Kennislacunes NHG-Standaard Diverticulitis

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Kennislacunes NHG-Standaard Diverticulitis"

Adam Molenaar
6 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Kennislacunes Kennislacunes 1. Diagnostische waarde van de CRP bij patiënten met vermoeden van diverticulitis in de voor het aantonen van diverticulitis (noot 13). 2. Diagnostische waarde van ECHO/CT bij patiënten met vermoeden van ongecompliceerde diverticulitis in de op het aantonen van diverticlulitis (noot 14). 3. Diagnostische waarde van een sterk verhoogde CRP bij patiënten met diverticulitis voor het aantonen van gecompliceerde diverticulitis (hoofdtekst). 4. Effectiviteit van antibiotica bij patiënten met een ongecompliceerde diverticulitis in de op de tijd tot genezing en het ontstaan van complicaties (noot 20). 5. Effectiviteit van laxantia bij patienten met ongecompliceerde diverticulitis (hoofdtekst). 6. Effectiviteit van een expectatief beleid bij patiënten met ongecompliceerde diverticulitis in de op de tijd tot genezing en het ontstaan van complicaties (hoofdtekst). FDIV1 Diagnostische waarde van de CRP bij patiënten met vermoeden van diverticulitis in de voor het aantonen van diverticulitis. CRP bij diagnostiek diverticulitis. In de tweedelijn wordt het CRP gebruikt als diagnosticum bij patiënten met een vermoeden van diverticulitis, maar naar de waarde hiervan in de is geen onderzoek verricht. Bron Noot 13 diagnostiek, diverticulitis, CRP,

2 P: patiënten met vermoeden van diverticulitis in de I: CRP meting in aanvulling op gegevens uit anamnese en lichamelijk onderzoek C: gegevens uit anamnese en lichamelijk onderzoek O: diverticulitis (waarbij nader bepaald moet worden wat de gouden standaard is); een andere uitkomstmaat: testeigenschappen van CRP bij vermoeden van diverticulitis bij patiënten in de diagnostisch (cross-sectioneel) onderzoek De uitkomst van dit onderzoek geeft een betere plaatsbepaling van een CRP meting bij patiënten met een vermoeden van diverticulitis in de.

3 FDIV2 Diagnostische waarde van ECHO/CT bij patiënten met vermoeden van ongecompliceerde diverticulitis in de op het aantonen van diverticulitis. Beeldvorming bij diagnostiek diverticulitis. In de is de diagnostiek van ongecompliceerde diverticulitis vooral gebaseerd op anamnese en lichamelijk onderzoek. De meerwaarde van beeldvormend onderzoek (ECHO, CT) is in de tweedelijn aangetoond, maar naar de waarde hiervan in de huisartspraktijk is geen onderzoek verricht. Bron Noot 14 diagnostiek, diverticulitis, ECHO, CT, P: patiënten met vermoeden van ongecompliceerde diverticulitis in de I: ECHO en/of CT in aanvulling op gegevens uit anamnese en lichamelijk onderzoek C: gegevens uit anamnese en lichamelijk onderzoek O: diverticulitis (waarbij nader bepaald moet worden wat de gouden standaard is); een andere uitkomstmaat: testeigenschappen van ECHO en/of CT bij vermoeden van ongecompliceerde diverticulitis bij patiënten in de diagnostisch (cross-sectioneel) onderzoek De uitkomst van dit onderzoek geeft een betere plaatsbepaling van ECHO en CT bij patiënten met een vermoeden van diverticulitis in de. FDIV3 Diagnostische waarde van een sterk verhoogde CRP bij patiënten met diverticulitis voor het aantonen van gecompliceerde diverticulitis. Prognose diverticulitis

4 Bron Een sterk verhoogd CRP blijkt in tweedelijns onderzoek voorspellend te zijn voor het optreden van complicaties bij patiënten met diverticulitis, maar naar de waarde hiervan in de is geen onderzoek verricht; ook ontbreken gegevens over het natuurlijk beloop van diverticulitis bij patiënten in de. Hoofdtekst prognose, diverticulitis, gecompliceerde diverticulitis, CRP, P: patiënten met diverticulitis in de I: waarde van CRP in aanvulling op gegevens uit anamnese en lichamelijk onderzoek; hierbij worden lage en hoge CRP-waarden met elkaar vergeleken C: - O: gecompliceerde diverticulitis (waarbij dit nader gedefinieerd moet worden); een andere uitkomstmaat: testeigenschappen van CRP als predictor van een gecompliceerd beloop van diverticulitis bij patiënten in de Cohortonderzoek De uitkomst van dit onderzoek geeft een betere plaatsbepaling van een CRP meting als onafhankelijke voorspeller van een gecompliceerd beloop bij patiënten met diverticulitis in de ; daarnaast geeft het onderzoek duidelijkheid over andere determinanten (zoals leeftijd en comorbiditeit) die onafhankelijk voorspellend zijn voor het beloop van diverticulitis. FDIV4 Effectiviteit van antibiotica bij patiënten met een ongecompliceerde diverticulitis in de op de tijd tot genezing en het ontstaan van complicaties. Antibiotica als therapie bij diverticulitis Over de effectiviteit van antibiotica bij patiënten met een ongecompliceerde diverticulitis bestaat twijfel; in de is hiernaar geen onderzoek verricht. In de tweedelijn vindt momenteel de DIABOLO trial plaats, waarin de effectiviteit van (deels intraveneuze) antibiotica bij milde diverticulitis wordt onderzocht. Bron Noot 20 therapie, antibiotica, diverticulitis,

5 P: patiënten met ongecompliceerde diverticulitis in de I: orale antibiotica C: placebo O: (tijd tot) genezing, complicaties RCT De uitkomst van dit onderzoek geeft duidelijkheid over de effectiviteit van antibiotica bij patiënten met een ongecompliceerde diverticulitis in de. FDIV5 Effectiviteit van laxantia bij patiënten met ongecompliceerde diverticulitis. Laxantia als therapie bij diverticulitis Over de effectiviteit van laxantia bij patiënten met een ongecompliceerde diverticulitis bestaat onzekerheid; in de is hiernaar geen onderzoek verricht. Bron Hoofdtekst therapie, laxantia, diverticulitis, P: patiënten met ongecompliceerde diverticulitis in de I: laxans C: placebo O: (tijd tot) genezing, complicaties RCT De uitkomst van dit onderzoek geeft duidelijkheid over de effectiviteit van laxantia bij patiënten met een ongecompliceerde diverticulitis in de. FDIV6 Effectiviteit van een expectatief beleid bij patiënten met ongecompliceerde diverticulitis in de op de tijd tot genezing en het ontstaan van complicaties. Controlebeleid als therapie bij diverticulitis.

6 Bij de meeste patiënten met ongecompliceerde diverticulitis in de zal het beleid expectatief zijn. Het is niet onderzocht of dagelijkse controles van de patiënt het risico op complicatie meer reduceren dan goede instructies aan de patiënt over wanneer contact moet worden opgenomen met de huisarts. Bron Hoofdtekst therapie, expectatief beleid, diverticulitis, P: patiënten met ongecompliceerde diverticulitis in de I: dagelijkse controle C: instructies aan de patiënt O: (tijd tot) genezing, complicaties RCT De uitkomst van dit onderzoek geeft duidelijkheid over de effectiviteit van controles en instructies bij patiënten met een ongecompliceerde diverticulitis in de.

Vergelijkbare documenten

Kennislacunes NHG-Standaard Buikpijn bij kinderen

Kennislacunes NHG-Standaard Buikpijn bij kinderen Kennislacunes Buikpijn bij kinderen Kennislacunes 1. Prevalentie prikkelbare darm syndroom bij kinderen met chronische buikpijn (noot 5, 15). 2. Verschil in prognose van kinderen met prikkelbare darm syndroom