Eén loket voor leefstijl op maat

Transcriptie

1 Eén loket voor leefstijl op maat Daan Kerklaan Directeur Zorroo 28 maart 2014

2 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk Geen Geen Geen sponsoring Geen honorarium Helaas niet Geen relaties

3 Waar ga ik het over hebben? Introductie De proefregio Zorroo Leefstijl, volgens Google? Het ontstaan van de leefstijlpoli Expeditie Duurzame Zorg Het speelveld Toekomstige realisatie

4 Proefregio Zorroo (Zorggroep Regio Oosterhout en Omstreken) Gestart op 1 oktober 2008 Zorgprogramma s: DM, COPD, CVRM, DBC Depressie en Basis GGZ DBC Ouderenzorg per 1 jan huisartsen zijn eigenaar 35 praktijken Totale populatie regio Totaal in DBC (17%) Sinds 2011 gestart met NAD/NDF Kernset, LTA, LAT - voetzorg, digitale uitwisseling kernset, patiëntenportaal

5 Aanvullende cijfers Zorroo DM-patiënten populatie Type I 600 (65 bij HA, 11%) Type II 7300 (6790 bij HA, 93%) - Aantal DM-pat onder behandeling huisarts: - BMI <25 17% - Ned. Norm Gezond Bewegen 47% - Niet rookt 83% - Houd zich aan voedingsadvies 74%

6 Leefstijl volgens Google

7 Leefstijl volgens Google Cijfers CBS (2012) Gewicht Totaal overgewicht 41,5%, waarvan 10,2% ernstig Mannen overgewicht 46,1 %, waarvan 9,6% ernstig Vrouwen overgewicht 36,9%, waarvan 10,9% ernstig Roken Totaal roken 23,2 %, gem. 9,7 sigaretten p/d Mannen roken 26,2%, gem. 9,9 sigaretten p/d Vrouwen roken 20,5%, gem. 9,6 sigaretten p/d Alcohol Totaal alcohol 12,9 % zware drinker, 8,3% overmatig Mannen alcohol 15,4 % zware drinker, 9,5% overmatig Vrouwen alcohol 10,5% zware drinker, 7,1% overmatig

8 Leefstijl volgens Google Leefstijl: min of meer stabiel patroon van gedragingen op het gebied van voeding, kleding, huisinrichting, relaties en recreatie. Gezonde leefstijl: Niet echt gevonden. Gezondheid: gezondheid is een toestand van volledig lichamelijk, geestelijk en maatschappelijk welzijn en niet slechts de afwezigheid van ziekten of andere lichamelijke gebreken. Met het woord gezondheid wordt dus ook welzijn aangeduid.

9 Ontstaan van de leefstijlpoli

10 Ontstaan van de leefstijlpoli Pilot met drie beweeggroepen wandelen, gym en zwemmen Voor DM-patiënt met een hoge drempel om te bewegen door gebrek aan motivatie, financiën en aanwezigheid van sociale factoren Initiatief vanuit Oosterhout in Beweging (OIB) Aanmelden vanuit de huisartspraktijk (digitaal) Persoonlijke intake door een sportcoach Aan de hand sporten Stoppen met Roken programma Deelname aan pilot Masterclass SMR Opzetten eigen SMR programma op basis van MI en leefstijltraining i.s.m. Jellinek/MIRO Onderdeel zelfmanagement middels werkboek

11 Het beweegprogramma Een initiatief van een praktijk uit de regio Pilot Beweeggroep voor diabeten Ideale situatie POH was tevens aerobics-docent Man van POH sportinstructeur Huisarts was bereid te investeren Een beweegprogramma ontwikkeld samen met NISB en CIOS Zorroo heeft ondersteunende materialen gesponsord Lokale leveranciers en organisatie, supermarkt, gemeente en instellingen hebben hun medewerking verleend Zorgverzekeraar betaalt de inzet van huisarts en POH

12 Het beweegprogramma Na goede resultaten samen met OIB en de huisartspraktijk is het beweegprogramma verder ontwikkeld Subsidie van Sportimpuls (ZonMw) Diëtisten ingezet voor weekmenu s Sportcoaches, buurtsportcoaches van gemeente Warme overdracht naar lokaal sportaanbod Deelname meerdere praktijken om te ervaren Deelname Doc s Hero DVN (2 e en 1 e plaats)

13 Het Stoppen met Roken Volledig beschreven programma Module Overwegen Module 1 e lijn Module 1,5 lijn Groepsbegeleiding Werkboek deelnemer Volledig te registeren in HIS protocol SMR-app Aparte financiering zorgverzekeraar SMR-poli Zorroo SMR in samenwerking met de gemeente voor de minima

14

15 Resultaten beweegprogramma (startpraktijk) Hba1c 6MWT Na Voor BMI Gewicht

16 Resultaten beweegprogramma (66) HBa1c 6MWT Vet % Buikomvang Na Voor BMI Gewicht

17

18

19 Resultaten SMR-programma Aantal mensen begeleid Chronische patiënten 45 Niet-chronische patiënten 108 Minima 43 (i.s.m. Gemeente Oosterhout) Gestopt direct na begeleiding Chronische patiënten 62% Niet-chronische patiënten 75% Minima 50%

20 Ontstaan van de leefstijlpoli Het is een succes maar Geen structurele financiering vanuit, behalve voor SMR zorgverzekeraar Gemeente (geen geld wel middelen) Geen goede aansluiting op lokaal sportaanbod Geen structurele samenwerking met gemeente, lokaal sportaanbod Geen continuïteit van beweeggroepen Geen aansluiting op bestaande lokale initiatieven (GGD, gemeente) Geen onderdeel van de basiszorg, dus geen financiering vanuit ZV Kortom Voorlopig blijft het een pilot zoals zo veel goede initiatieven Inzetten plan leefstijlpoli nog ver weg

21 Expeditie Duurzame Zorg

22 Expeditie Duurzame Zorg

23 Expeditie Duurzame Zorg

24 Expeditie Duurzame Zorg Zorroo is aangemerkt als proefregio Samen met de NDF het verhaal brengen naar GGD Gemeenten Lokaal sportaanbod Startbijeenkomst met het speelveld Projectgroep samengesteld 2 GGD en 2 gemeentes Oosterhout en Dongen Genoeg initiatieven en bestaande projecten en enthousiaste mensen Maar - Geen financiering, niet vanuit de gemeente en zorgverzekeraar

25 Het speelveld in de regio Zorroo 5 gemeentes zonder geld, wel middelen 2 GGD en, GGD West-Brabant en Hart voor Brabant, met een reeds vastgesteld beleid door gemeente Lokale politiek (verkiezingstijd) Concurrentie/samenwerking tussen gemeenten onderling Zorroo onbekende organisatie binnen lokale overheden (Nog) geen ondersteuning vanuit zorgverzekeraar Verschil in beleid van zorgverzekeraar VGZ en CZ

26 Voorzieningen in het speelveld GGD Jeugdpreventie JOGG (Jongere op gezond gewicht) De gezonde schoolkantine Naschoolse sportaanbod Overgewicht bij kinderen Soc. Wijkteams/frontline teams Buurtsportcoaches Voorlichting allochtone leefstijl Kookcafé in de wijk Gemeente Soc. Wijkteams JALP Jeugdzorg Zorg voor ouderen Inzetten beweegprogramma

27 Voorzieningen in het speelveld Oosterhout in beweging (OIB) Naschoolse sportaanbod Rollatergroep Wandelgroepen Opstartgroepen Jeugdsportdagen Zorroo Beweegprogramma vanuit de huisartsenpraktijk ism buurtsportcoach en gemeente Stoppen met roken programma in de praktijk Stoppen met Roken Poli Inzet leefstijlcoach chronische patiënten en patiënten met verhoogd risico (CZ, start 1 apri 2014)

28 Toekomstige realisatie Fysiek en virtueel loket voor de regio Voor de burger Voor de zorgverlener Voor de organisaties Uitgangspunten Liefst in de wijk of buurt Met de lokale voorzieningen en organisaties Aansluitend op beleid uit gezondheids- en sportnota gemeente Geen nieuwe projecten, tenzij Faciliteiten Regionale informatievoorziening Een sociale leefstijl kaart (JALP) Verwijsmogelijkheden naar elkaar, bijv. aansluiting Frontline team op huisartspraktijk in de wijk Gericht op het individu als ook op de omgeving van het individu (familie)

29 Wat hebben we nog nodig? Een convenant met Gemeente (niet makkelijk) In principe voor een jaar Moeten elk moment kunnen stoppen Willen zachte afspraken GGD (wel makkelijk) Enthousiast Veel kennis en ervaring Zoeken de samenwerking Lokaal sportaanbod en verenigingen Goed sluitend netwerk Sociale kaart voor leefstijl (JALP) En. Geld! Zijn nu in onderhandeling met VGZ

30 Jalp

31 Succesfactoren Het lotgenotenschap Gezonde competitie (bijv. Fitbit) Soc. Media (Social places) Goede voorbeeld, deelname van huisarts/poh Continuïteit Gewoon Doen! Geduld Samen successen vieren