IAK Zorgverzekering 2015 Belangrijke informatie. Wijzigingen in uw zorgverzekering

Transcriptie

1 IAK Zorgverzekering 2015 Belangrijke informatie Wijzigingen in uw zorgverzekering

2 Altijd passend verzekerd Het is vanzelfsprekend dat u zich voor zorg goed wilt verzekeren. Daarom bieden wij u passende zorgverzekeringen. Bij IAK krijgt u hoge kortingen op uw zorgverzekering en profiteert u van uitgebreide vergoedingen. In deze brochure leest u meer over uw zorgverzekering en de belangrijkste wijzigingen voor Kies één van de 3 basisverzekeringen VGZ Goede Keuze (voorheen VGZ Natura Selectief) Beperkte keuze uit een select aantal zorgverleners. Niet gecontracteerd = zelf (bij)betalen Laagste premie VGZ Ruime Keuze (voorheen VGZ Natura) Zeer ruime keuze uit zorgverleners in Nederland voor alle zorg die u nodig hebt. Kans op (bij)betalen is hierdoor kleiner. Meest gekozen Goede prijs/kwaliteit VGZ Eigen Keuze (voorheen VGZ Restitutie) Vrije keuze voor elke zorgverlener en marktconforme vergoeding. Hogere premie, vrije keuze Kies uw basis Dit jaar hebt u bij IAK ook ruime keuze uit verschillende basisverzekeringen. Zo hebt u nog meer invloed op de premie die u betaalt, de vergoeding die u ontvangt en op de keuze van uw zorgverlener. Kies bewust De zorg in Nederland is goed. Maar de kwaliteit is verschillend. Daarom gaan de zorgverzekeraars nog hogere normen stellen aan zorgverleners, zorgkosten, kwaliteit en patiëntvriendelijkheid. Alleen de zorgverleners die voldoen aan de gestelde normen worden gecontracteerd. De basisverzekering die u kiest, bepaalt naar welke zorgverleners u kunt gaan. Gaat u naar een zorgverlener die niet gecontracteerd is? Dan bestaat er de mogelijkheid dat u moet bijbetalen voor de zorg die u kiest of hebt gehad. Wilt u geen fi nanciële verrassingen? Kijk dan of uw zorgverlener gecontracteerd is via Uw basisverzekering vergoedt niet alle zorg. Daarom bieden wij u ook een uitgebreid pakket aanvullende verzekeringen. Kijk voor een compleet overzicht op

3 Wettelijke wijzigingen in de basisverzekering (IAK Zorgverzekering) In dit overzicht ziet u de wijzigingen vanuit de overheid op de basisverzekering en de algemene wijzigingen vanuit IAK. Wijzigingen in eigen risico/eigen bijdragen/maximale vergoedingen Eigen risico (verplicht) 375,- ( 360,- in 2014) Geïndexeerde tarieven eigen bijdragen en maximale vergoedingen De overheid indexeert ieder jaar de wettelijke eigen bijdragen en de maximale vergoedingen van de basisverzekering. De geïndexeerde tarieven voor 2015 vindt u op Wijzigingen in vergoedingen basisverzekering 2015 AWBZ-zorg Nieuwe vergoedingen in de basisverzekering Vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg Uit de basisverzekering AWBZ-zorg wordt gedeeltelijk overgeheveld naar de basisverzekering. De volgende aanspraken vallen in 2015 onder de basisverzekering: Wijkverpleging (persoonlijke verzorging en verpleging thuis, ook met PGB). Zintuiglijk (auditief en visueel) gehandicaptenzorg. Langdurige geestelijke gezondheidszorg opnames tot drie jaar (dit was één jaar). Niet-invasieve prenatale test (NIPT): Deze test spoort chromosoom-afwijkingen tijdens de zwangerschap op. Reiskostenvergoeding van een orgaandonor. Geriatrische (ouderen) revalidatie, binnen één week aansluitend aan ziekenhuisverblijf. Voorwaardelijke toelating van nieuwe behandelingen, medicijnen en hulpmiddelen. Gaat u in 2015 naar een met wie geen contract is afgesloten? Dan hebt u met VGZ Ruime Keuze recht op een vergoeding van 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven. Voor gespecialiseerde GGZ is dit 75%. Met VGZ Goede Keuze krijgt u maximaal 50% vergoed van de gemiddeld gecontracteerde tarieven. Met VGZ Eigen Keuze krijgt u een vergoeding tot maximaal het marktconforme tarief. De lijst met maximum vergoedingen vindt u op Combinatietest voor zwangere vrouwen vanaf 36 jaar. Naar de Jeugdwet (door gemeente uitgevoerd): Dyslexiezorg Geestelijke gezondheidszorg jeugd Algemene wijzigingen 2015 Maximale bedrag automatische incasso eigen risico verhoogd Betaalt u uw eigen risico per automatische incasso? Dan incasseren wij tot maximaal 375,- (dit was 250,-). Voor het resterende bedrag ontvangt u een acceptgiro.

4 Wijzigingen in de aanvullende Alles-in-1 Pakketten zorg 2015 VGZ MiX AV VGZ Jong Pakket VGZ Gezin Pakket VGZ Vitaal Pakket VGZ Fit & Vrij Pakket Plaswekker max. 1 plaswekker gedurende de looptijd van de verzekering, mits op verwijzing huisarts of medisch specialist en geleverd door een gecontracteerde leverancier Mindfulness bij burn-outklachten Psychologische zorg voor kinderen tot 18 jaar (overheveling naar Jeugdwet) geen vergoeding meer voor: - Cogmed voor kinderen - neurofeedback voor kinderen - groepsbehandelingen voor kinderen van ouders met een psychische stoornis Alternatieve zorg Ook artsen moeten voortaan zijn opgenomen in Vergelijk en Kies. Psychosociale zorg voor kinderen tot 18 jaar, relatietherapie, celtherapie en chelatietherapie worden niet meer vergoed. Ook artsen moeten voortaan zijn opgenomen in Vergelijk en Kies. Psychosociale zorg voor kinderen tot 18 jaar, relatietherapie, celtherapie en chelatietherapie worden niet meer vergoed. Ook artsen moeten voortaan zijn opgenomen in Vergelijk en Kies. Psychosociale zorg voor kinderen tot 18 jaar, relatietherapie, celtherapie en chelatietherapie worden niet meer vergoed. Ook artsen moeten voortaan zijn opgenomen in Vergelijk en Kies. Psychosociale zorg voor kinderen tot 18 jaar, relatietherapie, celtherapie en chelatietherapie worden niet meer vergoed. Gezondheidstest Inclusief Leefstijl Check; uitsluitend door een gecontracteerde aanbieder Inclusief Leefstijl Check; uitsluitend door een gecontracteerde aanbieder Inclusief Leefstijl Check; uitsluitend door een gecontracteerde aanbieder Inclusief Leefstijl Check; uitsluitend door een gecontracteerde aanbieder Inclusief Leefstijl Check; uitsluitend door een gecontracteerde aanbieder Circumcisie (besnijdenis) - max. 600 bij niet-gecontracteerde - volledige vergoeding bij gecontracteerde - max. 600 bij niet-gecontracteerde - volledige vergoeding bij gecontracteerde - max. 600 bij niet-gecontracteerde - volledige vergoeding bij gecontracteerde - max. 600 bij niet-gecontracteerde - volledige vergoeding bij gecontracteerde Huidtherapie voor huidtherapie (acne, camouflage en ontharen) is een verwijzing van huisarts of medisch specialist nodig voor huidtherapie (acne, camouflage en ontharen) is een verwijzing van huisarts of medisch specialist nodig voor huidtherapie (acne, camouflage en ontharen) is een verwijzing van huisarts of medisch specialist nodig voor huidtherapie (acne, camouflage en ontharen) is een verwijzing van huisarts of medisch specialist nodig Hand- en vingerspalk voor tijdelijk gebruik max. 2 hand- of vingerspalken per jaar (spalk moet worden geleverd door gecontracteerde ) max. 2 hand- of vingerspalken per jaar (spalk moet worden geleverd door gecontracteerde ) max. 2 hand- of vingerspalken per jaar (spalk moet worden geleverd door gecontracteerde ) Therapeutisch vakantiekamp vergoeding vervalt Preventieve vaccinaties en geneesmiddelen i.v.m. vakantie preventieve middelen ter voorkoming van: preventieve middelen ter voorkoming van: preventieve middelen ter voorkoming van: Voetzorg bij diabetici bij diabetes mellitus met zorgprofiel 1 worden voetbehandeling vergoed als onderdeel van het budget preventieve middelen ter voorkoming van: bij diabetes mellitus met zorgprofiel 1 worden voetbehandeling vergoed als onderdeel van het budget preventieve middelen ter voorkoming van: bij diabetes mellitus met zorgprofiel 1 worden voetbehandeling vergoed als onderdeel van het budget Let op: dit overzicht is een beknopte weergave van de wijzigingen in de vergoedingen voor Er kunnen geen (vergoedings)rechten worden ontleend aan de inhoud van dit wijzigingenoverzicht. Raadpleeg voor de exacte vergoedingen altijd de verzekeringsvoorwaarden via nadat u bent ingelogd.

5 Wijzigingen in de aanvullende pakketten 2015 VGZ Aanvullend Goed VGZ Aanvullend Beter VGZ Aanvullend Best Mindfulness bij burn-outklachten maximaal 350 per jaar voor training van 8 weken in groepsverband maximaal 350 per jaar voor training van 8 weken in groepsverband maximaal 350 per jaar voor training van 8 weken in groepsverband Psychologische zorg voor kinderen tot 18 jaar (overheveling naar Jeugdwet) geen vergoeding meer voor: - cogmed voor kinderen - neurofeedback voor kinderen - groepsbehandelingen voor kinderen van ouders met een psychische stoornis Alternatieve zorg Ook artsen moeten voortaan zijn opgenomen in Vergelijk en Kies. Psychosociale zorg voor kinderen tot 18 jaar, relatietherapie, celtherapie en chelatietherapie worden niet meer vergoed. Ook artsen moeten voortaan zijn opgenomen in Vergelijk en Kies. Psychosociale zorg voor kinderen tot 18 jaar, relatietherapie, celtherapie en chelatietherapie worden niet meer vergoed. Ook artsen moeten voortaan zijn opgenomen in Vergelijk en Kies. Psychosociale zorg voor kinderen tot 18 jaar, relatietherapie, celtherapie en chelatietherapie worden niet meer vergoed. Gezondheidstest Inclusief Leefstijl Check; uitsluitend door een gecontracteerde aanbieder Inclusief Leefstijl Check; uitsluitend door een gecontracteerde aanbieder Inclusief Leefstijl Check; uitsluitend door een gecontracteerde aanbieder Circumcisie (besnijdenis) - maximaal 600 bij niet-gecontracteerde - volledige vergoeding bij gecontracteerde - maximaal 600 bij niet-gecontracteerde - volledige vergoeding bij gecontracteerde - maximaal 600 bij niet-gecontracteerde - volledige vergoeding bij gecontracteerde Huidtherapie voor huidtherapie (acne, camouflage en ontharen) is een verwijzing van huisarts of medisch specialist nodig voor huidtherapie (acne, camouflage en ontharen) is een verwijzing van huisarts of medisch specialist nodig voor huidtherapie (acne, camouflage en ontharen) is een verwijzing van huisarts of medisch specialist nodig Hand- en vingerspalk voor tijdelijk gebruik maximaal 2 hand- of vingerspalken per jaar (spalk moet worden geleverd door gecontracteerde ) maximaal 2 hand- of vingerspalken per jaar (spalk moet worden geleverd door gecontracteerde ) Preventieve vaccinaties en geneesmiddelen i.v.m. vakantie preventieve middelen ter voorkoming van: preventieve middelen ter voorkoming van: preventieve middelen ter voorkoming van: Voetzorg bij diabetici bij diabetes mellitus met zorgprofiel 1 worden voetbehandeling vergoed als onderdeel van het budget bij diabetes mellitus met zorgprofiel 1 worden voetbehandeling vergoed als onderdeel van het budget bij diabetes mellitus met zorgprofiel 1 worden voetbehandeling vergoed als onderdeel van het budget Let op: dit overzicht is een beknopte weergave van de wijzigingen in de vergoedingen voor Er kunnen geen (vergoedings)rechten worden ontleend aan de inhoud van dit wijzigingenoverzicht. Raadpleeg voor de exacte vergoedingen altijd de verzekeringsvoorwaarden via nadat u bent ingelogd. Kijk voor het volledige vergoedingenoverzicht 2015 op

6 Digitaal gemak Mijn IAK Hebt u nog geen digitaal account? Maak deze dan vandaag nog aan via Mijn IAK. Met een digitaal account dient u eenvoudig uw zorgnota s in, hebt u een persoonlijk online archief met al uw belangrijke zorgcorrespondentie, een overzicht van uw zorgkosten en kunt u moeiteloos uw polis wijzigen of een zorgverzekering aanvragen. Kijk op IAK op uw smartphone en tablet Met de IAK Zorg app bent u van alle gemakken voorzien, zodat u eenvoudig: nota s indient; de zorgpas van u en uw gezinsleden altijd bij de hand hebt; de Europese Zorgpassen (EHIC) beschikbaar hebt als u met vakantie gaat; direct contact hebt met SOS International Alarmcentrale en de IAK klantenservice. Download de app of kijk voor meer informatie op

7 Eigen risico, hoe zit het ook alweer? Het eigen risico is in 2015 vastgesteld op 375,-. Daarnaast kunt u een vrijwillig eigenrisico kiezen. Het eigen risico is bijvoorbeeld niet van toepassing op: Behandeling door huisarts (behalve uitbestede laboratoriumonderzoeken); Kraamzorg en verloskundige hulp; Verpleging en verzorging thuis; Hulpmiddelen in bruikleen; Eventuele eigen bijdragen en/of eigen betalingen; Zorg uit uw aanvullende verzekering. Voor uitgebreide informatie

8 Van AWBZ naar Zorgverzekeringswet Nederlanders worden gelukkig steeds ouder. Maar hierdoor is er wel meer zorg nodig, waardoor de zorgkosten meer en meer stijgen. Om de zorg betaalbaar te houden wordt vanaf 1 januari 2015 de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) ingrijpend hervormd. Zo wordt een aantal aanspraken vanuit de AWBZ overgeheveld naar de Zorgverzekeringswet (basisverzekering). Verpleging en verzorging thuis Verpleging en verzorging met PGB Zorg voor zintuiglijk gehandicapten IAK Basisverzekering (Zorgverzekeringswet) Langdurige GGZ Wat verandert er voor u? Maakt u gebruik van een persoonsgebonden budget (pgb) of hebt u verpleging en verzorging thuis nodig, zoals een verpleegkundige die uw wond verzorgt of u een injectie komt geven? Deze zorg wordt nu betaald vanuit de AWBZ. Vanaf 1 januari 2015 valt deze zorg onder de Zorgverzekeringswet. Ook de zorg voor zintuiglijk gehandicapten, alsmede de langdurige GGZ-zorg (tot max. 3 jaar) in een instelling worden voortaan vanuit de Zorgverzekeringswet vergoed. Naast de zorgverzekeraar en zorgkantoren gaan ook gemeenten een belangrijke rol spelen. Zij worden vanaf 1 januari 2015 verantwoordelijk voor ondersteuning die nu nog onder de AWBZ valt. De gemeente is vanaf 2015 ook verantwoordelijk voor de nieuwe Jeugdwet. In de Jeugdwet zijn alle vormen van jeugdzorg opgenomen die te maken hebben met opvoed- en opgroeiproblematiek, inclusief geestelijke gezondheidszorg (GGZ) en dyslexiezorg. GGZ en dyslexiezorg zijn nu opgenomen in de zorgverzekering, maar vanaf 2015 is de gemeente hier voor kinderen tot 18 jaar verantwoordelijk voor. Voor meer informatie

9 Wij zijn er voor ú Ga naar Voor uitgebreide informatie en downloads. Bel (040) Onze medewerkers van de klantenservice staan voor u klaar. Maak een afspraak met de adviseur Bij veel organisaties houden onze adviseurs regelmatig spreekuur. Bezoek de servicebalie Op de Beukenlaan 70 en de High Tech Campus (the Strip) te Eindhoven. De inhoud van deze brochure is met de grootst mogelijke zorgvuldigheid samengesteld en wordt u ter informatie aangeboden. Aan de inhoud van deze brochure kunt u echter geen (vergoedings)rechten ontlenen. Raadpleeg voor de exacte vergoedingen altijd de verzekeringsvoorwaarden via nadat u bent ingelogd. Of neem contact op met de klantenservice. ZV-PB-VGZ (2015) IAK Verzekeringen B.V. IAK Volmacht B.V. Postbus 90165, 5600 RV Eindhoven Beukenlaan 70, Eindhoven T (040) , F (040) IAK Verzekeringen B.V. KvK: IAK Volmacht B.V. KvK: AFM vergunning: