Samenwerken in de wijk, óók met de huisartsenpraktijk

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Samenwerken in de wijk, óók met de huisartsenpraktijk"

Willem Claes
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Samenwerken in de wijk, óók met de huisartsenpraktijk Roland Riemersma, huisarts, medische coördinator stichting EZA Mark Bokhove, hoofd publieks zaken gemeente Appingedam

2 Disclosure belangen R.A. Riemersma (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Bedrijfsnamen Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk

3 Disclosure belangen M. Bokhove (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Bedrijfsnamen Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk

5 Praktijkvoorbeeld Ouder echtpaar, zij is mantelzorger voor haar man. Haar man heeft beginnende dementie, samen redden ze het nog prima. Maar mevrouw moet een nieuwe heup: wie zorgt er nu voor mijn man?

6 Praktijkvoorbeeld Probleem: - Wie zorgt er voor meneer? - Wie zorg er voor mevrouw als ze terugkomt uit het ziekenhuis? - Hoe zit dit financieel? - Hoe regelen we dit?

Praktijkvoorbeeld Welke instanties zijn bij dit echtpaar betrokken: Huisarts/verpleegkundig specialist/wijkverpleegkundige: Eerste aanspreekpunt / kennen gezin en woonsituatie Inschatten ernst /

7 Praktijkvoorbeeld Welke instanties zijn bij dit echtpaar betrokken: Huisarts/verpleegkundig specialist/wijkverpleegkundige: Eerste aanspreekpunt / kennen gezin en woonsituatie Inschatten ernst / zorgbehoefte Invullen papierwerk om dingen voor elkaar te krijgen nazorg mevrouw nazorg meneer 2016: huisartsenbed Onderzoekt mogelijkheden welzijn: Is het mogelijk dat dhr. met behulp van mantelzorg toch thuis kan blijven? Is het mogelijk dat mw. met behulp van mantelzorg sneller naar huis kan? Rol van de gemeente: Financier ASWA WMO taken: aanvraag/beoordeling/financiering: verblijf echtgenoot (respijt bed) extra thuiszorg indien nodig

8 Veranderingen in de zorg & sociaal domein Gemeente Appingedam: Meer taken en verantwoordelijkheden Meer budget maar fors minder dan voorheen Wmo 2015, Jeugdwet, Participatiewet Gezondheidscentrum Overdiep - Stichting EZA Verplaatsing zorg van tweede- naar eerstelijn Veranderingen in de financiering Hoe springen we in op deze veranderingen?!

9 Einddoel: Gemeente Appingedam en gezondheidscentrum realiseren 1 plek waar de inwoners met vragen over zorg, maatschappelijke ondersteuning, welzijn, jeugd en participatie terecht kunnen Brug bouwen tussen gemeente en gezondheidscentrum

10 Samenwerking gemeente 2 projecten: - Damster zorgbalie - Damsters Veur Mekander + -team

11 Toegang Appingedam vroeger

12 Toegang Appingedam op dit moment

14 Damsters Veur Mekander teamoverleg Multidisciplinair overleg: - Wie is casemanager - Zorg op maat - Registeren - Jeug/wmo/welzijn/zorg

15 Samenstelling en financiering DVM-team Naam - specialisatie Roy van Zanten Jeugd Agnietje Bakker - Verpleegkundig specialist Elly Klone POH GGZ Engelina Eissens - Sociaal werker Eva Knapper - C-Wijkverpleegkundige Frank van der Kolk WMO Harry Homan - Maatschappelijk werker Financiering Gemeente EZA EZA Gemeente Gemeente Gemeente Gemeente

17 Wat gaat er goed professionals zijn elkaars taal aan het leren en ervaren meerwaarde in het integraal samenwerken de bereikbaarheid is goed georganiseerd vrijwilligers zijn betrokken en enthousiast de fysieke balie is een herkenbare, centraal gelegen, goed uitgeruste en laagdrempelige toegang Inwoners van Appingedam reageren positief op de aanwezigheid van een centrale balie

18 Wat heeft aandacht nodig Er zijn naast de Damster Zorgbalie meerdere toegangen tot zorg en ondersteuning de transformatie van bedrijfsstructuren naar netwerkenstructuren is geen vanzelfsprekendheid Er zijn meerdere tafels waar multi-disciplinair overleg wordt gevoerd Scholing en dus ook uitvoering op centrale thema's (benaderingswijze, methodieken, privacy) is niet altijd gezamenlijk georganiseerd De monitoring van de resultaten is onvoldoende ingericht (management informatie) Er is onvoldoende mogelijkheid tot zorg en ondersteuning vanuit de Damster Zorgbalie zonder indicatie (professionals die kort zorg en ondersteuning bieden)

19 Samenvatting samenwerking gemeente en EZA 2015 Vertegenwoordiging in werkgroepen: Jeugd, Ouderen Samen met gemeente Ontwikkeling zorgbalie en DVM + -team Samenwerking automatisering DVM + -team: oefenen aan de hand van casuïstiek Werkgroep zorgbalie opgestart Gezamenlijke financiële afspraken 2016 Eind mei: opening zorgbalie Werkzaamheden DVM + -team opstarten, evalueren en zo nodig aanpassen Huisartsenbedden: respijtzorg afspraken over maken Automatisering / communicatie optimaliseren Aandachtspunten uitwerken en plan van aanpak maken ter verbetering

Vergelijkbare documenten

Toegang Sociaal Domein

Toegang Sociaal Domein Samen als gemeente Appingedam en EZA naar 1 loket voor inwoners met vragen over Zorg, Wmo, Welzijn, Jeugd, Werk & Participatie Wie zijn wij Roland Riemersma, huisarts med. coördinator