E-health4Uth: extra contactmoment vanuit de Jeugdgezondheidszorg voor 15/16 jarigen

Transcriptie

1 E-health4Uth: extra contactmoment vanuit de Jeugdgezondheidszorg voor 15/16 jarigen Effectevaluatie Door: Rienke Bannink (Erasmus MC) i.s.m. Els van As (consortium Rivas-Careyn), Evelien Joosten- van Zwanenburg (Dienst Gezondheid & Jeugd ZHZ), Hein Raat & Suzanne Broeren (Erasmus MC), et al.

2 Achtergrond Adolescenten Psychosociale problemen +/- 15% Verwerven vaak ongezonde leefstijl Wenselijk om extra JGZ contactmoment jaar in te voeren Twee interventies/ vormen van extra contactmoment geïmplementeerd: E-health4Uth E-health4Uth + consult (voor jongeren met verhoogd risico op psychosociale problemen)

3 E-health4Uth

4 (E-health4Uth) + consult Verpleegkundigen kregen vooraf informatie over gezondheid jongeren via het advies-op-maat programma Rol verpleegkundige: signaleren, ondersteunen en zo nodig doorverwijzen

5 Doel Evalueren effect na 4 maanden van E-health4Uth en E- health4uth+consult op: Welzijn (psychosociale gezondheid en gezondheidsperceptie) Leefstijl (alcohol, drug, roken, veilig vrijen)

6 Methode: study design Cluster RCT: twee interventiegroepen en een controlegroep 1. E-health4Uth, 2. E-health4Uth + consult, 3. Controlegroep 12 Middelbare scholen met derde- en vierdejaars studenten 1702 adolescenten voormeting (response rate 85.6%) 1256 adolescenten nameting (na 4 maanden; response rate 73.8%) Gemiddelde leeftijd 15.9 jaar (SD = 0.69) 54.7% jongen 76.2% Nederlandse etniciteit 50.5% VMBO, 49.5% HAVO/VWO

7 Methode: metingen Effect evaluatie Psychosociale gezondheid: SDQ, YSR Gezondheidsperceptie: CHQ-CF-GH4 Leefstijl: alcohol, drugs, roken, veilig vrijen

8 Resultaten: Effectevaluatie in gehele groep Condoom gebruik tijdens geslachtsgemeenschap (n=376) E-health4Uth E-health4Uth + Controle groep Interventie effecten consult n = 434 E-health4Uth vs. E-health4Uth + consult n = 392 n = 430 controle groep a vs. controle groep b % % % OR (95% CI) OR (95% CI) Altijd * ( ) 1.36 ( ) Meestal Soms / bijna nooit Nooit Welzijn Gemiddelde (SD) Gemiddelde (SD) Gemiddelde (SD) Beta coefficient (95% CI) Beta coefficient (95% CI) SDQ score a 8.92 (5.26) 8.42 (5.05) 9.07 (5.38) ( ) -0.60* ( ) YSR score a (23.02) (22.58) (25.26) ( ) ( ) CHQ-CF-GH4 score b (16.56) (18.49) (18.17) 2.79*** ( ) 1.03 ( ) a Een hogere score betekent meer psychosociale problemen (SDQ range 0 40, YSR range 0 210) b Een hogere score betekent een betere gezondheidsperceptie (range 0 100) * p <.05, ** p <.01, *** p <.001

9 Resultaten: Effectevaluatie subgroep met risico op psychosociale problemen Welzijn Adolescenten met een verhoogd risico op psychosociale problemen E-health4Uth E-health4Uth + Controle groep consult n = 63 n = 63 n = 68 Gemiddelde Gemiddelde Gemiddelde (SD) (SD) (SD) Interventie effecten E-health4Uth vs. controle groep a Beta coefficient (95% CI) E-health4Uth + consult vs. controle groep b Beta coefficient (95% CI) SDQ score a (5.67) (5.63) (5.03) 0.04 (-1.60; 1.68) -1.79* (-3.35; -0.22) YSR score a (27.86) (25.45) (27.66) (-9.72; 8.47) -9.11* (-17.52; -0.71) CHQ-CF-GH4 b (17.14) (18.37) (20.08) 4.78 (-0.70; 10.25) 7.81** (2.41; 13.21) a Een hogere score betekent meer psychosociale problemen (SDQ range 0 40, YSR range 0 210) b Een hogere score betekent een betere gezondheidsperceptie (range 0 100) * p <.05, ** p <.01, *** p <.001

10 Conclusie Gehele groep E-health4Uth Gunstige resultaten: condoomgebruik en gezondheidsperceptie E-health4Uth + consult: Zelfde richting, maar niet statistisch significant Subgroep met verhoogd risico op psychosociale problemen E-health4Uth + consult: veelbelovend! Meer onderzoek nodig om resultaten te ondersteunen en lange termijn effecten te onderzoeken

11

12 Resultaten: waardering E-health4Uth Waardering E-health4Uth programma Makkelijk te gebruiken a 3.68 (0.93) Interessant a 2.96 (1.06) Algemene tevredenheid b 6.70 (1.60) a Scores op een 5-punt Likert schaal van 1 (helemaal oneens) tot 5 (helemaal eens) b Score op een 10-punt Likert schaal van 1 (meest negatieve evaluatie) tot 10 (meest positieve evaluatie) Totale populatie Waardering advies-op-maat a Gemiddelde (SD) Betrouwbaar 3.59 (0.96) Makkelijk te begrijpen 4.02 (0.83) Persoonlijk relevant 3.21 (1.06) Gaf inzicht in eigen gedrag 2.83 (1.11) Bevatte nieuwe informatie 2.44 (1.14) Aantrekkelijk om te lezen 2.89 (1.05) Leerzaam 2.80 (1.07) Waardeerde het om op deze manier 3.15 (1.02) informatie te ontvangen

13 Resultaten: waardering consult ADOLESCENT Gemiddelde(SD) Waardering van consult Waarderde het om te zijn uitgenodigd a 3.70 (1.10) Waardevolle aanvulling op het advies-op (1.04) maat a Algemene tevredenheid b 8.07 (1.21) VERPLEEGKUNDIGE Waardering van consult a Verwijzing was terecht 3.53 (1.00) Informatie over de jongere was behulpzaam 3.83 (0.86) a Scores op een 5-punt Likert schaal van 1 (helemaal oneens) tot 5 (helemaal eens) b Score op een 10-punt Likert schaal van 1 (meest negatieve evaluatie) tot 10 (meest positieve evaluatie)

14 Toekomst Gegevens bieden aangrijpingspunten voor invullen 14+ contactmoment Advies-op-maat kan verder verbeterd worden Afstemmen op onderwijsniveau en geslacht Meer onderzoek nodig om resultaten te ondersteunen en lange termijn effecten te onderzoeken

15 Methode: analyses Effect evaluatie Multilevel logistische, ordinale, lineaire regressie Gecorrigeerd voor demografische factoren en baseline waarde van de uitkomst Gehele groep en groep met verhoogd risico op psychosociale problemen