Een praktijkvoorbeeld

Transcriptie

1 Een praktijkvoorbeeld

2

3 Zorggroep Regio Oosterhout en Omstreken DBC 2

4 Zorgprogramma s Diabetes mellitus type II patiënten (95% in 1 e lijn) leefstijl orale medicatie insuline therapie COPD patiënten (50% in 1 e lijn) - GOLD I 42% (licht) - GOLD II 49% (licht/matig) - GOLD III 7% (matig/ernstig) - GOLD IV 0,4% (ernstig)

5 COPD zamelnaam voor chronische bronchitis en longemfys valentie in Nederland is 2% ederland zijn nu ongeveer COPD-patiënten.000 patiënten met een zeer verhoogd risico op COP de doodsoorzaak ter wereld en stijgt op de ranglijst

6 COPD-patiënt der dan 40 jaar okt of heeft langdurig gerookt eft luchtwegklachten, zoals hoesten en/of benauwdhe t altijd gemotiveerd om op controle te komen

7 COPDketenzorg Fysiotherapeut Huisarts/POH Mantelzo ongarts Diëtiste Revalidatie

8 OPD + zelfmanagement C COPD-ketenzorg was net gestart zig met het introduceren van het individueel zorgplan naderd door GlaxoSmithKline en Sananet en longarts en? lk programma kiezen voor zelfmanagement? e wordt het e.e.a. gefinancierd na de pilot? rdt het zelfmanagementprogramma wel geaccepteer r de zorgverzekeraar?

9 mijncopdcoach ntwikkeld door Sananet i.s.m.: Astmafonds (Longfonds) Longarts Amphia Ziekenhuis Universiteit Maastricht GlaxoSmithKline erste instantie een pilot met een 50-tal gebruikers tperiode ongeveer 3 maanden r elke geïncludeerde patiënt wordt een tegemoetkom aald elijkertijd ook een pilot in de 2 e lijn starten

10 mijncopdcoach - Kenniskuren/sessies - Vragen/e-consult - Behandelplan/ voorbereiding consult - mijncopdmonitor: meting integrale gezondheidstoestand

11 mijncopdcoach Het benaderen van praktijken binnen Zorroo uiteindelijk 4) Het scholen van de praktijkondersteuners Welke patiënt wordt gevraagd voor de pilot - Kunnen lezen - Beschikking hebben over internet Op welke wijze gaan we de patiënt benaderen

12 mijncopdcoach - Individuele benadering (3 praktijken) - Uitleg kost veel tijd - Weinig patiënten enthousias - Groepsbenadering (1 praktijk Terheijden) - Vergt meer organisatie - Lotgenotenschap stimuleert - Veel patiënten enthousiast (

13 mijncopdcoach orlopige voorzichtige resultaten 3 maanden e eerste ervaringen zijn gemeten ver 11 patienten (Terheijden)

14 mijncopdcoach e ervaringen van de patiënt lgemene gebruikersvriendelijkheid enniskuren aalgebruik en bejegening coach rvaren nut van de coach evredenheid ebruik mijncopdmonitor

15 mijncopdcoach e ervaringen van de patiënt lgemene gebruikersvriendelijkheid rvaring met userinterface) core van 79,44 punten uit 100 eetinstrument: System Usability Scale)

16 mijncopdcoach e ervaringen van de patiënt nniskuren emiddeld 4 kenniskuren gevolgd at iedereen moet weten over COPD: (78%) e actieve zelfmanager (78%) e griepprik: (56%) toppen met roken: (44%) opd in beweging: (44%) enniskuren geven waardevolle informatie

17 mijncopdcoach e ervaringen van de patiënt algebruik en bejegening coach algebruik 6% vindt taalgebruik van coach precies goed, 3% vindt taalgebruik te simpel ejegening 6% correct / 33% te betuttelend

18 mijncopdcoach e ervaringen van de patiënt rvaren nut van de coach op gedoseerde wijze ontvangen van informatie waar men wat mee kan de toegenomen betrokkenheid van familieleden de steun in de rug die wordt ervaren en het evoel dat je in de gaten wordt gehouden

19 mijncopdcoach e ervaringen van de patiënt vredenheid 5 % is tevreden tot zeer tevreden 2 % is een beetje tevreden 2% is niet tevreden

20 mijncopdcoach e ervaringen van de patiënt ebruik mijncopdmonitor 1 deelnemers 96 sessies 8 rode vlaggen et elke dag invullen van de monitor werd als elastend ervaren en onnodig

21 mijncopdcoach e ervaringen van de zorgverlener (praktijkondersteuner) Kost veel tijd om de patiënt up and running te krijgen - Inlogproblemen - Ondersteuning niet optimaal e weinig kenniskuren om aan te bieden De patiënt moet continu gevoed worden Patiënt meer kennis en beter op de hoogte van COPD Patiënt komt beter voorbereid op controle

22 En hoe nu verder?

23 Voor de korte termijn Het verder uitbreiden van de pilot binnen Zorroo Het volmaken van mijncopdcoach - Het uitbreiden van het aantal kenniskuren (18) - Mogelijkheden uitbreiden om maatwerk te leveren - Mijncopdcoach intuïtiever maken (minder push) - Het inzetten van mobiele devices zoals tablet of smartphone Het optimaliseren van de implementatie

24 Voor de middellange termijn et opzetten en uitwerken van de financiering - Uitgangspunt is substitutie - Voorkomen van opnames gerelateerd aan COPD - Inzet van zgn. shared savings model - Kosten voor opname per dag ± 600,00 - Kosten mijncopdcoach per patiënt per jaar ± 18,00, per praktijk 900,00 (50 pat.) nderzoeken of het huidige controleregime aangepast n worden. Meer zorg op maat voor de COPD-patient

25 Voor de lange termijn et opzetten van een landelijk keurmerk Keuze uit gevalideerde programma s Goedkeuring door de beroepsverenigingen/npcf Goedkeuring door ZN In lijn met de zorgstandaarden nderdeel van een generiek patiëntenportaal, zoals ijngezondheid.net - E-consult direct gekoppeld aan het Huisartsen Informatie systeem (HIS) - Toegang tot meerdere mijn.coach - Toegang tot andere zorgverleners

26