Uw zorgverzekering in 2015 wat verandert er voor u in 2015? 1 Handig om te weten Wat verandert er in 2015? 2 4 BudgetBewust 9 Aanvullende verzekeringen ExtraVerzorgd 1 13 ExtraVerzorgd 2 14 ExtraVerzorgd 3 15 JongerenVerzorgd 16 BudgetBewust Aanvullend 17 Tandartsverzekeringen Zo werkt deze pdf In deze bladerbare pdf kunt u direct naar de informatie die u zoekt. Wilt u deze pdf of pagina s uit deze pdf printen? Klik dan op het printicoon linksonder op het scherm. Rechtsboven kunt u in de pdf zoeken met een trefwoord. BR.7564.1114 i Ga naar deze pagina Op de website van Menzis vindt u meer informatie Vorige/volgende pagina TandVerzorgd 1 (wordt TandVerzorgd 250) 18 TandVerzorgd 2 (wordt TandVerzorgd 500) 19 TandVerzorgd 3 (wordt TandVerzorgd 750) 20 JongerenVerzorgd 21
2 Wat verandert er in 2015? Per 1 januari 2015 zijn er veranderingen in de, de aanvullende verzekering, de tandartsverzekering en de algemene voorwaarden. De veranderingen in de dekking van de zijn door de overheid bepaald. Als er na het maken van deze online folder nog wijzigingen volgen dan informeren we u daarover per post en/of e-mail. Kijk ook op menzis.nl/2015 voor alle informatie over uw zorgverzekering in 2015. Complete voorwaarden In deze folder staan beknopte omschrijvingen van de wijzigingen die in 2015 worden doorgevoerd. In de verzekeringsvoorwaarden kunnen bij de zorgvormen voorwaarden zijn opgenomen. U moet aan deze voorwaarden voldoen om aanspraak te kunnen maken op deze zorg. Hierbij kunt u denken aan een verwijzing van bijvoorbeeld uw huisarts, maar ook aan de voorwaarde dat uw zorgaanbieder is aangesloten bij een bepaalde beroepsvereniging, of dat u eerst toestemming van Menzis moet hebben gekregen. Deze voorwaarden zijn niet in dit overzicht opgenomen maar kunt u vinden in de verzekeringsvoorwaarden. Er kunnen ook beperkingen gelden, zoals een maximum aantal behandelingen. i menzis.nl/voorwaarden Vergoedingen Bent u op zoek naar informatie over een vergoeding uit de, aanvullende verzekering of tandartsverzekering? Kijk hiervoor in de online A tot Z-lijst. i menzis.nl/vergoedingen Verzekeringsvoorwaarden en Verzekeringsreglement Lees altijd de verzekeringsvoorwaarden en bij hulpmiddelen, geneesmiddelen en PGB (verpleging en verzorging) ook het verzekeringsreglement. U weet dan precies hoeveel u vergoed krijgt en welke voorwaarden er gelden. i menzis.nl/voorwaarden i menzis.nl/reglement Zorgaanbieder vinden Zoekt u een zorgaanbieder? Met de Zorgvinder vindt u eenvoudig en snel een gecontracteerde zorgaanbieder bij u in de buurt. i menzis.nl/zorgvinder Veranderingen in de langdurige zorg De overheid gaat de organisatie van de langdurige zorg en ondersteuning veranderen. Dit betekent dat in de vanaf 2015 een aantal nieuwe soorten zorg wordt opgenomen, zoals (wijk)verpleging en verzorging thuis. Maakt u nu gebruik van langdurige zorg of ondersteuning vanuit de AWBZ? Kijk dan ook op i menzis.nl/langdurigezorg Lees verder >
3 Een aanvullende verzekering voor kinderen Ouders die een aanvullende verzekering hebben, kunnen kinderen jonger dan 18 jaar gratis meeverzekeren voor dezelfde aanvullende verzekering. i menzis.nl/kinderenmeeverzekeren Online uw zaken regelen Met Mijn Menzis kunt u eenvoudig en veilig uw zaken online regelen. Zo kunt u gemakkelijk uw verzekerings- of betaalgegevens wijzigen, uw eigen risico raadplegen en online declareren. U logt eenvoudig in met uw DigiD. In Mijn Menzis kunt u 24 uur per dag: uw zorgkosten inzien uw eigen risico raadplegen online declareren de status van uw declaraties bekijken verzekeringsgegevens wijzigen betaalgegevens wijzigen punten sparen met SamenGezond een digitale polis aanvragen en inzien i menzis.nl/mijnmenzis Nieuw declaratie-app! Overal waar u maar bent uw declaraties indienen via uw smartphone. Download de app op uw tablet of smartphone en u kunt altijd en overal declareren. Eigen risico en eigen bijdrage Iedereen van 18 jaar of ouder heeft een verplicht eigen risico voor de van 375 per jaar. Als u zorgkosten maakt, betaalt u dit bedrag zelf. Voor sommige zorg geldt een wettelijke eigen bijdrage. Dat is het deel van de kosten dat u zelf moet betalen. Hoe hoog die bijdrage is, wordt bepaald door de overheid en is voor iedereen hetzelfde. Gebruikt u zorg waarvoor een eigen bijdrage geldt? Dan betaalt u eerst de eigen bijdrage. Het bedrag dat daarna overblijft, telt mee voor het verplicht eigen risico van 375. i Kijk voor meer informatie en rekenvoorbeelden op menzis.nl/eigenbijdrage. Veranderingen in de Algemene voorwaarden Bij artikel A16 Als u een nota indient is het volgende toegevoegd: Een vergoeding van zorg van een niet-gecontracteerde aanbieder wordt uitsluitend betaald op een bankrekening die op naam staat van de verzekerde of, bij het ontbreken daarvan, een bankrekening die op naam staat van de verzekeringnemer. De verzekeringnemer of de verzekerde kan geen andere bankrekening aanwijzen waarop de betaling moet plaatsvinden. De overdraagbaarheid van vorderingsrechten, die voor verzekerde en/of verzekeringnemer voortvloeien uit een met Menzis gesloten verzekeringsovereenkomst, is uitgesloten. Dit is een beding als bedoeld in artikel 3:84 lid 2 BW.
4 BudgetBewust Wijzigingen in de Eigen risico 375 (was 360). Restitutiekorting Heeft u een ZorgVerzorgd? De restitutiekorting wordt aangepast. Als u naar een niet gecontracteerde zorgaanbieder gaat krijgt u 75% van de nota vergoed tot een maximum van 75% van het tarief dat Menzis gemiddeld voor die behandeling heeft gecontracteerd (was 60%). Heeft u een ZorgZó? Dan vervalt de restitutiekorting bij Hulpmiddelen en Geestelijke Gezondheidszorg als u naar een niet gecontracteerde zorgaanbieder gaat en ontvangt u het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten (marktconform tarief). Dieetadvisering U heeft geen verwijzing meer nodig als u naar een gecontracteerde diëtist gaat die direct toegankelijk is. U kunt in het Kwaliteitsregister Paramedici vinden of een diëtist direct toegankelijk is. Dyslexiezorg Dyslexiezorg is geen verzekerde zorg meer vanuit de, maar valt nu onder de Jeugdwet. Deze zorg wordt voortaan door de gemeente geregeld. Neem voor meer informatie contact op met uw gemeente of de school van uw kind. Lees verder >
5 BudgetBewust Wijzigingen in de (vervolg) Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) Geneesmiddelen Hulpmiddelen Allergeenvrije schoenen Eigen bijdrage/maximale vergoeding GGZ-zorg aan verzekerden tot 18 jaar is niet meer verzekerd in de maar valt nu onder de Jeugdwet. Deze zorg wordt voortaan door de gemeente geregeld. Neem voor meer informatie contact op met uw gemeente. Uitbreiding van langdurige geestelijke gezondheidszorg (met opname) van 365 dagen tot maximaal 1095 dagen (na toestemming vooraf door Menzis). (Het 2e en 3e jaar waren in 2014 verzekerd in de AWBZ.) Per recept heeft u recht op voorgeschreven geneesmiddelen voor een bepaalde periode. Voor geneesmiddelen die meer kosten dan 1.000 per maand geldt een maximale periode van 1 maand (was 500). Alleen volledig op maat gemaakte schoenen komen nog voor vergoeding in aanmerking. Voor sommige hulpmiddelen is de eigen bijdrage of de maximale vergoeding gewijzigd. - Allergeenvrije schoenen 140,50 (was 141,50) de maximale vergoeding vervalt (was 339 en 268,50) - Lenzen en brillenglazen (bijzondere optische hulpmiddelen) 55,50 (was 54,50) en 111 (was 109) - Orthopedische schoenen 140,50 (was 141,50) en 70 (was 71) - Pruiken 414,50 (was 409) - Verbandschoenen: De maximale vergoeding vervalt (was 152) Lees verder >
6 BudgetBewust Wijzigingen in de (vervolg) Hulpmiddelen (vervolg) Functionele omschrijving Gebruikskosten bij een signaal-, ADL,- en blindegeleide hond Prothese (schouder, arm, hand, been of voet) Stemprotheses Fysiotherapie/oefentherapie Geriatrische Revalidatie Kraamzorg (eigen bijdrage) thuis ziekenhuis/instelling zonder medische noodzaak Een aantal hulpmiddelen wordt anders ingedeeld. Deze hulpmiddelen zijn nu, zoals dat heet functiegericht omschreven. Ze staan daarom niet allemaal meer opgesomd. Het gaat om de hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de mate van bewustzijn en hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functies van de huid. 1.080 (was 1.050). U heeft ook bij gecontracteerde zorg vooraf toestemming nodig. Valt nu onder medisch specialistische zorg. De vergoeding van een behandeling door een psychosomatische Oefentherapeut vervalt. De geriatrische revalidatie moet binnen een week aansluiten op het ziekenhuisverblijf (in plaats van per direct). U heeft ook recht op geriatrische revalidatie als daar geen opname aan vooraf is gegaan, als die revalidatie nodig is door een acute aandoening waarvoor u eerder medisch specialistische hulp heeft gehad en er sprake is van acute mobiliteitsstoornissen, of afname van zelfredzaamheid. 4,15 per uur (was 4,10). Is het tarief van de instelling meer dan 117,50 per dag, dan komen de meerkosten voor uw rekening (was 116,50). Lees verder >
7 BudgetBewust Wijzigingen in de (vervolg) Medisch specialistische zorg Transplantatie Verloskundige zorg Verpleging en verzorging (wijkverpleegkundige zorg en medisch specialistische verpleging thuis) Voetzorg Menzis koopt de volgende behandelingen niet meer selectief (bij een beperkt aantal zorgaanbieders) in: - de operatieve behandeling van heupartrose met een totale heupprothese; - de operatieve behandeling van de rughernia (lumbosacraal radiculair syndroom; lumbale herniaoperatie). Het aantal gecontracteerde zorgaanbieders die deze 2 behandelingen uitvoeren en waaruit u kunt kiezen wordt daarmee groter. Verwijzing naar een oogarts, kinderarts of orthopeed mag ook plaatsvinden door een (jeugd)arts in de jeugdgezondheidszorg. De orgaandonor krijgt recht op vergoeding van de reiskosten ten laste van zijn eigen zorgverzekering in plaats van ten laste van de verzekering van de ontvanger van het orgaan. Het verplicht eigen risico geldt niet voor het vervoer van de orgaandonor. Uitbreiding: alle zwangere vrouwen die een combinatietest hebben ondergaan waarvan de uitslag positief is, krijgen aanspraak op vergoeding van de Niet Invasieve Prenatale Test (NIPT) en invasieve diagnostiek; Beperking: de combinatietest komt voor alle vrouwen (met uitzondering van vrouwen met een medische indicatie ) voor eigen rekening (er was een grens op 36 jaar). Uitbreiding met verpleging en verzorging aan huis verleend door (wijk) verpleegkundigen en wijkziekenverzorgenden. (Dit was in 2014 verzekerd in de AWBZ.) De kosten van een pedicure bij diabetes worden alleen vergoed als onderdeel van ketenzorg of als de podotherapeut u naar de pedicure doorverwijst. Lees verder >
8 BudgetBewust Wijzigingen in de (vervolg) Zittend ziekenvervoer (eigen bijdrage) Zintuiglijk gehandicaptenzorg 97 (was 96). Uitbreiding met zintuiglijk gehandicaptenzorg verleend door een multidisciplinair team (meerdere specialisten) waarbij een oogarts (visuele beperking) of GZ-psycholoog (visuele, auditieve of communicatieve beperking) de hoofdbehandelaar is. (Dit was in 2014 verzekerd in de AWBZ.)
9 BudgetBewust Wijzigingen in de BudgetBewust Eigen risico 375 (was 360). Restitutiekorting De restitutiekorting wordt aangepast. Als u naar een niet gecontracteerde zorgaanbieder gaat krijgt u 75% van de nota vergoed tot een maximum van 75% van het tarief dat Menzis gemiddeld voor die behandeling heeft gecontracteerd (was 60%). Dieetadvisering U heeft geen verwijzing meer nodig als u naar een gecontracteerde diëtist gaat die direct toegankelijk is. U kunt in het Kwaliteitsregister Paramedici vinden of een diëtist direct toegankelijk is. Dyslexiezorg Dyslexiezorg is geen verzekerde zorg meer vanuit de, maar valt nu onder de Jeugdwet. Deze zorg wordt voortaan door de gemeente geregeld. Neem voor meer informatie contact op met uw gemeente of de school van uw kind. Geestelijke Gezondheidszorg GGZ-zorg aan verzekerden tot 18 jaar is niet meer verzekerd in de (GGZ) maar valt nu onder de Jeugdwet. Deze zorg wordt voortaan door de gemeente geregeld. Neem voor meer informatie contact op met uw gemeente. Uitbreiding van langdurige geestelijke gezondheidszorg (met opname) van 365 dagen tot maximaal 1095 dagen (na toestemming vooraf door Menzis). (Het 2e en 3e jaar waren in 2014 verzekerd in de AWBZ.) Lees verder >
10 BudgetBewust Wijzigingen in de BudgetBewust (vervolg) Geneesmiddelen Hulpmiddelen Allergeenvrije en verbandschoenen Eigen bijdrage/maximale vergoeding Functionele omschrijving Gebruikskosten bij een signaal-, ADL,- en blindegeleide hond Menzis koopt de geneesmiddelen niet meer selectief (bij alleen Mediq) in. Het aantal gecontracteerde zorgaanbieders die deze behandelingen uitvoeren en waaruit u kunt kiezen wordt daarmee groter. Per recept heeft u recht op voorgeschreven geneesmiddelen voor een bepaalde periode. Voor geneesmiddelen die meer kosten dan 1.000 per maand geldt een maximale periode van 1 maand (was 500). Alleen volledig op maat gemaakte schoenen komen nog voor vergoeding in aanmerking. Voor sommige hulpmiddelen is de eigen bijdrage of de maximale vergoeding gewijzigd. - Allergeenvrije schoenen 140,50 (was 141,50) de maximale vergoeding vervalt (was 339 en 268,50) - Lenzen en brillenglazen (bijzondere optische hulpmiddelen) 55,50 (was 54,50) en 111 (was 109) - Orthopedische schoenen 140,50 (was 141,50) en 70 (was 71) - Pruiken 414,50 (was 409) - Verbandschoenen: De maximale vergoeding vervalt (was 152) Een aantal hulpmiddelen wordt anders ingedeeld. Deze hulpmiddelen zijn nu, zoals dat heet functiegericht omschreven. Ze staan daarom niet allemaal meer opgesomd. Het gaat om de hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de mate van bewustzijn en hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functies van de huid. 1.080 (was 1.050). Lees verder >
11 BudgetBewust Wijzigingen in de BudgetBewust (vervolg) Hulpmiddelen (vervolg) Prothese (schouder, arm, hand, been of voet) Stemprotheses Fysiotherapie/oefentherapie Geriatrische Revalidatie Kraamzorg (eigen bijdrage) thuis ziekenhuis/instelling zonder medische noodzaak Medisch specialistische zorg U heeft ook bij gecontracteerde zorg vooraf toestemming nodig. Valt nu onder medisch specialistische zorg. Menzis koopt de fysiotherapie niet meer selectief (bij een beperkt aantal zorgaanbieders) in. Het aantal gecontracteerde zorgaanbieders die deze behandelingen uitvoeren en waaruit u kunt kiezen wordt daarmee groter. De vergoeding van een behandeling door een psychosomatische oefentherapeut vervalt. De geriatrische revalidatie moet binnen een week aansluiten op het ziekenhuisverblijf (in plaats van per direct). U heeft ook recht op geriatrische revalidatie als daar geen opname aan vooraf is gegaan, als die revalidatie nodig is door een acute aandoening waarvoor u eerder medisch specialistische hulp heeft gehad en er sprake is van acute mobiliteitsstoornissen, of afname van zelfredzaamheid. 4,15 per uur (was 4,10). Is het tarief van de instelling meer dan 117,50 per dag, dan komen de meerkosten voor uw rekening (was 116,50). Menzis koopt de volgende behandelingen niet meer selectief (bij een beperkt aantal zorgaanbieders) in: borstkanker, prostaatkanker, darmkanker, heupprothese, rughernia en amandelen. Het aantal gecontracteerde zorgaanbieders die deze behandelingen uitvoeren en waaruit u kunt kiezen wordt daarmee groter. Verwijzing naar een oogarts, kinderarts of orthopeed mag ook plaatsvinden door een (jeugd)arts in de jeugdgezondheidszorg. Lees verder >
12 BudgetBewust Wijzigingen in de BudgetBewust (vervolg) Transplantatie Verloskundige zorg Verpleging en verzorging (wijkverpleegkundige zorg en medisch specialistische verpleging thuis) Voetzorg Zittend ziekenvervoer (eigen bijdrage) Zintuiglijk gehandicaptenzorg De orgaandonor krijgt recht op vergoeding van de reiskosten ten laste van zijn eigen zorgverzekering in plaats van ten laste van de verzekering van de ontvanger van het orgaan. Het verplicht eigen risico geldt niet voor het vervoer van de orgaandonor. Uitbreiding: alle zwangere vrouwen die een combinatietest hebben ondergaan waarvan de uitslag positief is, krijgen aanspraak op vergoeding van de Niet Invasieve Prenatale Test (NIPT) en invasieve diagnostiek; Beperking: de combinatietest komt voor alle vrouwen (met uitzondering van vrouwen met een medische indicatie ) voor eigen rekening (er was een grens op 36 jaar). Uitbreiding met verpleging en verzorging aan huis verleend door (wijk) verpleegkundigen en wijkziekenverzorgenden. (Dit was in 2014 verzekerd in de AWBZ.) De kosten van een pedicure bij diabetes worden alleen vergoed als onderdeel van ketenzorg of als de podotherapeut u naar de pedicure doorverwijst. 97 (was 96). Uitbreiding met zintuiglijk gehandicaptenzorg verleend door een multidisciplinair team (meerdere specialisten) waarbij een oogarts (visuele beperking) of GZ-psycholoog (visuele, auditieve of communicatieve beperking) de hoofdbehandelaar is. (Dit was in 2014 verzekerd in de AWBZ.)
13 ExtraVerzorgd 1 ExtraVerzorgd 2 ExtraVerzorgd 3 JongerenVerzorgd BudgetBewust Wijzigingen in ExtraVerzorgd 1 Fysiotherapie en Oefentherapie Cesar/Mensendieck Vergoeding voor beweegprogramma is vervallen.
14 ExtraVerzorgd 1 ExtraVerzorgd 2 ExtraVerzorgd 3 JongerenVerzorgd BudgetBewust Wijzigingen in ExtraVerzorgd 2 Besnijdenis Fysiotherapie en Oefentherapie Cesar/Mensendieck Softbrace of spalk De machtigingseis en de voorwaarde dat u naar een gecontracteerde zorgaanbieder moet, is vervallen. De maximale vergoeding is 750 (was 100% bij gecontracteerde zorgaanbieders). Vergoeding voor beweegprogramma is vervallen. Het verplichte voorschrift van de huisarts, medisch specialist of (sport) fysiotherapeut vervalt.
15 ExtraVerzorgd 1 ExtraVerzorgd 2 ExtraVerzorgd 3 JongerenVerzorgd BudgetBewust Wijzigingen in ExtraVerzorgd 3 Besnijdenis Fysiotherapie en Oefentherapie Cesar/Mensendieck Softbrace of spalk De machtigingseis en de voorwaarde dat u naar een gecontracteerde zorgaanbieder moet, is vervallen. De maximale vergoeding is 750 (was 100% bij gecontracteerde zorgaanbieders). Vergoeding voor beweegprogramma is vervallen. Het verplichte voorschrift van de huisarts, medisch specialist of (sport) fysiotherapeut vervalt.
16 ExtraVerzorgd 1 ExtraVerzorgd 2 ExtraVerzorgd 3 JongerenVerzorgd BudgetBewust Wijzigingen in JongerenVerzorgd Fysiotherapie en Oefentherapie Cesar/Mensendieck Softbrace of spalk Tandheelkundige zorg Vergoeding voor beweegprogramma is vervallen. Het verplichte voorschrift van de huisarts, medisch specialist of (sport) fysiotherapeut vervalt. Vanaf 1 januari wordt de tandheelkundige zorg vergoed tot een maximumbedrag. Dit maximumbedrag is per kalenderjaar 150. Niet elke behandeling is verzekerd. U krijgt vergoeding van kosten volgens de tabel met prestaties en bijbehorende prestatiecodes. Deze vindt u in de verzekeringsvoorwaarden. Gecontracteerde tandheelkundige zorg In 2015 stopt Menzis met het contracteren van tandheelkundige zorg dat verzekerd is in de tandartsverzekeringen en de JongerenVerzorgd. Daarmee vervallen de afspraken die Menzis gemaakt heeft over de kwaliteit van de zorg, garanties en mogelijke hogere vergoeding. U ontvangt zelf de nota van uw tandarts. Gemakkelijk declareren zonder veel papierwerk? Dit kan online in Mijn Menzis of via de Menzis declaratie-app. Kijk op menzis.nl/mondzorg voor meer informatie.
17 ExtraVerzorgd 1 ExtraVerzorgd 2 ExtraVerzorgd 3 JongerenVerzorgd BudgetBewust Wijzigingen in BudgetBewust aanvullend Fysiotherapie en Oefentherapie Cesar/Mensendieck Menzis koopt de fysiotherapie niet meer selectief (bij een beperkt aantal zorgaanbieders) in. Het aantal gecontracteerde zorgaanbieders die deze behandelingen uitvoeren en waaruit u kunt kiezen wordt daarmee groter. Nieuw: BudgetBewust Extra Aanvullend Vanaf 1 januari 2015 is het mogelijk de BudgetBewust aan te vullen met de BudgetBewust Extra Aanvullend.
Handig om te weten Wijzigingen Wijzigingen aanvullende verzekeringen TandVerzorgd 250 TandVerzorgd 500 Veranderingen in de Tandartsverzekeringen TandVerzorgd 1 wordt Tandverzorgd 250 Onderdeel Wijziging 2015 t.o.v. 2014 TandVerzorgd 1 wordt TandVerzorgd 250 Vanaf 1 januari worden alle behandelingen en alle prestatiecodes vergoed. De periodieke controle voor 100% en alle overige codes voor 80% tot een maximum van 250 per jaar. De kosten voor de niet-nagekomen afspraak, het uitwendig bleken en orthodontie worden niet vergoed. Gecontracteerde tandheelkundige zorg In 2015 stopt Menzis met het contracteren van tandheelkundige zorg dat verzekerd is in de tandartsverzekeringen en de JongerenVerzorgd. Daarmee vervallen de afspraken die Menzis gemaakt heeft over de kwaliteit van de zorg, garanties en mogelijke hogere vergoeding. U ontvangt zelf de nota van uw tandarts. Gemakkelijk declareren zonder veel papierwerk? Dit kan online in Mijn Menzis of via de Menzis declaratie-app. Kijk op menzis.nl/mondzorg voor meer informatie. Wijzigingen tandartsverzekeringen TandVerzorgd 750 JongerenVerzorgd 18
Handig om te weten Wijzigingen Wijzigingen aanvullende verzekeringen TandVerzorgd 250 TandVerzorgd 500 Veranderingen in de Tandartsverzekeringen TandVerzorgd 2 wordt Tandverzorgd 500 Onderdeel Wijziging 2015 t.o.v. 2014 TandVerzorgd 2 wordt TandVerzorgd 500 Vanaf 1 januari worden alle behandelingen en alle prestatiecodes vergoed. De periodieke controle voor 100% en alle overige codes voor 80% tot een maximum van 500 per jaar. De kosten voor de niet-nagekomen afspraak, het uitwendig bleken en orthodontie worden niet vergoed. Voor het krijgen van een vergoeding voor een kroon, brug of implantaat geldt een wachttijd van 1 jaar. Dit betekent dat u gedurende de wachttijd premie betaalt, maar nog geen vergoeding krijgt voor een kroon, brug of implantaat. De wachttijd gaat in op de ingangsdatum van de tandartsverzekering. Had u in 2014 de TandVerzorgd 2? Dan geldt er geen wachttijd. Gecontracteerde tandheelkundige zorg In 2015 stopt Menzis met het contracteren van tandheelkundige zorg dat verzekerd is in de tandartsverzekeringen en de JongerenVerzorgd. Daarmee vervallen de afspraken die Menzis gemaakt heeft over de kwaliteit van de zorg, garanties en mogelijke hogere vergoeding. U ontvangt zelf de nota van uw tandarts. Gemakkelijk declareren zonder veel papierwerk? Dit kan online in Mijn Menzis of via de Menzis declaratie-app. Kijk op menzis.nl/mondzorg voor meer informatie. Wijzigingen tandartsverzekeringen TandVerzorgd 750 JongerenVerzorgd 19
Handig om te weten Wijzigingen Wijzigingen aanvullende verzekeringen TandVerzorgd 250 TandVerzorgd 500 Veranderingen in de Tandartsverzekeringen TandVerzorgd 3 wordt Tandverzorgd 750 Onderdeel Wijziging 2015 t.o.v. 2014 TandVerzorgd 3 wordt TandVerzorgd 750 Vanaf 1 januari worden alle behandelingen en alle prestatiecodes vergoed. De periodieke controle voor 100% en alle overige codes voor 80% tot een maximum van 750 per jaar. De kosten voor orthodontie vallen buiten het maximum van 750 per jaar en krijgt u vergoed tot 2.000 (tot 18 jaar) of 80% tot 500 (vanaf 18 jaar) voor de gehele verzekeringsduur. Voor volwassenen vanaf 18 jaar was dit 1.000. De kosten voor de niet-nagekomen afspraak en het uitwendig bleken worden niet vergoed. Voor het krijgen van een vergoeding voor orthodontie, een kroon, brug of implantaat geldt een wachttijd van 1 jaar. Dit betekent dat u gedurende de wachttijd premie betaalt, maar nog geen vergoeding krijgt voor een kroon, brug, implantaat of orthodontie. De wachttijd gaat in op de ingangsdatum van de tandartsverzekering. Had u in 2014 de TandVerzorgd 3? Dan geldt er geen wachttijd. Gecontracteerde tandheelkundige zorg In 2015 stopt Menzis met het contracteren van tandheelkundige zorg dat verzekerd is in de tandartsverzekeringen en de JongerenVerzorgd. Daarmee vervallen de afspraken die Menzis gemaakt heeft over de kwaliteit van de zorg, garanties en mogelijke hogere vergoeding. U ontvangt zelf de nota van uw tandarts. Gemakkelijk declareren zonder veel papierwerk? Dit kan online in Mijn Menzis of via de Menzis declaratie-app. Kijk op menzis.nl/mondzorg voor meer informatie. Wijzigingen tandartsverzekeringen TandVerzorgd 750 JongerenVerzorgd 20
Handig om te weten Wijzigingen Wijzigingen aanvullende verzekeringen TandVerzorgd 250 TandVerzorgd 500 Veranderingen in de Tandartsverzekeringen Wijzigingen in JongerenVerzorgd Vanaf 1 januari wordt de tandheelkundige zorg vergoed tot een maximumbedrag. Dit maximumbedrag is per kalenderjaar 150. Niet elke behandeling is verzekerd. U krijgt vergoeding van kosten volgens de tabel met prestaties en bijbehorende prestatiecodes. Deze vindt u in de verzekeringsvoorwaarden. Gecontracteerde tandheelkundige zorg In 2015 stopt Menzis met het contracteren van tandheelkundige zorg dat verzekerd is in de tandartsverzekeringen en de JongerenVerzorgd. Daarmee vervallen de afspraken die Menzis gemaakt heeft over de kwaliteit van de zorg, garanties en mogelijke hogere vergoeding. U ontvangt zelf de nota van uw tandarts. Gemakkelijk declareren zonder veel papierwerk? Dit kan online in Mijn Menzis of via de Menzis declaratie-app. Kijk op menzis.nl/mondzorg voor meer informatie. Wijzigingen tandartsverzekeringen TandVerzorgd 750 JongerenVerzorgd 21