Inhoud. H.E. van der Horst. T.C. olde Hartman en P.L.B.J. Lucassen. A.H. Blankenstein. H. Woutersen-Koch

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Inhoud. H.E. van der Horst. T.C. olde Hartman en P.L.B.J. Lucassen. A.H. Blankenstein. H. Woutersen-Koch"

Renée de Groot
6 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 VII 1 Inleiding SOLK in de huisartsenpraktijk: begrippen en epidemiologie... 1 H.E. van der Horst 1.1 Wat is SOLK? Andere (veel)gebruikte termen Relatie tussen SOLK en somatisatie SOLK en functionele syndromen Epidemiologische gegevens Het beloop van SOLK Leesadvies Hoe ontstaat SOLK; verklarende mechanismen T.C. olde Hartman en P.L.B.J. Lucassen 2.1 Theoretisch kader Predisponerende factoren Uitlokkende factoren In stand houdende factoren Praktische verklaringsmodellen voor de dagelijkse praktijk Het ontstaan van klachten: aandacht en interpretatie Het draagkracht/draaglastmodel Biologische mechanismen Verstoorde allostase Conclusie Leesadvies Diagnostische fase: exploratie...19 A.H. Blankenstein 3.1 Tijdig hanteren van de werkhypothese SOLK Diagnostiek bij SOLK Brede klachtexploratie Inschatten ernst SOLK Psychiatrische comorbiditeit Inventariseren voorgaand onderzoek en behandeling Diagnostiek op verzoek van de patiënt Afronding diagnostische fase...25 Leesadvies Het beleid van de huisarts bij SOLK: stepped care H. Woutersen-Koch 4.1 Van diagnostiek via evaluatie naar behandeling Doelen van de behandeling Stepped care De stappen nader uitgewerkt STAP STAP

2 VIII 4.5 STAP Controles Leesadvies Een goede arts-patiëntrelatie bij SOLK is van belang A. Weiland 5.1 Introductie Goed beleid bij SOLK vraagt om scherp te blijven op de somatiek! Nieuwsgierigheid is van groot belang bij SOLK Dokter, ik wil hogerop ; de medische zoektocht bij SOLK De dokter kan niets vinden ; positieve communicatie over negatieve bevindingen Wat is het dan wel? Uitleg over SOLK Hoe nu verder? De patiënt motiveren aan de gevolgen van SOLK te werken Structuur geeft houvast bij de consultvoering Leesadvies Lichamelijke klachten en psychiatrische stoornissen I.A. Arnold 6.1 SOLK en psychiatrie Somatische klachten: is het lichamelijk of psychisch? Lichamelijke klachten in het kader van een psychiatrische stoornis De somatisch-symptoomstoornis Angst- en depressieve stoornissen SOLK en de overlap met angst en depressie Diagnostiek bij lichamelijke klachten en psychiatrische stoornissen Consequenties voor behandeling Conclusies Leesadvies SOLK en het houdings- en bewegingsapparaat G.J.B. Hurenkamp 7.1 Inleiding Aspecifieke lage rugpijn Begripsbepaling en epidemiologie Anamnese Onderzoek Differentiële diagnose Behandeling Beloop Chronische lage rugklachten Anamnese en lichamelijk onderzoek Hypothese/differentiële diagnose Behandeling/therapie Cultuurspecifieke aspecten van SOLK Verwijzing bij lage rugklachten Complex regionaal pijnsyndroom (CRPS-I) Begripsbepaling en epidemiologie Anamnese en onderzoek...71

3 IX Behandeling/therapie Verwijzing Prognose en preventie Leesadvies Duizeligheid en SOLK...75 O.R. Maarsingh 8.1 Definitie en epidemiologie Anamnese Lichamelijk en aanvullend onderzoek Differentiële diagnose Beleid Verwijzing Beloop en chroniciteit Leesadvies Hoofdpijn en SOLK...83 F. Dekker 9.1 Inleiding Hoofdpijn en SOLK: spanningshoofdpijn Epidemiologie hoofdpijn Beloop en chroniciteit Klachten Diagnostiek Differentiële diagnostiek bij spanningshoofdpijn SCEGS bij hoofdpijn Somatische dimensie Cognitieve dimensie Emotionele dimensie Gedragsmatige dimensie Sociale dimensie Beleid bij spanningshoofdpijn Medicamenteuze therapie Verwijzing voor behandeling Leesadvies Maag-darmklachten en SOLK N.J. de Wit 10.1 Begripsbepaling en klachten Epidemiologie Anamnese Lichamelijk onderzoek Differentiële diagnostiek en aanvullend onderzoek Therapeutisch beleid bij aangetoonde maag-darmziekten Beleid bij functionele buikklachten Medicamenteuze behandeling Verwijzing Psychologische behandeling

4 X Gastro-enteroloog Gespecialiseerd behandelcentrum Leesadvies Moeheid M.A. van Bokhoven 11.1 Definitie en begripsbepaling Epidemiologie Klacht/anamnese Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Differentiële diagnose Beleid bij somatisch onvoldoende verklaarde moeheid Verwijzing Prognose Leesadvies Thoracale klachten en SOLK F. Rutten 12.1 Begripsbepaling en mogelijke verklaring van de klachten Pijn op de borst en angst Epidemiologie Anamnese Lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Microvasculaire angina pectoris als verklaring voor thoracale pijnklachten; een wolf in schaapskleren? Beleid bij aspecifieke thoracale pijn (thoracale SOLK) Medicamenteuze behandeling Verwijzing Psychologische behandeling Gespecialiseerd behandelcentrum Leesadvies Chronische bekkenpijn A.L.M. Lagro-Janssen en D. Teunissen 13.1 Inleiding Klachten en anamnese Anamnese Gynaecologisch terrein Urologisch terrein Gastro-intestinaal terrein (zie 7 H. 10) Het terrein van het bewegingsapparaat Seksueel misbruik en partnergeweld, en vrouwenbesnijdenis Lichamelijk onderzoek Het onderzoek bij de vrouw Het onderzoek bij de man Aanvullend onderzoek en verwijzing

5 XI 13.5 Behandeling Leesadvies SOLK bij kinderen: onverklaarde buikpijn M.Y. Berger 14.1 Inleiding Epidemiologie chronisch recidiverende buikpijn Klacht Alarmsymptomen en -signalen bij chronische buikpijn Differentiële diagnose Diagnostische criteria voor obstipatie (Rome-III-criteria) Aanvullend onderzoek Etiologie functionele buikpijn Prognose Prognostische factoren Comorbiditeit Beleid Medicamenteuze behandeling Verwijzing Leesadvies SOLK bij ouderen P.H. Hilderink 15.1 Inleiding Klachten Somatische comorbiditeit Psychiatrische comorbiditeit Depressieve stoornis Angststoornissen Overige psychiatrische comorbiditeit Sociale problematiek bij ouderen Diagnostiek Beleid Verwijzing Complicaties Beloop en chroniciteit Leesadvies SOLK en migranten M. Vintges 16.1 SOLK bij migranten: een probleem? Epidemiologie Achtergrond Klachtenpresentatie: cultuurgebonden Beleid bij migranten met SOLK Afstemmen van communicatie Investeren in de vertrouwensrelatie Het belang van goed onderzoek doen

6 XII 16.9 Exploreren van psychosociale factoren SOLK uitleggen en overeenstemming bereiken Begeleiden en verwijzen Leesadvies Bijlagen Register

Vergelijkbare documenten

Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten: De richtlijn

Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten: De richtlijn Ingrid Arnold LUMC Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde Huisarts te Leiderdorp Dokter, ik ben zo moe. Vermoeidheid Hoofdpijn Buikklachten