Samenvatting Vergoedingen Azivo 2016

Transcriptie

1 Samenvatting Vergoedingen Azivo 2016 \ Basisverzekering \ Aanvullende Verzekeringen AV-Basis, AV-Top en AV-TopExtra \ Geldig vanaf 1 januari

2 Globale Vergoedingenwijzer Basisverzekering Azivo en aanvullende verzekeringen 2016 Toelichting In deze Globale Vergoedingenwijzer vindt u overzichten van de Basisverzekeringen, aanvullende verzekeringen en tandartsverzekeringen van Azivo. Per zorgvorm zijn de prestaties genoemd waarop u aanspraak kunt maken. Deze prestaties of vergoedingen gelden per verzekerde per kalenderjaar, tenzij anders vermeld. Er kunnen voorwaarden en beperkingen gelden die hieronder niet zijn vermeld. Kijk hiervoor in de verzekeringsvoorwaarden. De verzekeringsvoorwaarden kunt u vinden op of opvragen bij onze Klantenservice op Let op: Het overzicht geeft een globale omschrijving van de prestaties waarop u aanspraak kunt maken. In de verzekeringsvoorwaarden kunnen bij de verschillende zorgvormen voorwaarden zijn opgenomen. U moet aan deze voorwaarden voldoen om aanspraak te kunnen maken op de desbetreffende zorg. Hierbij kunt u denken aan een verwijzing van bijvoorbeeld uw huisarts, maar ook aan de voorwaarde dat uw zorgaanbieder is aangesloten bij een bepaalde beroepsvereniging, of dat u voorafgaand toestemming van Azivo moet hebben gekregen. Deze voorwaarden zijn niet in dit overzicht opgenomen maar kunt u vinden in de verzekeringsvoorwaarden. Er kunnen ook beperkingen gelden, zoals een maximum aantal behandelingen. Lees voor volledige informatie over de beperkingen de verzekeringsvoorwaarden. Deze Vergoedingenwijzer is alleen bedoeld om de verschillende verzekeringen gemakkelijk met elkaar te vergelijken. Aan de Vergoedingenwijzer kunt u geen rechten ontlenen. Zorgsoorten Azivo Basis AV-Basis AV-Top AV-TopExtra Acnebehandeling Alternatieve behandelwijzen en geneesmiddelen - 80% tot % tot 600 Audiologische hulp Ja Besnijdenis (circumcisie) Bevalling en kraamzorg Borstvoeding Kraamzorg Maximaal 10 dagen (er geldt een eigen bijdrage) - 100% 100% Kraamzorg na adoptie - 16 uur 16 uur Kraamzorg na opname - 16 uur 16 uur Meerlinguitkering Verloskamer Verloskundige zorg Ja (er geldt een eigen bijdrage) Ja - 100% 100% Borstprothese 100% (plakstrips) 100% (plakstrips) 100% (plakstrips) Brillen en contactlenzen per 2 kalenderjaren 150 per 2 kalenderjaren Buitenland Niet-spoedeisende zorg en geneesmiddelen Nederlands tarief of een gemiddeld door Azivo in Nederland gecontracteerd tarief Preventie Spoedeisende zorg en geneesmiddelen Nederlands tarief of een gemiddeld door Azivo in Nederland gecontracteerd tarief 100% (in aanvulling op de vergoeding vanuit de Basisverzekering) 100% (in aanvulling op de vergoeding vanuit de Basisverzekering) 100% (in aanvulling op de vergoeding vanuit de Basisverzekering) Vervoer bij ziekte, ongeval of overlijden 100% 100% 100%

3 Camouflagemiddelen en -therapie Diëtetiek 3 uur uur Dieetpreparaat Ja, polymere, oligomere, monomere en modulaire dieetpreparaten Epilatie (gehele 500 (gehele Erfelijkheidsonderzoek Ja Ergotherapie 10 uur Fysiotherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck tot 18 jaar zonder chronische indicatie vanaf 18 jaar zonder chronische indicatie vanaf 18 jaar met chronische indicatie 9 behandelingen (te verlengen met 9 behandelingen bij ontoereikend resultaat) 21 e en volgende behandeling 9 behandelingen 18 behandelingen 27 behandelingen tot 18 jaar met chronische indicatie Ja Bekkenfysiotherapie (vanaf 18 jaar) Geestelijke gezondheidszorg Maximaal 9 behandelingen (gehele Generalistische Basis GGZ Ja Specialistische GGZ met opname Ja, gedurende maximaal 365 dagen (te verlengen tot dagen, na toestemming) Specialistische GGZ zonder opname Ja Geneesmiddelen Ja, voor zover opgenomen in de Regeling zorgverzekering (voor bepaalde geneesmiddelen geldt een maximale vergoeding of eigen bijdrage) Herstellingsoord en zorghotel 40 per dag tot per dag tot per dag tot Hoortoestel zie Hulpmiddelen Eigen bijdrage 350 per 5 kalenderjaren per toestel Eigen bijdrage 500 per 5 kalenderjaren per toestel Hospice 30 per dag 30 per dag 30 per dag Huisartsenzorg Ja Hulpmiddelen en verbandmiddelen Ja, voor zover opgenomen in de Regeling zorgverzekering (voor bepaalde hulpmiddelen geldt een maximale vergoeding of eigen bijdrage)

4 Hulpmiddelen tbv Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen (gehele 750 (gehele In-vitrofertilisatie (ivf) tot 43 jaar Ja, beperkt Logopedie Ja Loophulpmiddelen Mantelzorg Mantelzorg vervanging - 15 dagen 15 dagen Mechanische beademing Ja Medisch specialistische zorg Niet-klinische dialyse (nierdialyse) Oncologische hulp voor kinderen Ja Ja Ja Overgangsconsulent - 4 consulten (gehele 6 consulten (gehele verzekeringduur) Patiëntenverenigingen Therapie Plastische chirurgie of reconstructieve chirurgie Ja, er gelden meerdere uitsluitingen Correctie van de oorstand % (kinderen tot 15 jaar) Plaswekker 100%, eenmalig 100%, eenmalig 100%, eenmalig Pruiken en alternatieven Pruiken Ja (er geldt een maximale vergoeding) Alternatieven voor een pruik Reiskosten Ziekenbezoek Maximaal 0,23 per kilometer, eerste 14 dagen voor eigen rekening, afstand tot ziekenhuis minimaal 20 kilometer (alleen voor bezoek aan kinderen) Maximaal 0,23 per kilometer, eerste 14 dagen voor eigen rekening, afstand tot ziekenhuis minimaal 20 kilometer (alleen voor bezoek aan kinderen) Maximaal 0,23 per kilometer, eerste 14 dagen voor eigen rekening, afstand tot ziekenhuis minimaal 20 kilometer (alleen voor bezoek aan kinderen) Revalidatie Ja Second Opinion Ja Softbrace of spalk Ja, indien voor langdurig gebruik Sport Medisch Advies (incl. sportkeuringen) 100 (incl. sportkeuringen) Steunpessarium % 100% Stoppen met Rokenprogramma Ja, eenmaal per kalenderjaar Stottertherapie Zie logopedie Transplantatie (orgaan of weefsel) Ja Trombosedienst Ja

5 UVB-lichttherapie Ja Verblijf (in ziekenhuis of instelling) Verblijfskosten logeer- of gasthuis bezoeker Verpleging en verzorging (wijkverpleegkundige zorg en medisch specialistische verpleging thuis) Voetzorg (orthopedische steunzolen, pedicure, podologie en podotherapie) Voorbehoedsmiddelen (anticonceptiva) Ja - 50 per 24 uur 50 per 24 uur Ja Ja (tot 21 jaar) 100% 100% 100% Zelfzorgmiddelen Ziekenvervoer Vervoer per ambulance Ja, maximaal 200 kilometer enkele reis Zittend ziekenvervoer (bij nierdialyse, oncologische behandeling met chemotherapie of radiotherapie, als u zich uitsluitend met een rolstoel kunt verplaatsen, als u zich door uw beperkte gezichtsvermogen niet zonder begeleiding kunt verplaatsen, voor kinderen met intensieve kindzorg en in bijzondere gevallen.) Ja, maximaal 200 kilometer enkele reis (er geldt een eigen bijdrage van 98). Voor eigen vervoer geldt ook nog een maximale vergoeding van 0,30 per kilometer Eigen bijdrage Basisverzekering rolstoelvervoer 100% Eigen bijdrage Basisverzekering rolstoelvervoer 100% Eigen bijdrage Basisverzekering rolstoelvervoer 100% Zintuiglijk gehandicaptenzorg Ja

6 Tandheelkunde (Tandheelkundige hulp tot 18 jaar) Consulten Ja Tandsteen verwijderen Ja Verdoving Ja Röntgenfoto s Ja Vullingen Ja Wortelkanaalbehandeling Ja Chirurgische ingrepen Ja Kronen, bruggen en gegoten vullingen - 80% tot maximaal % tot maximaal 900 Prothesen Ja Parodontologie Ja Gnathologie Ja Fluoridebehandeling Ja Orthodontie - 75% tot gehele verzekeringsduur gehele verzekeringsduur Bijzondere tandheelkunde Ja, er geldt een eigen bijdrage Tandheelkunde (Tandheelkundige hulp vanaf 18 jaar) Maximaal 150 voor alle behandelingen samen (niet alle verrichtingencodes worden vergoed) Maximaal 500 voor alle behandelingen samen (niet alle verrichtingencodes worden vergoed) Maximaal 900 voor alle behandelingen samen (niet alle verrichtingencodes worden vergoed) Consulten 100% 100% 100% Tandsteen verwijderen 100% 100% 100% Verdoving 100% 100% 100% Röntgenfoto s 100% 100% 100% Vullingen 100% 100% 100% Inlays 100% 100% 100% Wortelkanaalbehandeling 80% 80% 80% Chirurgische ingrepen door kaakchirurg Chirurgische ingrepen door tandarts Ja, beperkt Ja, beperkt 100% 100% 100% Kronen en bruggen - 80% 80% Prothesen Ja, er geldt een eigen bijdrage Volledig - 80% 80% Gedeeltelijk (plaatje) - 80% 80% Gedeeltelijk (frame) - 80% 80% Parodontologie - 80% tot % tot 200 Implantaten - 80% 80% Gnathologie - 80% 80%

7 Orthodontie vanaf 18 jaar gehele verzekeringsduur Fronttandvervanging van 18 tot 22 jaar Bijzondere tandheelkunde Ja, er geldt een eigen bijdrage

8 \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ Contact Heeft u vragen of wilt u overstappen? We helpen u graag. U kunt ons via bereiken, per telefoon, per post en bij onze balies. Kijk hiervoor op \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ Onze website Op vindt u alle informatie over uw verzekering. U kunt er bijvoorbeeld uw premie berekenen, zorgaanbieders vinden en het vergoedingenoverzicht bekijken. Ook vindt u er informatie over welzijn en gezondheid en kunt u, wanneer u bij Azivo verzekerd bent, uw verzekeringsgegevens beheren en wijzigen in Mijn Azivo. U kunt ons mailen via info@azivo.nl. \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ Bellen met Azivo Heeft u vragen over zorg of uw verzekering? We helpen u graag. De belangrijkste telefoonnummers vindt u hieronder. Kijk voor de actuele openingstijden op Klantenservice: (070) Maandag t/m vrijdag tussen 8.30 tot uur Azivo Zorgadviseur: (070) Maandag t/m vrijdag tussen 8.30 tot uur Azivo Alarmcentrale: 0031 (0) uur per dag bereikbaar Azivo/Menzis Servicelijn Vervoer: (0317) Maandag t/m vrijdag tussen 8.30 en uur Via social media Liever langskomen? Wij hebben bezoekersbalies aan de Laan van Nieuw Oost-Indië 127 in Den Haag, geopend op werkdagen van 8.30 tot uur. Kijk op voor de bereikbaarheid. Postadres Azivo Postbus BP Den Haag BR vgw Statutaire naam: Azivo Zorgverzekeraar N.V. Adres: Laan van Nieuw Oost-Indië 127 te Den Haag. Handelsnaam: Azivo Zorgverzekeraar N.V. KvK-nummer Aard van de dienstverlening: aanbieden schadeverzekeringen AFM registratienummer: Statutaire naam: Menzis N.V. Adres: Lawickse Allee 130, 6709 DZ W ageningen. Handelsnaam: Menzis N.V. KvK-nummer Aard van de dienstverlening: aanbieden schadeverzekeringen AFM registratienummer: