Afdeling Handchirurgie
|
|
- Rosa Hermans
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol Proximale phalanx schacht fracturen v.2-07/2013 Fracturen van de proximale phalangen van de hand komen veel voor. Deze fracturen zijn berucht om hun neiging tot dislocatie en grote risico op verlies van vingerfunctie na fractuurgenezing welke vervolgens zeer moeilijk te behandelen is. Anatomische repositie, oefenstabiliteit en vroege mobilisatie is bij deze fracturen van groot belang en heeft bewezen het functioneel resultaat significant te beïnvloeden. Dit protocol geldt alleen voor alle schachtfracturen van de proximale phalangen van dig. 2 t/m 5. Voor intra-articulaire fracturen, duimfracturen en fracturen van andere phalangen gelden andere protocollen. DIAGNOSE STAP 1: Anamnese Leeftijd patient, dominantie, beroep / sport Aard / mechanisme van het letsel STAP 2: Lichamelijk onderzoek Weke delen letsel laceratie? crushletsel? gecompliceerde fractuur? pees-, zenuw-, vaat-, ligamentair letsel? Stand van de aangedane straal rotatiedislocatie (vingers in flexie wijzen naar scaphoïd) pseudoklauw (distale P1 in extensie, PIP in flexie) treedt op bij dislocatie van transversale (basis) fracturen angulatie, translatie STAP 3: Rontgenfoto's PA, lateraal en oblique foto's (DRIE richtingen) niveau (caput, schacht of basis) verloop (transversaal, oblique, spiraal) comminutie Bij intra-articulair verloop geldt een ander protocol. Doel van de behandeling Anatomische repositie van de fractuur; Oefenstabiele vinger; Goede fractuurgenezing met zo min mogelijk weke delen letsel; Optimale vroege mobilisatie van de MCP en IP-gewrichten, in ieder geval NIET LANGER DAN 4 WEKEN immobilisatie! Ernstig weke delen letsel, crushletsel, uitgebreide comminutie, hoge leeftijd, slechte compliance, preëxistente artrose en andere pathologie van het bewegingsapparaat kunnen uiteraard deze doelen uitdagen Het auteursrecht op dit protocol berust bij de afdeling handchirurgie van het te Beverwijk (RKZ) of bij derden
2 p. 2 - medisch protocol P1 schacht # v.2-07/2013 ALGORITME VOOR BEHANDELING P1 SCHACHT # Start / Eind Bevinding Overweging Handeling Proximale Phalanx schacht# dig. 2 t/m 5 Gecompliceerde fractuur en/of Communitieve fractuur en/of Spiraal fractuur Pees-, Zenuw-, Vaatletsel en/of Ligamentair letsel PIP / MCP en/of Weke delen verlies Vascularisatie verslechterd bij ernstige crush of dislocatie. Geen dislocatie nee Pseudoklauw en/of Angulatie > 25º en/of Rotatiedislocatie en/of Verkorting / inzakking > 2mm. en/of Translatie > 2 mm. Dislocatie Gesloten repositie X-foto s = Geen redislocatie na gesloten repositie = Alle redislocatie na repositie = Alle persisterende dislocatie Stabiele # Onstabiele # Conservatief Chirurgie 2012 Het auteursrecht op dit protocol berust bij de afdeling handchirurgie van het te Beverwijk (RKZ) of bij derden
3 p. 3 - medisch protocol P1 schacht # v.2-07/2013 CONSERVATIEVE BEHANDELING Indicaties Stabiele P1 fracturen zonder dislocatie of met acceptabele dislocatie =transversale fracturen of Salter Harris II metaphyseale fracturen met <25º angulatiestand zónder pseudoklauw =oblique fracturen met 2 mm of minder inzakking of translatie =geen of geringe rotatiefout (zonder 'scharen' van de nagels) Complicaties conservatieve behandeling Bewegingsbeperking MCP en m.n. PIP en DIP gewricht. Malunion met functionele beperking (bv. pseudoklauw, krachtverlies) Nonunion (zeldzaam), CRPS Gesloten repositie van gedisloceerde P1 fractuur Alléén zinvol bij transversale, oblique of Salter Harris II fracturen. MCP in flexie houden om flexiekracht van mm.interossei op het proximale fragment te minimaliseren. Na repositie X-foto's herhalen om stand te beoordelen. Bij instabiliteit of redislocatie is er geen indicatie voor conservatieve behandeling. Start conservatieve behandeling door specialist De vinger dient OEFENSTABIEL te zijn. Immobiliseren met IP-gewrichten in 0º extensie en MCP in 70º flexie. Afspraken Controle X-foto's en controle rotatiestand afspreken na 5-7 DAGEN. Patiënt direkt aanmelden bij handtherapie voor nabehandeling vlgs paramedisch protocol. Controle X-foto s voor consolidatie na VIER WEKEN. CHIRURGISCHE BEHANDELING Indicaties Alle open P1 fracturen Alle P1 fracturen met weke delen verlies, pees-, zenuw-, vaatletsel Alle instabiele P1 fracturen =alle fracturen die redisloceren na gesloten transpositie =alle spiraalfracturen =alle communitieve fracturen Alle P1 fracturen met persisterende onacceptabele dislocatie = Angulatiestand meer dan 25º óf pseudoklauwstand (angulatie > 25º zal een pseudoklauw van de vinger veroorzaken) = Rotatiedislocatie met elke overlap van nagels bij flexie vingers (is een klinische observatie. Minimale rotatie is acceptabel) = Verkorting/inzakking meer dan 2 mm. (elke millimeter verkorting = 12º extensiedeficit in PIP) = Laterale translatie meer dan 2 mm. (grote kans op verklevingen met extensorhood) 2012 Het auteursrecht op dit protocol berust bij de afdeling handchirurgie van het te Beverwijk (RKZ) of bij derden
4 p. 4 - medisch protocol P1 schacht # v.2-07/2013 Contra-indicaties Polytrauma met letsel dat operabiliteit van de vinger verhinderd. Geassocieerde pathologie van het bewegingsapparaat of patient karakteristieken (zoals hoge leeftijd of slechte compliance) die het resultaat van chirurgische fractuurbehandeling sterk zal beïnvloeden. Complicaties van chirurgische behandeling Bewegingsbeperking MCP en PIP gewricht. Insufficiënte osteosynthese Infectie Nonunion (zeldzaam) CRPS-1 OPERATIE Voorbereiding Oberst, regionale of algehele anaesthesie Rugligging, handentafel, bloedleegte Antibiotische profylaxe alleen in geval van open fractuur of interne fixatie Mini C-boog Expositie in geval van ORIF zonder weke delen letsel Middorsale benadering met splijten EDC (bv. bij schroefosteosynthese) Laterale benadering met resectie distale driehoek van laterale slip thv. caput P1. (bv. bij schroef en/of plaatosteosynthese, en bij fixateur externe) In beide gevallen dorsale veneuze systeem in acht nemen en behouden. Aandachtspunten osteosynthese Percutane osteosynthese heeft de voorkeur i.v.m. de minimale weke delen schade, maar alleen als daarmee een oefenstabiele situatie kan worden bereikt. - Reductie van de fractuur met MCP in flexie en controle rotatie. K-draden - NIET kruisen ter hoogte van de fractuur om de rotatiestabiliteit te borgen. - Percutane K-draden anterograad of retrograad, doch NOOIT door de extensorhood. - Liever geen K-draden dóór het MCP-gewricht en indien nodig met MCP in 70º flexie. - GEEN K-draden dóór het PIP-gewricht. Intramedullaire pennen zijn vooral geschikt voor transversale, oblique of minimaal comminutieve fracturen om angulatie, translatie en inzakking te voorkomen. - Cave rotatiestabiliteit. Schroefosteosynthese heeft de voorkeur bij spiraal-, lange oblique of comminutieve fracturen met grote fragmenten liefst met twee of drie kleine compressieschroeven. - Verzinken indien mogelijk. - Cave vlinderfragment! Plaatosteosynthese indien bovenstaand niet mogelijk is om oefenstabiele situatie te bereiken. - Minimale weke delen mobilisatie in acht nemen. - Plaat lateraal plaatsen en liefst ulnair met resectie vlgs. Littler van deel van de ulnaire extensorhood. Fixateur externe heeft in principe niet de voorkeur tenzij geen andere optie mogelijk is bij teveel comminutie en/of weke delen letsel. - In geval van een fixateur externe extra aandacht voor vrij bewegen van extensorhood langs pennen. Derhalve is een FE stabilisatie meestal een semi-open procedure Het auteursrecht op dit protocol berust bij de afdeling handchirurgie van het te Beverwijk (RKZ) of bij derden
5 p. 5 - medisch protocol P1 schacht # v.2-07/2013 Postoperatief beleid Zo nodig aanvullend immobiliseren met MCP in 70º flexie en IP's in 0º extensie. Hand hoog in mitella voor twee dagen. Dezelfde dag ontslag. Instructies voor oedeempreventie: hooghouden. Instructies voor mobiliteit elleboog en schouder. Instructies voor verzorging van evt. aanwezige percutane osteosynthese. Direkt aanmelden voor handtherapie (zie protocol paramedische behandeling P1 fracturen). Bel overdag telnr en in de dienst telnr en voic inspreken met verzoek patiënt op te roepen. Patiënt- en fractuurkarakteristieken doorgeven en aangeven of er een oefenstabiele situatie is bereikt. Postoperatieve controle 5-7 DAGEN op gipskamer + poli + X-controle stand van fractuur en osteosynthese. Controle afspraak VIER WEKEN na operatie voor X-controle en verwijderen evt. percutane osteosynthese. Postoperatieve handtherapie Alle P1 fracturen vereisen een consult van een handtherapeut. Samenvatting Patiënt- en fractuurkarakteristieken bepalen de keuze tussen conservatieve en operatieve behandeling. In principe dient maximaal gestreefd te worden naar een anatomische repositie en oefenstabiele fixatie. Proximale phalanx fracturen kennen een hoog risico op bewegingsbeperking van de vinger na fractuurgenezing. Spiraal fracturen, comminutieve fracturen, fracturen met rotatiefout, meer dan 25º angulatie, meer dan 2 mm. translatie of inzakking en fracturen met begeleidend weke delen letsel dienen geopereerd te worden. Conservatieve behandeling en postoperatieve nabehandeling dient begeleidt te worden door een handtherapeut. Disclaimer Dit protocol is gemaakt door de handchirurgen, handtherapeuten en gipsmeesters van het te Beverwijk samen met de handtherapeuten van de praktijk 4Hands te Amsterdam. Dit protocol is geen strikt voorschrift, doch bevat zoveel mogelijk op 'evidence' gebaseerde inzichten en aanbevelingen om kwalitatief goede zorg te verlenen. Afwijken van het protocol is, als de situatie van de patiënt dat vereist, zelfs noodzakelijk. Aan de informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Wij spannen ons in om de informatie in dit protocol zo volledig en nauwkeurig mogelijk te laten zijn. De makers van het protocol en de afdeling handchirurgie van het RKZ aanvaarden geen enkele verantwoordelijkheid voor schade op welke manier dan ook ontstaan door gebruik, onvolledigheid of onjuistheid van de aangeboden informatie en adviezen in dit protocol Het auteursrecht op dit protocol berust bij de afdeling handchirurgie van het te Beverwijk (RKZ) of bij derden
Afdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol PIP hyperextensie (volaire plaat) letsel v.2-07/2013 Het hyperextensie letsel van het PIP gewricht is de meest voorkomende luxatie in de hand. - Instabiliteit
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch Proximale phalanx schacht fracturen v.2-07/2013 Dit protocol betreft de nabehandeling van fracturen van de schacht van de proximale phalanx. Bij fracturen van de schacht in combinatie met een
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch Extensorpeesletsel zone 3 & 4 Boutonnière v.1-01/2013 Een boutonnière deformiteit (knoopsgatdeformiteit) beschrijft een 'zigzag'-collaps van een vinger of duim waarbij het PIP gewricht in flexie
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol MC1 Bennett- en Rolandofracturen v.1-05/2014 Een Bennettfractuur is een intra-articulaire luxatiefractuur van de ulnaire basis van het os metacarpale
Nadere informatieFracturen en luxaties hand
Fracturen en luxaties hand phalanx fracturen hand veel voorkomende fracturen op EHBO indien verkeerde behandeling: aanzienlijk functieverlies kans op arbeidsongeschiktheid goede behandeling: anatomische
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol PIP resectie artroplastiek v.2-09/2013 Dit protocol is bedoeld voor de postoperatieve nabehandeling van een PIP resectie-artroplastiek met een prothese. In dit protocol wordt als voorbeeld
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol MCP resectie artroplastiek v.2-09/2013 Dit protocol is bedoeld voor de postoperatieve nabehandeling van een MCP resectie artroplastiek met een prothese. In dit protocol wordt als voorbeeld
Nadere informatieFracturen van de hand. Mark de Vries Kim Wilhelm
Fracturen van de hand Mark de Vries Kim Wilhelm Epidemiologie: waar hebben we t over? 15-20 % van alle fracturen: Fracturen van carpalia, metacarpalia & phalangen Hand fracturen: 59 % phalanx fracturen
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol Scaphoïdeum fractuur v.1-10/2014 De Scaphoïdeum-fractuur werd voor het eerst beschreven door Destot in 1905. De naam Scaphoïdeum (of kort Scaphoïd) is afgeleid van het Griekse woord
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol SL ligamentletsel v.1-04/2013 Het scapholunaire ligament (SL) kan geheel of gedeeltelijke scheuren bij een val op de uitgestrekte hand. Het kan een
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol Flexorpeesletsel van de hand en pols v.2-09/2013 Peesletsels van de hand en pols zijn veel voorkomende letsels die een grondige kennis vereisen van
Nadere informatieLuxaties van schouder elleboog en vingers. Compagnonscursus 2012
Luxaties van schouder elleboog en vingers Compagnonscursus 2012 De schouder - Epidemiologie Meest gedisloceerde gewricht: NL 2000/jaar op SEH 45% van alle luxaties betreffen schouder 44% in de leeftijdsgroep
Nadere informatieHand en Polscentrum Delft
Hand en Polscentrum Delft Michiel Schuringa, plastisch chirurg Mark de Vries, traumachirurg Gerald Kraan, orthopedisch chirurg Uit de kom, aan het werk? Vingerluxaties IP / DIP PIP MCP CMC Handletsels
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol Flexorpeesherstel zone 1-3 Kleinert v.3-05/2014 Onder flexorpeesletsel wordt in dit protocol een volledig of partiëel letsel van de Flexor Digitorum Superficialis (FDS) en/of Flexor
Nadere informatieRichtlijnen nabehandeling flexorpeesletsel na chirurgisch herstel met 2-strand hechting Versie 20-12-2011
Richtlijnen nabehandeling flexorpeesletsel na chirurgisch herstel met 2-strand hechting Versie 20-12-2011 Inhoud Beleid behandeling flexorpeesletsel. o Bijzonderheden per zone. o Week 1-3 postoperatief
Nadere informatieMaatschap plastische chirurgie JBZ Pascal Brouha Ewald Dumont Ralph Franken Roland Hermens Brigitte van der Heijden
Maatschap plastische chirurgie JBZ Pascal Brouha Ewald Dumont Ralph Franken Roland Hermens Brigitte van der Heijden Hand: belangrijk zintuig ADL (onafhankelijkheid) Communicatie Carrière Cosmetiek Artrose:
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol Flexorpeesherstel z. 1-3 Early passive v.3-05/2015 Onder flexorpeesletsel wordt in dit protocol een volledig of partiëel letsel van de Flexor Digitorum Superficialis (FDS) en/of Flexor
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Medisch Protocol Radiale tunnel & NIP syndroom v.1-03/2016 Compressie van de nervus interosseus posterior / n.radialis in de proximale onderarm kan twee verschillende klinische syndromen veroorzaken: 1.
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
ALLÉÉN GELDIG BINNEN DRIE JAAR NA DE VERSIEDATUM Medisch Protocol CMC-1 artrose / duimbasisartrose v.2-09/2017 Dit protocol betreft zowel de conservatieve behandeling van CMC1-artrose als de postoperatieve
Nadere informatieDe ziekte van Dupuytren
RKZ Afdeling Handchirurgie De ziekte van Dupuytren informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. Duimbasisartrose. informatie voor patiënten.
RKZ Afdeling Handchirurgie Duimbasisartrose informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het consult
Nadere informatiePosttraumatische pijn pols. Maatschap plastische chirurgie JBZ Pascal Brouha Ewald Dumont Ralph Franken Roland Hermens Brigitte van der Heijden
Posttraumatische pijn pols Maatschap plastische chirurgie JBZ Pascal Brouha Ewald Dumont Ralph Franken Roland Hermens Brigitte van der Heijden Primair Differentiaal diagnosen distale radius fractuur Scaphoid
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. Triggerfinger. informatie voor patiënten.
RKZ Afdeling Handchirurgie Triggerfinger informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het consult
Nadere informatieRKZ Hand- en Polsziekenhuis. LCTH artrodese. informatie voor patiënten.
RKZ Hand- en Polsziekenhuis LCTH artrodese informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het consult
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. LCTH artrodese. na de operatie.
RKZ Afdeling Handchirurgie LCTH artrodese na de operatie T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl LCTH ('four corner') artrodese U bent geopereerd aan uw pols. Bij de operatie is een
Nadere informatie4-4-2012. traumatology. M.Holla orthopaedisch chirurg. doel van het onderwijs: - kennis van veelvoorkomende termen bij traumatologie
orthopaedisch chirurg traumatology UMC St Radboud doel van het onderwijs: - kennis van veelvoorkomende termen bij traumatologie - inzicht in de behandeling van fracturen en luxaties: - van de bovenste
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. Duimbasisartrose. na de operatie.
RKZ Afdeling Handchirurgie Duimbasisartrose na de operatie T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Operatie voor duimbasisartrose U bent geopereerd aan uw hand in verband met een pijnlijke
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. Malletfinger. informatie voor patiënten.
RKZ Afdeling Handchirurgie Malletfinger informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het consult
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol Flexorpeesherstel zone 1-3 Early Active v.4-05/2016 Onder flexorpeesletsel wordt in dit protocol een volledig of partiëel letsel van de Flexor Digitorum Superficialis (FDS) en/of Flexor
Nadere informatieEIP naar EPL transpositie
RKZ Hand en Pols Ziekenhuis EIP naar EPL transpositie informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling
Nadere informatieCarpale tunnelsyndroom
RKZ Afdeling Handchirurgie Carpale tunnelsyndroom informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op
Nadere informatieECU tendinitis & luxatie
RKZ Afdeling Handchirurgie ECU tendinitis & luxatie informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. Hypothenar Hammer. informatie voor patiënten. plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl
RKZ Afdeling Handchirurgie Hypothenar Hammer informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het
Nadere informatieDUIMBASIS ARTROSE NA DE OPERATIE
DUIMBASIS ARTROSE NA DE OPERATIE Afdeling Handchirurgie T: 0251-265355 Rode Kruis Ziekenhuis www.afdelinghandchirurgie.nl DUIMBASIS ARTROSE NA DE OPERATIE U bent geopereerd aan uw hand in verband met een
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
ALLÉÉN GELDIG BINNEN DRIE JAAR NA DE VERSIEDATUM Medisch Protocol Extensorpeesletsels zone 3 & 4 Boutonnière v.2-02/2016 Een boutonnière deformiteit (knoopsgatdeformiteit) beschrijft een 'zigzag'-collaps
Nadere informatieAnatomy MP joint. Anatomie MP. Rotatie van MP. Anatomy PIP joint
Anatomy MP joint Anatomie MP Rotatie van MP Door de vorm van het kopje En door de plaats van aanhechting: MP in extensie: ACL strak MP in flexie: PCL strak A < B A B Anatomy PIP joint 1 Testing for instability
Nadere informatieHANDTHERAPEUTISCHE NABEHANDELING R.J.WINS FYSIO/HANDTHERAPEUT
HANDTHERAPEUTISCHE NABEHANDELING R.J.WINS FYSIO/HANDTHERAPEUT MCP PIP (meest voorkomende ligamentaire i handletsel) DIP (zelden) Meest voorkomende ligamentaire letsel van de hand Meestal lluxatie van de
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol Carpale tunnelsyndroom CTS v.2-09/2013 Het carpale tunnelsyndroom (CTS) bestaat uit symptomen die voorkomen bij compressie van de nervus medianus ter
Nadere informatieDe bedrijfs- verzekerings arts en de HAGA Handen Kliniek
De bedrijfs- verzekerings arts en de HAGA Handen Kliniek A.R.Koch, plastisch en handchirurg Haga Ziekenhuis, Den Haag In samenwerking met Monica Kop, revalidatie arts Berber Weitenberg, hand therapeute
Nadere informatieBehandeling van osteoporotische polsfracturen
Behandeling van osteoporotische polsfracturen Fragility Fracture Care Gerald Kraan Orthopedisch Chirurg Lindenhof 2014 Definitie Osteoporose systemische aandoening skelet lage botmassa toegenomen risico
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/19021 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19021 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Rhemrev, Stephanus Jacobus Title: The non-displaced scaphoid fracture : evaluation
Nadere informatieHandleiding: Inclusiecriteria 1 Preoperatieve handelingen 1 Peroperatieve handelingen 2 Postoperatieve handelingen 3 Follow up 3 Appendix 4
Handleiding: Inhoud: blz Inclusiecriteria 1 Preoperatieve handelingen 1 Peroperatieve handelingen 2 Postoperatieve handelingen 3 Follow up 3 Appendix 4 Fractuurklassificatie.4 Gustillo-Anderson klassificatie
Nadere informatieHAND EN POLS. CFM Welters Regiomaatschap Plastische Reconstructieve en Handchirugie
HAND EN POLS CFM Welters Regiomaatschap Plastische Reconstructieve en Handchirugie Maatschap plastische chirurgie Hand- en Polsklachten - Voorkomen - 125 per 1000 personen - Huisarts ziet gemiddeld 8 op
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. M. De Quervain. informatie voor patiënten.
RKZ Afdeling Handchirurgie M. De Quervain informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het consult
Nadere informatieArtrose in de hand en pols (N)iets aan te doen?
Artrose in de hand en pols (N)iets aan te doen? Johan Vehof Plastisch chirurg / handchirurg FESSH 23 okt 2013 Inhoud Anatomie hand pols skelet Gewrichtsklachten Artrose vs Rheumatoide artritis Welke gewrichten?
Nadere informatieVele handen maken licht werk. Even voorstellen. Welke onderwerpen? Johan Vehof. Plastisch chirurg / handchirurg FESSH 5 feb 2013
Vele handen maken licht werk Johan Vehof Plastisch chirurg / handchirurg FESSH 5 feb 2013 Even voorstellen Promotie Tissue Engineering Radboud Universiteit Opleiding UMCN, Prof Spauwen Fellowship Handchirurgie,
Nadere informatiePROEVE VAN BEKWAAMHEID ORTHOPAEDISCHE STANDAARD BEHANDELING (OSB) Metacarpale fractuur
PROEVE VAN BEKWAAMHEID ORTHOPAEDISCHE STANDAARD BEHANDELING (OSB) Metacarpale fractuur Naam supervisor C. Oliver / A. Wymenga Naam assistent W.A. van der Wal Datum Januari 2013 Assistent heeft in competentiegebied
Nadere informatieVGN immobilisatieprotocollen
VGN immobilisatieprotocollen VGN immobilisatieprotocollen INLEIDING De VGN immobilisatieprotocollen bevatten de richtlijnen die bepalen waar een correct aangelegd gipsverband aan hoort te voldoen. De immobilisatieprotocollen
Nadere informatieRichtlijnen CMC - I artrose behandeling Versie 11-6-2012
Richtlijnen CMC - I artrose behandeling Versie 11-6-2012 1. Beleid behandeling CMC I artrose Bij de keuze voor de behandeling van CMC I problematiek wordt uitgegaan van de classificatie volgens Eaton en
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/35777 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Wijffels, Mathieu Mathilde Eugene Title: The clinical and non-clinical aspects
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol n.ulnaris compressie thv. de elleboog v.02-09/2013 Problemen als gevolg van compressie van de nervus Ulnaris worden grofweg verdeeld over twee locaties:
Nadere informatieHandchirurgische technieken
Handchirurgische technieken bij patiënten met spastische CP Johan Vehof Plastisch chirurg, European board certified handchirurg Vrijdag 6 oktober 2017 Inventarisatie Stap 1: Inventarisatie Stap 2: Doel
Nadere informatieMaatschap Orthopedie Zaans Medisch Centrum
mini symposium voor verwijzers Maatschap Orthopedie Zaans Medisch Centrum Miguel Sewnath Even voorstellen Miguel Sewnath 5 jaar orthopedisch chirurg Opleiding OLVG/ UMCU Fellowship Trauma Engeland Vlietland
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. Hypothenar Hammer. na de operatie. plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl
RKZ Afdeling Handchirurgie Hypothenar Hammer na de operatie T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Operatie voor het hypothenar hammersyndroom (HHS) U bent geopereerd aan uw hand in
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/33311 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Stegeman, Sylvia Alexandra Title: Unsolved issues in diagnostics and treatment
Nadere informatieDistale Radius Fracturen
Najaarssymposium 30 november 2012 Distale Radius Fracturen Lokatie: Tijd: Zaal open: Dagvoorzitter: Hotel Breukelen 13.00 uur 17.00 uur 12.30 uur Gaby van Meerwijk, Fysiotherapeut / Handtherapeut 13.00
Nadere informatieSymposium Orthopedie 2016 voet en enkel
Symposium Orthopedie 2016 voet en enkel Sint-Truiden 10 december 2016 Dr. Wim De Weerdt Orthopedie en Traumatologie STZH Sint-Truiden Behandeling van voet- en enkeltrauma Sint-Truiden 10 december 2016
Nadere informatieRichtlijnen nabehandeling ganglion extirpatie Versie 1.2 juli 2013
Richtlijnen nabehandeling ganglion extirpatie Versie 1.2 juli 2013 1. Beleid behandeling Deze richtlijnen zijn geschreven voor de nabehandeling van patiënten waarbij een dorsaal polsganglion operatief
Nadere informatiePOLS GANGLION NA DE OPERATIE
POLS GANGLION NA DE OPERATIE Afdeling Handchirurgie T: 0251-265355 Rode Kruis Ziekenhuis www.afdelinghandchirurgie.nl POLSGANGLION NA DE OPERATIE U bent geopereerd aan uw pols in verband met een pijnlijk
Nadere informatieROM wrist joint & ROM elbow joint
-Oa1- ROM wrist joint & ROM elbow joint Post-operatieve indicaties, fracture bracing en behandeling na gipsafname wrist joint Altijd geleverd per paar Gemaakt van 3,2 mm dik geanodiseerd aluminium 2 armen
Nadere informatieMCP Arthroplastieken
MCP Arthroplastieken U bent geopereerd aan uw hand en daarbij heeft u één of meerdere nieuwe gewrichten gekregen. Deze folder is geschreven om u te informeren over de nabehandeling: de spalkbehandeling,
Nadere informatieTRIGGERFINGER NA DE OPERATIE
TRIGGERFINGER NA DE OPERATIE Afdeling Handchirurgie T: 0251-265355 Rode Kruis Ziekenhuis www.afdelinghandchirurgie.nl TRIGGERFINGER NA DE OPERATIE U bent geopereerd aan uw hand in verband met een zgn.
Nadere informatieRichtlijnen nabehandeling proximale rij carpectomie
Richtlijnen nabehandeling proximale rij carpectomie Auteur: Evaluatoren: Stefanie Janse H.P. van Not (plastisch chirurg) T. Schreuders (PT, PhD, fysio-/handtherapeut CHT-NL) Geldig verklaard d.d.: 1 februari
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch Vingerinfecties Paronychia & Panaritium v.1-06/2013 Er zijn zeer veel infecties in de hand mogelijk. Bacterieel, viraal, schimmels, parasitair, maar ook vele nietinfectieuze ontstekingen zoals
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. na de operatie.
RKZ Afdeling Handchirurgie Tenodermodese na de operatie T: 0251-265355 www.afdelinghandchirurgie.nl Tenodermodese operatie voor een 'mallet finger' U bent geopereerd aan uw vinger in verband met een zgn.
Nadere informatieRichtlijn Handfracturen
INITIATIEF Nederlandse Vereniging voor Heelkunde Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie IN SAMENWERKING MET Nederlandse Orthopaedische Vereniging Nederlandse Vereniging voor Handtherapie Nederlandse
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 12L Fase A Titel Tak op de weg. Onderwerp Radiuskopfractuur Inhoudsdeskundige Dr. P.A. van Luijt, traumatoloog Technisch verantwoordelijke E. Beekhuizen, COO ontwikkelaar Opleidingsniveau studenten
Nadere informatieHandrevalidatie in Tolbrug: de vijf W s. 5-oktober-2014 Arianne van den Hark Revalidatiearts
Handrevalidatie in Tolbrug: de vijf W s 5-oktober-2014 Arianne van den Hark Revalidatiearts 5W 1H Wanneer speelt het verhaal zich af? Wat gebeurt er? Enkelvoudige problematiek Verwijzing naar handft of
Nadere informatiePOST-OPERATIEVE BEHANDELING VAN COURANTE FRACTUREN BOVENSTE LIDMAAT GROEP ORTHOPEDIE OLV JENS FRANÇOIS
POST-OPERATIEVE BEHANDELING VAN COURANTE FRACTUREN BOVENSTE LIDMAAT GROEP ORTHOPEDIE OLV JENS FRANÇOIS ALAN APLEY (1914-1996) FRACTURE HEALING IS LIKE SEX: It s natural Needs 2 parts and a bit of movement
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/38039 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Embden, Daphne van Title: Facts and fiction in hip fracture treatment Issue Date:
Nadere informatieZiekte van Dupuytren. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Ziekte van Dupuytren In overleg met uw arts heeft u besloten dat u een behandeling zult ondergaan in verband met de ziekte van Dupuytren. Meestal hoeft u daarvoor slechts één dag te worden opgenomen op
Nadere informatieHeupartroplastieken en chirurgische interventies na collumfractuur. Ellis Bos Physician assistant orthopedie
Heupartroplastieken en chirurgische interventies na collumfractuur. Ellis Bos Physician assistant orthopedie Epidemiologische gegevens bij heup# Er zijn +/- 2,2 miljoen ouderen in Nederland (> 65 jaar).
Nadere informatieGebroken pols bij volwassenen
Gebroken pols bij volwassenen Uw behandelend arts heeft met u besproken dat uw klachten veroorzaakt worden door een gebroken pols. Deze folder geeft u informatie over wat de chirurg in CWZ met u bespreekt,
Nadere informatieDe ziekte van Dupuytren
Rode Kruis Ziekenhuis Afdeling Hand- en polschirurgie De ziekte van Dupuytren Na de operatie T: 0251-265355 www.afdelinghandchirurgie.nl Operatie voor de ziekte van Dupuytren U bent geopereerd aan uw hand
Nadere informatiePOLS ARTROSCOPIE NA DE OPERATIE
POLS ARTROSCOPIE NA DE OPERATIE Afdeling Handchirurgie T: 0251-265355 Rode Kruis Ziekenhuis www.afdelinghandchirurgie.nl POLS ARTROSCOPIE NA DE OPERATIE U heeft een kijkoperatie gehad in uw polsgewricht
Nadere informatieUNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN
Handtherapeutische behandelrichtlijn extensorpeesletsel zone 3-4 UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN Verwijzers: Conservatief: bij gesloten midslipletsel statische nabehandeling voor 5 weken in volledige
Nadere informatieSprains en Fracturen van de Enkel. Debbie Van Renterghem 19-01-2013
Sprains en Fracturen van de Enkel Debbie Van Renterghem 19-01-2013 Anatomie Complex gewricht : congruentie tibia fibula talus Mediaal en lateraal ligamentair complex Dynamische vs statische stabiliteit
Nadere informatieSamenvatting. Introductie
11SAMENVATTING Chapter 11 158 Samenvatting Introductie In patiënten met lang bestaande reumatoïde arthritis is het ellebooggewricht in 41 tot 68 % aangedaan. Dit zorgt voor pijnklachten en functiebeperkingen
Nadere informatieBehandelingsmogelijkheden heupfracturen
Behandelingsmogelijkheden heupfracturen Dr. W. De Weerdt Dienst Orthopedie en Traumatologie AZ Sint-Trudo, Sint-Truiden Friday 5 february 2010 Take home message - anatomische reductie - goede fixatie -
Nadere informatieCitation for published version (APA): Bruinsma, W. E. (2014). Classification and management of shoulder and elbow trauma
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Classification and management of shoulder and elbow trauma Bruinsma, W.E. Link to publication Citation for published version (APA): Bruinsma, W. E. (2014). Classification
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol CMC-1 artrose / duimbasisartrose v.4-09/2017 Dit protocol betreft zowel de conservatieve behandeling van CMC-1 artrose als de postoperatieve nabehandeling na een CMC1-resectie-artroplastiek.
Nadere informatieCARPALE INSTABILITEIT
CARPALE INSTABILITEIT Maaike van der Hoeven Gerald Kraan Een professionele tennisspeler van 26 jaar met pijnklachten en krachtsverlies aan de rechter pols na val werd met brace en pijnstilling behandeld
Nadere informatiePostoperatieve revalidatie van schouder- & elleboogingrepen
Postoperatieve revalidatie van schouder- & elleboogingrepen Dr. Bart Middernacht Schouder- & Elleboog-chirurgie Schouder = mobiliteit Elleboog = stabiliteit Courante ingrepen: Schouder Arthroscopisch Rotator
Nadere informatieDe hand en pols Sport en peesletsels Gertjan Schmitz
De hand en pols Sport en peesletsels 02.06.2018 Gertjan Schmitz Inhoud Voetbal Volleybal/korfbal/basketbal Wielrennen en mountainbiken Tennis en badminton Golf Skiën Boxen 2 Voetbal Letsels ontstaan door
Nadere informatieUITKOMSTMETINGEN FORMULIER
Dupuytren Metingen Preoperatief Postop 1 maand Postop 2 maanden Postop 6 maanden (bij ontslag) ROM V V V V kracht V V V pijn V V V V sensibiliteit V* V* V* V* koude intolerantie vr.lijst V V V DASH vragenlijst
Nadere informatieTrapeziectomie. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Trapeziectomie In overleg met uw arts heeft u besloten dat u binnenkort een trapeziectomie ondergaat, een operatie aan het basisgewricht van uw duim. In deze folder leest u meer hierover. Neem altijd uw
Nadere informatieDe voet. De heelkunde van de voorvoet. Hallux valgus. Enkelbreuken. Chirurgische technieken van de tenen. Hallux rigidus
De voet De heelkunde van de voorvoet Hallux valgus Enkelbreuken Chirurgische technieken van de tenen Hallux rigidus Pagina 1 van 8 Heelkunde van de voorvoet In de heelkunde van de voorvoet zijn er enkele
Nadere informatieWORKSHOP INJECTIES IN DE POLS EN HAND DOOR DE PLASTISCH CHIRURGEN VAN HET MARTINI ZIEKENHUIS
WORKSHOP INJECTIES IN DE POLS EN HAND DOOR DE PLASTISCH CHIRURGEN VAN HET MARTINI ZIEKENHUIS 6-8 juni: Marius Kemler, Sandra Jongen en Diederik Vooijs 27-29 juni: Lidewij Hoorntje en Lars van der Ham Vraag
Nadere informatieHand. Polsbreuken. Carpel tunnel syndroom. Revalidatie polsbreuken. Revalidatie carpaal kanaal. Artrose duim
Hand Polsbreuken Carpel tunnel syndroom Revalidatie polsbreuken Revalidatie carpaal kanaal Artrose duim Pagina 1 van 10 Polsbreuken 80% van de polsbreuken zijn van het type Pouteau-Colles. De Pouteau-Colles
Nadere informatie17 Letsels van de extremiteiten
17 Letsels van de extremiteiten N.W.L. Schep, I.B. Schipper Inleiding Bij een gesloten verwonding van een extremiteit zijn er vier mogelijkheden: Contusie (kneuzing) Distorsie (verstuiking) Luxatie (ontwrichting)
Nadere informatiePost-Op braces S t a b i l i s e r e n e n i m m o b i l i s e r e n p r o d u c t i n f o r m a t i e
Post-Op braces t a b i l i s e r e n e n i m m o b i l i s e r e n p r o d u c t i n f o r m a t i e OT TO BOCK POT- OP BRCE --------------------------- eer en meer worden bij postoperatieve of posttraumatische
Nadere informatieOnderbeenletsels. Jochem Hoogendoorn, chirurg Medisch Centrum Haaglanden
Onderbeenletsels Jochem Hoogendoorn, chirurg Medisch Centrum Haaglanden Uitdagend letsel Weinig weke delen Veel open fracturen (25%) Complicatie gevoelig: Infectie Non/malunion Stijfheid gewrichten Lower
Nadere informatieGebroken pols bij volwassenen
Gebroken pols bij volwassenen Uw behandelend arts heeft met u besproken dat uw klachten veroorzaakt worden door een gebroken pols. Deze folder geeft u informatie over wat de chirurg in het CWZ met u bespreekt.
Nadere informatieNascholing Traumachirurgie 2015 Diagnostiek en behandeling van letsels rond de pols en voet. Donderdag 22 januari 2015
Nascholing Traumachirurgie 2015 Diagnostiek en behandeling van letsels rond de pols en voet Donderdag 22 januari 2015 Van enkelletsel tot complex voetletsel Introductie Letsels van de enkel en voet komen
Nadere informatieHandtherapeutische behandelrichtlijn bij replantatie hand, vinger(s) en/of duim UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN
Handtherapeutische behandelrichtlijn bij replantatie hand, vinger(s) en/of duim UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN Verwijzers: Postoperatief: starten handtherapie afhankelijk van doorbloeding binnen
Nadere informatieInhoud De klinisch fysiotherapeut Veranderend perspectief: Ketenzorg Toekomst!
Traumachirurgie en fysiotherapie Traumachirurgie en fysiotherapie werk aan de winkel werk aan de winkel Lustrumcongres NVZF 3 oktober 2013 Suzanne Wiertsema Suzanne Wiertsema Fysiotherapeut afdeling traumachirurgie
Nadere informatiePosterolaterale hoek letsels
Posterolaterale hoek letsels Dr. Peter Van Eygen 04-11-2014 CAMPUS HENRI SERRUYS Inleiding Vaak niet herkend J. Hughston: You may not have seen posterolateral corner injuries, I can assure you that they
Nadere informatieGebroken pols bij volwassene
Afdeling: Onderwerp: Chirurgie Gebroken pols bij een volwassene Inleiding Deze folder geeft u informatie over de behandeling van de polsbreuk. Een polsbreuk is een van de meest voorkomende botbreuken.
Nadere informatiePlastische Chirurgie. Oefeninstructies na buigpeesletsel. Nabehandeling geschiedt met behulp van een zogenaamde dynamische spalk (Kleinertspalk).
Plastische Chirurgie Oefeninstructies na buigpeesletsel U bent geopereerd aan buigpeesletsel aan uw hand. Deze folder geeft u informatie over het verloop van de revalidatieperiode en de oefeningen. Om
Nadere informatieProgramma CASH 3. Letsels van pols en hand
Programma CASH 3 Letsels van pols en hand 1 en 2 oktober 2014 Handencentrum Universitair Medisch Centrum 1 Doel van de cursus: Vanuit de klinische context worden middels casuïstiek besprekingen, lectures,
Nadere informatie