PREDICTIE VAN DE PROGNOSE VAN GEPROTOCOLLEERDE BENZODIAZEPINE AFBOUW BIJ PSYCHIATRISCHE PATIENTEN
|
|
- Bert Dekker
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 PREDICTIE VAN DE PROGNOSE VAN GEPROTOCOLLEERDE BENZODIAZEPINE AFBOUW BIJ PSYCHIATRISCHE PATIENTEN Dr.C.C. Kan Afdeling Psychiatrie UMC St Radboud Nijmegen
2 Wat maakt dat een patiënt succesvol afbouwt en abstinent blijft?
3 Relevantie van voorspellen afbouwsucces Inschatting haalbaarheid van afbouw Indiceren van patiënten voor aanvullende interventies Welke kenmerken beschouwt u als voorspellers?
4 Stelling 1 De kans op succesvolle BZD afbouw is bij psychiatrische patiënten zoveel lager dan bij gewone BZD gebruikers dat het de moeite niet loont om eraan te beginnen.
5 Stelling 1 De kans op succesvolle BZD afbouw is bij psychiatrische patiënten zoveel lager dan bij gewone BZD gebruikers dat het de moeite niet loont om eraan te beginnen.
6 Stelling 1 De kans op succesvolle BZD afbouw is bij psychiatrische patiënten zoveel lager dan bij gewone BZD gebruikers dat het de moeite niet loont om eraan te beginnen.
7 Stelling 1 De kans op succesvolle BZD afbouw is bij psychiatrische patiënten zoveel lager dan bij gewone BZD gebruikers dat het de moeite niet loont om eraan te beginnen.
8 Stelling 1 De kans op succesvolle BZD afbouw is bij psychiatrische patiënten zoveel lager dan bij gewone BZD gebruikers dat het de moeite niet loont om eraan te beginnen.
9 Benzodiazepine Dosisreductie Protocol* op de poli psychiatrie van het UMC St Radboud vs In huisartspraktijken (Benzoredux onderzoek) Effectonderzoek naar de resultaten op de korte en lange termijn in termen van: Succesvol stoppen (discontinueren) Abstinent blijven / niet terugvallen *(conform Zitman, 1997)
10 Inclusiecriteria BZD gebruik langer dan 3 maanden Intention-to-treat: Begonnen aan BZD protocol dmv Psychologisch Onderzoek
11 Beloop Onderzoeksdeelname Onderzoeksfasen 46 Inclusie telefonisch med. registratie
12 Telefonische Enquete 2% 9% 15% Overleden Weigering Onvindbaar Deelname 74%
13 Follow-up duur Kan et al. (patiënten polikliniek psychiatrie): Variabel, gemiddeld 25 maanden na afbouw (SD 14) Oude Voshaar et al. (huisartspatiënten): Laatste follow-up moment 18 maanden na afbouw
14 BZD dosering Kan et al. (patiënten polikliniek psychiatrie): Gemiddeld 42 mg diazepam eq. voor afbouw (quartielen ) Oude Voshaar et al. (huisartspatiënten): Gemiddeld 6 mg diazepam eq. voor afbouw (SD 10)
15 Beloop Abstinentie na langdurig BZD gebruik in % (1= Kan afbouw; 2= Oude Voshaar afbouw; 3= Oude Voshaar controles) 100% 80% 60% 40% 0,65 0,35 0,63 0,37 0,85 geen BZD (1) wel BZD (1) geen BZD (2) wel BZD (2) 20% 0% stop afbouw 0,15 geen BZD (3) wel BZD (3)
16 Beloop Abstinentie na langdurig BZD gebruik in % (1= Kan afbouw; 2= Oude Voshaar afbouw; 3= Oude Voshaar controles) 70% 0,7 0,63 60% 0,49 0,51 geen BZD (1) 50% wel BZD (1) 40% 0,37 0,3 geen BZD (2) 30% wel BZD (2) 20% geen BZD (3) 10% wel BZD (3) 0% follow-up
17 Nota bene Kan et al.: Langere follow-up duur Follow-up meting onverwacht Veel hogere doseringen
18 Vergelijking met andere BZD afbouw onderzoeken % discontinuering Petursson '81 Hopkins '82 Tyrer '83 Harrison '84 Rickels '86 Ghodse '87 Ashton '87 Soyka '88 Rickels '90 Schweizer '90 Drake '91 Murphy '91 Rickels '91 Brenner '91 DuPont '92 Holton '92 McDuff '93 Petrovic '99 Schweizer '98 Kan '04
19 Vergelijking met andere BZD afbouw onderzoeken t.a.v. lange termijn resultaat % abstinentie *= 0-3 mndn $= 3-6 mndn #= 6-12 mndn ^= > 24 mndn Hopkins '82 $ Tyrer '83 $ Rickels '86 # Ashton '87 (v) Golombok '87 (v) Rickels '90 * Schweizer '90 * Drake '91 $ Rickels '91 ^ Holton '92 ^ Habraken '97 # Kan '03 (v)
20 Stelling 1 De kans op succesvolle BZD afbouw is bij psychiatrische patiënten zoveel lager dan bij gewone BZD gebruikers dat het de moeite niet loont om eraan te beginnen. Niet op korte termijn, wel wat lager op lange termijn, maar nog altijd NNT=3
21 Stelling 2 Bij hoge benzodiazepine doseringen is afbouw kansloos
22 Invloed van BZD dosering bij aanvang afbouw Oude Voshaar et al.: Dosering bij log regressie analyse de enige sign predictor (OR=4,5) van korte termijn afbouwsucces lage dosis 1 van de 5 sign predictoren bij Cox-regressie analyse tav lange termijn abstinentie Kan et al.: geen statistisch sign verbanden met succesvolle afbouw, abstinentie 3 maanden na afbouw en voor enquete
23 Invloed van BZD dosering bij aanvang afbouw Literatuur: Evidentie voor verband tussen BZD dosering en afbouwsucces (Udelman 90, Rickels 90, 91 & 2000, Schweizer 95 & 98, Oude Voshaar 2003) Verklaring Kan et al.: Compensatie door klinische behandeling bij > 30 mg diazepam eq.
24 Stelling 2 Bij hoge benzodiazepine doseringen is afbouw kansloos Minder kans op succes, maar te compenseren door klinische behandeling
25 Stelling 3 Bij angstige/depressieve patiënten heeft afbouw geen zin; 1. ze zijn minder succesvol en 2. Als afbouw wel lukt dan neemt de angst/depressie toe
26 Knoop et al. submitted Direct na afbouw Follow-up na 2 jaar ZBVtoestandangst Abstinent (n=47) Terugval (n=25) Abstinent (n=18) Terugval (n=34) 46,4 (12,6) 49,1 (14,6) 47,3 (11,7) 46,2 (13,1) BDI 26,0 (12,3) 32,1 (12,7) 30,0 (11,5) 25,3 (15,4)
27 Voorspelt ernst angst vooraf bereiken van BZD abstinentie? Rickels et al., 1990: high HAM-A geexcludeerd bij Log Regr analyse (r=.19, p<.20) Schweizer et al., 1998: HAM-A geen sign voorspeller in log. regr. model voor afbouwsucces/falen (n=165)
28 Voorspelt ernst depressie vooraf bereiken van BZD abstinentie? Rickels et al., 1990: high HAM-D geexcludeerd bij Log Regr analyse(r=.19, p<.20) Schweizer et al., 1998: HAM-D geen sign voorspeller in log. regr. model voor afbouwsucces/falen (n=165) Oude Voshaar et al. 2003: POMS-scores (o.a. depression, anger, tension) geen sign voorspellers tav lange termijn abstinentie in Cox regressie analyse
29 Beloop van depressie Aspect Auteur Instrument Uitkomst Depressie Joughin PSE p<0,01 CCEI p<0,01 BDI p<0,001 Depressie= Golombok BDI n.s. Depressie Rickels 90 HAM-D p=0,04 HSCL p=0,03 Depressie Rickels 91 HSCL p<0,005 Depressie Schweizer 98 HAM-D p=0,02
30 Beloop van angst Aspect Auteur Instrument Uitkomst Angst Rickels 84 HAM-A < scores Angst Rickels 90 HAM-A p<0,01;p=0,02 HSCL p=0,29 Angst Rickels 91 HSCL P<0,02 Angst Schweizer 98 HAM-A P=0,02 Angst Rickels 99 HAM-A P<0,001 Angst Golombok Trait Anx In n.s. Angst Klaver 02 Trait angst P=0,026 State angst Predictie prognose n.sbenzodiazepine Afbouw
31 Stelling 3 Bij angstige/depressieve patiënten heeft afbouw geen zin; 1. ze zijn minder succesvol en 2. Als afbouw wel lukt dan neemt de angst/depressie toe ad 1.: niet aangetoond in diverse onderzoeken ad 2.: onderzoeken laten juist afname van angst/depressie zien
32 Beïnvloeden persoonlijkheid of coping afbouwsucces?
33 Verband tussen persoonlijkheid & Abstinentie? Rickels et al., 1990: Eysenck neuroticisme voorspeller bij LR van mislukte abstinentie (r=.28, p<.06), high MMPI dependence geexcludeerd bij Log Regr analyse (r=.20, p<.20) Schweizer et al., 1998: log regr. model voor succes afbouw/falen (n=165) MMPI Dependence (partial R 2 =.02, p<.05, R 2 =.27) Eysenck Neuroticism: geen zero order correlation TPQ Harm Avoidance, r=.18, geen voorspeller bij log regressie)
34 Persoonlijkheid en Coping (Knoop, subm.) Direct na afbouw Follow-up na 2 jaar Abstinent (n=47) Terugval (n=25) Abstinent (n=18) Terugval (n=34) UCL Expressie van emoties 6,5 (1,8) 5,7 (1,5) 7,1 (1,8) 5,7 (1,7)* NVM Somatisatie 22,7 ( 8,3) 19,6 (10,1) 24,4 (6,3) 19,6 (8,7)*
35 Beïnvloeden persoonlijkheid of coping afbouwsucces? Onvoldoende en niet vergelijkbaar onderzocht
36 Conclusies Succes/falen van BZD afbouw is bij psychiatrische patiënten nauwelijks te voorspellen! Dosis is de enige harde voorspeller, maar lijkt te compenseren dmv opname Ernst van angst of depressieve klachten geen belemmering; neemt eerder af dan toe! Wellicht enige invloed van persoonlijkheid / coping op de lange termijn abstinentie Veel scepsis tav prognose van BZD afbouw lijkt ongegrond, cave: mythevorming
37 Beloop Abstinentie na langdurig BZD gebruik geen BZD wel BZD geen BZD 0 stop afbouw 3 mndn tot tel. enquete
38 Copingstijl UCL actief aanpakken zoeken van afleiding passief reactiepatroon sociale steun vermijden uiten van emoties geruststellende gedachten
39 Persoonlijkheidskenmerken NVM Negativisme Somatisatie Psychotiscisme Verlegenheid Extraversie
BELOOP VAN BENZODIAZEPINE ABSTINENTIE NA GEPROTOCOLLEERDE AFBOUW
BELOOP VAN BENZODIAZEPINE ABSTINENTIE NA GEPROTOCOLLEERDE AFBOUW Korte en lange termijn resultaten van het Benzodiazepine Dosisreductie Protocol 1997-2002 Dr.C.C. Kan Drs.F.J. Mickers Drs.D.A.J. Barnhoorn
Nadere informatieVOORSPELLEN VAN BENZODIAZEPINE AFHANKELIJKHEID; EEN MULTIDIMENSIONELE EN MULTIVARIATE BENADERING
VOORSPELLEN VAN BENZODIAZEPINE AFHANKELIJKHEID; EEN MULTIDIMENSIONELE EN MULTIVARIATE BENADERING C.C. Kan, S.R. Hilberink, M.H.M. Breteler Afdeling Psychiatrie UMC St. Radboud Nijmegen Nijmegen Institute
Nadere informatieHet voorspellen van het succes van benzodiazepineafbouw: mythes of klinische wijsheden?
o o r s p r o n k e l i j k a r t i k e l Het voorspellen van het succes van benzodiazepineafbouw: mythes of klinische wijsheden? h. k n o o p, c. c. k a n, f. c. m i c k e r s, d. b a r n h o o r n achtergrond
Nadere informatieDia 1. Dia 2 ISABELLE MUNSTERMAN. Dia 3. SPEEDPRESENTATIES Deel 2. Droge maand onderzoek: wat doet een maand geen alcohol met je gezondheid?
Dia 1 SPEEDPRESENTATIES Deel 2 Dia 2 ISABELLE MUNSTERMAN Droge maand onderzoek: wat doet een maand geen alcohol met je gezondheid? Dia 3 HET DROGE MAAND ONDERZOEK Wat doet een maand geen alcohol met je
Nadere informatieMedicatieverslaving: een iatrogene aandoening zonder hoofdbehandelaar. Dr.C.C. Kan, psychiater Polikliniek Psychiatrie UMC St Radboud Nijmegen
Medicatieverslaving: een iatrogene aandoening zonder hoofdbehandelaar Dr.C.C. Kan, psychiater Polikliniek Psychiatrie UMC St Radboud Nijmegen c.q. Een pleidooi voor een multidisciplinair zorgprogramma
Nadere informatieVoorspellers van terugval bij angststoornissen. Najaarsconferentie Vgct 8 november 2012 Willemijn Scholten
Voorspellers van terugval bij angststoornissen Najaarsconferentie Vgct 8 november 2012 Willemijn Scholten Achtergrond Angststoornissen zijn goed te behandelen Beloop op lange termijn chronisch of episodisch
Nadere informatieBeloop van angst en depressie. belang voor de klinische praktijk
Beloop van angst en depressie belang voor de klinische praktijk Jan Spijker, psychiater, A-opleider,hoofd programma stemmingsstoornissen Pro Persona, Ede & onderzoeker Trimbos-instituut, Utrecht Waarom
Nadere informatieKorte- en langetermijnresultaten na geprotocolleerde benzodiazepineafbouw bij psychiatrische patiënten
o o r s p r o n k e l i j k a r t i k e l Korte- en langetermijnresultaten na geprotocolleerde benzodiazepineafbouw bij psychiatrische patiënten c. c. k a n, f. c. m i c k e r s, d. b a r n h o o r n achtergrond
Nadere informatieBenzodiazepine discontinuering Evidence based medicine?
Benzodiazepine discontinuering Evidence based medicine? Refereeravond Gelderse Roos 8 maart 2005 Dr. C.C. Kan Afdeling Psychiatrie UMC St Radboud Nijmegen Dia 1/43 Inhoud presentatie 1. Inleiding 2. Benzodiazepine
Nadere informatieMathilde Descheemaeker Adriaan Spruyt Dirk Hermans
Mathilde Descheemaeker Adriaan Spruyt Dirk Hermans Experimentele psychopathologie Op zoek naar de psychologische processen die een rol spelen bij het ontstaan, in stand houden en terugval van psychopathologie
Nadere informatiePersoonlijkheidsstoornissen en Angst. Ellen Willemsen
Persoonlijkheidsstoornissen en Angst Ellen Willemsen Overzicht Relevantie Persoonlijkheidsstoornissen Comorbiditeit in getallen PG cijfers comorbiditeit Relatie tussen angststoornissen en PS Aanbevelingen
Nadere informatieKennislacunes NHG-Standaard Depressie
Kennislacunes Kennislacunes 1. Het nut van screening naar depressie bij mensen met een chronische somatische aandoening in de (noot 15-16). 2. De 4DKL als instrument om het verloop van de (ernst van de)
Nadere informatieWerken met de Bendep-SRQ
Werken met de Bendep-SRQ Workshop op werkconferentie Benzo s de Baas Dr. C.C. Kan, psychiater UMC St Radboud Nijmegen Mw.M.E.G. Casti, DGV Bendep-SRQ Benzodiazepine Dependence Self-Report Questionnaire
Nadere informatieWat zijn angststoornissen en hoe worden ze behandeld?
NEDERLANDSE SAMENVATTING INTRODUCTIE Het vertrekpunt van dit proefschrift was een probleem dat in de klinische praktijk veel voorkomt. Mensen die een angststoornis hebben gebruiken vaak antidepressiva.
Nadere informatieDe behandeling van paniekstoornis
De behandeling van paniekstoornis Cognitieve gedragstherapie, SSRI of de combinatie van beide Najaarscongres VGCt 15 november 2013 Onderzoeksgroep: Franske J. van Apeldoorn, Wiljo J.P.J. van Hout, Peter
Nadere informatieIedereen is anders: de invloed van persoonlijke factoren na hersenletsel Caroline van Heugten
Iedereen is anders: de invloed van persoonlijke factoren na hersenletsel Caroline van Heugten Geprikkeld brein 19 okt. 2016, Swalmen Dept P&N, MHeNS, FHML Dept NP&PP, FPN Kent u haar? Kent u haar? Marlou
Nadere informatieSAMENVATTING Depressie en verzuim Voorspellers voor verzuim en werkhervatting hoofdstuk 2 hoofdstuk 3
Samenvatting SAMENVATTING SAMENVATTING Depressie en verzuim Ongeveer 15% van de Nederlandse bevolking krijgt eens in zijn of haar leven een depressie. Het hebben van een depressie beïnvloedt het leven
Nadere informatieAngst in de zwangerschap: consequenties voor moeder en kind
Angst in de zwangerschap: consequenties voor moeder en kind Refereermiddag 13 september 2018 Just Wernand GENERATIES 2 Van verwachten tot ervaren: de transitie naar het ouderschap C Schuengel. A. Huizink,
Nadere informatieHartpatiënten Stoppen met Roken De invloed van eigen effectiviteit, actieplannen en coping plannen op het stoppen met roken
1 Hartpatiënten Stoppen met Roken De invloed van eigen effectiviteit, actieplannen en coping plannen op het stoppen met roken Smoking Cessation in Cardiac Patients Esther Kers-Cappon Begeleiding door:
Nadere informatieLange termijn functioneren en participatie bij jongeren met chronische pijn en vermoeidheid. Tessa Westendorp
Lange termijn functioneren en participatie bij jongeren met chronische pijn en vermoeidheid Tessa Westendorp 24 januari 2014 Hoofdthema s binnen mijn onderzoek: Revalidatiebehandeling Jongeren met chronisch
Nadere informatieAbstinent worden, abstinent blijven en de determinanten van een terugval in harddruggebruik.
Abstinent worden, abstinent blijven en de determinanten van een terugval in harddruggebruik. Samenvatting van de resultaten uit het subcohort abstinenten die deelnemen aan de Amsterdamse Cohort Studie
Nadere informatieSamenvatting. (Summary in Dutch)
Samenvatting (Summary in Dutch) Dit proefschrift gaat over depressie en de behandeling daarvan. Bestudeerd is of een behandeling bestaande uit de combinatie van medicatie en psychotherapie meer effectief
Nadere informatieHeeft positieve affectregulatie invloed op emotionele problemen na ingrijpende gebeurtenissen?
Heeft positieve affectregulatie invloed op emotionele problemen na ingrijpende gebeurtenissen? Lonneke I.M. Lenferink Rijksuniversiteit Groningen, Universiteit Utrecht Paul A. Boelen Universiteit Utrecht,
Nadere informatieKinesiofobie bij lage-rugpijn: een eenvoudige manier
Paramedisch Onderzoek Centrum POC Kinesiofobie bij lage-rugpijn: een eenvoudige manier Prof.dr. Rob Oostendorp Nancy Demolon, MSc Olaf van der Zanden, MSc Prof.dr. William Duquet Fysiotherapie werkt Wat
Nadere informatieDiscussieforum. Programma. Vraag van de organisatie NNNSA: Keuzes in de zorg. Casus: keuzes in de zorg
Discussieforum Dr. Rikus Knegtering psychiater / hoofd LentisResearch / A-opleider Drs. Marjolein Rijkeboer gz-psycholoog / zorginhoudelijk adviseur Vraag van de organisatie NNNSA: Bestaat er binnen het
Nadere informatieVerslaving en comorbiditeit
Verslaving en comorbiditeit Wat is de evidentie? Dr. E. Vedel, Jellinek, Arkin 18 november 2014 Comobiditeitis hot 1 Jellinek onderzoek comorbiditeit Verslaving & persoonlijkheid, 1997 Verslaving & ADHD,
Nadere informatiePijn-Coping-Inventarisatielijst (PCI) Kraaimaat, Bakker & Evers (1997)
Pijn-Coping-Inventarisatielijst (PCI) Kraaimaat, Bakker & Evers (1997) Achtergrond In de literatuur over (chronische)pijn wordt veel aandacht besteed aan de invloed van pijncoping strategieën op pijn.
Nadere informatie7/11/2016. HersenletselCongres B7 - Iedereen is anders: aandacht voor de persoonlijke factoren na hersenletsel. Succes Marlou van Rhijn?
Disclosure belangen sprekers B7 - Iedereen is anders: aandacht voor de persoonlijke factoren na hersenletsel Caroline van Heugten & Ieke Winkens (Potentiële) belangenverstrengeling De betrokken relaties
Nadere informatieDe Selfreportmethode in de Psychiatrie
De Selfreportmethode in de Psychiatrie Dhr..J.M.Klaver Spatie Apeldoorn Overzicht colleges 1 Algemeen - methodes - definities - Scl-90, UCL, VM 2 Stressmanagement - Kernberg - Indicatie behandeling/beleid
Nadere informatieOver angst en chronische pijn
Over angst en chronische pijn Maurice Theunissen afdeling Anesthesiologie & Pijnbehandeling Maastricht UMC+ Ik ga naar huis.. Preoperatieve angst Angst Operatie Postoperatieve pijn Angst Acute pijn
Nadere informatieCognitieve Gedragstherapie en Mindfulness Based Stress Reduction Therapie voor Angst en Depressie klachten bij volwassenen met
Cognitieve Gedragstherapie en Mindfulness Based Stress Reduction Therapie voor Angst en Depressie klachten bij volwassenen met Autismespectrumstoornissen: ADASS Achtergrond ADASS Veelvuldig voorkomen van
Nadere informatieDiagnostische instabiliteit van terugval bij angststoornissen en depressie
Diagnostische instabiliteit van terugval bij angststoornissen en depressie Willemijn Scholten NEDKAD 2015 Stelling In de DSM 6 zullen angst en depressie één stoornis zijn Achtergrond Waxing and waning
Nadere informatiePatricia van Oppen De impact van depressie op de behandeling van de Obsessieve compulieve Stoornis op lange termijn
Patricia van Oppen De impact van depressie op de behandeling van de Obsessieve compulieve Stoornis op lange termijn 9 november 2012 VU Medisch Centrum/GGZinGeest/Amsterdam Patricia van Oppen 1 Presentatie
Nadere informatieEffectief behandelen in 5, 8, of 11 zittingen
Effectief behandelen in 5, 8, of 11 zittingen Paul Rijnders 25 juni 2014 NVGzP www.rijnderspsydiensten.nl www.kortdurendetherapie.nl Effectief behandelen in.. Kan dat? en als het blijkt te kunnen, Hoe
Nadere informatieSamenvatting (Dutch summary)
De SMOKE studie Achtergrond Chronisch obstructief longlijden, ook wel Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) genoemd, word gezien als een wereldwijd gezondheidsprobleem. Ten gevolge van onder andere
Nadere informatieParamedisch OnderzoekCentrum
Kinesiofobie bij lage-rugpijn: een eenvoudige manier Prof.dr. Rob Oostendorp Nancy Demolon, MSc Olaf van der Zanden, MSc Prof.dr. William Duquet Wat te verwachten? Interagerende factoren van acute naar
Nadere informatieTemperamentsprofielen bij verslaving
17 februari 2017 Temperamentsprofielen bij verslaving Dr Els Santens Psychiater Team Verslavingszorg Inhoud Kader doctoraatsonderzoek Verslaving Gray s Reinforcement Sensitivity Theory (RST) Temperamentsprofielen
Nadere informatieBaat het niet dan schaadt het niet: EMDR bij getraumatiseerde asielzoekers en vluchtelingen. Jackie June ter Heide, Trudy Mooren, Rolf Kleber
Baat het niet dan schaadt het niet: EMDR bij getraumatiseerde asielzoekers en vluchtelingen Jackie June ter Heide, Trudy Mooren, Rolf Kleber Complexe PTSS 1: DESNOS Complex trauma: herhaaldelijk, langdurig,
Nadere informatieLeven met een hersenletsel: home sweet home?
Leven met een hersenletsel: home sweet home? Prof.dr. Caroline van Heugten ERNAH congres 17 sept. 2015, Hasselt Dept P&N, MHeNS, FHML Dept NP&PP, FPN Uw spreker... Mate van participatie Ziekte/aandoening
Nadere informatieEffectiviteit van baclofen bij alcoholverslaving
Effectiviteit van baclofen bij alcoholverslaving MSc Esther Beraha Dr. Elske Salemink Dr. Anneke Goudriaan Dr. Bram Bakker Prof. Dr. Wim van den Brink Prof. Dr. Reinout Wiers Academisch Medisch Centrum
Nadere informatieAngst, Depressie en Acculturatie. Koen Beirens Johnny R. J. Fontaine
Angst, Depressie en Acculturatie Koen Beirens Johnny R. J. Fontaine 1 2 Uitgangspunt Wederkerende observatie: immigranten rapporteren meer angst en depressie en scoren algemeen hoger op psychopathologie-instrumenten
Nadere informatieDGT voor adolescenten
DGT voor adolescenten VGCT 2012 Met dank aan Nicole Muller Rosanne de Bruin Agaath Koudstaal Nicole Muller Kennismaking VGCT 2012 ESSPD 2012 In press; november 2012 VGCT 2012 Aangepast aan de ontwikkelingstaken
Nadere informatie) amarum ( DGT vs CGT behandeling bij BED - II
DGT vs CGT behandeling bij BED - II Het weglaten van verstoorde lichaamsbeleving is een omissie in de DSM-V criteria voor eetbuistoornissen. Elke Wezenberg VGCT 2015 Stelling voor de zaal: Het is toch
Nadere informatiePROs in de praktijk 1: Wat doen we ermee?
PROs in de praktijk 1: Wat doen we ermee? Prof. dr Jolanda de Vries Hoogleraar Kwaliteit van leven in de medische setting GZ-psycholoog en Medisch manager afdeling medische psychologie St Elisabeth ziekenhuis
Nadere informatieArtikelreferaat. Refereermiddag 29 maart Dr. Melissa Chrispijn AIOS psychiatrie en onderzoeker SCBS Bipolaire Stoornissen
Artikelreferaat Refereermiddag 29 maart 2018 Dr. Melissa Chrispijn AIOS psychiatrie en onderzoeker SCBS Bipolaire Stoornissen Samen werken aan een beter leven! Inhoud Achtergrond Doelen Methoden Resultaten
Nadere informatieIntroduction and thesis outline. Samenvatting. CRAVING NAAR BENZODIAZEPINEN De ontwikkeling van de Benzodiazepine Craving Questionnaire
Introduction and thesis outline Samenvatting CRAVING NAAR BENZODIAZEPINEN De ontwikkeling van de Benzodiazepine Craving Questionnaire Dit proefschrift beschrijft de ontwikkeling en een eerste psychometrische
Nadere informatieCourse of limitations in activities in elderly patients with osteoarthritis of the hip or knee. CARPA onderzoek. Artrose.
Course of limitations in activities in elderly patients with osteoarthritis of the hip or knee Gabriella M. van Dijk Achtergrond Onderzoeksvragen Literatuuronderzoek Longitudinaal cohort onderzoek Methode
Nadere informatieBehandelprogramma psychiatrie en verslaving
Behandelprogramma psychiatrie en verslaving Keuze voor beheerst gebruik Egbert Meeter, 28-5-2013 Hoe begon het De eerste vergadering 21-07-2010 Bronnen Bronnen Bronnen Bronnen Inhoud Veiligiheid Toetsing
Nadere informatieOnline behandeling van depressie. Drs. Carolien Christ Onderzoeker i.o. & Psycholoog
Online behandeling van depressie Drs. Carolien Christ Onderzoeker i.o. & Psycholoog Inhoud 1. Stand van zaken 2. Voorbeelden van internet-based interventies 3. Rondleiding behandelplatform 4. Rol van de
Nadere informatieCaregiver burden. En de behoeften aan ondersteuning van naasten van patiënten met een psychiatrische stoornis
Caregiver burden En de behoeften aan ondersteuning van naasten van patiënten met een psychiatrische stoornis Inhoud Wat is caregiver burden? Wat is er tot dusver bekend Copingstijl Het belang van onderzoek
Nadere informatieInleiding. Familiale kwetsbaarheid en geslacht. Samenvatting
Inleiding Depressie en angst zijn veel voorkomende psychische stoornissen. Het ontstaan van deze stoornissen is gerelateerd aan een breed scala van risicofactoren, zoals genetische kwetsbaarheid, neurofysiologisch
Nadere informatieNederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting Inzicht in de heterogeniteit van depressieve stoornissen 227 Depressies, ofwel depressieve stoornissen, zijn veel voorkomende ziektebeelden met een grote impact op het leven van
Nadere informatiePTSS en verslaving actuele ontwikkelingen
PTSS en verslaving actuele ontwikkelingen LEDD-congres 18 april 2017 Leon van Rens Hoofd Zorg IrisZorg GZ-psycholoog Cognitief Gedragstherapeut VGCT l.rens@iriszorg.nl WWW.IRISZORG.NL Middelenafhankelijkheid
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/43602 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Fenema, E.M. van Title: Treatment quality in times of ROM Issue Date: 2016-09-15
Nadere informatieSomatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten: De richtlijn
Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten: De richtlijn Ingrid Arnold LUMC Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde Huisarts te Leiderdorp Dokter, ik ben zo moe. Vermoeidheid Hoofdpijn Buikklachten
Nadere informatieOnderzoek naar de geestelijke gezondheid van levende nierdonoren. Lotte Timmerman
Onderzoek naar de geestelijke gezondheid van levende nierdonoren Lotte Timmerman Introductie Veel bekend over medische uitkomsten na levende nierdonatie Kans op overlijden = 0.03% (Matas et al., 2003;
Nadere informatieSchrik om het hart! CoRPS. Dr. Annelieke Roest. Promotoren: Peter de Jonge, PhD. Johan Denollet, PhD
Schrik om het hart! Center of Research on Psychology in Somatic diseases Promotoren: Peter de Jonge, PhD Johan Denollet, PhD Dr. Annelieke Roest Anxiety and Depression In Coronary Heart Disease: Annelieke
Nadere informatiewaardoor een beroerte kan worden gezien als een chronische aandoening.
amenvatting Elk jaar krijgen in Nederland zo n 45.000 mensen een beroerte, ook wel CVA (Cerebro Vasculair Accident) genoemd. Ongeveer 60% van hen keert na opname in het ziekenhuis of revalidatiecentrum
Nadere informatieSamenvatting SAMENVATTING Hoofdstuk 1 is de algemene introductie over de inhoud van dit proefschrift. Depressie en angststoornissen zijn de meest voorkomende psychische stoornissen en brengen een grote
Nadere informatieLopende studies. Zaterdag 9 september 2017
Lopende studies Zaterdag 9 september 2017 LADI STUDY Lengthening Adalimumab Dosing Interval Adalimumab (Humira) interval verlenging voor patiënten met stabiele ziekte van Crohn Waarom? - Optimale dosering
Nadere informatieDe beleving van emoties bij ernstig ondergewicht
De beleving van emoties bij ernstig ondergewicht Helpt ondergewicht om emoties over traumatische ervaringen niet te voelen Maartje Vroling Marieke ten Napel, Ger Keijsers Voor mij gaat het om het vermijden
Nadere informatieBenzo Moe. Over het terugdringen van chronisch benzodiazepinegebruik
Benzo Moe Over het terugdringen van chronisch benzodiazepinegebruik Ineke van Waard Februari 2010 Inhoud presentatie Voorstellen Kennisquiz Informatie over benzodiazepinen Geschiedenis Werking Toepassing
Nadere informatieDe begeleiding bij chronische angst en depressie (resultaten van de ZemCAD studie)
Improving Mental Health by Sharing Knowledge De begeleiding bij chronische angst en depressie (resultaten van de ZemCAD studie) Jan Spijker, Maringa de Weerd, Henny Sinnema, Bauke Koekkoek, Ton van Balkom,
Nadere informatie(Telefonische) Start Begeleiding
(Telefonische) Start Begeleiding Dr. Marcel Kooij, apotheker Service Apotheek Koning, Amsterdam Docent/onderzoeker Universiteit Utrecht Wat is therapietrouw? De mate waarin het gedrag van een patiënt overeenstemt
Nadere informatieKennislacunes NHG-Standaard Diverticulitis
Kennislacunes Kennislacunes 1. Diagnostische waarde van de CRP bij patiënten met vermoeden van diverticulitis in de voor het aantonen van diverticulitis (noot 13). 2. Diagnostische waarde van ECHO/CT bij
Nadere informatieOmgaan met (onbegrepen) lichamelijke klachten. Prof. dr. Sako Visser Universiteit van Amsterdam Pro Persona GGZ Dr. Michel Reinders GGZinGeest
Omgaan met (onbegrepen) lichamelijke klachten Prof. dr. Sako Visser Universiteit van Amsterdam Pro Persona GGZ Dr. Michel Reinders GGZinGeest Van DSM IV naar DSM 5 DSM IV - somatisatie stoornis, - somatoforme
Nadere informatiehoofdstuk 1 doelstellingen hoofdstuk 2 diagnosen
Dit proefschrift gaat over moeheid bij mensen die dit als belangrijkste klacht presenteren tijdens een bezoek aan de huisarts. In hoofdstuk 1 wordt het onderwerp moeheid in de huisartspraktijk kort geïntroduceerd,
Nadere informatieChapter 9. Nederlandse samenvatting (Dutch summary)
Chapter 9 Nederlandse samenvatting (Dutch summary) Samenvatting Samenvatting Depressie en angst klachten bij Nederlandse patiënten met een chronische nierziekte Het onderwerp van dit proefschrift is depressieve
Nadere informatieAngst en depressie in de huisartspraktijk: signaleren van risicogroepen. Peter F M Verhaak NIVEL
Angst en depressie in de huisartspraktijk: signaleren van risicogroepen Peter F M Verhaak NIVEL 12-maands prevalentie stemmings-, angst- en middelenstoornis 250 200 N/1000 patiënten 150 100 50 Depressie
Nadere informatieRisico en succes bij protocollaire CGT
Risico en succes bij protocollaire CGT De waarde van theoriegestuurde profielinterpretatie van de NVM drs. A van Dam, Hoofd afdeling protocollaire behandelingen GGZ-WNB Inhoud presentatie CGT en TGP??
Nadere informatieOnverklaard maakt onbemind
Onverklaard maakt onbemind 6 december 2012 Henriëtte van der Horst Dit komt aan de orde Wat is SOLK Werkwijze huisartsen LO?K-spreekuur Effectieve interventies/ lopend onderzoek Vragen en discussie 2 Wat
Nadere informatieLeven met een amputatie. Chris Leegwater Vinke Psycholoog
Leven met een amputatie Chris Leegwater Vinke Psycholoog Amputatie 2 Amputatie is voor de geamputeerde meestal een ernstig trauma, niet alleen lichamelijk, maar ook geestelijk. Naast het verlies van de
Nadere informatieNederlandse samenvatting (Dutch summary)
Nederlandse samenvatting (Dutch summary) 125 Angststoornissen zijn veel voorkomende psychiatrische aandoeningen (ongeveer 1 op de 5 Nederlanders heeft, op enig moment in het leven een angststoornis). Onder
Nadere informatieMS: Revalidatie in de vroege fase. H.G.A. Hacking, revalidatiearts.
MS: Revalidatie in de vroege fase H.G.A. Hacking, revalidatiearts. Wat valt er te revalideren in de vroege fase? Aan bod komen: 1. Wat is revalidatie? 2. Hoe ga ik om met deze chronische aandoening (coping)?
Nadere informatieZelfmanagementondersteuning of regelmatige controles bij COPD patiënten in de huisartspraktijk? Een gerandomiseerd gecontroleerd experiment
Zelfmanagementondersteuning of regelmatige controles bij COPD patiënten in de huisartspraktijk? Een gerandomiseerd gecontroleerd experiment British Medical Journal 2012; 345: e7642. Erik Bischoff, huisarts
Nadere informatieAchtergrond borstkanker
Casus Ilse (32 jaar): geen kanker in voorgeschiedenis Moeder overleden op 43-jarige leeftijd toen Ilse 12 jaar was Ook oma en tante aan borstkanker overleden Erfelijkheidsonderzoek Achtergrond borstkanker
Nadere informatiehet laagste niveau van psychologisch functioneren direct voordat de eerste bestraling begint. Zowel angstgevoelens als depressieve symptomen en
Samenvatting In de laatste 20 jaar is er veel onderzoek gedaan naar de psychosociale gevolgen van kanker. Een goede zaak want aandacht voor kanker, een ziekte waar iedereen in zijn of haar leven wel eens
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 200 NEDERLANDSE SAMENVATTING Duizeligheid is een veel voorkomend probleem bij ouderen. Tot 30% van de thuiswonende ouderen van 65 jaar en ouder ervaart enige vorm van duizeligheid.
Nadere informatieSamenvatting (summary in Dutch)
Samenvatting (summary in Dutch) 149 Samenvatting (summary in Dutch) Één van de meest voorkomende en slopende ziektes is depressie. De impact op het dagelijks functioneren en op de samenleving is enorm,
Nadere informatieMindfulness op individuele basis: wat kan een patiënt met een chronische aandoening daarmee?
Mindfulness op individuele basis: wat kan een patiënt met een chronische aandoening daarmee? M A Y A S C H R O E V E R S, U N I V E R S I T A I R M E D I S C H C E N T R U M G R O N I N G E N Mindfulness
Nadere informatieContinue palliatieve sedatie
Home no. 4 September 2017 Themanummer Advance care planning Eerdere edities Verenso.nl Continue palliatieve sedatie Aafke Koffeman aafkekoffeman@hotmail.com Met een waardig Hora est verlost de pedel de
Nadere informatieWaarom schrijven specialisten ouderen- geneeskunde psychofarmaca voor?
UMCG Waarom schrijven specialisten ouderen- geneeskunde psychofarmaca voor? Verenso Jaarcongres 2011 Dr. S.U. Zuidema (Sytse) Afdeling Eerstelijnsgeneeskunde UMC St Radboud Nijmegen Afdeling Huisartsgeneeskunde
Nadere informatieInhoud. H.E. van der Horst. T.C. olde Hartman en P.L.B.J. Lucassen. A.H. Blankenstein. H. Woutersen-Koch
VII 1 Inleiding SOLK in de huisartsenpraktijk: begrippen en epidemiologie... 1 H.E. van der Horst 1.1 Wat is SOLK?... 2 1.2 Andere (veel)gebruikte termen.... 3 1.3 Relatie tussen SOLK en somatisatie....
Nadere informatieToegankelijkheid en effectiviteit van de geestelijke gezondheidszorg voor ouderen. Samenvatting
Toegankelijkheid en effectiviteit van de geestelijke gezondheidszorg voor ouderen Hoofdstuk 1 is de algemene inleiding van dit proefschrift. Psychische stoornissen komen geregeld voor bij ouderen (65-plus).
Nadere informatiecoping en emotionele aanpassing na NAH
Het venijn zit in de staart 29 maart historic perspective: the 1980s decade of the severe TBIs introduction of the concept golden hour coping en emotionele aanpassing na NAH Dr. S.Z. Stapert Neuropsycholoog
Nadere informatieSamenvatting Beloop van beperkingen in activiteiten bij oudere patiënten met artrose van heup of knie
Beloop van beperkingen in activiteiten bij oudere patiënten met artrose van heup of knie Zoals beschreven in hoofdstuk 1, is artrose een chronische ziekte die vaak voorkomt bij ouderen en in het bijzonder
Nadere informatieRichtlijn depressie. Voor bedrijfsartsen en verzekeringsartsen
Richtlijn depressie Voor bedrijfsartsen en verzekeringsartsen 10 APRIL 2018 Indeling Presentatie Bespreking richtlijn depressie Werkwijzer poortwachter Een casus met een re-integratieverslag 10 APRIL 2018
Nadere informatieDe verstokte roker is geen onruststoker
De verstokte roker is geen onruststoker 12 februari 2019 / Mangostraat 5, Den Haag Symposium CDP www.fivoor.nl/symposiumcdp Annette Bonebakker, klinisch neuropsycholoog Arjen Neven, psychiater Centrum
Nadere informatieAngst Stemming Psychose Persoonlijkheid Gebruik middelen Rest
Ad Kaasenbrood, psychiater/psychotherapeut Congres Een te gekke wijk, Bunnik, 8 November 2017 Psychiatrische ziekten Komen vaak voor Zijn ernstig Zijn duur Zijn complex Verhouden zich tot geestelijke gezondheid,
Nadere informatieLange termijn effecten prehospitaal handelen: De kater komt later. Hennie Knoester Kinderarts-intensivist, Intensive Care Kinderen EKZ/AMC
prehospitaal handelen: De kater komt later Hennie Knoester Kinderarts-intensivist, Intensive Care Kinderen EKZ/AMC RS infectie, 10 dagen oud Meningococcen infectie, 1 jaar Asystolie bij cardiomyopathie,
Nadere informatieKort & Krachtig behandelprotocollen. Pharmacotherapy for depressive and/or anxiety disorders [in Dutch]
Kort & Krachtig behandelprotocollen Pharmacotherapy for depressive and/or anxiety disorders [in Dutch] FARMACOTHERAPIE BIJ ANGST- en/of STEMMINGSSTOORNISSEN MODULE SSRI Inhoud Algemene introductie 4 Bijeenkomst
Nadere informatieCHAPTER. Samenvatting
CHAPTER 9 Samenvatting CHAPTER 9 Klachten aan pols en hand komen veel voor; bij 9 tot 12.5% van de Nederlandse volwassenen. Niet alle mensen bezoeken de huisarts voor pols- of handklachten. De huisarts
Nadere informatieDe behandeling van chronische angst en depressie (resultaten van de ZemCAD studie)
Improving Mental Health by Sharing Knowledge De behandeling van chronische angst en depressie (resultaten van de ZemCAD studie) Jan Spijker, Annemein Kemps, Henny Sinnema VGCT najaarscongres 2013 INHOUD
Nadere informatieDe mens achter de beroerte
De mens achter de beroerte Ketenavond Stroke Service Utrecht-UMCU Klaartje Verhoeven, GZ-psycholoog De Hoogstraat Revalidatie. 17 mei 2016 De mens achter de beroerte De ideale patiënt Psychologische factoren
Nadere informatieAcademische Werkplaats Ernstige Psychotische Aandoeningen
Academische Werkplaats Ernstige Psychotische Aandoeningen 1 Inhoud 1. a. Missie en b. Geschiedenis 2. Wie zijn wij? 3. Wat gaan wij doen? a. Stadia en profiel b. Interventie onderzoek c. Onderwijs en opleiding
Nadere informatieInFoP 2. Informatie voor Familieleden omtrent Psychose. Inhoud. Inleiding
Informatie voor Familieleden omtrent Psychose InFoP 2 Inhoud Introductie Module I: Wat is een psychose? Module II: Psychose begrijpen? Module III: Behandeling van psychose de rol van medicatie? Module
Nadere informatieCompatibility Process Scale (ACPS). De therapeutische alliantie is gemeten met de Werk
De invloed van indicatiestelling door overleg (the Negotiated Approach) op patiëntbehandelingcompatibiliteit en uitkomst bij de behandeling van depressieve stoornissen 185 In deze thesis staat de vraag
Nadere informatieDepressief syndroom Persoonlijke Psychiatrie,
Depressief syndroom Persoonlijke Psychiatrie, 21-6-2017 Jan Spijker, psychiater, hoogleraar Chronische Depressie, Radboud Universiteit Nijmegen hoofd programma depressie Pro Persona, Nijmegen Indeling
Nadere informatieErvaren problemen door professionals
LVG en Verslaving Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Ervaren problemen door professionals Kennisdeling 11 november 2010, Koos de Haan, deel 2 1 Wat komt aan bod? Onderzoek naar problemen door professionals ervaren
Nadere informatieNeDerLANDse samenvatting
CHAPTER 10 259 NEDERLANDSE SAMENVATTING Benzodiazepines zijn psychotrope middelen met anxiolytische, sederende, spierverslappende en hypnotische effecten. In de praktijk worden zij voornamelijk ingezet
Nadere informatie