Multidisciplinair Kwaliteitshandboek Netwerk Pediatrie UZ Gent en partner

Transcriptie

1 Logo UZ Logo partnerziekenhuis Multidisciplinair Kwaliteitshandboek Netwerk Pediatrie UZ Gent en partner Mei 2015

2 1. Inhoud 1. Inleiding Missie en Visie... 5 Missie... 5 Visie... 5 Directieverantwoordelijkheid... 5 Scope... 5 Doelstellingen Beschrijving netwerk... 6 Deelnemende partner met een basiszorgprogramma voor kinderen... 6 Deelnemende partner met een gespecialiseerd zorgprogramma voor kinderen... 6 Deelnemende partner met een tertiair zorgprogramma voor kinderen... 6 Andere Wettelijk en Juridisch kader... 8 KB 2 april 2014 Koninklijk besluit houdende vaststelling van de normen waaraan het zorgprogramma voor kinderen moet voldoen om erkend te worden... 8 KB 2 april 2014 Koninklijk besluit houdende vaststelling van de erkenningsnormen voor het netwerk pediatrie... 8 Juridische samenwerkingsovereenkomsten Wetenschappelijke basis Overzicht en werking van de overlegorganen Overleg tussen de netwerkpartners Extern overleg Beheer van middelen Beheer van documenten Essentiële zorgprocessen Zorgcircuits Doorverwijzing en transport Protocollen/procedures/afspraken Andere partners Ouderparticipatie Onderwijs Kwaliteitsborging en verbetering Kwaliteitsborging Normen voor kwaliteitsopvolging... 14

3 Rapportage Ontwikkelingsproces kwaliteitshandboek... 15

4 Afkortingen en definities AZ UZ Algemeen Ziekenhuis Universitair Ziekenhuis

5 1. Inleiding 2. Missie en Visie Missie Het netwerk pediatrie van het Universitair Ziekenhuis Gent engageert zich om te allen tijde een maatschappelijk verantwoorde, gepaste, kwalitatief hoogstaande, veilige en continue interdisciplinaire zorg te bieden aan elk ziek kind; ongeacht waar het zich aanbiedt binnen het netwerk. Visie Binnen het netwerk wordt de zorg voor kinderen uitgebouwd in respect, vertrouwen en samenwerking tussen de verschillende zorgverstrekkers onderling waarbij expertise wordt gedeeld en continuïteit wordt nagestreefd met het oog op wetenschappelijk verantwoorde zorg. Directieverantwoordelijkheid Scope Doelstellingen

6 3. Beschrijving netwerk Het netwerk pediatrie van het UZ Gent omvat samenwerkingsakkoorden met ziekenhuizen die zowel een basiszorgprogramma voor kinderen en/of een gespecialiseerd zorgprogramma voor kinderen aanbieden. Het UZ Gent beschikt over een erkend tertiair zorgprogramma voor kinderen en een erkende MUGdienst. Het tertiair zorgprogramma voor kinderen vormt de bovenbouw voor een basiszorgprogramma voor kinderen enerzijds en voor het gespecialiseerd zorgprogramma voor kinderen anderzijds en beantwoordt aan de normen vervat in Hoofdstuk IV van het KB van 2 april 2014 houdende vaststelling van de normen waaraan het zorgprogramma voor kinderen moet voldoen om erkend te worden. Deelnemende partner met een basiszorgprogramma voor kinderen Geografische locatie Naam ziekenhuis en adres Aanrijtijden enkele rit (deelnemend ziekenhuis UZ Gent Naam Afstand (km) Aanrijtijd (min) Beschikbare beddencapaciteit In daghospitalisatie In hospitalisatie Beschikbare technische infrastructuur en apparatuur Personeel Permanenties Nuttige informatie Deelnemende partner met een gespecialiseerd zorgprogramma voor kinderen Geografische locatie Beschikbare beddencapaciteit In daghospitalisatie In hospitalisatie Beschikbare technische infrastructuur en apparatuur Personeel Permanenties Nuttige informatie Deelnemende partner met een tertiair zorgprogramma voor kinderen Geografische locatie

7 Het UZ Gent is gelegen in de De Pintelaan 185, 9000 Gent. De bereikbaarheid van het ziekenhuis staat beschreven op de website van het UZ Gent: Campusplan Beschikbare beddencapaciteit In daghospitalisatie In complexe en/of multidisciplinaire zorg Intensieve Zorg Pediatrie Beschikbare technische infrastructuur en apparatuur Personeel Permanenties Nuttige informatie Andere Residentiële centra Aangesloten Pediaters

8 4. Wettelijk en Juridisch kader KB 2 april 2014 Koninklijk besluit houdende vaststelling van de normen waaraan het zorgprogramma voor kinderen moet voldoen om erkend te worden De inhoud van de wettekst kan op volgende link terug gevonden worden table_name=wet KB 2 april 2014 Koninklijk besluit houdende vaststelling van de erkenningsnormen voor het netwerk pediatrie De inhoud van de wettekst kan op volgende link terug gevonden worden erkenningsnormen---kb pdf Juridische samenwerkingsovereenkomsten Om te voldoen aan de wetgeving inzake het opzetten van een netwerk pediatrie werden tussen het UZ Gent en de deelnemende instellingen een juridisch geformaliseerde overeenkomst gesloten.

9 5. Wetenschappelijke basis Multidisciplinaire richtlijnen beschreven onder punt 5 werden opgemaakt op basis van internationaal erkende guidelines en in overleg met de diverse partnerziekenhuizen. De richtlijnen werden opgesteld in daartoe speciaal opgerichte werkgroepen. Disclaimer

10 6. Overzicht en werking van de overlegorganen Overleg tussen de netwerkpartners Extern overleg

11 7. Beheer van middelen Materialen specifiek voor pediatrie 8. Beheer van documenten Door wie, op welke manier, sjablonen Ter beschikking stellen op website

12 9. Essentiële zorgprocessen Zorgcircuits Het netwerk pediatrie van het UZ Gent omvat onder andere de in de wet bepaalde zorgcircuits. Deze worden hierna verder omschreven. Zorgcircuit ernstig trauma Zorgcircuit acuut nierfalen Zorgcircuit acuut leverfalen Zorgcircuit cardiorespiratoir falen Zorgcircuit intracraniële hypertensie Doorverwijzing en transport Acuut, dringend transport transport Protocollen/procedures/afspraken Preventie en behandeling van pijn Preventie verspreiden van infecties Vochtbeleid Antibioticabeleid Protocol reanimatie..

13 10. Andere partners Ouderparticipatie Onderwijs

14 11. Kwaliteitsborging en verbetering Kwaliteitsborging Minstens om de drie jaar procesmatig en inhoudelijk nakijken en evalueren Normen voor kwaliteitsopvolging Vastleggen kwaliteitsindicatoren Rapportage Volgens de wettelijke bepalingen dient het tertiair zorgprogramma jaarlijks te rapporteren aan het college pediatrie, het college intensieve zorg en aan het netwerk waarvan het deel uitmaakt.

15 12. Ontwikkelingsproces kwaliteitshandboek Het kwaliteitshandboek is door de coördinator van het netwerk pediatrie van het UZ Gent opgesteld; in samenspraak met artsen en (hoofd)verpleegkundigen die behoren tot het netwerk zelf. Het kwaliteitshandboek wordt stelselmatig verder aangevuld volgens de noden vanuit het netwerk pediatrie.