Mijn wilsbeschikking. Arno de Winter. Rouwcentrum Maassluis telefoon LE Maassluis

Transcriptie

1 Wilsbeschikking

2 Mijn wilsbeschikking In dit boekje kunt u op uw gemak alle persoonlijke wensen en voorkeuren ten aanzien van uw eigen uitvaart vastleggen. Daarmee is het een persoonlijk document met belangrijke informatie voor het moment waarop u komt te overlijden. We raden u dan ook aan het boekje goed te bewaren; bijvoorbeeld bij uw verzekerings- en waardepapieren. Over uw eigen toekomstige uitvaart denkt u waarschijnlijk niet dagelijks na. Dat is ook niet nodig. Maar het kan wel een geruststellend idee zijn gewoon eens heel even de tijd te nemen om een aantal zaken voor uzelf en uw nabestaanden op een rijtje te zetten. U bent een uniek persoon. Daarom mag uw uitvaart eveneens uniek zijn. Een persoonlijk afscheid dat tot in alle details bij u past. Dit boekje geeft u de zekerheid dat uw eigen uitvaart in de toekomst geheel volgens uw wensen wordt uitgevoerd. In dit document geeft u nu alvast het antwoord op een aantal belangrijke vragen en zorgt u ervoor dat uw nabestaanden de uitvaart op basis van uw eigen wensen door de uitvaartverzorger kan laten vormgeven. Dat kan in zo n verdrietige periode een hele geruststelling voor ze zijn. Het is raadzaam uw naasten op de hoogte te brengen van het feit dat u dit boekje heeft ingevuld en waar u het opbergt. Zo weet u zeker dat uw nabestaanden het kunnen vinden als dat nodig is. U kunt bij het invullen uw wensen natuurlijk ook met uw naaste familie bespreken. Bij het invullen van dit boekje komt u wellicht zaken tegen waar u meer informatie over nodig heeft, om uw wensen goed en zorgvuldig te kunnen vastleggen. Wij bevelen u daarom aan uw wensen vooraf te bespreken met uw uitvaartondernemer. Deze kan u o.a. een indicatie geven van de, met de uitvaart gemoeide, kosten. Zo nodig kunt u dan aanvullende maatregelen nemen om voldoende financiële middelen te reserveren. Arno de Winter Rouwcentrum Maassluis telefoon Prinses Julianaplantsoen LE Maassluis info@dewinterenrijkeboer.nl

3 VERKLARING Ondergetekende, De heer / mevrouw. legt in dit document de wensen en voorkeuren voor zijn of haar eigen uitvaart vast, zodat deze volgens de persoonlijke richtlijnen kan worden uitgevoerd. Dit onder voorbehoud dat de genoemde wensen financieel uitvoerbaar zijn. Daar waar dat niet mogelijk is, of waar geen duidelijke wens kenbaar is gemaakt, is de beslissing over de uitvoering aan hen, die de organisatie van de uitvaart op zich nemen. Ondergetekende verklaart deze wilsbeschikking geheel vrijwillig te hebben ingevuld. Deze wilsbeschikking is opgemaakt en vastgesteld te Plaats... Datum... Handtekening

4 1. Persoonlijke gegevens 2. Gegevens kinderen (vervolg) Voornamen (voluit)... Geboortedatum... te... Gehuwd Ongehuwd Gescheiden Weduwe/Weduwnaar Echtgenoot/echtgenote van... Huwelijksdatum... Samenwonend met... Eerder gehuwd met... Gescheiden van... Mijn trouwboekje ligt op de volgende plaats. 3. Testament Er is wel / geen testament opgemaakt, zo ja, bij notaris Geloofsovertuiging... Geestelijk verzorger Gegevens kinderen Aantal kinderen... Telefoon / adres... /... Als executeur testamentair heb ik aangewezen Telefoon / adres... / Opdrachtgever Onderstaande persoon is de opdrachtgever voor het regelen en verzorgen van mijn uitvaart Telefoon / adres... /...

5 5. Belangrijke gegevens Belangrijke gegevens en formulieren, zoals polissen, adressenlijsten voor rouwkaarten etc. zijn opgeborgen op de volgende plaats(en).. 6. Uitvaartondernemer Het is mijn wens dat mijn uitvaart verzorgd wordt door De Winter & Rijkeboer Maassluis Prinses Juliana Plantsoen LE Maassluis tel anders, namelijk... Ik ben wel / geen lid van een uitvaartvereniging Zo ja, van Financiële gegevens Bankrekening(en) Bank 1... Nummer... Bank 2... Nummer... Bank 3... Nummer... Gemachtigde ja/nee, zo ja Bank 1... Bank 2... Bank 3... Ik heb wel / geen uitvaartverzekering afgesloten. Zo ja, bij Maatschappij 1... Maatschappij Mijn wensen voor de uitvaart 8.1 Algemene wensen Ik wil worden begraven worden gecremeerd in aanwezigheid van familie / vrienden / belangstellenden in besloten (familie) kring wel / geen bloemen wel / geen rouwkaarten rouwkaarten na de begrafenis of crematie wel / geen advertenties in landelijke of regionale. Zo ja, in 8.2 Wensen voor het opbaren Ik wil thuis worden opgebaard Ik wil dat mijn lichaam wordt overgebracht naar het rouwcentrum van De Winter & Rijkeboer een ander rouwcentrum te weten Ik wil wel / geen gelegenheid tot rouwbezoek Ik wil wel / geen mogelijkheid geven dat belangstellenden mijn lichaam nog zien ik wil worden gekleed in Polisnummer... Polisnummer... Maatschappij 2... Maatschappij 4... Polisnummer... Polisnummer...

6 8.3 Rouwstoet Ik wil wel / geen rouwstoet, zo ja vertrek vanaf woonhuis rouwcentrum wel / geen volgauto s, zo ja aantal... (6 personen per auto) ik heb bijzondere wensen voor het rouwvervoer te weten. 8.7 Muziek bij de uitvaartplechtigheid Muziekstukken* Titel... Uitvoering door... Titel... Uitvoering door... Titel... Uitvoering door.... Titel Uitvaartkist Wat betreft de uitvaartkist heb ik de voorkeur voor blank donker wit eenvoudig luxueus eiken vuren anders, bijvoorbeeld een milieuvriendelijke oplossing of lijkwade. 8.5 Uitvaartplechtigheid Ik wil een uitvaartplechtigheid in de aula van de begraafplaats / crematorium te weten... een dienst in de kerk te weten... een dienst/bijeenkomst in een andere locatie te weten Bij een kerkelijke uitvaart Uitvoering door... Ik heb bijzondere wensen voor de muziek, bijvoorbeeld een koor, violist etc. * U kunt hiervoor zelf de muziek aanleveren of dit overlaten aan uw uitvaartverzorger. 8.8 Condoleance wel / geen gelegenheid tot condoleren wel / geen consumpties te weten, zo ja koffie / thee koek assortiment frisdranken wijn / bier assortiment luxe hapjes broodjes koffietafel anders te weten Naam geestelijke of voorganger... Psalmen, gezangen en liederen

7 9.0 Begrafenis* Ik wil begraven worden op begraafplaats 10. Crematie Ik wil worden gecremeerd in crematorium Ik wil worden begraven in een algemeen graf bestaand familiegraf, grafnummer... veld / perk / rij / nummer... de rechthebbende van dit graf is... nieuw familiegraf voor 1 / 2 / 3 personen Na afloop van de plechtigheid wil ik dat de kist op het graf blijft staan en later daalt direct daalt tot maaiveld daalt Ik wil gedragen/gereden worden door dragers 6 dragers op de schouders door familie/vrienden gedragen (6 personen) op rijdende baar door dragers door familie/vrienden Na afloop van de plechtigheid wil ik dat de kist blijft staan symbolisch aan het oog wordt onttrokken (dalen) 10.1 As bestemming* Ik wil graag dat mijn as wordt bijgezet in een columbarium, te weten bijgezet in een eigen graf, op de volgende begraafplaats bijgezet in een urnengraf, op de volgende begraafplaats verstrooid op het verstrooiveld van het crematorium of de begraafplaats verstrooid boven zee vanuit een vliegtuig of boot meegegeven aan 9.1 Grafmonument* ik wil wel / geen een grafmonument ik heb specifieke wensen voor een tekst op het grafmonument en bij een nieuw grafmonument ook voor de soort en de uitvoering van het monument, te weten verwerkt (voor een deel) in een sieraad of (kunst-) object anders: * De mogelijkheden, voorwaarden, termijnen en kosten voor het begraven, een graf en grafmonument verschillen per begraafplaats en gemeente. Informeer bij De Winter & Rijkeboer naar de bijzonderheden. * Sinds enige jaren is het ook toegestaan de as op een zelfgekozen plaats te verstrooien. Vooraf dient hiervoor dan toestemming worden gevraagd aan de eigenaar van de grond. In dat geval geeft het crematorium de as in een speciale strooikoker mee. Ook kan, naast de keuze van de as bestemming, een deel van de as apart worden gehouden om te worden verwerkt in een sieraad. De Winter & Rijkeboer informeert u graag over de mogelijkheden.

8 Ruimte voor aanvullingen en overige persoonlijke wensen