Antimicrobial stewardship balans

Transcriptie

1 Franky Buyle, pharmd, phd Apotheek Multidisciplinair Infectie Team Hebben we nood aan een nationale infectiologie-gids? 12 maart 2019 VZA PUO Antimicrobial stewardship balans INDIVIDU MAATSCHAPPIJ Correcte antimicrobiële behandeling voor de patiënt 1

2 Antimicrobial stewardship programma s in het ziekenhuis 4Waarom? 430% - 50% van het antibiotica gebruik is niet conform de richtlijnen 4Doel? 4Bewaken van het antibioticabeleid onnodig of onjuist gebruik van antimicrobiële middelen te beperken en daarmee resistentieontwikkeling tegen te gaan klinische uitkomsten te verbeteren kosten te verminderen Dellit et al. Clinical Infectious Diseases 2007;44: Tamar et al CID 2016: online IDSA website ( Dyar et al. Clinical Microbiology and Infection 23 (2017) 793e798 4ARHAI,Guidance document for antimicrobial stewardship 4www.swab.nl 2

3 Audit European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) We believe that Belgium is at a cross-roads: the situation can still be controlled to ensure that the carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) epidemic does not reach the endemic situation similar to that in a number of southern EU countries where deaths from untreatable CRE infections are, unfortunately, a daily reality. Actions: Promote compliance with evidence-based prescription guidelines Other possible effective interventions would be to create a network of pharmacists with training in antibiotic use 5 / 6 / 3

4 Tasks Belgian Antibiotic management teams (Royal Decree of 12 February 2008) develop antibiotic formulary develop clinical practice guidelines on antibiotic therapy and prophylaxis active initiatives to limit the inappropriate use of antibiotics training of healthcare workers audit of medical practice with feedback to prescribers surveillance of local antibiotic consumption surveillance of microbial resistance. provide yearly activity report by use of a standardized questionnaire (structure indicators) participate to web-based national surveillance system of hospital antibiotic consumption Nationale gids 8 / VOETTEKST 4

5 Belgische Vereniging voor Infectiologie en Klinische Microbiologie (BVIKM) en Infectiologie gids (IGGI) gids 42004: beslissing BVIKM om IGGI gids te ontwikkelen 4De aanbevelingen zijn het resultaat van een consensus binnen de BVIKM werkgroep, gebaseerd op de beschikbare wetenschappelijke literatuur, de Belgische epidemiologie en de persoonlijke ervaring van de leden. 4November 2017: IGGI gids online (NED en FR) / IGGI abonnement 4Abonnement 4Individuele abonnementen geschikt voor individuele fysieke personen. Kostprijs: 30,25/jaar ( 25, % BTW). 4Institutionele abonnementen geschikt voor ziekenhuizen (ziekenhuisgroepen). De kostprijs van een institutioneel abonnement is afhankelijk van de grootte (aantal bedden) van het ziekenhuis/de ziekenhuisgroep. Tot en met 400 bedden: 2.420/jaar ( % BTW). 401 tot 800 bedden: 4.235/jaar ( % BTW). 801 of meer bedden: 6.050/jaar ( % BTW). 4November 2018: 1/3 van Belgische ziekenhuizen hebben abonnement TIP: ieder ziekenhuis ontvangt federale financiering voor ABG werking, maak er gebruik van! 10 / VOETTEKST 5

6 Externe druk op Antibioticabeleid ziekenhuizen 4Accreditatie 4BAPCOC beleidsplan kwaliteitsindicatoren waarvan men veronderstelt dat deze tegen 2019 in minstens 90% van de gevallen conform zal zijn 11 / Balligand, E., et al. Belgian Antibiotic Policy Coordination Committee. Policy paper for the term [cited February 24, 2018; Available from: Beknopte versie gratis consulteerbaar 12 / 6

7 13 /VOETTEKST Evolueren naar 1 richtlijn 14 / VOETTEKST 7

8 15 / VOETTEKST 16 / VOETTEKST 8

9 BVIKM symposium november 2018: IGGI one year later 4Positieve versus negatieve ervaringen ziekenhuizen 4 Work in progress (slide D. Vogelaers 17 / VOETTEKST VZA antibioticawerkgroep 4Voor alle antibiotica validatielijsten 4Meer info 4antibiotica@vza.be 9

10 Hoe IGGI gids gebuiken? 4Zie presentatie prof. dr. Maya Hites, Hôpital Erasme ULB 19 / VOETTEKST FRANKY BUYLE Franky.buyle@uzgent.be Functie Afdeling of dienst Universitair Ziekenhuis Gent C. Heymanslaan 10 B 9000 Gent T +32 (0) E info@uzgent.be Volg ons op 10