BH rand heeft, dan ter controle de omvangmaat zonder BH aan meten. Zet een markeerpunt op de huid ter hoogte van de borst aanzet (recht onder het sternum). Dit wordt meetpunt 6. 11
Maatwerk - Bovenlichaam bandage Maatnummer 6 Lengte bovenkant sternum tot onderborst. Dit is de hoogte waar maatnummer 5 (omvang onderborst) is gemeten. De lengte mag niet teveel worden beïnvloed door de BH. Eventueel ter controle deze maat direct op de huid meten. Maatnummer 7 Omvang van de taille. De omvang van de taille wordt gemeten ter hoogte van de bovenkant van het bekken, ± 2 cm boven de navel. 12
Maatwerk - Bovenlichaam bandage Maatnummer 8 Lengte bovenkant sternum tot de taille. Dit is de locatie waar maatnummer 7 (omvang van de taille) is genomen. Indien u de bandage niet verder wilt laten doorlopen dan maatnummer 8 dan vult u bij maatnummer 9 dezelfde omvangmaat in als bij maatnummer 7. Wij adviseren echter altijd te kiezen voor een vest dat minimaal doorloopt tot op de heup. Maatnummer 9 Omvang bandage einde, circulair. Deze omvangmaat moet gemeten worden waar de bandage dient te eindigen. Zet een markeerpunt op de huid ter hoogte van de heup aan de voorzijde (recht onder het sternum) en achterzijde (op de wervelkolom). Dit worden meetpunt 10 en 37. Om opschuiven naar boven te voorkomen altijd zorgen dat de bandage over de buik heen valt. 13
Maatwerk -Bovenlichaam bandage Maatnummer 10 Lengte bovenkant sternum tot einde bandage, waar omvang maatnummer 9 (de omvang bandage einde) is gemeten. Indien u de bandage niet verder wilt laten doorlopen dan de bij maatnummer 8 opgegeven lengte dan vult u bij maatnummer 10 dezelfde lengte in als bij maatnummer 8. Om opschuiven naar boven te voorkomen altijd zorgen dat de bandage over de buik heen valt. Omkrullen of opschuiven naar boven kan worden voorkomen door te kiezen voor één van onderstaande opties: - Silicon selfstanding at end of bandage. Dit is een siliconenboord (De gemeten lengte is dan inclusief de breedte van de siliconenboord). Pieces of selfstanding - Pieces of selfstanding. Dit zijn ingenaaide siliconen strips. Verder op in het programma kunt u dit aangeven. Silicon selfstanding 14
Maatwerk - Bovenlichaam bandage Maatnummer 37 Lengte 7e cervicaalwervel tot bandage einde, waar omvang maatnummer 9 (omvang bandage einde) is gemeten. Zorg er bij het meten voor dat de contouren van de rug goed gevolgd worden. Omkrullen of opschuiven naar boven kan worden voorkomen door te kiezen voor één van onderstaande opties: - Silicon selfstanding at end of bandage. Dit is een siliconenboord (De gemeten lengte is dan inclusief de breedte van de siliconenboord). - Pieces of selfstanding. Dit zijn ingenaaide siliconen strips. Verder op in het programma kunt u dit aangeven. 15
Maatwerk -Bovenlichaam bandage Maatnummers 11 en 13 Schouderlengten links en rechts. Schouderlengte gemeten vanaf maatnummer 1 (omvang hals circulair over 7e cervicaalwervel en bovenkant sternum) tot aan de gewrichtspleet tussen het einde van het sleutelbeen en de kop van het bovenarmgewricht (acromion). Controle mogelijkheid: De lengten van maatnummer 11 en maatnummer 13 zijn bij een normale houding ongeveer gelijk aan maatnummer 4 (lengte bovenkant sternum tot borstwijdte) en ongeveer gelijk aan 10% van maatnummer 5 (omvang onderborst met BH aan). Indien een hemdmodel besteld wordt, dient de breedte van de schouderbanden doorgegeven te worden. De gewenste breedte van de schouderbanden vult u in onder Width of schoulderstraps (b.v. 8 cm). De minimale breedte van de schouderbanden is 5 cm. 16
Maatwerk - Bovenlichaam bandage MAATWERK ZONDER MOUW Maatnummers 12 en 14 Omvangmaat armsgat links en rechts. Bij een vest zonder mouwen (hemdmodel) moet de maat voor het armsgat als volgt gemeten worden: - Het meetlint om de opgeheven arm plaatsen en de arm daarna laten zakken en vervolgens de meting uitvoeren. - ter hoogte van de gewrichtspleet aan einde van het sleutelbeen en de kop van het bovenarmgewricht (acromion). De opgenomen maat is gelijk aan de werkelijk te produceren grootte van het armsgat. 17
Maatwerk -Bovenlichaam bandage MAATWERK (KORTE) MOUW Maatnummers 12 en 14 Omvangmaat schouder links en rechts. Omvang van de schouder. In geval van een vest met mouwen, dient deze maat nauwsluitend rondom de schouder gemeten te worden. Het meetlint mag bij het meten niet knellen in de oksel, houdt rekening met eventuele gevoelloosheid van de aangedane arm. Bij een vest met mouwen moet de maat voor de schouderomvang als volgt gemeten worden: - Het meetlint om de opgeheven arm plaatsen en de arm daarna laten zakken en vervolgens de meting uitvoeren. - ter hoogte van de gewrichtspleet aan einde van het sleutelbeen en de kop van het bovenarmgewricht (acromion). 18
Maatwerk - Bovenlichaam bandage Maatnummers 15 en 25 Omvang bovenarm rechts en links. Omvang bovenarm gemeten op de lijn van de onderkant van de oksel, zonder in te snoeren. Maatnummers 16 en 26 Lengte schouderkap rechts en links. Schouderkap lengte, buitenlangs gemeten, vanaf de gewrichtspleet aan het einde van het sleutelbeen en de kop van het bovenarmgewricht (acromion) tot aan waar maatnummer 15 en maatnummer 25 (omvang bovenarm) gemeten zijn. meestal is dit een lengte tussen 12 en 15 cm. 19
Maatwerk -Bovenlichaam bandage Maatnummers 17 en 27 Omvang dikste punt bovenarm rechts en links. Deze omvang wordt gemeten op het dikste punt van de bovenarm, zonder in te snoeren (losjes meten). Bij het maken van een bandage met een korte arm aanzet dient de omvangmaat gemeten te worden ter hoogte van het gewenste uiteinde van de mouw. Neem de lengte van de armaanzet niet korter dan de mouwlengte van een normaal model T-shirt. Dit voorkomt het opkruipen van de bandage onder de oksel. Indien de patiënt ook een armkous draagt, kan het overlappende gedeelte van de mouw zonder compressie worden gemaakt. Dit dient te worden ingevuld na het selecteren van de Order knop onder Remark. Als tekst vermelden: last. cm of the left (and or) right arm sleeve without compression 20
Maatwerk - Bovenlichaam bandage Maatnummers 18 en 28 Lengte tot midden bovenarm rechts en links. De lengte wordt buitenlangs gemeten vanaf de gewrichtspleet aan het einde van het sleutelbeen en de kop van het bovenarmgewricht (acromion) tot aan waar maatnummer 17 (omvang dikste punt bovenarm rechts) en maatnummer 27 (omvang dikste punt bovenarm links) gemeten zijn. Indien de patiënt ook een armkous draagt, kan het overlappende gedeelte van de mouw zonder compressie worden gemaakt. Dit dient te worden ingevuld na het selecteren van de Order knop onder Remark. Als tekst vermelden: last. cm of the left (and or) right arm sleeve without compression 21
Maatwerk -Bovenlichaam bandage MAATWERK LANGE MOUW Maatnummers 19 en 29 Omvang elleboog rechts en links. Omvang elleboog, arm licht gebogen, gemeten zonder in te snoeren (losjes meten). Maatnummers 20 en 30 Lengte tot elleboog rechts en links. Lengte wordt buitenlangs gemeten vanaf de gewrichtspleet aan het einde van het sleutelbeen en de kop van het bovenarmgewricht (acromion) tot aan waar maatnummer 19 (omvang elleboog rechts) en maatnummer 29 (omvang elleboog links) gemeten zijn. 22
Maatwerk - Bovenlichaam bandage Maatnummers 21 en 31 Omvang dikste punt onderarm rechts en links. Omvang dikste punt onderarm, gemeten zonder in te snoeren. Maatnummers 22 en 32 Lengte tot dikste punt onderarm rechts en links. Lengte gemeten vanaf de gewrichtspleet aan het einde van het sleutelbeen en de kop van het bovenarmgewricht (acromion) - aan de buitenzijde gemeten over de elleboog, arm licht gebogen - tot aan waar maatnummer 21 (omvang dikste punt onderarm rechts) en maatnummer 31 (omvang dikste punt onderarm links) gemeten zijn. 23
Maatwerk -Bovenlichaam bandage Maatnummers 23 en 33 Omvang pols rechts en links. Omvang pols, gemeten zonder in te snoeren. Maatnummer 24 en 34 Lengte tot pols rechts en links. Lengte gemeten vanaf de gewrichtspleet aan het einde van het sleutelbeen en de kop van het bovenarmgewricht (acromion) - aan de buitenzijde gemeten over de elleboog, arm licht gebogen - tot aan waar maat nummer 23 (omvang pols rechts) en maat nummer 33 (omvang pols links) gemeten zijn. 24
Maatwerk - Bovenlichaam bandage Aanvullende informatie Sluiting: Er kan gekozen worden voor een ritssluiting (zipper), haken en ogen sluiting (eye/hook) of een combinatie van beide (in dit geval zijn de haken en ogen om de 5 cm geplaatst). Een laatste optie is een Velcro sluiting (klittenband), echter bieden wij deze variant niet. Bij Sewed in wordt de ritssluiting dieper in het vest genaaid terwijl bij Sewed on de ritssluiting iets meer aan de buitenkant/oppervlakte van het vest wordt genaaid. Bij position dient u front aan te vinken. Decolleté: Hiermee wordt de diepte van het decolleté en de uitsparing aan de achterzijde in cm aangegeven. Wij adviseren de volgende waarden bij een hemd model: Neck cutout front max 10 cm, neck cutout rear 6 cm Bij een vest model adviseren wij: Neck cutout front max 10 cm, neck cutout rear max 2 cm. Groter is niet wenselijk, omdat hierdoor de compressie teveel afneemt en het vest vervormd. Bij zeer veel oedeem hoog op de schouder is het raadzaam het decolleté zo hoog mogelijk te laten sluiten. 25
Maatwerk -Bovenlichaam bandage Aanvullende informatie Materiaal: Het materiaal waaruit de Thuasne Lymphatrex Bandage bestaat, is verkrijgbaar in twee varianten: Polyamide strong (Poly) : 73% Polyamide microvezel 27% Omsponnen Elastaan Polyamide heeft een sterke vocht afdrijvende werking. Dit betekent dat transpiratievocht op de huid snel naar de buitenkant van de bandage wordt verplaatst. Deze variant heeft een verkoelende werking. Filifine strong (Fine) : 29% Tergal 44% Polyamide microvezel 27% Omsponnen Elastaan De Fine variant is zachter en comfortabeler op de huid maar heeft een lagere vochtafvoerende werking. Geef hier ook aan in welke kleur u de Bandage wilt bestellen. Length crotch belt: deze optie is niet van toepassing Weared bra size: Het systeem meet aan de hand van de ingevoerde maten (maatnummers 5, 6 en de semi circulaire waarden) de passende bh maat. Controleer aan de hand van de gedragen bh (weared bra size) of deze maten niet teveel afwijken. Quantity: Hier kunt u aangeven hoeveel Lymphatrex Bandages u wilt bestellen. Sex: Hier geeft u het geslacht van uw patiënt aan. 26
Maatwerk - Bovenlichaam bandage Aanvullende informatie Behandeling van fibrose en littekenweefsel met PE of Silon-tex: PE is een materiaal met dezelfde werking maar meer rek dan Silon-tex en daardoor beter in te naaien in de bandage. Standaard staan de velden voor Cup right en Cup left op no. Indien er een cup moet worden geproduceerd dient u deze velden met yes aan te vinken. Geef correct aan (middels aanvinken) of er een prothese links of rechts gedragen wordt. Wanneer u in de cup PE of Silontex ingenaaid wenst dan moet u dit aanvinken in het vakje Silontex in cup of PE in cup. Standaard staan de velden voor Prosthesis right en Prosthesis left op no. Indien er een standaard prothese pocket moet worden ingenaaid dient u deze velden met yes aan te vinken. Wanneer u een PE pocket of Silontex pocket wenst dan moet u dit aanvinken in het vakje er onder. Indien mogelijk, geef aan het merk, welk type en de maat van de prothese. 27
Thuasne Benelux Klompenmaker 1-3 3861 SK NIJKERK lymphatrex@thuasne.nl Tel.: +31 33 247 44 44 www.thuasne.nl Tel.: +32 2300 80 70 www.thuasne.be Thuasne/2012/2/MMD3