Wilsbeschikking. Beschrijving van de wensen na mijn overlijden. UW LAATSTE ZORG IN GOEDE HANDEN

Transcriptie

1 Wilsbeschikking Beschrijving van de wensen na mijn overlijden. UW LAATSTE ZRG IN GEDE HANDEN

2 Mijn laatste wensen. In deze wilsbeschikking kunt u uw laatste wensen ten aanzien van uw uitvaart vastleggen. U heeft dan meer zekerheid dat uw uitvaart volgens uw eigen wensen zal verlopen en bovendien kan het een verlichting zijn voor uw nabestaanden. Zij hoeven niet te gissen naar wat u gewild zou hebben. U kunt zelf bepalen hoe globaal of gedetailleerd u uw uitvaart wilt regelen. Van alleen maar de keuze begraven of cremeren tot bijvoorbeeld de keuze van de kist, enz Bij het tot in detail regelen van een uitvaart is nog een kanttekening te plaatsen. Het bewust bezig zijn en nadenken wat de overledene gewild zou hebben, is vaak heel waardevol voor nabestaanden. Het is voor hen een eerste stap in de verwerking van het verlies en ze kunnen daar troost aan ontlenen. Wanneer de uitvaart al van a tot z is geregeld, wordt hen die kans ontnomen. Wanneer u het antwoord op een vraag aan uw nabestaanden wilt overlaten, laat u deze vraag onbeantwoord. Bewaar de wilsbeschikking op een goed vindbare plaats die bij meerdere personen bekend is bijv.: - bij uw verzekeringspapieren. - bij uw testament. - bij degenen die als eerste op de hoogte is van uw overlijden. - bij Leemans Uitvaartverzorging in het register voor wilsbeschikkingen, u ontvangt daarna een kopie met verdere gegevens en aanwijzingen. m de wilsbeschikking rechtsgeldig te laten zijn, moet deze eigenhandig zijn ingevuld, gedateerd en ondertekend, eventueel met hulp van de uitvaartverzorger. Wijzigen van een wilsbeschikking. Het blijft altijd mogelijk een wilsbeschikking te wijzigen, informeer daar wel degenen over die een kopie van het origineel hebben ontvangen. Zorg dat zij weer een gewijzigd exemplaar in hun bezit krijgen en dat de oude exemplaren vernietigd worden. Voor informatie over voornoemde mogelijkheden of voor het aanvragen van meerdere wilsbeschikkingen, kunt u contact met ons opnemen. U krijgt deze dan geheel kosteloos toegestuurd. ok zijn wij bereid u advies te geven en indien nodig te helpen bij het invullen.

3 pgesteld door: Naam: Adres: Postcode en Woonplaats: ndergetekende: Naam: geeft hiermede te kennen dat de hierna omschreven laatste wilsbeschikking ten aanzien van zijn / haar uitvaart volgens deze richtlijnen moet worden uitgevoerd. Persoonlijke gegevens: Naam: Voornamen: Geboortedatum: Geboorteplaats: Naam en voornaam vader: verleden / Woonplaats: Naam en voornaam moeder: verleden / Woonplaats: Gehuwd: ja / nee Gehuwd met: Datum: Plaats: Weduwe / weduwnaar van: Gescheiden van: Samenwonend met: Geregistr. partnerschap met: Geloofsovertuiging: Trouwboekje Het trouwboekje bevindt zich in: 1

4 Testament Er is geen testament Het testament is opgemaakt door: Naam notaris: Adres notaris: Woonplaats notaris: Adreslijst De adreslijst bevindt zich in: Bijgewerkt tot: Kennisgeving van overlijden Van mijn overlijden moeten zo spoedig mogelijk op de hoogte worden gebracht: Naam: Naam: Naam: Naam: Naam: Naam: Naam: 2

5 pdrachtgever De opdrachtgever van mijn uitvaart zal zijn: Naam: Adres: Woonplaats: Telefoon: Hij / zij zal contact onderhouden met de uitvaartleider van de uitvaartonderneming. Uitvaartondernemer De uitvaartondernemer van mijn keuze is: Naam: LEEMANS UITVAARTVERZRGING Adres: St. Elisabethstraat 4 Postcode/Woonplaats: 4273 EJ Hank Telefoon: (dag en nacht) Hij / zij zal samen met de opdrachtgever de wensen aangaande mijn uitvaart ten uitvoer brengen. Medische gegevens Ik geef toestemming tot orgaantransplantatie (donorcodicil bijgevoegd) Ik geef wel / geen toestemming voor obductie / sectie. Financiële gegevens Bankrekeningnummers: Gemachtigde: Deposito bij + nummer: Levensverzekeringpolis: Pensioen: Uitvaartpolis: 3

6 Begraven / cremeren Ik wens te worden: Begraven op begraafplaats: Met auladienst vooraf zonder auladienst vooraf Met kerkdienst vooraf zonder kerkdienst vooraf Gecremeerd in crematorium: Graf Ik wens begraven te worden in een: Algemeen graf (10-15 jaar) Nieuw eigen graf - familiegraf 1-persoons 2-persoons 3-persoons In bestaand familiegraf vak: nr. nr.: Bij een bestaand graf moet het monument worden verwijderd. De eigenaar / rechthebbende van het graf is: Naam: Adres: Woonplaats: 1-2 persoonsgraf op de R.K. parochiebegraafplaats Anders nl.: Procedure Ik wil dat de kist daalt in aanwezigheid van familie Ik wil dat de kist niet daalt in aanwezigheid van familie Ik wil dat de kist daalt ter hoogte van het maaiveld Monument Ik wil een staand / liggend monument op mijn graf Ik laat dit over aan de familie 4

7 Met of zonder familie De uitvaart moet plaatsvinden in besloten kring De uitvaart moet plaatsvinden in aanwezigheid van familie, vrienden en kennissen Kennisgeving van overlijden Er mogen rouwkaarten worden verzonden Er mogen geen rouwkaarten worden verzonden Er mogen achteraf rouwkaarten worden verzonden Ik wil geen rouwaankondiging in een krant Ik wil een rouwaankondiging in de krant(en): pbaring pgebaard in rouwcentrum - uitvaartcentrum Naam: Adres: Plaats: Gelegenheid tot laatste bezoek - condoleren: Ja / Neen Ik wens thuis te worden opgebaard De kleding die ik wil dragen is: Ik wens een eenvoudige kist / standaardkist / luxe kist / lijkwade Volgauto s Ik wens volgauto s Ik wens geen volgauto s Vertrek uitvaart Woonhuis Uitvaartcentrum Elders 5

8 Kerkdienst Ik wens een kerkdienst vanuit: Naam kerk: Adres: Plaats: Liturgie: ja / neen rganist: ja / neen Muziek: psalmen en gezangen: Crematorium Muziek: Gebruik van: piano live muziek Asbestemming Mijn as moet thuis bewaard worden in een sier urn Mijn as moet openbaar worden verstrooid op / bij / in Mijn as moet over zee worden uitgestrooid: per schip per vliegtuig Mijn as moet worden verstrooid op het strooiveld van crematorium 6

9 Mijn as moet worden bijgezet in het columbarium van crematorium Mijn as moet worden bijgezet in het columbarium van begraafplaats Mijn as moet worden begraven in de urnentuin van begraafplaats Mijn as moet worden bij begraven in een bestaand graf Laat dit geheel over aan de familie. Condoleren na de begrafenis / crematie Gelegenheid tot condoleren met: koffie / thee en koekje of cake koffie / thee en broodjes Koffietafel wijn en bier champagne uitgebreide lunch of diner Geen gelegenheid tot condoleren Een informeel samenzijn in restaurant: verige opmerkingen/wensen 7

10 ndertekening Aldus opgemaakt op: Te: In aanwezigheid van: Handtekening: pgesteld door: Handtekening: 8

11 Telefoon Uitvaartcentrum/kantoor St. Elisabethstraat EJ Hank VR VLLEDIGE VERZRGING VAN BEGRAFENISSEN EN CREMATIES. STIJLVL EN PERSNLIJK NAAR ÚW WENSEN. info@leemansuitvaartverzorging.nl