Samenvatting Vergoedingen Azivo ZorgPlus \ Basisverzekering \ Aanvullende Verzekeringen \ Geldig vanaf 1 januari

Transcriptie

1 Samenvatting Vergoedingen Azivo ZorgPlus 2016 \ Basisverzekering \ Aanvullende Verzekeringen \ Geldig vanaf 1 januari

2 Globale Vergoedingenwijzer Basisverzekering Azivo ZorgPlus en aanvullende verzekeringen 2016 Toelichting In deze Globale Vergoedingenwijzer vindt u overzichten van de Basisverzekeringen, aanvullende verzekeringen en tandartsverzekeringen van Azivo. Per zorgvorm zijn de prestaties genoemd waarop u aanspraak kunt maken. Deze prestaties of en gelden per verzekerde per, tenzij anders vermeld. Er kunnen voorwaarden en beperkingen gelden die hieronder niet zijn vermeld. Kijk hiervoor in de verzekeringsvoorwaarden. De verzekeringsvoorwaarden kunt u vinden op of opvragen bij onze Klantenservice op Let op: Het overzicht geeft een globale omschrijving van de prestaties waarop u aanspraak kunt maken. In de verzekeringsvoorwaarden kunnen bij de verschillende zorgvormen voorwaarden zijn opgenomen. U moet aan deze voorwaarden voldoen om aanspraak te kunnen maken op de desbetreffende zorg. Hierbij kunt u denken aan een verwijzing van bijvoorbeeld uw huisarts, maar ook aan de voorwaarde dat uw zorgaanbieder is aangesloten bij een bepaalde beroepsvereniging, of dat u voorafgaand toestemming van Azivo moet hebben gekregen. Deze voorwaarden zijn niet in dit overzicht opgenomen maar kunt u vinden in de verzekeringsvoorwaarden. Er kunnen ook beperkingen gelden, zoals een maximum aantal behandelingen. Lees voor volledige informatie over de beperkingen de verzekeringsvoorwaarden. Deze Vergoedingenwijzer is alleen bedoeld om de verschillende verzekeringen gemakkelijk elkaar te vergelijken. Aan de Vergoedingenwijzer kunt u geen rechten ontlenen. Zorgsoorten Azivo Basis ZorgPlus Acnebehandeling Algemene check-up (PreventieConsult) 2 een 2 een 2 een 2 een 2 een Alternatieve behandelwijzen en geneesmiddelen % tot % tot % tot 600 Audiologische hulp Besnijdenis (circumcisie) Bevalling en kraamzorg Borstvoeding - - Kraamzorg Maximaal 10 dagen (er geldt een eigen ) % 100% 100% Kraamzorg na adoptie uur 16 uur 16 uur Kraamzorg na opname uur 16 uur 16 uur Verloskamer Ja (er geldt een eigen ) % 100% 100% Verloskundige zorg Borstprothese per 2 50 per 2 50 per 2 Brillen en contactlenzen per 2 (inclusief ooglaseren en lensimplantaten) 240 per 2 (inclusief ooglaseren en lensimplantaten) 240 per 2 (inclusief ooglaseren en lensimplantaten) 280 per 2 (inclusief ooglaseren en lensimplantaten)

3 Buitenland Niet-spoedeisende zorg en geneesmiddelen Nederlands tarief of een gemiddeld door Azivo in Nederland gecontracteerd tarief Preventie Spoedeisende zorg en geneesmiddelen Nederlands tarief of een gemiddeld door Azivo in Nederland gecontracteerd tarief de de de de de Vervoer bij ziekte, ongeval of overlijden Camouflagemiddelen en -therapie Cursussen (EHBO-, Reanimatie/AED- en gezondheidscursussen) 100% 100% 100% 100% 100% Diëtetiek 3 uur 2 uur 4 uur 4 uur 4 uur 4 uur Dieetpreparaat Ja, polymere, oligomere, monomere en modulaire dieetpreparaten Epilatie % tot % tot % tot 550 Erfelijkheidsonderzoek Ergotherapie 10 uur uur 5 uur 5 uur Fysiotherapie, oefentherapie Cesar/ Mensendieck tot 18 jaar zonder chronische indicatie vanaf 18 jaar zonder chronische indicatie 9 behandelingen (te verlengen 9 behandelingen bij ontoereikend resultaat) 6 behandelingen 12 behandelingen 18 behandelingen 24 behandelingen 40 behandelingen vanaf 18 jaar chronische indicatie 21 e en volgende behandeling tot 18 jaar chronische indicatie Bekkenfysiotherapie (vanaf 18 jaar) Maximaal 9 behandelingen (gehele verzekeringsduur) Fysiofitheidsscan (vanaf 18 jaar) - Eenmaal per Eenmaal per Eenmaal per Eenmaal per Eenmaal per Geestelijke gezondheidszorg Generalistische Basis GGZ Counseling consult

4 Specialistische GGZ opname Ja, gedurende maximaal 365 dagen (te verlengen tot dagen, na toestemming) Specialistische GGZ zonder opname Geneesmiddelen Ja, voor zover opgenomen in de Regeling zorgverzekering (voor bepaalde geneesmiddelen geldt een maximale of eigen ) - Eigen 50 Eigen Eigen Eigen Griepvaccinatie % 100% 100% Herstel en Balans Herstellingsoord en zorghotel per dag tot maximaal 42 dagen 70 per dag tot maximaal 42 dagen 70 per dag tot maximaal 42 dagen Hospice per dag tot per dag tot Huisartsenzorg Hulpmiddelen en verbandmiddelen Ja, voor zover opgenomen in de Regeling zorgverzekering (voor bepaalde hulpmiddelen geldt een maximale of eigen ) In-vitrofertilisatie (ivf) tot 43 jaar Ja, beperkt Logopedie Mantelzorg Mantelzorgcursussen - - Mantelzorgersarrangement dagen 6 dagen 6 dagen Mantelzorgmakelaar per 350 per 350 per Mantelzorg vervanging dagen 15 dagen 15 dagen Mechanische beademing Medisch specialistische zorg Niet-klinische dialyse (nierdialyse) Oncologische hulp voor kinderen Orthopedisch Schoeisel Overgangsconsulent (gehele verzekeringsduur) 200 (gehele verzekeringsduur) 200 (gehele verzekeringsduur) 200 (gehele verzekeringsduur) Patiëntenverenigingen Cursus -

5 Lidmaatschap Therapie - Plastische chirurgie of reconstructieve chirurgie Ja, er gelden meerdere uitsluitingen Correctie van de buikwand Ja, in zeer uitzonderlijke gevallen - Correctie van de oogleden Ja, in zeer uitzonderlijke gevallen Correctie van de oorstand - (vanaf 13 jaar), (tot 13 jaar) (vanaf 13 jaar), (tot 13 jaar) (vanaf 13 jaar), (tot 13 jaar) (vanaf 13 jaar), (tot 13 jaar) Plaswekker % Pruiken 100% 100% Pruiken Alternatieven voor een pruik Ja (er geldt een maximale ) Revalidatie Second Opinion Softbrace of spalk Ja, indien voor langdurig gebruik Sport Medisch Advies Sterilisatie Man Vrouw Stoppen Rokenprogramma Ja, Stottertherapie Zie logopedie Transplantatie (orgaan of weefsel) Trombosedienst UVB-lichttherapie Verblijf (in ziekenhuis of instelling) Verblijfskosten logeerof gasthuis bezoekend gezinslid Verblijfskosten logeerof gasthuis patiënt Verpleging en verzorging (wijkverpleegkundige zorg en medisch specialistische verpleging thuis)

6 Voetzorg (orthopedische steunzolen, pedicure, podologie en podotherapie) Voorbehoedsmiddelen (anticonceptiva) Ja (tot 21 jaar) 100% 100% 100% 100% 100% Ziekenvervoer Vervoer per ambulance Ja, maximaal 200 kiloer enkele reis Zittend ziekenvervoer (bij nierdialyse, oncologische behandeling chemotherapie of radiotherapie, als u zich uitsluitend een rolstoel kunt verplaatsen, als u zich door uw beperkte gezichtsvermogen niet zonder begeleiding kunt verplaatsen, voor kinderen intensieve kindzorg en in bijzon ere gevallen.) Zintuiglijk gehandicaptenzorg Zorgsoorten Azivo Basis ZorgPlus Tandheelkunde (Tandheelkundige hulp tot 18 jaar) Consulten Tandsteen verwijderen Verdoving Röntgenfoto s Vullingen Ja, maximaal 200 kiloer enkele reis (er geldt een eigen van 98). Voor eigen vervoer geldt ook nog een maximale van 0,30 per kiloer Wortelkanaalbehandeling Chirurgische ingrepen Kronen, bruggen en gegoten vullingen - - tot 350 tot 750 tot Prothesen Parodontologie Gnathologie Fluoridebehandeling Orthodontie 70% tot % tot % tot % tot Bijzondere tandheelkunde Ja, er geldt een eigen

7 Tandheelkunde (Tandheelkundige hulp vanaf 18 jaar) Consulten Tandsteen verwijderen Verdoving Röntgenfoto s Vullingen Wortelkanaalbehandeling tot 350 tot 500 tot Chirurgische ingrepen door tandarts Chirurgische ingrepen door kaakchirurg Ja, beperkt Ja, beperkt Inlays Kronen en bruggen - - tot 350 tot 750 Prothesen Ja, er geldt een eigen Volledig 100% 100% 100% 100% 100% Gedeeltelijk (plaatje) 100% 100% 100% Gedeeltelijk (frame) 50% 50% 50% Parodontologie tot 350 tot 500 tot 350 tot Implantaten Gnathologie Orthodontie vanaf 18 jaar % tot % 70% tot Fronttandvervanging van 18 tot 22 jaar Bijzondere tandheelkunde Ja, er geldt een eigen Buitenland

8 \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ Contact Heeft u vragen of wilt u overstappen? We helpen u graag. U kunt ons via bereiken, per telefoon, per post en bij onze balies. Kijk hiervoor op \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ Onze website Op vindt u alle informatie over uw verzekering. U kunt er bijvoorbeeld uw premie berekenen, zorgaanbieders vinden en het enoverzicht bekijken. Ook vindt u er informatie over welzijn en gezondheid en kunt u, wanneer u bij Azivo verzekerd bent, uw verzekeringsgegevens beheren en wijzigen in Mijn Azivo. U kunt ons mailen via info@azivo.nl. \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ Bellen Azivo Heeft u vragen over zorg of uw verzekering? We helpen u graag. De belangrijkste telefoonnummers vindt u hieronder. Kijk voor de actuele openingstijden op Klantenservice: (070) Maandag t/m vrijdag tussen 8.30 tot uur Azivo Zorgadviseur: (070) Maandag t/m vrijdag tussen 8.30 tot uur Azivo Alarmcentrale: 0031 (0) uur per dag bereikbaar Azivo/Menzis Servicelijn Vervoer: (0317) Maandag t/m vrijdag tussen 8.30 en uur Via social media Liever langskomen? Wij hebben bezoekersbalies aan de Laan van Nieuw Oost-Indië 127 in Den Haag, geopend op werkdagen van 8.30 tot uur. Kijk op voor de bereikbaarheid. Postadres Azivo Postbus BP Den Haag BR vgw Statutaire naam: Azivo Zorgverzekeraar N.V. Adres: Laan van Nieuw Oost-Indië 127 te Den Haag. Handelsnaam: Azivo Zorgverzekeraar N.V. KvK-nummer Aard van de dienstverlening: aanbieden schadeverzekeringen AFM registratienummer: Statutaire naam: Menzis N.V. Adres: Lawickse Allee 130, 6709 DZ W ageningen. Handelsnaam: Menzis N.V. KvK-nummer Aard van de dienstverlening: aanbieden schadeverzekeringen AFM registratienummer: