Uitvaart wensenformulier
|
|
- Robert de Vries
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Uitvaart wensenformulier Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Bianca Klein Woolthuis Uitvaartbegeleiding Wilt u uw wensen liever persoonlijk doorspreken, kunt u geheel vrijblijvend een afspraak maken. Op verzoek kan een kostenindicatie worden gemaakt. Zorg ervoor dat nabestaanden die betrokken worden bij de uitvaart afweten van het bestaan van dit ingevulde wensenformulier. Dit wensenformulier is bestemd voor en ingevuld door: Naam: Voornamen: Geboorteplaats: Geboortedatum: Adres: Postcode: Woonplaats: Land: Telefoonnummer: adres: Burgerlijke staat : Burgerservice nr. 0 gehuwd 0 ongehuwd 0 weduwe 0 weduwnaar 0 gescheiden 0 samenwonend Indien partner Naam: Voornamen: Geboorteplaats: Geboortedatum: Adres(indien anders): Postcode: Woonplaats: Land: Indien anders dan partner, wensenformulier besproken met: Naam: Voornamen: Adres: Postcode: Woonplaats: Land: Telefoonnummer: adres : Relatie tot u: 0 Ik wens dat de uitvaart wordt uitgevoerd door Bianca Klein Woolthuis Uitvaartbegeleiding te Raalte. 0 Ik wens dat de uitvaart wordt uitgevoerd door: Plaats: Naam: Datum: Handtekening:
2 Ik heb het wensenformulier ingevuld omdat 0 Ik wil dat onderstaande wensen strikt worden uitgevoerd. 0 Onderstaande wensen bedoeld zijn als leidraad voor mijn nabestaanden. 0 Ik nabestaanden de ruimte geef voor eigen invulling, met uitzondering van: Na mijn overlijden kies ik voor een 0 Begrafenis 0 Crematie 0 Ter beschikkingstelling van de wetenschap*) bij academisch ziekenhuis: *) Iedere meerderjarige kan zijn lichaam, na overlijden, ter beschikking stellen van de medische wetenschap. Het ter beschikking stellen gebeurt via een academisch ziekenhuis, verbonden aan een universiteit. Het academisch ziekenhuis zal niet altijd het lichaam accepteren. Wanneer het aanbod te groot is. Overlijden in het buitenland, een besmettelijke ziekte of verminking kunnen redenen zijn om het lichaam niet te accepteren. Als u deze wens heeft, vraag dan een formulier bij een academisch ziekenhuis. Dit ingevulde formulier moet worden ondertekend. Maak hier een kopie van en bewaar dit bij uw uitvaartpapieren. Na het overlijden wordt het lichaam direct naar het ziekenhuis gebracht. Er is dus geen afscheidsplechtigheid of uitvaart. Als u uw lichaam ter beschikking wilt stellen van de wetenschap, is het verstandig dit kenbaar te maken aan uw familie. Opbaren 0 Thuis, op 0 bed 0 opbaarplank 0 kist 0 Rouwcentrum algemeen, bezoek op afspraak 0 24-uur afscheidskamer De laatste verzorging door 0 Mijn familie 0 Iemand anders, te weten: 0 Uitvaartverzorger met hulp van mijn familie Kleding waarin ik opgebaard wil worden 0
3 Kennisgeving van overlijden (Het versturen van rouwkaarten) 0 Voor de uitvaart met rouwkaart en/of digitaal 0 Voor de uitvaart (uitvaart in besloten kring) 0 Na de uitvaart (uitvaart in besloten kring) Soort rouwkaart 0 Standaard 0 Eigen ontwerp (bijv. eigen foto, schilderij): Tekst op de rouwkaart 0 Ik wil in ieder geval de volgende tekst/gedicht op de rouwkaart: Aantal rouwkaarten Genodigden voor de afscheidsplechtigheid 0 Familie 0 Vrienden, collega s, kennissen 0 Iedereen die dit wenst 0 In besloten kring *) 0 Gehele afscheidsplechtigheid 0 Bij het graf *) Wie mag hierbij zijn: Familiebericht in krant Wilt u de advertentie plaatsen voor of na de uitvaart (omcirkelen wat van toepassing is) 0 Lokaal 0 Regionaal 0 Landelijk *) 0 Geen overlijdensadvertenties *) N.B.: de kosten van een standaard rouwadvertentie in een landelijke krant variëren van 800 tot 2.500
4 Uitvoering van mijn kist/omhulling 0 Massief: 0 grenen 0 vuren 0 populieren 0 eiken 0 kersen 0 mahonie 0 noten 0 Steigerplanken 0 Zeemanskist 0 Spaanplaat met fineer 0 Spaanplaat met folie 0 Rotan mand 0 Bamboe naturel 0 Stoffen kist met print 0 (Klein)kinderen/familie/vrienden mogen mijn kist beschilderen (op onbewerkte gladde kist) Grepen: 0 hout 0 touw 0 messing 0 chroom 0 nikkel 0 Bij voorkeur Eco kist 0 0 Kleur kist: 0 Bekleding kist: 0 ongebleekt katoen 0 satijn 0 linnen 0 kleur: 0 Wade Condoleance/afscheid nemen voor de dag van de afscheidsplechtigheid 0 Thuis 0 Avond vóór de uitvaartplechtigheid, locatie 0 Tijdens een avondwake, locatie 0 Op de dag van de afscheidsplechtigheid vooraf 0 Geen condoleance bezoek Kist open of gesloten 0 Kist open 0 Kist gesloten 0 Laat ik door mijn nabestaanden bepalen Catering tijdens condoleance, aantal te verwachten personen: 0 Koffie/thee/frisdrank 0 Cake 0 Koekassortiment 0 Petit fours 0 Anders:
5 Plaats van de uitvaartplechtigheid 0 Kerkelijke dienst in: 0 Kerk: 0 Crematorium: 0 Aula: 0 Elders: 0 (Voorkeur) Geestelijke verzorger/voorganger: 0 Uitvaartdienst in: 0 Crematorium: 0 Aula: 0 Elders: Sprekers 0 Geestelijke verzorger: 0 Graag de volgende persoon/personen*): 0 Geen sprekers *) Als zij hiertoe in staat zijn en willen. Muziek tijdens de uitvaartplechtigheid 0 Eigen muziek Live muziek: Indien kerk: 0 Dameskoor 0 Mannenkoor 0 Gemengd 0 Eigen muziek:
6 Bloemen bij mijn uitvaart 0 Geen bloemen 0 In plaats van bloemen, een donatie aan een goed doel: 0 Alleen bloemen van gezin/familie 0 Wel bloemen zonder voorkeur 0 Wel bloemen met voorkeur Kleur(en): Lievelingsbloem(en): Beslist geen: Indien bloemen, bestemming na afloop: 0 Bij begraven: op eigen graf 0 Op het graf van: 0 Op centrale plaats bij crematorium 0 Anders, bijv. monument: Vervoer naar de begraafplaats of het crematorium 0 In een rouwauto, Kleur: anders: _ 0 Volgauto s (meestal voor 7 personen) 0 Uitvaart bus 0 Loopkoets 0 Rouwkoets wit of zwart met 2 of 4 span 0 Anders: Bij crematie Na mijn overlijden wil ik worden gecremeerd In crematorium: 0 Kranenburg Zwolle 0 Steenbrugge Deventer 0 Aan het einde van de crematieplechtigheid wil ik dat de kist 0 Blijft staan 0 Wordt begeleid door familie en/of vrienden naar de crematieruimte
7 Asbestemming 0 In een urn 0 Uitstrooien door familie/vrienden *) 0 Uitstrooien op het strooiveld van het crematorium, met of zonder familie/vrienden 0 Uitstrooien op het strooiveld op de Begraafplaats te Raalte: 0 Op zee, per schip 0 Op zee, per vliegtuig 0 Ballonverstrooiing 0 Urn begraven, begraafplaats: 0 In een sieraad verwerken 0 Urn meenemen naar huis 0 Anders: *) As mag in principe overal worden uitgestrooid mits de grondeigenaar toestemming heeft gegeven. Bij begrafenis 0 Begraafplaats: 0 In een algemeen graf *) 0 In een eigen graf **) 0 Bijzetting, grafnummer: 0 Rechthebbende van het bestaande graf is: 0 Rechthebbende van het bestaande graf wordt: Indien maximaal aantal personen in graf is bereikt, stoffelijke resten: 0 schudden en herbegraven in hetzelfde graf 0 Anders: *) Een algemeen graf is een gedeeld graf voor, in het algemeen, een termijn van 10 jaar. Deze periode is niet te verlengen. **) Het is raadzaam om vooraf prijzen op te vragen van een eigen graf bij u in de gemeente Aan het eind van de begrafenis wil ik dat de kist 0 Op het graf blijft staan 0 Tot het maaiveld daalt 0 Helemaal daalt
8 Begeleiden van de kist in kerk en/of begraafplaats 0 Door familie/vrienden: 0 Door officiële dragers: 0 4 dragers 0 6 dragers 0 Kist met de hand gedragen 0 Kist op de schouders (alleen door 6 dragers) Gedenkteken op (urnen) graf 0 Ik wil een gedenkteken op mijn graf Omschrijving materiaal: Omschrijving van de vorm: 0 Tekst op het gedenkteken: 0 Geen gedenkteken Beeld- en geluidsopnames van de uitvaart 0 Opname CD afscheidsplechtigheid (indien mogelijk) 0 Opnamen DVD afscheidsplechtigheid 0 Uitzending afscheidsplechtigheid via internet (indien mogelijk) 0 Fotografie 0 Geen opnames Gelegenheid tot condoleren na de afscheidsplechtigheid 0 In de aula van het uitvaartcentrum of de begraafplaats 0 Elders: 0 Anders: 0 Geen bijeenkomst Catering op de dag van de uitvaart vooraf of na afloop van de afscheidsplechtigheid. Aantal te verwachten personen: 0 Koffie/thee/frisdrank 0 Cake 0 Koek assortiment 0 Petit fours 0 Anders: 0 Broodjes 0 bruin/wit vlees/kaas 0 Luxe broodjes 0 Bittergarnituur 0 Anders: 0 Glas wijn/bier 0 Bubbels 0 Anders:
9 Dankbetuigingen 0 Verstuur rouwbedankjes/bidprentjes 0 Overhandig rouwbedankjes/bidprentjes direct na uitvaartplechtigheid/kerkdienst 0 Plaats dankbetuiging advertentie in: 0 Geen rouwbedankjes/bidprentjes Zakelijke gegevens Pacemaker 0 ja 0 nee Ik beschik over de volgende documenten 0 Donorcodicil, meer info: 0 Testament (via een notaris) 0 Euthanasieverklaring, meer info: Ik beschik over de volgende documenten 0 Ik heb een uitvaartverzekering bij: Polisnummer(s): Google op: Oude polissen. Daar vindt u een lijst van verzekeringsmaatschappijen die vroeger bestonden met daarachter de naam van de nieuwe verzekeringsmaatschappij. 0 Uitvaartondernemer mag de verzekeringen afhandelen en laten overmaken aan de familie. 0 Uitvaartondernemer mag de verzekeringen afhandelen en verzekeringsgelden innen ter (gedeeltelijke) verrekening van de uitvaartkosten (met Akte van Cessie). 0 Ik ben niet voor uitvaartkosten verzekerd Zorg dat er voor uw nabestaanden een actuele adressenlijst beschikbaar is en dat eventuele polissen van de uitvaartverzekering en andere financiële gegevens overzichtelijk in een map bij elkaar zitten. Notities/Bijzonderheden
Antoine Uitvaartzorg
Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Antoine Uitvaartzorg Betrokken bij uw uitvaart Uitvaart wensenformulier Wilt u uw wensen liever persoonlijk doorspreken dan kunt u geheel vrijblijvend een afspraak
Nadere informatieUitvaart wensenformulier
Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Martin Hendericks Uitvaartverzorging Wilt u uw wensen liever persoonlijk doorspreken dan kunt u geheel vrijblijvend een afspraak maken. Op verzoek kan er een
Nadere informatieUitvaart wensenformulier
Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Martin Hendericks Uitvaartverzorging Wilt u uw wensen liever persoonlijk doorspreken dan kunt u geheel vrijblijvend een afspraak maken. Op verzoek kan er een
Nadere informatieANTONIUS IN BEWEGING
ANTONIUS IN BEWEGING Laatste wensenlijst Praten over de eigen dood is voor veel mensen niet gemakkelijk. Maar als een naaste overlijdt en je moet de uitvaart regelen, dan kan het troostend zijn als je
Nadere informatieLaatste wensenlijst. Voor een passend afscheid van:
Gewoon omdat iedereen anders is... Laatste wensenlijst Voor een passend afscheid van: G anders is... Deze wensenlijst wordt u aangeboden door Uitvaartverzorging Diedel-Wessels. In deze wensenlijst kunt
Nadere informatieRegistratieformulier. Handtekening
Registratieformulier Familienaam Voornamen Straat en huis nr. Postcode en woonplaats Telefoonnummer Geboortedatum en plaats Echtgenoot/wed./partner Contactpersoon familie Telefoonnr. contactpersoon Plaats
Nadere informatieWensenformulier. Een Bijzonder Afscheid
Wensenformulier In het wensenformulier heb ik aangegeven hoe mijn uitvaart moet worden uitgevoerd. Ik vraag mijn nabestaanden om mijn wensen te respecteren en deze zo goed mogelijk uit te voeren. Opdrachtgever
Nadere informatieGegevens: Naam: Voornamen: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoon: Nationaliteit: Geloofsovertuiging: Burger Sofie Nummer BSN:
Uitvaartwensen Dit document kan een leidraad zijn om het gesprek over de invulling en zorg rondom uw uitvaart afscheid vorm te geven. Zodat uw afscheid aansluit op uw wensen. Gegevens: Naam: Voornamen:
Nadere informatiewensen met het oog op de uitvaart van
- 1 - wensen met het oog op de uitvaart van Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Andas uitvaartbegeleiding. U kunt te allen tijde een beroep op ons doen om vrijblijvend en kosteloos - dit wensenformulier
Nadere informatieScenarium. http://www.verzekerjeeigenuitvaart.nl. Achternaam. Voornamen Geboortedatum Telefoon. Straat. Huisnr. Postcode Plaats.
Scenarium van: Scenarium http://www.verzekerjeeigenuitvaart.nl Achternaam Voornamen Geboortedatum Telefoon Straat Postcode Plaats Huisnr. Vrouw Man Datum Plaats 1 Na mijn overlijden wil ik worden begraven
Nadere informatieWensen betreffende mijn uitvaart. Het nu volgende document bevat naast mijn laatste wensen ook gegevens die van belang kunnen zijn voor de uitvaart.
Wensen betreffende mijn uitvaart Het nu volgende document bevat naast mijn laatste wensen ook gegevens die van belang kunnen zijn voor de uitvaart. Familienaam Voornamen (voluit) :. Geboortedatum Huidig
Nadere informatieUITVAARTWENSEN. Uitvaartzorg in heel Noord-Holland
UITVAARTWENSEN Uitvaartzorg in heel Noord-Holland Geslacht Man Vrouw Naam... Voornamen...... Geboortedatum... Geboorteplaats... Straat en huisnummer... Postcode... Woonplaats... Telefoonnummer.../06 -...
Nadere informatie. Dit boekje wordt u aangeboden door Algemene begrafenis en Crematievereniging Samenwerking. Telefoon 045-563 9502
T. Dit boekje wordt u aangeboden door Algemene begrafenis en Crematievereniging Samenwerking 045-563 9502 www.begrafenisvereniging.nl/abcsamenwerking Woord vooraf Waarom u dit boekje wordt aangeboden.
Nadere informatieCodicil Mijn laatste wens
Adiós con Amor Uitvaart organisatie & begeleiding Jet van der Heijden NIE ES X6207607E www.adiosconamor.com 03730 Jávea (Alicante) Tel.(+34) 661100390 info@adiosconamor.com Codicil Mijn laatste wens Steeds
Nadere informatieNatasja Huting Uitvaartbegeleiding
WENSENFORMULIER Het wensenformulier heeft verschillende functies. Voor uzelf en voor uw naasten. Het geeft een overzicht van keuzemogelijkheden. Daarmee biedt het formulier een leidraad voor het vormgeven
Nadere informatieBeschrijving van wensen voor de uitvaart
Beschrijving van wensen voor de uitvaart Opgesteld door: Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Ondergetekende Handtekening: Ondergetekende geeft hiermede te kennen dat de hierna omschreven laatste wilsbeschikking
Nadere informatieWensenformulier voor mijn uitvaart
Wensenformulier voor mijn uitvaart Naam:... Achternaam:... Geboortedatum:... Contactpersoon familie:... Telefoonnummer contactpersoon:... Handtekening Plaats Datum......... 1 Begraven of cremeren Ik wens
Nadere informatieUitvaartzorg Kaag & Braassem R. van Rijnsingel 94 2371 ER Roelofarendsveen
Uitvaartzorg Kaag & Braassem R. van Rijnsingel 94 2371 ER Roelofarendsveen Jos van Klink 06 57747129 - Trees Zandvliet 06 10469958 In dit registratieboekje geeft u aan hoe uw uitvaart moet worden vormgegeven.
Nadere informatieUITVAARTVERZORGING RIDDERKERK 0180-430 300 WILSBESCHIKKING
UITVAARTVERZORGING RIDDERKERK 0180-430 300 WILSBESCHIKKING Persoonlijke gegevens Naam man vrouw Voornamen Geboortedatum Geboorteplaats Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummers E-mailadres Burgerlijke
Nadere informatieDit formulier printen, invullen en opsturen naar:
Dit formulier printen, invullen en opsturen naar: Geuns Uitvaartbegeleiding Antwoordnummer 1053 6000 VB WEERT (postzegel is niet nodig) U krijgt dan uw laatste wensen duidelijk uitgewerkt op papier thuisgestuurd.
Nadere informatieGeachte heer, mevrouw,
Geachte heer, mevrouw, Voor u ligt dit praktische document met de meest voorkomende vragen over de uitvoering van uw eigen uitvaart. U kunt hiermee op ieder moment wanneer u dat wilt, uw persoonlijke wensen
Nadere informatiePersoonlijke gegevens
Persoonlijke gegevens Familienaam : Voornamen (voluit) : Geboortedatum : Geboorteplaats : Burgerlijke staat : Samenwonend met : Gehuwd met : Eerder gehuwd met : Weduwe/weduwnaar van : Gescheiden van :
Nadere informatieMijn uitvaart... laatste wensenformulier. Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden
Mijn uitvaart... laatste wensenformulier Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden HILHORST uitvaartverzorging biedt u hierbij geheel vrijblijvend een Wensenformulier aan. Dit formulier is een hulpmiddel,
Nadere informatieMijn persoonlijke uitvaartwensen
Mijn persoonlijke uitvaartwensen Uw persoonlijke gegevens Naam: Voornamen: Geslacht: Man Vrouw Geboortedatum: Geboorteplaats: BSN-nummer: Adres: Pc + Woonplaats: Telefoon: Mobiel: Emailadres: Levensovertuiging:
Nadere informatieMijn uitvaartwensen. Naam:... Datum:... Plaats:... Ondertekening:...
Mijn uitvaartwensen nder voorbehoud dat mijn wensen wettelijk, technisch en financieel gezien uitvoerbaar zijn, wens ik dat hieraan naar eer en geweten gevolg wordt gegeven. Daar waar dit niet mogelijk
Nadere informatieRegistratieformulier overlijden
Registratieformulier overlijden Wij willen graag weten wat u belangrijk vindt, als het gaat om uw afscheid bij overlijden. Daarom hebben wij enkele vragen en aandachtspunten opgesteld. We willen u vragen
Nadere informatieGeboortedatum. Handtekening. Het versturen van rouwkaarten voor de uitvaart na de uitvaart geen rouwkaarten laat ik mijn nabestaanden bepalen
[mooi] afscheid voor een mooi en persoonlijk afscheid... zoals de dag uit de nacht treedt treedt het leven uit de dood er is liefde die niet sterft Toon Hermans mijn uitvaart In mijn uitvaart heb ik aangegeven
Nadere informatieLaatste wensenformulier
Laatste wensenformulier Met dit formulier legt u eenvoudig uw uitvaartwensen vast. Sociale Uitvaartzorg Nederland kan u ondersteunen bij het invullen van dit formulier, maar ook als het om de uitvoer van
Nadere informatieWilsbeschikking. Wilma Heijink
Wilsbeschikking NOTITIES:......... Wilsbeschikking Wensen van nu, voor later. Voor nabestaanden is het een geruststellende gedachte te weten dat zij uw uitvaart kunnen regelen zoals u dat tijdens uw leven
Nadere informatieWILSBESCHIKKING. (document laatste wensen) Ten name van:..
WILSBESCHIKKING (document laatste wensen) Ten name van:.. Deze wilsbeschikking bevat de persoonlijke gegevens van: (Indien gehuwd ook uw geboortenaam invullen). De heer/mevrouw Geboortedatum Bij mijn overlijden
Nadere informatieWILSBESCHIKKING document laatste wensen
WILSBESCHIKKING document laatste wensen Ten name van Deze wilsbeschikking bevat de persoonlijke gegeven: (indien gehuwd ook uw geboortenaam invullen). De heer/mevrouw Geboortedatum Bij mijn overlijden
Nadere informatieWilsbeschikking: Mijn persoonlijke gegevens:
Wilsbeschikking: Mijn persoonlijke gegevens: Naam: Volledige voornamen: Adres: Postcode en Woonplaats: Telefoonnummer: Geboortedatum: Geboorteplaats: Nationaliteit: Naam vader: Naam moeder: Gehuwd / Gehuwd
Nadere informatieWilsbeschikking. Persoonlijke gegevens:
Persoonlijke gegevens: Wilsbeschikking M V Voornamen: Adres Postcode / woonplaats: E-mail adres: Geboortedatum: Geboorteplaats: Nationaliteit: Geloof / levensovertuiging: Burgerlijke staat: Ongehuwd /
Nadere informatieWensenboekje voor mijn uitvaart. Naam:
Wensenboekje voor mijn uitvaart Naam: Het is niet verplicht alles in te vullen. U helpt uw nabestaanden echter door zoveel mogelijk vast te leggen. Naam!_ Voornamen_ Adres! _ Postcode_ Woonplaats_ Geboortedatum!
Nadere informatieVertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden.
Uitvaartzorg de Vlieger Wilgenstraat 12 4307 DA Oosterland T. 0111 402000 F. 0111 401552 E. info@uitvaartdevlieger.nl W. www.uitvaartdevlieger.nl Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden. Geachte
Nadere informatiePersoonlijk en respectvol afscheid
Persoonlijk en respectvol afscheid Anastasia van Achteren-van Vendeloo Uitvaartbegeleider Smalgoorn 12 9403 NW Assen 06-50291822 info@anastasiauitvaartbegeleiding.nl www.anastasiauitvaartbegeleiding.nl
Nadere informatieUitvaartverzorging Herman Bottenberg. Tel. 038-33 33 323 info@uitvaartbottenberg.nl www.uitvaartbottenberg.nl. Wilsbeschikking
Dag nacht bereikbaar 038-33 33 323 Dagenen nacht bereikbaar Tel. 038-33 33 323 info@uitvaartbottenberg.nl www.uitvaartbottenberg.nl Wilsbeschikking Wilsbeschikking blad 1/8 Naam Adres _ Postcode / woonplaats
Nadere informatieWilsbeschikking. Persoonlijke gegevens: Naam: Voornamen: Roepnaam: Geboren op: in: Geslacht: Man / Vrouw. Adres: Postcode en woonplaats:
Wilsbeschikking Persoonlijke gegevens: Naam: Roepnaam: Geboren op: in: Geslacht: Man / Vrouw Adres: Postcode en woonplaats: Telefoon: mobielnr: Nationaliteit: Naam huisarts: telefoon: Burgerlijke staat:
Nadere informatieUitvaartwensen formulier (Scenarium of codicil)
Uitvaartwensen formulier (Scenarium of codicil) Email: Website: info@uitvaartjoure.nl www.uitvaartjoure.nl Waarom een Scenarium of codicil? Terecht wensen onze leden meer invloed uit te oefenen op hun
Nadere informatieLaatste wilsbeschikking
Laatste wilsbeschikking Geachte heer, mevrouw, In deze laatste wilsbeschikking is er de mogelijkheid de wensen met betrekking tot uw uitvaart kenbaar te maken. Dit kunt u doen door de vragenlijst zelf
Nadere informatieVOOR LATER. Dit boekje is beschikbaar gesteld door Protestantse Gemeente Koudekerke.
VOOR LATER Dit boekje is beschikbaar gesteld door Protestantse Gemeente Koudekerke. Inleiding De Protestantse Gemeente Koudekerke biedt u dit boekje aan. Wij adviseren u dit boekje een plekje te geven
Nadere informatieDe Heer / Mevrouw. dit boekje is opgemaakt en vastgesteld te datum
Mijn Uitvaartwensen Postbus 2005, 6020 AA Budel Tel: 0495-493232 In dit boekje kunt u op uw gemak alle persoonlijke wensen en voorkeuren ten aanzien van uw eigen uitvaart vastleggen. Daarmee is het een
Nadere informatieNaam:... Datum:... Plaats:... Ondertekening:... Naam:... Adres:... Postcode en woonplaats:...
Mijn Uitvaartwensen pagina 2 van 10. Persoonlijke wensen U staat er niet iedere dag bij stil, maar u heeft vast wel eens nagedacht over hoe uw eigen uitvaart eruit zou moeten komen te zien. Het bespreken
Nadere informatieMIJN PERSOONLIJKE WILSBESCHIKKING. Wilsbeschikking
MIJN PERSOONLIJKE WILSBESCHIKKING Wilsbeschikking Wilsbeschikking Wensen van nu, voor later. Voor de nabestaande is het een geruststellende gedachte te weten dat zij de uitvaart hebben kunnen regelen zoals
Nadere informatieLaatste Wensenformulier
Laatste Wensenformulier Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Troupin Unieke Uitvaartzorg. U kunt te allen tijde een beroep op ons doen om dit wensenformulier met ons te bespreken. Neem hiervoor
Nadere informatieWENSEN BIJ OVERLIJDEN NAAM:..
WENSEN BIJ OVERLIJDEN NAAM:.. Ine Kooi Uitvaartzorg, J. Wiersumstraat 26, 9981 JJ Uithuizen 0595-432277 / 06-21981877 info@inekooiuitvaartzorg.nl Waarom een wensenlijst? Bij leven en welzijn staan we niet
Nadere informatiePERSOONLIJKE GEGEVENS (deze zijn nodig bij het doen van aangifte van overlijden bij de gemeente)
1 PERSOONLIJKE GEGEVENS (deze zijn nodig bij het doen van aangifte van overlijden bij de gemeente) Naam... Voornamen... Postcode en woonplaats... Geboortedatum... Geboorteplaats... Gehuwd met... Gescheiden
Nadere informatieKollaardUITVAARTZORG
KollaardUITVAARTZORG samen zorgen voor een passend afscheid ll Mijn wensen ten aanzien van mijn uitvaart Geachte heer, mevrouw, Voor u ligt dit praktische document met alle voorkomende vragen mbt uw eigen
Nadere informatiePersoonlijke wilsbeschikking
José Hummelink uitvaartzorg Persoonlijke wilsbeschikking Met behulp van ons persoonlijk wensenformulier kunt u kenbaar maken hoe uw afscheid eruit moet komen te zien. Nabestaanden zijn hierdoor volledig
Nadere informatieMijn uitvaartwensen. Geachte mevrouw/mijnheer,
Mijn uitvaartwensen Geachte mevrouw/mijnheer, Voor u ligt het document Wilsbeschikking. Een praktisch hulpmiddel om op uw eigen manier, wanneer u daar aan toe bent, uw persoonlijke uitvaartwensen vast
Nadere informatieRegistratieformulier overlijden gementoreerde
Registratieformulier overlijden gementoreerde Wij willen graag weten wat u belangrijk vindt, als het gaat om uw afscheid bij overlijden. Daarom hebben wij enkele vragen en aandachtspunten opgesteld. We
Nadere informatieVan: De heer/mevrouw. Geboortedatum. Geboorteplaats 06-29 24 11 83. info@carlabasjes.nl - www.carlabasjes.nl
Van: De heer/mevrouw Geboortedatum Geboorteplaats 06-29 24 11 83 info@carlabasjes.nl - www.carlabasjes.nl Wilsbeschikking Het invullen van deze wilsbeschikking biedt u de mogelijkheid gegevens van u vast
Nadere informatieWensen voor mijn laatste reis
Wensen voor mijn laatste reis Begrafenis en Crematiebegeleiding Sinds 1912 Woord vooraf Waarom dit boekje? Steeds meer mensen hebben de behoefte om mee te denken en beslissingen te nemen over de invulling
Nadere informatieMijn persoonlijke wensen
Mijn persoonlijke wensen Groenewoudlaan 4, 6004 VE Weert 0495-543815 www.uitvaart-vangansewinkel.nl Patersveld 19, 6001 SN Weert Fax. 0495-546184 info@uitvaart-vangansewinkel.nl Persoonlijke gegevens Achternaam
Nadere informatieMijn laatste wensen. In deze wilsbeschikking heb ik mijn wensen voor mijn uitvaart vastgelegd. Naam:. Adres:.. Postcode en plaats:... Naam:...
Mijn laatste wensen In deze wilsbeschikking heb ik mijn wensen voor mijn uitvaart vastgelegd. Naam:. Voornamen:... Adres:.. Postcode en plaats:... Geboortedatum:.. Geboorteplaats: Gehuwd / geregistreerd
Nadere informatiewensen met het oog op de uitvaart van
- 1 - wensen met het oog op de uitvaart van Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Andas uitvaartbegeleiding. U kunt te allen tijde een beroep op ons doen om vrijblijvend en kosteloos - dit wensenformulier
Nadere informatieInventarisatieformulier intermediair
Een helder verhaal over uitvaartverzekeringen Inventarisatieformulier intermediair Tussenpersoon: Persoonlijke gegevens verzekeringnemer Achternaam: Voorletters: Burgerservicenummer: Geslacht: M V Kinderen:
Nadere informatieUitvaartverzorging van den Bogerd Ireneweg AN Bleiswijk Tel: Wilsbeschikking
Uitvaartverzorging van den Bogerd Ireneweg 17 2665AN Bleiswijk Tel: 010 522 27 90 Wilsbeschikking Wanneer de tijd voor u even stilstaat, nemen wij voor u alle tijd Bewaar dit document bij uw andere papieren
Nadere informatieWilsbeschikking. Medemblikker Begrafenis- en Crematievereniging Breedstraat 26 te Medemblik 0227-545161
Breedstraat 26 te Medemblik 0227-545161 De verzorgt en begeleidt uitvaarten, ongeacht uw overtuiging, met respect en zoveel mogelijk ingaand op uw specifieke wensen. Het invullen van deze wilsbeschikking
Nadere informatieUitvaartwensen. van. Vertrouwelijke gegevens bestemd voor degene die na mijn overlijden mijn uitvaart zal regelen.
Uitvaartwensen van Vertrouwelijke gegevens bestemd voor degene die na mijn overlijden mijn uitvaart zal regelen. ndergetekende, : Adres: Postcode en woonplaats: Heeft de hierna volgende wensen en gegevens
Nadere informatiePersoonlijke uitvaartwensen van:
Persoonlijke uitvaartwensen van:.. Persoonlijke gegevens Achternaam Voornamen (voluit) Geboortedatum Geboorteplaats Burgerlijke staat O Samenwonend met O Gehuwd met O Eerder gehuwd met O Weduwe/weduwnaar
Nadere informatieRobert Saalmink Uitvaartverzorging. Uitvaartcodicil
Robert Saalmink Uitvaartverzorging Uitvaartcodicil 2 Wensen betreffende mijn uitvaart. Naam Adres Postcode/woonplaats Telefoon Geboortedatum Partner van Naam huisarts Tel. huisarts Ik heb een testament
Nadere informatieWensenformulier. voor het afscheid en de uitvaart van: uw uitvaart in vertrouwde handen. www.delu.nl. Naam:
Wensenformulier voor het afscheid en de uitvaart van: Naam: 1 Dit wensenformulier is met zorg samengesteld en geeft u de mogelijkheid de meest voorkomende wensen rond uw afscheid en uw uitvaart vast te
Nadere informatiePersoonlijke wensen rondom de uitvaart van:
Persoonlijke wensen rondom de uitvaart van: Persoonlijke gegevens: Naam: Voornamen: Adres: Telefoonnummer: Postcode en woonplaats: Emailadres: Geboortedatum/ -plaats: Gehuwd/samenwonend met: Geloofsovertuiging:
Nadere informatieWENSENFORMULIER. In dit formulier staan de wensen met betrekking tot de uitvaart van:
WENSENFORMULIER Dit wensenformulier geeft u de mogelijkheid om na te denken over de diverse onderwerpen die ter sprake komen bij een overlijden. U kunt uw keuze aangeven uit de mogelijkheden die geboden
Nadere informatieMijn wensen voor de uitvaart
In dit formulier geeft u aan hoe uw uitvaart vorm moet worden gegeven. Het is tevens een verzoek aan uw nabestaanden om uw wensen, die u bij leven heeft vastgelegd, te respecteren. Print dit formulier,
Nadere informatieWENSENFORMULIER. Melden overlijden: 038 453 63 20 24 uur per dag. Van. Datum
WENSENFORMULIER Van Datum Melden overlijden: 038 453 63 20 24 uur per dag Meander Uitvaartbegeleiding - 038 453 63 20 - Katerdijk 1-8011 BK ZWOLLE - info@meander-uitvaartbegeleiding - www.meander-uitvaartbegeleiding.nl
Nadere informatieMijn uitvaartwensen. P E R S O O N L I J K E G E G E V E N S. Voornamen : Geboortedatum : Geboren te :. Adres :... Postcode en woonplaats :
Mijn uitvaartwensen. P E R S N L I J K E G E G E V E N S Naam : Voornamen : Geboortedatum : Geboren te :. Adres :.... Postcode en woonplaats :.... Burgerlijke staat Gehuwd / geregistreerd partnerschap
Nadere informatieUITVAARTZORG. Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Borsje & de Brieder Uitvaartzorg.
Wensenformulier Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Borsje & de Brieder Uitvaartzorg. U kunt te allen tijde een beroep op ons doen om vrijblijvend en kosteloos - dit wensenformulier met u te bespreken.
Nadere informatieMijn persoonlijke wilsbeschikking
Mijn persoonlijke wilsbeschikking wilsbeschikking Wensen van nu, voor later. Voor de nabestaanden is het een geruststellende gedachte te weten dat zij de uitvaart hebben kunnen regelen zoals de overledene
Nadere informatieMijn uitvaart. Ondergetekende, De heer / mevrouw
Mijn uitvaart Mijn uitvaart In dit boekje kunt u op uw gemak alle persoonlijke wensen In dit document geeft u nu alvast het antwoord op een aantal Ondergetekende, en voorkeuren ten aanzien van uw eigen
Nadere informatieMijn persoonlijke wilsbeschikking
Mijn persoonlijke wilsbeschikking wilsbeschikking Wensen van nu, voor later. Voor de nabestaande is het een geruststellende gedachte te weten dat zij de uitvaart hebben kunnen regelen zoals de overledene
Nadere informatieP u u r e n P e r s o o n l i j k
P u u r e n P e r s o o n l i j k Persoonlijke wensen rondom de uitvaart van: Persoonlijke gegevens: Naam: Voornamen: Adres: Telefoonnummer: Postcode en woonplaats: Emailadres: Geboortedatum/ -plaats:
Nadere informatieInleiding. Dit wensenformulier heb ik besproken met:
V o o r als ik er niet meer ben m i j n uitvaartwensen Inleiding Door het invullen van dit boekje kunt u uw voorkeuren kenbaar maken voor de uitvoering van uw eigen uitvaart. Het is vooral bestemd voor
Nadere informatieLaatste wensenformulier
Laatste wensenformulier Persoonsgegevens: Ondergetekende: Naam: Voornamen: Adres: Postcode/woonplaats: Telefoon: Geboortedatum: Geboorteplaats: Nationaliteit: BSN-nummer: Gehuwd met / partner van: Weduwe
Nadere informatieZo zie ik mijn uitvaart
Zo zie ik mijn uitvaart Staatssecretarislaan 11 8015 BA Zwolle 038 46 00 749 Geachte lezer, Voor u ligt het document Zo zie ik mijn uitvaart Speciaal door Arabesque uitvaartverzorging gemaakt om u in de
Nadere informatieErik de Jong Uitvaartverzorging & begeleiding
Naam: Voornamen: Geboortedatum: Onderscheidingen: Adres: Postcode: Levensovertuiging: Telefoon: Erik de Jong Uitvaartverzorging & Wilsbeschikking, draaiboek van de uitvaart man/vrouw Geboorteplaats: ja
Nadere informatieWilsbeschikking. Wensen bij mijn uitvaart
Wilsbeschikking Wensen bij mijn uitvaart Een uitvaart volgens uw eigen wensen... In deze wilsbeschikking kunt u uw wensen ten aanzien van uw uitvaart vastleggen. U heeft dan meer zekerheid dat uw uitvaart
Nadere informatieMijn wilsbeschikking. Arno de Winter. Rouwcentrum Maassluis telefoon LE Maassluis
Wilsbeschikking Mijn wilsbeschikking In dit boekje kunt u op uw gemak alle persoonlijke wensen en voorkeuren ten aanzien van uw eigen uitvaart vastleggen. Daarmee is het een persoonlijk document met belangrijke
Nadere informatieRegistratieformulier persoonlijke uitvaartwensen
Registratieformulier persoonlijke uitvaartwensen Uw gegevens: Voornaam: Geboortedatum: Geboorteplaats: Gehuwd (geweest) met: Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer: BSN Sofi-nummer: Uw contacten:
Nadere informatieWilsbeschikking. U kunt dit formulier het beste bij uw belangrijke papieren bewaren of een kopie in bewaring geven bij Funeral Quest.
Wilsbeschikking Een document bedoeld om jouw ideeën en wensen in te verzamelen. Gedachten, gedichten en de praktische zaken. Maar ook vertrouwelijke gegevens voor de nabestaanden. U kunt dit formulier
Nadere informatiePersoonlijke wensen rondom het overlijden van:
Persoonlijke wensen rondom het overlijden van: Persoonlijke gegevens: Naam + voornamen: Adres: Postcode en plaats: Telefoonnummer: E-mail: Geboortedatum en -plaats: BSN: BSN partner: Getrouwd met/partner
Nadere informatieMijn laatste wens. Uitvaartcodicil. Persoonlijke laatste wensen. Uitvaartstudio Slakweg 7 6325 BH Berg en Terblijt
Persoonlijke laatste wensen Elk mens is uniek, afscheid nemen doe je op een persoonlijke wijze. Nadenken en praten over de dood kan houvast bieden. Het is een waardevolle gedachte voor u en uw dierbaren
Nadere informatieWilsbeschikking. Wensen betreffende mijn uitvaart.
Wilsbeschikking Wensen betreffende mijn uitvaart. Naam _ Adres _ Postcode/woonplaats Telefoon Geboortedatum Partner van Naam huisarts Tel. huisarts Ik heb een testament opgemaakt: nee ja bij notaris Ik
Nadere informatieWILSBESCHIKKING. Arnold Spoelplein CE DEN HAAG. Tel: KvK: DEZE WILSBESCHIKKING IS OPGESTELD EN ONDERTEKEND DOOR: NAAM:
Arnold Spoelplein 60 2553 CE DEN HAAG Tel: 06 4242 5018 WILSBESCHIKKING KvK: 66377315 DEZE WILSBESCHIKKING IS OPGESTELD EN ONDERTEKEND DOOR: POSTCODE & E-MAIL BSN: DEZE WILSBESCHIKKING IS OPGESTELD IN
Nadere informatieMijn wensen voor later
Mijn wensen voor later Van. Pagina 2 Inleiding Dit wensenformulier is bedoeld om uw eigen wensen rondom uw overlijden in kaart te brengen. Hiermee helpt u uw nabestaanden met het maken van verschillende
Nadere informatieBeschrijving van de wensen voor de uitvaart
Beschrijving van de wensen voor de uitvaart Opgesteld door Adres : Postcode en Woonplaats : Ondergetekende geeft hiermede te kennen dat de hierna omschreven laatste wilsbeschikking ten aanzien van zijn/haar
Nadere informatieHeeft u bijzondere wensen voor uw uitvaart? Leg ze nu al vast. Dit kan via dit uitvaartcodicil van Begrafenis en Crematieonderneming Theo Arts.
Heeft u bijzondere wensen voor uw uitvaart? Leg ze nu al vast. Dit kan via dit uitvaartcodicil van Begrafenis en Crematieonderneming Theo Arts. Zij geven u de zekerheid dat uw uitvaart wordt verzorgd op
Nadere informatieOver dit wensenboekje
van Over dit wensenboekje Nabestaanden weten soms niet wat de wensen van de overledene voor de uitvaart zijn. Dat maakt een moeilijke en verdrietige situatie nog moeilijker. Daarom hebben wij dit boekje
Nadere informatieUitvaartbegeleiding. Beste meneer/mevrouw,
Beste meneer/mevrouw, Een waardig afscheid betekent voor mij aansluiten op persoonlijke wensen en daar samen met u een invulling aan geven voor een warm en passend afscheid en dat kan op ieder moment.
Nadere informatiemijn afscheid mijn afscheid wensen rondom mijn uitvaart wensen rondom mijn uitvaart
mijn afscheid wensen rondom mijn uitvaart mijn afscheid wensen rondom mijn uitvaart MIJN PERSOONLIJKE GEGEVENS Aantal kinderen: Naam: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoon: Geboortedatum: Geboorteplaats:
Nadere informatieInvulformulier Wensen voor de uitvaart
Invulformulier Wensen voor de uitvaart pgesteld door: Adres: Postcode en woonplaats: ndergetekende: geeft hiermede te kennen dat de hierna omschreven laatste wilsbeschikking ten aanzien van zijn/haar uitvaart
Nadere informatieNu voor later E. KREMER UITVAARTVERZORGER LAATSTE WENSEN DOCUMENT. van. voor een uitvaart zoals u het wilt 1
E. KREMER UITVAARTVERZORGER Nu voor later LAATSTE WENSEN DOCUMENT van 1 Een uitvaart zoals u het wilt Wanr u geen testament heeft laten opmaken door een notaris, dan kunt u zelf uw (laatste) wensen vastleggen
Nadere informatieUitvaartcodicil. Bel bij een overlijden met 0521-513660. Wij zijn dag en nacht bereikbaar.
Uitvaartcodicil Bel bij een overlijden met 0521-513660 Wij zijn dag en nacht bereikbaar. Bewaar dit codicil op een plek waar uw nabestaanden hem makkelijk vinden, laat uw nabestaanden ook weten dat u een
Nadere informatieGeachte mevrouw/mijnheer,
Laatste Wensen Geachte mevrouw/mijnheer, De uitvaart is het laatste eerbetoon aan de overledene. Het komt het persoonlijke karakter van de uitvaart ten goede wanneer de gemaakte keuzen passen bij de persoon
Nadere informatieUitvaartwensen. Personalia. Contactpersoon (voor alleenstaanden) Voornamen (voluit) Adres. Postcode en woonplaats. Telefoon.
Personalia Achternaam m / v Voornamen (voluit) Adres Postcode en woonplaats Telefoon E-mailadres Geboortedatum en -plaats Naam vader Naam moeder Burgerlijke staat ongehuwd gehuwd met partner van weduwe/weduwnaar
Nadere informatieLaatste wensenboekje van
Laatste wensenboekje van... Hagepreekland 20 3994 TX Houten 06-256 621 92 info@anneuitvaartverzorging.nl www.anneuitvaartverzorging.nl Laatste Wensenboekje Ieder mens is uniek, ieder afscheid dus ook...
Nadere informatieWilsbeschikking. Beschrijving van de wensen na mijn overlijden. UW LAATSTE ZORG IN GOEDE HANDEN
Wilsbeschikking Beschrijving van de wensen na mijn overlijden. UW LAATSTE ZRG IN GEDE HANDEN Mijn laatste wensen. In deze wilsbeschikking kunt u uw laatste wensen ten aanzien van uw uitvaart vastleggen.
Nadere informatiePersoonlijke wensenlijst van:
Persoonlijke wensenlijst van: Oleander Uitvaartzorg Verder gaan bij stil staan Persoonlijke wensenlijst 1 van 8 De uitvaart dient verzorgd te worden door: Oleander Uitvaartzorg Gerestein 12 4003 GG Tiel
Nadere informatieEls de Zanger Uitvaartbegeleiding biedt u dit document aan waarin u tot in detail kunt aangeven wat uw wensen zijn met betrekking tot uw uitvaart.
Geachte heer/mevrouw, Els de Zanger Uitvaartbegeleiding biedt u dit document aan waarin u tot in detail kunt aangeven wat uw wensen zijn met betrekking tot uw uitvaart. Door middel van dit document kunt
Nadere informatie