Geen Woorden maar Daden Bertwin Bonenberg consultant Hotflo Peter Smit Clustermanager Martini Ziekenhuis
Opbouw Het waarom De opdracht De focus Het plan De visie De plan uitwerking Het fundament De marshmallow challenge
Het waarom: Start Lean Six Sigma 2011-1. lean six sigma - 2. zorglogistiek - 3. lean
De opdracht: Strategisch Programma 2012-2016 Integrale Zorglogistiek processtappen in de ziekenhuiszorg beter op elkaar aansluiten; in-through-output Het fine-tunen van de patiëntenlogistiek op de OK in relatie tot de units in de keten van de OK en de omgeving. verbetering van de ketens in huis, inclusief de beddencapaciteit en met aanpalende organisaties (huisartsen, Zorggroep Groningen / UMCG, thuiszorg, verpleeghuizen), te starten bij goed definieerbare groepen. advies over de organisatorische inbedding en aansturing..
Programma plan : procesgerichte organisatie Programmateam Integrale Zorglogistiek
De focus
Het plan Visie delen : richten visie notitie Plan van aanpak : inrichten adviesnota Uitvoeren : verrichten programmaplan Werktitel: Procesgerichte Organisatie Martiniziekenhuis
De visie Theorie Erwin Hans: strategisch tactisch operationeel offline - operationeel online Scan van de organisatie op integraal denken - Patiënt niveau - Capaciteitsniveau Quick scan van grootste capaciteit factoren Valuestream analyse Zorgpaden en zorgprocessen analyse Voorbereiding op Value Based Health Care
Uitkomst visie document Patiënt niveau: van taak naar procesgericht werken http://player.vimeo.com/external/121464237.hd.mp4?s=ad98860 ac6cc427437d24cbcf714daf9&download=1
. Capaciteits niveau: lateralisatie op tactisch niveau voor doorstroming / sturen op de nieuwe patiënt Integrale - capaciteits - maturity - scan Grondslag toewijzing capaciteit Wijze toewijzing capaciteit Type sturing Allocatie Verbeteren Regie Niveau sturing Leren Aansturing ICM Lokaal CM productie dynamisch prospectief toewijzing Causale oorzaak uitvoerende integraal double loop span of support productie dynamisch prospectief capaciteit Causaal oorzaak uitvoerende lokaal double loop span of support Productie sturing productie vast retrospectief systematisch Traditionele sturing Veronderstelde problematiek management lokaal single loop span of control historie vast retrospectief ad hoc veronderstelde management lokaal incrementeel span of control Vul eens in voor jezelf?
Integrale - capaciteits - maturity - scan Grondslag toewijzing capaciteit Wijze toewijzing capaciteit Type sturing Allocatie Verbeteren Regie Niveau sturing Leren Aansturing ICM Lokaal CM productie dynamisch prospectief toewijzing Causale oorzaak uitvoerende integraal double loop span of support productie dynamisch prospectief capaciteit Causaal oorzaak uitvoerende lokaal double loop span of support Productie sturing productie Vast* retrospectief systematisch Traditionele sturing Veronderstelde problematiek management lokaal single loop span of control historie vast retrospectief ad hoc veronderstelde management lokaal incrementeel span of control
Plan uitwerking: Perspectief 2017 MZH naar van Historie Aanbod Lokaal Financieel Retrospectief Productie Vraag Centraal Logistiek Prospectief Een procesgeoriënteerde organisatie met als kenmerken: Hoge kwaliteit Betrouwbaarheid Flexibiliteit Snelheid Lage kosten
Vaststellen Visie logistieke uitgangspunten MZ Herijken afspraken opname en ontslag Norm voor OK-bezetting vastgesteld Quick scan Hotflo Scenario s besturing Inzicht in capaciteitbenutting RVE s Monitoren toegangstijden Formuleren visie flexibele inzet: Kwal & Kwan 1e versie dashboard Besluit aanschaf Hotflo Bepalen indicatoren + normen Herstructurering beddencapaciteit Benchmark gem. ligduur (Santeon) Combinatieafspraken poli s Concretisering flexibele inzet Uitrol scenario s besturing Efficiencyslag zorgprocessen (per RVE), 30% KNO: Zorgproce s CT Uitrol Hotflo Zorgproce snierfalen Boezemfibrilleren Efficiencyslag zorgprocesse n (per RVE), 50% Hotflo volledig operationeel Ziekenhuis uitrol zorgpaden (30%) Pilot zorgpad Diab. voet 80% flexibele inzet gerealiseerd 2 e versie dashboard Uitrol integrale capaciteit 50% Pilot zorgpad Mammaca Uitrol integrale capaciteit 100% Format zorgpaden Besturing ingericht 85% zorgprocessen gedefinieerd Ziekenhuis uitrol zorgpaden (50%) 85% zorgpaden gedefinieerd Bij/vaststellen stellen format zorgpaden Pilot zorgpad Collum care 2014 2015 2016 Doel: Procesgerichte organisatie (80%) Transformatie matrix
Begin bij het Begin Cluster MOA Cluster Focused Factories Cluster Poliklinieken Beschouwend/Snijdend Cluster Specialistische Capaciteiten Cluster Kliniek
Agenda: niveaus & tijdlijn Bestuursraad Strategische portfolio 5 jaar - input - sturing - verzoek input - escalatie - input - sturing - verzoek input - escalatie Management S&OP SPO Management 12 18 maanden 2 4 maanden Overleggen materiaal resources medisch financieel TPO Operationeel UH + MC 1 8 weken
THE MARSHMALLOW CHALLENGE
Ingrediënten Per team heb je nodig: 20 Ongekookte spaghetti stengels 1 meter touw 1 meter plakband 1 schaar 1 marshmallow
Spelregels 1. Bouw in 18 minuten een zo hoog mogelijk vrijstaand spaghetti bouwwerk van ongekookte spaghetti, tape, touw en een marshmallow 2. Gebruik zoveel of zo weinig spaghetti, tape en touw als je wilt 3. Het is toegestaan om de spaghetti, de tape en het touw in stukken te maken 4. De marshmallow moet aan de top van het bouwwerk bevestigd worden 5. Na 18 minuten meet je de hoogte van ieders bouwwerk 6. Het team met het hoogste bouwwerk wint
Evaluatie Wie wint? Wat hebben we geleerd? Was het leuk?
Kick-out Afsluiting en uitzwaaien