De Bouw van een Zorgcircuit: Hoe gaan we te werk? Dr. Jef Willems UZ Gent 12 Mei 2015
De bouw van een zorgcircuit Situering Zorgprogramma pediatrie Over netwerken en zorgcircuits Definities relaties Stap voor stap Opportuniteiten barrières Doelstellingen 2
Situering : Zorgprogramma pediatrie erkenningsnormen netwerk pediatrie 3
4
Klinische netwerken Definitie : Het geheel van zorgverleners die voor een bepaalde doelgroep en binnen een omschreven werkgebied een zorgcircuit organiseren in het kader van een instellingsoverschrijdende, juridisch geformaliseerde samenwerkingsovereenkomst. (Wet, 2002) Linked groups of professionals and organisations from primary, secondary and tertiary care, working in a co-ordinated manner, unconstrained by existing and professional (and organisational) boundaries, to ensure equitable provision of high-quality, clinical effective services (The Introduction of Managed Clinical Networks within the NHS in Scotland, 1999) 5
Klinische netwerken Klinische samenwerking Klinisch forum Geformaliseerd netwerk Gemanaged netwerk 6
Zorgcircuit Definitie : Een zorgcircuit vormt het volledige zorgaanbod van een netwerk voor een bepaalde doelgroep in een bepaalde regio. Dit zorgcircuit bestaat uit zorgeenheden, die een aantal modules aanbieden die samen alle noodzakelijke zorgtrajecten vertegenwoordigen voor deze doelgroep met de garantie van zorg op maat en zorgcontinuïteit (Nassen et al., 1999). 7
Zorgprogramma Structureel (zorgorganisaties) Functioneel (zorginhoud) Netwerken Zorgeenheden Zorgcircuit Modules Regio Doelgroep Adaptatie naar Nassen et al. 1999 8
Wat? Wie? Waar? evidentie Richtlijnen / protocols competentie opleiding veilig lokaal 9
10
Visie Begrippenkader doelstellingen Ideaal Theoretisch model Perspectief patiënt aanbod Toepas sing Toetsing Inventarisatie Identificatie lacunes Implementatie - disseminatie Barrières! Monitoring / feedback Zwaktes? Versterking! proces 11
Opbouw van een zorgcircuit The whole culture, shared across all organisations, is about doing the right things, for the right reasons and constantly learning to do better A Guide to Understanding Pathways and implementing Networks (RCPCH 2006) 12
Netwerken en zorgcircuits Potentiële voordelen Patiënt Betere outcome Aangepaste zorg dichtbij huis Holistische aanpak Zorgverlener Methode om klinisch hoogstaande zorg te bieden Inter-professionele opleiding Multidisciplinariteit zorgsysteem Betere communicatie Slopen van barrières Cultuur van samenwerking Efficiëntere, meer betaalbare zorg 13
Netwerken en zorgcircuits barrières Complexiteit Structuur / management ontoereikend Niet-compatibele structuren in verschillende instellingen Zwak leiderschap Onvoldoende participatie verschillende geledingen 14
Netwerken en zorgcircuits barrières Tegenstrijdige doelstellingen Tegenstrijdige strategieën naar kwaliteitsverbetering Verborgen agenda s Financiële doelstellingen 15
Netwerken en zorgcircuits barrières Slechte communicatie Onvoldoende gegevensuitwisseling Niet-compatibele IT Onduidelijke rolverdeling Onvoldoende disseminatie afspraken 16
Netwerken en zorgcircuits barrières Onvoldoende kwaliteitsverbetering Competenties zorgverstrekkers Onwerkbare protocols Onvoldoende audit Onvoldoende feedback Onafdoende teaching Non-adherence guidelines 17
Klinische netwerken doelstellingen Betere patiëntenzorg door het implementeren en continu bijsturen van zorgpaden en het bundelen van de expertise binnen het netwerk Perspectief van de patiënt Cultuuromslag Mensen samenbrengen Oor hebben voor bezorgdheden Gemeenschappelijk ownership 18
Klinische netwerken doelstellingen Bescheiden start, prioriseren Inzicht verwerven van huidige situatie Zoeken naar consensus Tijd geven voor implementatie Strategie voor disseminatie in werkveld Continue evaluatie en bijsturing Regelmatig communicatie binnen netwerk Dit is slechts het begin! 19
Great health professionals do not make great healthcare. Great health care professionals interacting well with all the other elements of the healthcare system make great healthcare. ( Medical Associations: Guilds or Leaders? Berwick D, BMJ (1997):314:1564-5 ) 20