Terugblik op Netty de Graaf, verpleegkundig specialist longgeneeskunde Albert Schweitzer ziekenhuis
Hoe het begon in 2003 2003: landelijke oproep voor deelname aan het Doorbraakproject Ketenzorg COPD onder leiding van het Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO. Vanuit regio Dordrecht werd een multidisciplinair, transmuraal team samengesteld wat ging deelnemen aan het Doorbraakproject. Deelnemende instellingen waren: Albert Schweitzer ziekenhuis Internos thuiszorg Rivas Zorggroep Stichting Opmaat Huisartsenpraktijken
Hoe het begon in 2003 Door deel te nemen aan het Doorbraakproject wilde het team van regio Dordrecht de onderdiagnostiek van COPD patiënten in de 1e lijn aanpakken. Binnen 1 jaar werden in 4 huisartsenpraktijken in Papendrecht alle COPD patiënten opgespoord, gediagnosticeerd, (niet)medicamenteus behandeld en begeleid. In deze praktijken werden COPD spreekuren opgezet, wat uitgevoerd werd door longverpleegkundigen van de thuiszorg, in nauwe samenwerking met alle andere betrokkenen.
Schriftelijke vragenlijst en begeleidende brief Alle patiënten worden vervolgens uitgenodigd op het spreekuur van de longverpleegkundige Vragenlijst ingevuld retour naar longverpleegkundige Opsporen doelgroep: - leeftijd 40 85 jaar - gebruik van inhalatiemedicatie
Hoe het begon in 2003 Een jaar lang was ons enthousiaste team bezig om in de 4 huisartspraktijken de COPD zorg te implementeren volgens de nieuwste (inter)nationale inzichten. Het begin van een sneeuwbaleffect
Jacqueline Kieboom, Longvpk Internos Hans ten Voorde, Coördinator transmurale zorg ASz Theodora Vastenburg, Longvpk Rivas Klaas den Besten, huisarts Elly Jordens, Longvpk Opmaat Joke van Straten, Manager ASz Ernest Markesteijn, Fysiotherapie Amstelwijck Niet aanwezig op foto: Mirjam Gemmeke, longfunctie ASz René van Uffelen, Longarts ASz Netty de Graaf Verpleegkundig specialist ASz De mensen van het 1e uur.
Toen wisten we al. Kracht van goede COPD-zorg =
Van project naar reguliere zorg In 2004 geven we ons COPD project een naam: RELOAD Regionale Long Afspraken Drechtsteden Reload gaat uit de projectstatus en wordt ondergebracht onder stichting Drechtzorg.
2004: we winnen de Jan Bastiaanse Prijs
2005: We worden uitgenodigd voor een ontbijtsessie met minister Hoogervorst
2005-2007: verschuiving zorg Reload De longverpleegkundigen zetten in vele huisartspraktijken in de regio de COPD spreekuren op. Door de komst van praktijkondersteuners in de huisartsenpraktijken, konden de longverpleegkundigen de zorg voor de minder ernstige COPD patiënten overdragen. Vanuit Reload werd de aandacht verlegd naar de patiënten met (zeer) ernstig COPD: palliatieve zorg.
In 2007 winnen we de Anna Reynvaan Prijs voor onze palliatieve zorg
In 2009 worden we uitgenodigd om een presentatie te geven over Reload aan minister Klink
Reload wordt landelijk gezien als best practice in de palliatieve COPD zorg
Regelmatig verschijnen er artikelen over onze zorg
Regelmatig verschijnen er artikelen over onze zorg
2012: Reload werkt mee aan landelijke richtlijnen en patiënten brochure palliatieve zorg
Op ons verzoek wordt de impact van het leven met ernstig COPD in beeld gebracht. 2 van onze patiënten zijn gefilmd in hun dagelijks leven. 2012: TV documentaire over de impact van het leven met ernstig COPD
Gezamenlijk verpleegkundig EPD voor de longverpleegkundigen van het ASz en thuiszorg. Online monitoren van patiënten Opening Longpunt regio Dordrecht en Gorinchem Deelname aan onderzoek naar Hoop bij palliatieve patiënten (reeds een boek van verschenen) Deelname aan landelijk onderzoek naar casemanagement in de palliatieve zorg (Capalca) Nog meer recente en actuele ontwikkelingen binnen Reload
Huidige doelgroep Reload: Patiënten met (zeer) ernstig COPD Patiënten die thuis zuurstoftherapie nodig hebben vanwege een chronische longaandoening of longkanker Patiënten die thuisbeademing nodig hebben vanwege een chronische longaandoening
Laat zien wat je doet! Praktijkonderzoek binnen Reload
Inzichtelijk maken van onze zorg! 2004: voorbeelden van resultaten van doorbraakproject Diagnose Gold classificatie o.b.v. 1e consult Gold 4 overig Gold 3 17% COPD 15% 34% Combi 1% Gold 0 28% 20% 37% Astma 31% 17% Gold 2 Gold 1
Inzichtelijk maken van onze zorg! 2004: voorbeelden van resultaten van doorbraakproject Verschil CCQ-score per patiënt na 3 maanden (3 huisartsen) 3 2 Verschil CCQ-score verbetering 1-2 -3 patiënt 71 64 57 50 43 36 29 22 15-1 8 0 1 verschil CCQ-score 4 verslechtering
Inzichtelijk maken van onze zorg! 2012: enkele resultaten van onderzoek naar exacerbaties bij onze patiënten
Inzichtelijk maken van onze zorg! 2012: enkele resultaten van onderzoek naar angst- en depressieve klachten bij onze patiënten Prevalentie angst- en depressieve klachten % patiënten (N=70) 60,0% 50,0% Geen aanwijzingen op een stoornis score 0-7 40,0% Verhoogde kans op een stoornis score 8-10 30,0% 20,0% Vermoedelijke stoornis score 11-21 10,0% 0,0% angst depressie score HADS
Inzichtelijk maken van onze zorg! 2013: enkele resultaten van onderzoek naar thuisbeademing bij onze patiënten aantal opnames Opnamereductie van 59% na 1 jaar NIB 8 7 6 5 Aantal opnames 1 jaar voor NIB 4 3 2 1 0 Aantal opnames 1 jaar na NIB 1 3 5 7 9 11 13 patiënten
Inzichtelijk maken van onze zorg! 2014: enkele resultaten van patiënttevredenheid onderzoek
2014: patiënttevredenheid onderzoek levert een gemiddeld rapportcijfer op van. 8,6!
Team Reload
Gefeliciteerd collega s van Reload en netwerk palliatieve zorg!
Disclosure belangen spreker Potentiële belangenverstrengeling Geen/zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Takeda Glaxo Smith Kline Boehringer Ingelheim sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere financiële vergoeding aandeelhouder Andere relatie namelijk 4500,00 geen geen geen