DGT voor adolescenten

Transcriptie

1 DGT voor adolescenten VGCT 2012 Met dank aan Nicole Muller

2 Rosanne de Bruin Agaath Koudstaal Nicole Muller Kennismaking VGCT 2012

3 ESSPD 2012 In press; november 2012

4 VGCT 2012 Aangepast aan de ontwikkelingstaken

5 VGCT 2012 Aansprekend voor adolescenten

6 VGCT 2012 Extra tak aan de boom

7 1. Ouderbegeleiding en systeemtherapie 2. Vaardigheidstraining voor familie en vrienden 3. Crisisconsultatie voor de ouders Systeeminterventies VGCT 2012

8 Pilot DGT-J Effectonderzoek Voorlopige resultaten

9 Research-groep DGT-J De Bascule Prof. dr. Else de Haan Drs. Rosanne de Bruin Drs. Janet Noorloos Prof. dr. Hedy Stegge Onderzoeksmedewerkers: Martine Schoonenberg Eline Nelissen Fleur Barnasconi

10 Onderzoek naar effectiviteit DGT-J Geen gecontroleerd onderzoek bij adolescenten Backer, e.a., 2009 RCT bezig (Oslo en Nieuw Zeeland) DGT-A van Miller en Rathus (2007) Open studies DGT adolescenten: Significant effect op suicidaliteit, automutilatie, depressie, woede, dissociatie, kwaliteit van leven, therapietrouw (lagere drop out) Rathus & Miller, 2002; Woodberry & Popenoe, 2008; Fleischhaker et al, 2011, James et al, 2011, Niessen, 2011

11 11 Onderzoeksgroep pilot Bascule - Voorlopige resultaten - Indicatie en contraindicaties (enige) motivatie jongere en ouders 1 jaar > 3 criteria BPS IQ > 80, Nederlandstalig Woonsituatie redelijk stabiel/veilig Geen middelenmisbruik, eetstoornis of ernstige gedragsstoornis op voorgrond Onderzoeksgroep N = 17 (poli 10, dagbehandeling 7) Wordt: N=30 Leeftijd jaar 16 meisjes, 1 jongen

12 Vragenlijsten 12 Huidige ernst borderline persoonlijkheidsstoornis BPDSI-IV-ado/p (jongere) Algemene psychopathologie YSR (jongere) CBCL (ouders) Depressie CDI (jongere) Werkingsmechanismen coping/vaardigheden: UCL (jongere) competentiebeleving/zelfinvalidatie: CBSA (jongere)

13 De effectiviteit van DGT-J (1) Ernst symptomen BPS neemt af volgens jongeren Totaalscore Voormeting alle jongeren in klinische range Nameting helft jongeren onder cut off (15) Afname van: Para suïcidaal gedrag Instabiliteit relaties Gevoelens van leegte (impulsiviteit)

14 14 Ernst BPS: BPDSI cut off 15 Voormeting M SD Nameting M SD Totaalscore (0-90) (11.27) (13.34) p <.025 Significantie (t-toets, 2-zijdig) Verlating (0-10) 2.96 (2.47) 2.19 (2.40) n.s. Relaties (0-10) 3.05 (2.01) 1.66 (1.68) p <.009 Identiteit (0-10) 2.87 (2.55) 1.93 (2.68) n.s. Impulsiviteit (0-10) 1.39 (1.19) 0.92 (0.73) n.s. Parasuicidaal gedrag (0-10) 2.20 (0.87) 0.87 (0.99) p <.002 Stemmingswisselingen (0-10) 5.74 (2.80) 4.16 (3.60) n.s. Leegte (0-10) 4.75 (1.85) 2.53 (3.13) p <.020 Woede (0-10) 2.97 (3.07) 1.75 (2.46) n.s. Dissociatie (0-10) 2.10 (1.50) 1.51 (2.22) n.s.

15 De effectiviteit van DGT-J (2) Algemene psychopathologie neemt af volgens ouders Voormeting scores (sub) klinisch Nameting normale range (maar bij meesten nog hoog) Totaalscore (internaliseren) Externaliseren Nameting jongeren ook in normale range (n.s.)

16 16 Psychopathologie algemeen Voormeting M SD Nameting M SD Significantie (t-toets, 2-zijdig) CBCL totaal (percentiel) ( 2.45) (19.95) p <.030 CBCL internaliseren ( 2.58) (19.32) n.s. CBCL externaliseren (14.55) (29.22) p <.040 YSR totaal (percentiel) (20.35) (21.82) n.s. YSR internaliseren (18.98) (23.11) n.s. YSR externaliseren (20.62) (22.03) n.s.

17 De effectiviteit van DGT-J (3) Ernst depressie neemt af volgens jongeren Nameting van veel jongeren nog wel in klinische range 4. Coping minder passief volgens jongeren Nameting bij meeste jongeren nog problematisch (actief aanpakken) 5. Beter gevoel van eigenwaarde volgens jongeren Nameting van alle jongeren nog wel in klinische range (gedragshouding en fysieke verschijning)

18 18 Coping UCL Actief aanpakken (7-28) Palliatieve reactie (8-32) Vermijden (8-32) Sociale steun (6-24) Passieve reactie (7-28) Expressie van emoties (3-12) Geruststellende gedachten (5-20) Depressie CDI Voormeting M SD Nameting M SD (3.41) (3.71) n.s (4.00) (4.65) n.s ( (3.39) n.s (5.02) (4.20) n.s. Significantie (t-toets) (3.85) (4.45) p < (2.43) 7.24 (1.82) n.s (3.79) (2.60) n.s. CDI (0-54, cut-off = 19) (4.31) (5.82) p <.036

19 19 Competentie Beleving CBSA Schoolse vaardigheden (6-24) Voormeting M SD Nameting M SD (3.37) (2.69) n.s. Sociale acceptatie (4.89) (4.12) n.s. Significantie (t-toets, 2-zijdig) Sportieve vaardigheden 9.12 (4.54) 9.71 (4.66) n.s. Fysieke verschijning 8.88 (4.64) (5.28) n.s. Gedragshouding (4.52) (4.05) n.s. Hechte vriendschap (3.89) (3.67) n.s. Gevoel van eigenwaarde 9.06 (5.33) (4.68) P <.024

20 BPDSI, poli BPDSI, vm BPDSI nm Met dank aan E. de Haan

21 Wekelijkse metingen (1) score B score A totaal datum

22 Wekelijkse metingen (2) score B score A totaal datum

23 Dank voor uw aandacht VGCT 2012