Naam:... Datum:... Plaats:... Ondertekening:... Naam:... Adres:... Postcode en woonplaats:...
|
|
- Irena Beckers
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Mijn Uitvaartwensen
2 pagina 2 van 10. Persoonlijke wensen U staat er niet iedere dag bij stil, maar u heeft vast wel eens nagedacht over hoe uw eigen uitvaart eruit zou moeten komen te zien. Het bespreken van uw eigen ideeën met uw familie is vaak lastig en ongemakkelijk. Met deze brochure kunt u uw eigen wensen noteren voor uw nabestaanden, zodat zij niet met moeilijke vragen achterblijven. Waarom vastleggen Het vastleggen van uw wensen met deze brochure geeft rust, garandeert een persoonlijk afscheid, voorkomt vragen bij uw naasten, kan onenigheid voorkomen en is kosteloos. Uitgebreider vastleggen Wilt u uw uitvaartwensen nog uitgebreider vastleggen dan enkel met deze brochure, meer inzicht in de vele mogelijkheden, een uitgebreide kostenindicatie met persoonlijk advies? Neemt u dan gerust contact op met Bouman Uitvaartzorg op telefoonnummer voor het maken van een afspraak voor een adviesgesprek met één van onze ervaren uitvaartverzorgers. Verklaring Onder voorbehoud dat mijn wensen wettelijk, technisch en financieel gezien uitvoerbaar zijn, wens ik dat hieraan naar eer en geweten gevolg wordt gegeven. Daar waar dit niet mogelijk is of waar ik geen uitdrukkelijke wens heb aangegeven, laat ik de beslissing over aan hen die de zorg voor de regeling op zich nemen. Behoudens een notarieel testament herroep ik hiermee alle eerder door mij schriftelijk, mondeling of in welke vorm dan ook, gemaakte of geuite wensen en verklaar deze wilsbeschikking vrijwillig en bij volle verstand te hebben ingevuld en ondertekend. Datum:... Plaats:... Ondertekening:... Dit document is opgesteld door ondergetekende: Postcode en woonplaats:... en geeft hiermede te kennen dat de hierna omschreven laatste wilsbeschikking ten aanzien van zijn/haar uitvaart volgens deze richtlijnen moet worden uitgevoerd.
3 pagina 3 van 10. Persoonlijke gegevens Voornamen:... Geboortedatum:... Geboorteplaats:... Naam en voornamen vader:... Datum overlijden of woonplaats:... Naam en voornamen moeder:... Datum overlijden of woonplaats:... Gehuwd: ja / nee Datum:... Gehuwd met:... Plaats:... Weduwe/weduwnaar van:... Gescheiden van:... Samenwonend met/geregistreerd partnerschap met:... Geloofsovertuiging:... Namen kind(eren):... Geb.datum: Geb.datum: Geb.datum: Geb.datum: Geb.datum: Geb.datum:... Het trouwboekje (indien van toepassing) bevindt zich:...
4 pagina 4 van 10. Berichtgeving Direct na mijn overlijden moeten de volgende personen en instellingen op de hoogte worden gebracht: 1. Bouman Uitvaartzorg ( ) 2. Naam:... Postcode en woonplaats:... Telefoonnummer: Naam:... Postcode en woonplaats:... Telefoonnummer: Naam:... Postcode en woonplaats:... Telefoonnummer:... Opdrachtgever De opdrachtgever van mijn uitvaart zal zijn: Postcode en woonplaats:... Telefoon:... Hij/zij zal zich belasten met het regelen en verzorgen van mijn uitvaart.
5 pagina 5 van 10. Uitvaartverzorger De uitvaartverzorger van mijn keuze is: Woonplaats:... Telefoon:... Hij/zij zal samen met de opdrachtgever de wensen van mijn uitvaart ten uitvoer brengen. Kennisgeving van overlijden O Er mogen wel / geen rouwbrieven of kennisgevingen worden verzonden. O Er mag alleen achteraf een kennisgeving worden verzonden. O Er mag vooraf een rouwbrief met uitnodiging worden verzonden en achteraf een algemene kennisgeving. O Ik wil wel / geen advertentie in de krant, zo ja in:... O Er mag alleen achteraf een advertentie in de krant worden geplaatst. Ik wens opgebaard te worden O In een uitvaartcentrum O Thuis (indien mogelijk) O Andere locatie te weten:... O Er mag afscheid worden genomen door O Alleen familie O Alle belangstellenden O De uitvaartkist mag open / moet gesloten zijn O Met een portretfoto op de uitvaartkist O Op bed / op een opbaarplank / in een wade / in de uitvaartkist van mijn keuze O Gelegenheid tot condoleren in een uitvaartcentrum: O Ja O Nee O De kleding die ik wil dragen is:... O Ik wil liever wel / geen zwarte kleding op de dag van de uitvaart O Maakt niet uit
6 pagina 6 van 10. Mijn uitvaartkist O Ik heb geen voorkeur voor een uitvaartkist en kies voor een eikenfineer kist. O Ik heb speciale wensen voor mijn uitvaart kist te weten: O Ik laat de keuze over aan de familie. Begraven of cremeren? Mijn wens is om te worden O Begraven op begraafplaats... O Gecremeerd in crematorium... O Met / zonder afscheidsplechtigheid in de aula vooraf. O Met / zonder kerkdienst vooraf. O Indien met kerkdienst in welke kerk?... Rouwbrief of kennisgeving O Ik heb geen voorkeur voor een soort rouwbrief en laat de keuze aan mijn familie O Ik heb speciale wensen voor de rouwbrief te weten: O Ik wens een bepaald gedicht, een tekst, citaat of Bijbeltekst op mijn rouwbrief te weten: U kunt eventueel een kopie van de gewenste tekst aan deze map toevoegen.
7 pagina 7 van 10. Vervoer Ik wens wel / geen volgauto s. Ik wens een andere kleur rouwwagen (standaard zwart) namelijk:... Ik wens dat de uitvaart vertrekt vanuit: O Woonhuis O Uitvaartcentrum O Anders:.... Ik wil wel / niet met de stoet langs mijn woonhuis Andere wensen over de route / het vervoer:..... Begrafenis Ik wens begraven te worden in een: O Algemeen graf (20 jaar) O Rooms Katholiek graf (indien aanwezig) O Nieuw eigen graf familiegraf voor 20 jaar O Nieuw eigen graf familiegraf voor onbepaalde tijd O Graf op een natuurbegraafplaats O In een bestaand eigen graf op begraafplaats... nr:... De eigenaar/rechthebbende van het graf is: Woonplaats:... Wie dragen de overledene naar het graf? O Familie/vrienden O Derden (dragers) Mag de kist dalen in het graf: O Ja O Nee O Tot hoogte maaiveld. Bij een bestaand graf moet het monument worden verwijderd. Het monument / de grafsteen is geplaatst door:...
8 pagina 8 van 10. Crematie Mag de kist dalen / wegglijden aan het einde van de plechtigheid (indien mogelijk): O Ja O Nee Er mag voorafgaand aan de plechtigheid wel / geen afscheid van mij worden genomen. De uitvaartplechtigheid De uitvaart is wel / niet in besloten kring. Wel / geen sprekers toegestaan. Wel / geen liturgieën. Wel / geen bidprentjes. Gebruik van: O Piano O Orgel O Ander muziekinstrument O Liever geen gezongen muziek O Geen muziek O Muziek op CD Muziekkeuze: 1)... 2)... 3)... 4)... O Wordt de overledene door familie zelf ingedragen O Ja O Nee Consumpties Na afloop wel / geen gebruik van de koffiekamer van de begraafplaats of het crematorium. O Alleen koffie/thee/fris O Koffie en cake O Koffie met broodjes O Wijn en bier O Uitgebreide lunch of diner O Andere keuze:... O Een informeel samenzijn in restaurant:... O Met alleen genodigden. O Waar iedereen van harte welkom is. Overige opmerkingen:...
9 pagina 9 van 10. Dankbetuiging Er mogen na mijn uitvaart wel / geen dankbetuigingskaarten worden verstuurd. Er mag na mijn uitvaart wel / geen dankbetuigingsadvertentie worden geplaatst. Zo ja, in welke krant:... Monument O Ik wens alleen een zwerfkei op mijn graf met / zonder inscriptie. O Ik wil een staand / liggend monument op mijn graf met / zonder inscriptie. O Ik laat de keuze aan mijn familie. Bestemming van mijn as na de crematie O Mijn as moet worden verstrooid op een strooiveld van het crematorium. O Mijn as moet worden verstrooid op/bij:... O Mijn as moet over zee worden uitgestrooid: O per schip O per vliegtuig O Mijn as moet worden bijgezet in het columbarium voor 5 jaar. O Mijn as moet worden bijgezet in de urnentuin van de begraafplaats.... te... O Mijn as gaat in een urn mee naar huis O De keuze laat ik over aan mijn familie O Familie wil aanwezig zijn bij verstrooien / bijzetten. O Ja O Nee O Eigen keuze Adreslijst Er is wel / geen adreslijst aanwezig. Zo ja ligt deze in:... Het is aan te raden een actuele adressenlijst te hebben voor de verzending van de rouwbrief.
10 pagina 10 van 10. Testament O Er is geen testament. O Er is een testament en dit is opgemaakt door: Naam notaris:... Adres notaris:... Woonplaats notaris:... Bloemen Er mogen wel / geen bloemen zijn bij mijn uitvaart. Ik wens wel / geen strooibloemen aan het graf bij mijn begrafenis. In plaats van bloemen wil ik liever een gift voor een goed doel te weten:... Medische gegevens O Ik wil mijn lichaam ter beschikking stellen aan de medische wetenschap (formulieren bijgevoegd) O Ik geef toestemming tot orgaantransplantatie (kopie donorcodicil bijgevoegd) O Ik geef wel / geen toestemming voor obductie/sectie. Ondertekening Aldus opgemaakt: Datum:.. Woonplaats:.. In aanwezigheid van:... (naam) Handtekening:... Opgesteld door:... (naam) Handtekening:...
Mijn uitvaartwensen. Naam:... Datum:... Plaats:... Ondertekening:...
Mijn uitvaartwensen nder voorbehoud dat mijn wensen wettelijk, technisch en financieel gezien uitvoerbaar zijn, wens ik dat hieraan naar eer en geweten gevolg wordt gegeven. Daar waar dit niet mogelijk
Nadere informatieWilsbeschikking. voor persoonlijke wensen
Wilsbeschikking voor persoonlijke wensen ranjelaan 76, 2161 KH Lisse Telefoon dag en nacht: 0252-411366 info@uitvaartzorgbollenstreek.nl www.uitvaartzorgbollenstreek.nl Beschrijving van de wensen voor
Nadere informatieBeschrijving van de wensen voor de uitvaart
pgesteld door: Beschrijving van de wensen voor de uitvaart Adres: Postcode en woonplaats: ndergetekende: geeft hiermede te kennen dat de hierna omschreven laatste wilsbeschikking ten aanzien van zijn/haar
Nadere informatieBeschrijving van de wensen voor de uitvaart
Beschrijving van de wensen voor de uitvaart Opgesteld door Adres : Postcode en Woonplaats : Ondergetekende geeft hiermede te kennen dat de hierna omschreven laatste wilsbeschikking ten aanzien van zijn/haar
Nadere informatieMijn laatste wensen... Mutsaers. Uitvaartbegeleiding. U kunt ons 24 uur per dag bellen
Mijn laatste wensen... Mutsaers Uitvaartbegeleiding U kunt ons 24 uur per dag bellen... 0499 37 20 55 Dit is een uitgave van: Mutsaers Uitvaartbegeleiding Uitvaartcentrum Best Oirschot Nazarethstraat 6
Nadere informatieWilsbeschikking. voor persoonlijke wensen. Telefoon dag en nacht: UITVAARTVERENIGING NOORDWIJKERHOUT
Wilsbeschikking voor persoonlijke wensen UITVAARTVERENIGING NRDWIJKERHUT Telefoon dag en nacht: 0252-411366 info@barbaranwh.nl www.barbaranwh.nl Beschrijving van de wensen voor de uitvaart pgesteld door:......
Nadere informatieLaatste wilsbeschikking
Laatste wilsbeschikking Geachte heer, mevrouw, In deze laatste wilsbeschikking is er de mogelijkheid de wensen met betrekking tot uw uitvaart kenbaar te maken. Dit kunt u doen door de vragenlijst zelf
Nadere informatieInvulformulier Wensen voor de uitvaart
Invulformulier Wensen voor de uitvaart pgesteld door: Adres: Postcode en woonplaats: ndergetekende: geeft hiermede te kennen dat de hierna omschreven laatste wilsbeschikking ten aanzien van zijn/haar uitvaart
Nadere informatieUitvaartwensen. van. Vertrouwelijke gegevens bestemd voor degene die na mijn overlijden mijn uitvaart zal regelen.
Uitvaartwensen van Vertrouwelijke gegevens bestemd voor degene die na mijn overlijden mijn uitvaart zal regelen. ndergetekende, : Adres: Postcode en woonplaats: Heeft de hierna volgende wensen en gegevens
Nadere informatieUitvaartverzorging van den Bogerd Ireneweg AN Bleiswijk Tel: Wilsbeschikking
Uitvaartverzorging van den Bogerd Ireneweg 17 2665AN Bleiswijk Tel: 010 522 27 90 Wilsbeschikking Wanneer de tijd voor u even stilstaat, nemen wij voor u alle tijd Bewaar dit document bij uw andere papieren
Nadere informatieHoe ziet uw uitvaart eruit?
Wensencodicil Hoe ziet uw uitvaart eruit? Geen mens is gelijk. Dat geldt ook als het gaat om uitvaartwensen. Misschien wilt u in besloten kring gecremeerd worden. Of wilt u bijgezet worden in een familiegraf.
Nadere informatieWensenboek over de uitvoering van mijn uitvaart Wilsbeschikking van:
Wensenboek over de uitvoering van mijn uitvaart Wilsbeschikking van: 1 1 Vertrouwelijke gegevens bestemd voor degene die na mijn overlijden mijn uitvaart zal regelen. Deze gegevens dienen tevens bekend
Nadere informatieBeschrijving van wensen voor de uitvaart
Beschrijving van wensen voor de uitvaart Opgesteld door: Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Ondergetekende Handtekening: Ondergetekende geeft hiermede te kennen dat de hierna omschreven laatste wilsbeschikking
Nadere informatieWilsbeschikking. Beschrijving van de wensen na mijn overlijden. UW LAATSTE ZORG IN GOEDE HANDEN
Wilsbeschikking Beschrijving van de wensen na mijn overlijden. UW LAATSTE ZRG IN GEDE HANDEN Mijn laatste wensen. In deze wilsbeschikking kunt u uw laatste wensen ten aanzien van uw uitvaart vastleggen.
Nadere informatieMijn uitvaartwensen. P E R S O O N L I J K E G E G E V E N S. Voornamen : Geboortedatum : Geboren te :. Adres :... Postcode en woonplaats :
Mijn uitvaartwensen. P E R S N L I J K E G E G E V E N S Naam : Voornamen : Geboortedatum : Geboren te :. Adres :.... Postcode en woonplaats :.... Burgerlijke staat Gehuwd / geregistreerd partnerschap
Nadere informatieWILSBESCHIKKING. Arnold Spoelplein CE DEN HAAG. Tel: KvK: DEZE WILSBESCHIKKING IS OPGESTELD EN ONDERTEKEND DOOR: NAAM:
Arnold Spoelplein 60 2553 CE DEN HAAG Tel: 06 4242 5018 WILSBESCHIKKING KvK: 66377315 DEZE WILSBESCHIKKING IS OPGESTELD EN ONDERTEKEND DOOR: POSTCODE & E-MAIL BSN: DEZE WILSBESCHIKKING IS OPGESTELD IN
Nadere informatieWensen voor de Uitvaart
Wensen voor de Uitvaart naar mijn hart Beschrijving van de wensen voor de uitvaart Opgesteld door de heer/mevrouw Naam:......................................................................................................
Nadere informatieWensenformulier. Een Bijzonder Afscheid
Wensenformulier In het wensenformulier heb ik aangegeven hoe mijn uitvaart moet worden uitgevoerd. Ik vraag mijn nabestaanden om mijn wensen te respecteren en deze zo goed mogelijk uit te voeren. Opdrachtgever
Nadere informatieUitvaartverzorging Herman Bottenberg. Tel. 038-33 33 323 info@uitvaartbottenberg.nl www.uitvaartbottenberg.nl. Wilsbeschikking
Dag nacht bereikbaar 038-33 33 323 Dagenen nacht bereikbaar Tel. 038-33 33 323 info@uitvaartbottenberg.nl www.uitvaartbottenberg.nl Wilsbeschikking Wilsbeschikking blad 1/8 Naam Adres _ Postcode / woonplaats
Nadere informatieWilsbeschikking: Mijn persoonlijke gegevens:
Wilsbeschikking: Mijn persoonlijke gegevens: Naam: Volledige voornamen: Adres: Postcode en Woonplaats: Telefoonnummer: Geboortedatum: Geboorteplaats: Nationaliteit: Naam vader: Naam moeder: Gehuwd / Gehuwd
Nadere informatieGeachte mevrouw/mijnheer,
Laatste Wensen Geachte mevrouw/mijnheer, De uitvaart is het laatste eerbetoon aan de overledene. Het komt het persoonlijke karakter van de uitvaart ten goede wanneer de gemaakte keuzen passen bij de persoon
Nadere informatieMijn laatste wensen. In deze wilsbeschikking heb ik mijn wensen voor mijn uitvaart vastgelegd. Naam:. Adres:.. Postcode en plaats:... Naam:...
Mijn laatste wensen In deze wilsbeschikking heb ik mijn wensen voor mijn uitvaart vastgelegd. Naam:. Voornamen:... Adres:.. Postcode en plaats:... Geboortedatum:.. Geboorteplaats: Gehuwd / geregistreerd
Nadere informatieWensen voor de Uitvaart
Wensen voor de Uitvaart naar mijn hart Beschrijving van de wensen voor de uitvaart Het wensenformulier kunt u invullen en bewaren. Heeft u liever dat wij uw wensen voor u bewaren? Dan kunt u het ingevulde
Nadere informatieDe Groot Uitvaart Havenstraat 23-25 1271 AB Huizen Telefoon 035-5254363
Geachte heer/mevrouw, Door middel van het invullen van de vragenlijst, maakt u uw (laatste) wensen kenbaar. In deze vragenlijst is getracht een overzicht te geven van zaken waar u rondom een uitvaart aan
Nadere informatieU bewaart deze bij uw belangrijke papieren of u geeft deze af aan degene die de uitvaart te zijner tijd met ons bespreekt. Geboortedatum: te: BSN:
1 Wilsbeschikking Bij een overlijden voelen nabestaanden zich gesteund als zij weten hoe de overledene dacht over zijn of haar afscheid en uitvaart. Om uw nabestaanden niet in onwetendheid achter te laten
Nadere informatieVertrouwelijke gegevens bestemd voor degene, die na mijn overlijden mijn uitvaart zal regelen. Naam :... Adres :... Plaats / Postcode :...
Wensenformulier Uitvaartregister No Vertrouwelijke gegevens bestemd voor degene, die na mijn overlijden mijn uitvaart zal regelen. Naam :... Adres :... Plaats / Postcode :... Telefoon :... E-mail :...
Nadere informatiewilsbeschikking Uitvaartvereniging de Laatste Eer
wilsbeschikking 1 wilsbeschikking Speciale wensen en belangrijke gegevens voor nabestaanden Wat te doen bij overlijden Neem contact op met Uitvaartvereniging De Laatste Eer 071 402 86 89 Beantwoord de
Nadere informatiePersoonlijke Wilsbeschikking
Persoonlijke Wilsbeschikking Uitvaartvereniging Wijhe Eert Uw Doden Ondergetekende, familienaam voornamen ongehuwd gehuwd met partner van weduwe/weduwnaar van gescheiden van postcode en woonplaats adres
Nadere informatiePersoonlijke wilsbeschikking. Dag en nacht bereikbaar
Persoonlijke wilsbeschikking De uitvaart dient verzorgd te worden door Dag en nacht bereikbaar 072-5053009 Ondertekend, Plaats : Datum:... Naam :.... BSN : Handtekening,..... Stetlaantje 1 * 1906 AN LIMMEN
Nadere informatiePERSONALIA. Snijders b.v. Ondergetekende:... Voornamen:... Geboorteplaats:... Geboortedatum:... Burgerlijke staat:... Gehuwd / gehuwd geweest met:
PERSONALIA Ondergetekende:.......................................... Voornamen:.......................................... Geboorteplaats:.......................................... Geboortedatum:..........................................
Nadere informatieVan: De heer/mevrouw. Geboortedatum. Geboorteplaats 06-29 24 11 83. info@carlabasjes.nl - www.carlabasjes.nl
Van: De heer/mevrouw Geboortedatum Geboorteplaats 06-29 24 11 83 info@carlabasjes.nl - www.carlabasjes.nl Wilsbeschikking Het invullen van deze wilsbeschikking biedt u de mogelijkheid gegevens van u vast
Nadere informatieMijn laatste wensenboekje
Mijn laatste wensenboekje Dat uw zorg onze zorg mag zijn Begrafenis- en crematievereniging St. Barbara De Goorn p/a Dhr. A.A. Kaizer Ariëns 73 1633 HH Avenhorn tel: 0229-543507 e-mail: st-barbara-degoorn@quicknet.nl
Nadere informatieDag en nacht bereikbaar 072 512 26 14 Bij overlijden kunt u direct contact met ons opnemen
Laatste Wensenboekje Dag en nacht bereikbaar Bij overlijden kunt u direct contact met ons opnemen Omdat ieder mens verschillend is... Voor u ligt het persoonlijke wensenboekje van Uitvaartverzorging Pieter
Nadere informatieWilsbeschikking. Medemblikker Begrafenis- en Crematievereniging Breedstraat 26 te Medemblik 0227-545161
Breedstraat 26 te Medemblik 0227-545161 De verzorgt en begeleidt uitvaarten, ongeacht uw overtuiging, met respect en zoveel mogelijk ingaand op uw specifieke wensen. Het invullen van deze wilsbeschikking
Nadere informatieOVER DOOD EN DOODGAAN
OVER DOOD EN DOODGAAN Veel mensen willen daar liever niet aan denken. Toch wordt ieder mens er vroeg of laat mee geconfronteerd en vaak komt het dan ook nog onverwacht. Maar er zijn zaken die van tevoren
Nadere informatieNatasja Huting Uitvaartbegeleiding
WENSENFORMULIER Het wensenformulier heeft verschillende functies. Voor uzelf en voor uw naasten. Het geeft een overzicht van keuzemogelijkheden. Daarmee biedt het formulier een leidraad voor het vormgeven
Nadere informatiePersoonlijke wensen bij mijn uitvaart.
Persoonlijke wensen bij mijn uitvaart. Dit boekje wordt u aangeboden door UITVAARTVERZORGING P. MANS WEESPAD 34, POSTBUS 24 3257 ZG OOLTGENSPLAAT TEL. 0187 631336 BGG. 06 53448384 E-MAIL: INFO@MANSUITVAARTVERZORGING.COM
Nadere informatieDiny Neplenbroek Uitvaartverzorging
Diny Neplenbroek Uitvaartverzorging In deze wilsbeschikking kunt u uw wensen ten aanzien van uw uitvaart vastleggen. Om de wilsbeschikking rechtsgeldig te laten zijn, moet deze eigenhandig zijn ingevuld
Nadere informatiePersoonlijke wilsbeschikking
José Hummelink uitvaartzorg Persoonlijke wilsbeschikking Met behulp van ons persoonlijk wensenformulier kunt u kenbaar maken hoe uw afscheid eruit moet komen te zien. Nabestaanden zijn hierdoor volledig
Nadere informatieWilsbeschikking. Wensen bij mijn uitvaart
Wilsbeschikking Wensen bij mijn uitvaart Een uitvaart volgens uw eigen wensen... In deze wilsbeschikking kunt u uw wensen ten aanzien van uw uitvaart vastleggen. U heeft dan meer zekerheid dat uw uitvaart
Nadere informatieVoor u ligt het persoonlijk wensenboekje uitgegeven door Begrafenisvereniging Onstwedde
-2- Wensen bij overlijden en uitvaart Voor u ligt het persoonlijk wensenboekje uitgegeven door Begrafenisvereniging Onstwedde Waarom dit boekje Nabestaanden weten soms niet wat de wensen van de overledene
Nadere informatieHoe te handelen in geval van mijn overlijden. Speciale wensen en andere gegevens
Hoe te handelen in geval van mijn overlijden Speciale wensen en andere gegevens Om over na te denken. Ga eens voorbij aan de gedachte hoe je zelf je uitvaart zou willen zien. De wens kenbaar maken of je
Nadere informatieStichting. Wilsbeschikking. Vertrouwelijke
Stichting Nationaal Cultureel Uitvaartzorg 06 37362817 www.ncuzorg.nl KvK : 60804726 IBAN: NL76RABO 0184 1025 53 Wilsbeschikking Vertrouwelijke Gegevens voor mijn nabestaanden U kunt dit formulier het
Nadere informatieWilsbeschikking. Wensen betreffende mijn uitvaart.
Wilsbeschikking Wensen betreffende mijn uitvaart. Naam _ Adres _ Postcode/woonplaats Telefoon Geboortedatum Partner van Naam huisarts Tel. huisarts Ik heb een testament opgemaakt: nee ja bij notaris Ik
Nadere informatieVOOR LATER. Dit boekje is beschikbaar gesteld door Protestantse Gemeente Koudekerke.
VOOR LATER Dit boekje is beschikbaar gesteld door Protestantse Gemeente Koudekerke. Inleiding De Protestantse Gemeente Koudekerke biedt u dit boekje aan. Wij adviseren u dit boekje een plekje te geven
Nadere informatieWensenformulier ten behoeve van de uitvaart van
Rouwcentrum Zuidema Wensenformulier ten behoeve van de uitvaart van Dit formulier is een uitgave van Rouwcentrum Zuidema te Klundert en is bedoeld om nabestaanden inzage te geven in uw wensen betreffende
Nadere informatieUitvaartwensen. Persoonsgegevens
Uitvaartwensen Persoonsgegevens : Meisjesnaam: Voornamen: : : Telefoonnummer: Geboortedatum en -plaats: Nationaliteit: Burgerservicenummer: Burgerlijke stand: gehuwd met of geregistreerd partnerschap van
Nadere informatieKollaardUITVAARTZORG
KollaardUITVAARTZORG samen zorgen voor een passend afscheid ll Mijn wensen ten aanzien van mijn uitvaart Geachte heer, mevrouw, Voor u ligt dit praktische document met alle voorkomende vragen mbt uw eigen
Nadere informatieRegistratieformulier. Handtekening
Registratieformulier Familienaam Voornamen Straat en huis nr. Postcode en woonplaats Telefoonnummer Geboortedatum en plaats Echtgenoot/wed./partner Contactpersoon familie Telefoonnr. contactpersoon Plaats
Nadere informatieMijn wilsbeschikking. Arno de Winter. Rouwcentrum Maassluis telefoon LE Maassluis
Wilsbeschikking Mijn wilsbeschikking In dit boekje kunt u op uw gemak alle persoonlijke wensen en voorkeuren ten aanzien van uw eigen uitvaart vastleggen. Daarmee is het een persoonlijk document met belangrijke
Nadere informatieGeachte heer, mevrouw,
Geachte heer, mevrouw, Voor u ligt dit praktische document met de meest voorkomende vragen over de uitvoering van uw eigen uitvaart. U kunt hiermee op ieder moment wanneer u dat wilt, uw persoonlijke wensen
Nadere informatieUITVAARTVERZORGING RIDDERKERK 0180-430 300 WILSBESCHIKKING
UITVAARTVERZORGING RIDDERKERK 0180-430 300 WILSBESCHIKKING Persoonlijke gegevens Naam man vrouw Voornamen Geboortedatum Geboorteplaats Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummers E-mailadres Burgerlijke
Nadere informatiePersoonlijk wensenboekje
ALTEVEER KERKENVELD Persoonlijk wensenboekje Uitvaartverzorging Grafkistenfabriek Nieuw-Amsterdam UITVAARTZORG K ER M STICHTING KEUR U heeft een goede levens verzekering, maar wie verzorgt uw uitvaart...?
Nadere informatieWilsbeschikking Van Dongen UitvaartZorg & UitvaartCentrum
Wilsbeschikking Van Dongen UitvaartZorg & UitvaartCentrum Persoonsgegevens Achternaam: Voorna(a)m(en): Geboorteplaats- en datum: Woonadres: Postcode en woonplaats: Nationaliteit: Kinderen: Kerkgenootschap:
Nadere informatieANTONIUS IN BEWEGING
ANTONIUS IN BEWEGING Laatste wensenlijst Praten over de eigen dood is voor veel mensen niet gemakkelijk. Maar als een naaste overlijdt en je moet de uitvaart regelen, dan kan het troostend zijn als je
Nadere informatieLaatste wensenboekje. Regel uw afscheid bij leven, dat is voor uw nabestaanden een hele zorg minder.
Laatste wensenboekje Regel uw afscheid bij leven, dat is voor uw nabestaanden een hele zorg minder. Het laatste wensenboekje Weinig is zeker in het leven. Hoewel we er liever niet al te vaak aan denken,
Nadere informatieLaatste wensen formulier
Laatste wensen formulier Inleiding 2 Persoonsgegevens 3 Opbaring 4 Begraven 5 Crematie 6 Plechtigheid 7 Kerkelijke plechtigheid 8 Rouwbrieven 9 Overige wensen 10 Erik Jansen, Ab Jonker Onderlinge Begrafenisvereniging
Nadere informatieWensenformulier. voor het afscheid en de uitvaart van: uw uitvaart in vertrouwde handen. www.delu.nl. Naam:
Wensenformulier voor het afscheid en de uitvaart van: Naam: 1 Dit wensenformulier is met zorg samengesteld en geeft u de mogelijkheid de meest voorkomende wensen rond uw afscheid en uw uitvaart vast te
Nadere informatieW e n s e n f o r m u l i e r
W e n s e n f o r m u l i e r Document van Laanderweg 15 1704 JT Heerhugowaard Tel: 072-512 26 14 Werkzaam in: Akersloot, Alkmaar, Bergen, Schagen, Obdam, Niedorp, Winkel, Heerhugowaard en omgeving Omdat
Nadere informatieBelangrijke gegevens voor mijn nabestaanden. Uitvaartwensen van
Belangrijke gegevens voor mijn nabestaanden Uitvaartwensen van Wilsbeschikking Wensen van nu, voor later. Voor de nabestaanden is het een geruststellende gedachte te weten dat, zij de uitvaart hebben kunnen
Nadere informatieMijn persoonlijke wilsbeschikking
Mijn persoonlijke wilsbeschikking wilsbeschikking Wensen van nu, voor later. Voor de nabestaanden is het een geruststellende gedachte te weten dat zij de uitvaart hebben kunnen regelen zoals de overledene
Nadere informatieGegevens: Naam: Voornamen: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoon: Nationaliteit: Geloofsovertuiging: Burger Sofie Nummer BSN:
Uitvaartwensen Dit document kan een leidraad zijn om het gesprek over de invulling en zorg rondom uw uitvaart afscheid vorm te geven. Zodat uw afscheid aansluit op uw wensen. Gegevens: Naam: Voornamen:
Nadere informatieWilsbeschikking voor mijn uitvaart
Wilsbeschikking voor mijn uitvaart 078budgetuitvaart.nl Dag en nacht persoonlijk bereikbaar 078-850 1558 078-850 1558 info@078budgetuitvaart.nl www.078budgetuitvaart.nl 2 Inleiding Wij adviseren u dit
Nadere informatieWensenformulier. Waar zijn de bescheiden te vinden? Marjanvandergiessenuitvaartzorg.nl // Kerkweg 235 2985AS Ridderkerk. Persoonlijke gegevens.
Wensenformulier Persoonlijke gegevens Postcode/woonplaats Geboortedatum Ο gehuwd met: Ο ongehuwd Ο geregistreerd partner van: Waar zijn de bescheiden te vinden? Codicil Sleutels bankkluis Filiaal bank
Nadere informatieLaatste wensenformulier
Laatste wensenformulier Met dit formulier legt u eenvoudig uw uitvaartwensen vast. Sociale Uitvaartzorg Nederland kan u ondersteunen bij het invullen van dit formulier, maar ook als het om de uitvoer van
Nadere informatieValance Vos Vos Uitvaart
Wensen Boekje Sterven is na onze geboorte de belangrijkste gebeurtenis in ons leven. Of de dood nu plotseling komt of niet, u kunt er voor zorgen dat uw nabestaanden niet naast hun verdriet ook nog de
Nadere informatieMijn persoonlijke wilsbeschikking
Mijn persoonlijke wilsbeschikking wilsbeschikking Wensen van nu, voor later. Voor de nabestaande is het een geruststellende gedachte te weten dat zij de uitvaart hebben kunnen regelen zoals de overledene
Nadere informatiewensen na overlijden
wensen na overlijden Vertrouwelijke gegevens bestemd voor degene, die na mijn overlijden mijn uitvaart zal regelen. naam : voornamen : adres : postcode / woonplaats : geboortedatum : geboorteplaats : nationaliteit
Nadere informatieUitvaartcodicil. Bel bij een overlijden met 0521-513660. Wij zijn dag en nacht bereikbaar.
Uitvaartcodicil Bel bij een overlijden met 0521-513660 Wij zijn dag en nacht bereikbaar. Bewaar dit codicil op een plek waar uw nabestaanden hem makkelijk vinden, laat uw nabestaanden ook weten dat u een
Nadere informatieUitvaartcodicil. Bel bij een overlijden met Wij zijn dag en nacht bereikbaar.
Uitvaartcodicil Bel bij een overlijden met 0521-513 660 Wij zijn dag en nacht bereikbaar. Bewaar dit codicil op een plek waar uw nabestaanden het makkelijk vinden, laat uw nabestaanden ook weten dat u
Nadere informatieMIJN PERSOONLIJKE WILSBESCHIKKING. Wilsbeschikking
MIJN PERSOONLIJKE WILSBESCHIKKING Wilsbeschikking Wilsbeschikking Wensen van nu, voor later. Voor de nabestaande is het een geruststellende gedachte te weten dat zij de uitvaart hebben kunnen regelen zoals
Nadere informatieLaatste Wensenboekje. van:
Laatste Wensenboekje van: Vertrouwelijke informatie voor mijn nabestaanden Uitvaartzorg Bert van Dijken Verbindingsweg 36 9781 DA Bedum 050-3011241 06-412 26559 06-286 17285 www.bertvandijken.nl 2 Persoonsgegevens
Nadere informatieLaatste wensenformulier
Laatste wensenformulier Persoonsgegevens: Ondergetekende: Naam: Voornamen: Adres: Postcode/woonplaats: Telefoon: Geboortedatum: Geboorteplaats: Nationaliteit: BSN-nummer: Gehuwd met / partner van: Weduwe
Nadere informatieNaam... Adres... Postcode en Woonplaats... Telefoon (incl. evt. mobiel nummer)... Relatie tot mij...
Codicil Persoonlijke gegevens: Naam... Adres... Postcode en Woonplaats... Telefoon... Geboortedatum en plaats... Nationaliteit... Geloofsovertuiging... Zoon/dochter van: naam vader... naam moeder... Ongehuwd
Nadere informatieUitvaartzorg Kaag & Braassem R. van Rijnsingel 94 2371 ER Roelofarendsveen
Uitvaartzorg Kaag & Braassem R. van Rijnsingel 94 2371 ER Roelofarendsveen Jos van Klink 06 57747129 - Trees Zandvliet 06 10469958 In dit registratieboekje geeft u aan hoe uw uitvaart moet worden vormgegeven.
Nadere informatieVan der Eijk. Beschrijving van de wensen voor de uitvaart. uitvaartverzorging. Ruimte voor aantekeningen
Ruimte voor aantekeningen Beschrijving van de wensen voor de uitvaart 14 Van der Eijk uitvaartverzorging Marijke en Arjan van der Eijk Fresiastraat 12 2671 KS Naaldwijk Telefoon: (0174) 62 99 46 Geachte
Nadere informatieVertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden.
Uitvaartzorg de Vlieger Wilgenstraat 12 4307 DA Oosterland T. 0111 402000 F. 0111 401552 E. info@uitvaartdevlieger.nl W. www.uitvaartdevlieger.nl Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden. Geachte
Nadere informatieMet vriendelijke groet, Miltenburg Uitvaartverzorging
Vrijwel alles in dit leven is onzeker, slechts één ding staat vast: voor iedereen komt een moment waarop aan dit leven een einde komt. Of de dood nu plotseling komt of niet- u kunt er voor zorgen dat uw
Nadere informatieUITVAARTWENSEN. Uitvaartzorg in heel Noord-Holland
UITVAARTWENSEN Uitvaartzorg in heel Noord-Holland Geslacht Man Vrouw Naam... Voornamen...... Geboortedatum... Geboorteplaats... Straat en huisnummer... Postcode... Woonplaats... Telefoonnummer.../06 -...
Nadere informatiePersoonlijke wensen rondom de uitvaart van:
Persoonlijke wensen rondom de uitvaart van: Persoonlijke gegevens: Naam: Voornamen: Adres: Telefoonnummer: Postcode en woonplaats: Emailadres: Geboortedatum/ -plaats: Gehuwd/samenwonend met: Geloofsovertuiging:
Nadere informatieMijn laatste wens. Uitvaartcodicil. Persoonlijke laatste wensen. Uitvaartstudio Slakweg 7 6325 BH Berg en Terblijt
Persoonlijke laatste wensen Elk mens is uniek, afscheid nemen doe je op een persoonlijke wijze. Nadenken en praten over de dood kan houvast bieden. Het is een waardevolle gedachte voor u en uw dierbaren
Nadere informatieNaam :... Voornamen (voluit) :... Adres :... Postcode :... Woonplaats :... Geboren op :... te... Nationaliteit :... Echtgeno(o)t(e) van :...
Mijn persoonlijke wensen voor het laatste afscheid Ondergetekende: Naam : Voornamen (voluit) :... Adres :... Postcode :... Woonplaats :... Geboren op :... te... Nationaliteit :... Echtgeno(o)t(e) van :...
Nadere informatieWensen voor mijn uitvaart
Wensen voor mijn uitvaart Naam... Datum.. Sfeer uitvaart Ik wil graag dat mijn uitvaart de volgende sfeer uitstraalt: -traditioneel sober kleurrijk religieus duurzaam. Anders namelijk.... Ik wil : -Een
Nadere informatieMijn uitvaart... laatste wensenformulier. Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden
Mijn uitvaart... laatste wensenformulier Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden HILHORST uitvaartverzorging biedt u hierbij geheel vrijblijvend een Wensenformulier aan. Dit formulier is een hulpmiddel,
Nadere informatieUitvaartwensen. Personalia. Contactpersoon (voor alleenstaanden) Voornamen (voluit) Adres. Postcode en woonplaats. Telefoon.
Personalia Achternaam m / v Voornamen (voluit) Adres Postcode en woonplaats Telefoon E-mailadres Geboortedatum en -plaats Naam vader Naam moeder Burgerlijke staat ongehuwd gehuwd met partner van weduwe/weduwnaar
Nadere informatieNu voor later Codicil
Nu voor later Wilsbeschikking Een wilsbeschikking is een document met door u vastgelegde wensen, om als uitgangspunt te dienen bij het regelen en het uitvoeren van uw uitvaart. Het heeft niet dezelfde
Nadere informatieDe Heer / Mevrouw. dit boekje is opgemaakt en vastgesteld te datum
Mijn Uitvaartwensen Postbus 2005, 6020 AA Budel Tel: 0495-493232 In dit boekje kunt u op uw gemak alle persoonlijke wensen en voorkeuren ten aanzien van uw eigen uitvaart vastleggen. Daarmee is het een
Nadere informatieW I L S B E S C H I K K I N G
Groningerstraatweg 214-d 8921 TX LEEUWARDEN Telefoon: 058-266 77 72 Fax: 058-266 49 02 E-mail: info@jvdgalien.nl Website: www.jvdgalien.nl UW PERSOONLIJKE BEGELEIDING BIJ BEGRAFENIS EN CREMATIE W I L S
Nadere informatiePersoonlijke wensenlijst van:
Persoonlijke wensenlijst van: Oleander Uitvaartzorg Verder gaan bij stil staan Persoonlijke wensenlijst 1 van 8 De uitvaart dient verzorgd te worden door: Oleander Uitvaartzorg Gerestein 12 4003 GG Tiel
Nadere informatieNu voor later E. KREMER UITVAARTVERZORGER LAATSTE WENSEN DOCUMENT. van. voor een uitvaart zoals u het wilt 1
E. KREMER UITVAARTVERZORGER Nu voor later LAATSTE WENSEN DOCUMENT van 1 Een uitvaart zoals u het wilt Wanr u geen testament heeft laten opmaken door een notaris, dan kunt u zelf uw (laatste) wensen vastleggen
Nadere informatieRobert Saalmink Uitvaartverzorging. Uitvaartcodicil
Robert Saalmink Uitvaartverzorging Uitvaartcodicil 2 Wensen betreffende mijn uitvaart. Naam Adres Postcode/woonplaats Telefoon Geboortedatum Partner van Naam huisarts Tel. huisarts Ik heb een testament
Nadere informatieBeschrijving van wensen voor de uitvaart. Opgesteld door: Naam: Doopnamen: Roepnaam: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer: Geboortedatum:
Beschrijving van wensen voor de uitvaart Opgesteld door: Persoonlijke gegevens Naam: Doopnamen: Roepnaam: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer: Geboortedatum: Geboorteplaats: Burgerservice nummer:
Nadere informatieChristelijke Begrafenisverzorging J. Veenendaal-Meilink
Christelijke Begrafenisverzorging J. Veenendaal-Meilink Wilsbeschikking van: Herikhof 15 3831 AM Leusden Telefoon: 033-433 76 17 E-mail: info@veenendaalmeilink.nl www.begrafenisverzorgingleusden.nl In
Nadere informatieP u u r e n P e r s o o n l i j k
P u u r e n P e r s o o n l i j k Persoonlijke wensen rondom de uitvaart van: Persoonlijke gegevens: Naam: Voornamen: Adres: Telefoonnummer: Postcode en woonplaats: Emailadres: Geboortedatum/ -plaats:
Nadere informatieVoor het melden van een overlijden zijn wij 24 uur per dag bereikbaar: Mijn Laatste Wensen
Voor het melden van een overlijden zijn wij 24 uur per dag bereikbaar: 0475-48 61 00 Mijn Laatste Wensen Vertrouwelijke informatie voor nabestaanden. Bewaar dit formulier bij uw familiepapieren/officiële
Nadere informatieInleiding. Dit wensenformulier heb ik besproken met:
V o o r als ik er niet meer ben m i j n uitvaartwensen Inleiding Door het invullen van dit boekje kunt u uw voorkeuren kenbaar maken voor de uitvoering van uw eigen uitvaart. Het is vooral bestemd voor
Nadere informatieMijn uitvaartwensen. Geachte mevrouw/mijnheer,
Mijn uitvaartwensen Geachte mevrouw/mijnheer, Voor u ligt het document Wilsbeschikking. Een praktisch hulpmiddel om op uw eigen manier, wanneer u daar aan toe bent, uw persoonlijke uitvaartwensen vast
Nadere informatiePersoonlijke wensen ten aanzien van mijn uitvaart. Wilsbeschikking
Persoonlijke wensen ten aanzien van mijn uitvaart Wilsbeschikking Geachte heer, mevrouw, Voor u ligt dit praktische document met de meest voorkomende vragen over de uitvoering van uw eigen uitvaart. U
Nadere informatiePersoonlijke Wensenlijst
Persoonlijke Wensenlijst UITVAARTVERENIGING DE LAATSTE EER HARICH (Lid Federatie van Uitvaartverenigingen in Friesland) Uitvaartverzorger: 06-51910584 dleharich@hotmail.nl www.dleharich.nl Geachte heer/mevrouw,
Nadere informatie