Uitvaartverzorging Herman Bottenberg. Tel Wilsbeschikking

Transcriptie

1 Dag nacht bereikbaar Dagenen nacht bereikbaar Tel Wilsbeschikking

2 Wilsbeschikking blad 1/8 Naam Adres _ Postcode / woonplaats Telefoon Geboorteplaats en datum Gehuwd of samenwonend met Eerder gehuwd geweest met Levensovertuiging Naam en telefoon huisarts Ik heb een testament opgemaakt ja, bij notaris Ik heb een donorregistratieformulier ingevuld ja Ik wil dat mijn lichaam ter beschikking wordt gesteld aan de medische wetenschap ja, dan dient u dit bij leven te regelen met een medische faculteit. Ik heb een executeur testamentair benoemd ja, Naam Adres Postcode / woonplaats Telefoon Ik heb uitvaartverzekering(en) afgesloten bij De uitvaart graag laten verzorgen door Koekoeksweg PC IJsselmuiden T M W E info@uitvaartbottenberg.nl

3 Wilsbeschikking blad 2/8 Het is mijn uitdrukkelijke wens dat ik word gecremeerd in crematorium begraven op begraafplaats bijgezet in een bestaand graf op begraafplaats en de gegevens van dit graf zijn Ik wens opgebaard te worden in indien mogelijk in eigen woonhuis uitvaartcentrum Dag nacht bereikbaar aula / kamer verzorgingshuis geen voorkeur Kennisgeving van overlijden wel rouwkaarten geen rouwkaarten alleen een algemene kennisgeving via advertentie Wensen ten aanzien van rouwkaarten eventueel met een afbeelding of foto zo ja, welke de volgende tekst zou ik graag op de kaart en eventueel in een advertentie willen (op pagina 7 is er ruimte om de tekst op te schrijven) Advertentie ja, in welke krant Gedachtenisprentjes ja met foto kleur / zwart-wit zonder foto

4 Wilsbeschikking blad 3/8 Rouwvervoer tijdens de uitvaart zwarte / grijze / witte rouwauto uitvaartkoets uitvaartbus uitvaartmotor met zijspan anders, namelijk Volgauto s volgauto s Dag en nacht voor bereikbaar familie volgauto s voor familie en vrienden eigen volgauto s anders, namelijk Mijn wensen ten aanzien van de kist eenvoudige kist massief eiken kist kist in een bepaalde kleur te weten anders, namelijk Ik zou het fijn vinden als de kist gedragen zou kunnen worden door: familie of vrienden dragers van uitvaartonderneming Ik wil in de volgende kleding worden opgebaard: Ik wil graag dat de kist direct wordt gesloten op het laatste moment wordt gesloten

5 Wilsbeschikking blad 4/8 Gelegenheid om afscheid te nemen geen gelegenheid om afscheid te nemen alleen voor familie alleen voor familie en vrienden voor familie, vrienden en belangstellenden De plechtigheid is bedoeld voor familie, vrienden en belangstellenden familie Dag en nacht vrienden bereikbaar alleen mijn naaste familieleden (in besloten kring) anders Rouwdienst / bijeenkomst ja een kerkelijke dienst, welke kerk bij voorkeur geleid door een niet kerkelijke dienst (bijeenkomst) welke locatie bij voorkeur wordt gesproken door er mag gelegenheid tot spreken worden gegeven aan een ieder die dat wil er mag geen gelegenheid tot spreken worden gegeven dan alleen aan de hierboven genoemde personen Muziek tijdens de dienst of bijeenkomst geen muziek wel muziek, welke cd, koorzang / kerkliederen of solo zang

6 Wilsbeschikking blad 5/8 Bloemen geen bloemen wel bloemen speciale voorkeur in plaats van bloemen een gift aan ja, wel strooibloemen / strooiblaadjes bij het graf, wel strooibloemen / strooiblaadjes bij het graf ja, welke bloem ja, welke kleur keuze Dag aan en nacht mijn nabestaanden bereikbaar Ik wil graag dat men de kist aan het eind van de plechtigheid Bij begraven laten staan geheel laten zakken gedeeltelijk laten zakken Bij cremeren laten staan aan het oog onttrekken Koffietafel na de plechtigheid geen koffietafel wel koffietafel, koffie, thee met cake wel koffietafel, koffie, thee met broodjes andere consumpties hapjes: ja / nee, bittergarnituur: ja / nee, soep ja / nee, etc. andere voorkeur welke locatie Mijn wensen wat het grafmonument betreft een liggende steen een staande steen geen steen andere voorkeur

7 Wilsbeschikking blad 6/8 Ik wil de volgende bestemming van mijn as verstrooien op het strooiveld van het crematorium verstrooien op zee, per vliegtuig of boot bijzetting in columbarium, urnentuin, te weten waar urnengraf of bestaand graf (familiegraf) mijn speciale wens is dat mijn as wordt Trouwboekje, Dag samenlevingcontract, nacht bereikbaar polissen, andere 323 waardevolle papieren, etc. etc., liggen op de volgende plaatst Aanvullende wensen of mededelingen voor mijn nabestaanden Ik dank mijn nabestaanden voor het inwilligen van mijn laatste wensen. Datum Handtekening

8 Wilsbeschikking blad 7/8 Tekst voor de kaart en eventueel voor de advertentie

9 Adressenlijst voor het versturen van de rouwkaarten Naam _ Adres _ Telefoon Naam _ Adres _ Telefoon Naam _ Adres _ Telefoon Naam _ Adres _ Telefoon Naam _ Adres _ Telefoon Naam _ Adres _ Telefoon Naam _ Adres _ Telefoon *U kunt deze lijst zo vaak uitprinten en invullen als u wilt