RKZ Afdeling Handchirurgie. Triggerfinger. informatie voor patiënten.

Transcriptie

1 RKZ Afdeling Handchirurgie Triggerfinger informatie voor patiënten T:

2 Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het consult dat u heeft gehad. U leest algemene teksten die niet altijd overeenkomen met de individuele situatie. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u een nieuwe (evt. telefonische) afspraak maken met uw handchirurg. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier te zetten. U heeft een consult gehad bij - 1

3 Wat is een triggerfinger? De medische naam voor 'triggerfinger' is tendovaginitis stenosans. De aandoening wordt ook wel 'haperende vinger', 'knipvinger' of 'snapping finger' genoemd. U heeft een triggerfinger als de vinger hapert of zelfs vastloopt tijdens het buigen en daarna met een pijnlijk 'knapje' weer gestrekt moet worden. Klachten Aanvankelijk is er sprake van een geringe pijn of irritatie bij het buigen van de vinger. De meest typische klacht ontstaat als de vinger hierbij gaat haperen of zelfs vastloopt en geholpen moet worden om zich weer te strekken. Er zit dan vaak een pijnlijke verdikking (peesknobbel) in de handpalm. In ernstige gevallen slaat de vinger zelfs 'op slot'. Het meest aangedaan zijn de ringvinger en de duim, maar het kan in alle vingers optreden. Oorzaak Een triggerfinger is het gevolg van een verdikking van de buigpees of van de peeskoker (pulley) als gevolg van een ontstekingsreactie aan de basis van de vinger in de handpalm. Hierdoor glijdt de pees niet meer soepel door de peeskoker. Vaak is er sprake van overbelasting, maar ook ontstekingen van het slijmvlies rond de pezen kan verdikking en een triggerfinger veroorzaken. Een triggerfinger komt vaker voor bij mensen met reumatische afwijkingen, hormoonstoornissen of suikerziekte. Diagnose Tijdens uw bezoek aan de handchirurg kan de diagnose direkt gesteld worden met het onderzoek van uw vingers en hand. Behandelingen Soms is geen behandeling nodig of kan een spalkje de klachten verminderen. In de meeste gevallen wordt gekozen voor een ontstekingsremmende injectie in de peeskoker ter hoogte van de verdikking. Bij mensen met suikerziekte heeft een injectie minder kans op - 2

4 succes. Als de injectie onvoldoende helpt of als de klachten weer terugkomen wordt een operatie voorgesteld. Operatie De operatie is een kleine ingreep en wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving in de poliklinische operatiekamer. U krijgt een klein litteken in uw handpalm om de peesschede te openen en de pees hiermee ruimte te geven om weer vrij te kunnen bewegen. De irritatie en verdikking verdwijnt. De ingreep duurt ongeveer 10 minuten. Voorbereiding Als u geneesmiddelen gebruikt, moet u dit melden aan uw handchirurg. 'Bloedverdunnende' medicijnen kunnen invloed hebben op het verloop van de ingreep. Uw handchirurg zal met u bespreken of het nodig is om hier tijdelijk mee te stoppen. Zorg dat uw handen en nagels schoon zijn op de dag van de operatie. Draag die dag geen ringen of sieraden om de vingers en hand. Na de behandeling mag u direkt naar huis. Houd er rekening mee dat u de zojuist geopereerde hand niet kunt gebruiken in het verkeer. Het is raadzaam om iemand mee te nemen om u naar huis te begeleiden. Herstel na operatie Na de poliklinische operatie zit uw hand in een drukverband. U mag de vingers direkt gebruiken maar omdat u hechtingen in uw handpalm heeft is het verstandig om niet stevig te grijpen totdat de hechtingen weer verwijderd worden op het spreekuur. De dag na de ingreep mag u het verband verschonen. U krijgt na de operatie een folder mee met informatie over wat u kunt verwachten en wat u wel en niet mag doen. Deze folder kunt u ook downloaden van onze website: - 3

5 Te verwachten resultaat Als de peeskoker geopend is kan de vinger direkt weer zonder hapering bewegen. Soms is er nog wat stijfheid van de vinger. Meestal is de beweeglijkheid van de hand en vingers weer helemaal hersteld als de hechtingen verwijderd worden. Het litteken in de handpalm kan nog een tijdje stug en verdikt blijven waardoor een krachtige grijpfunctie tot zes weken verhinderd kan blijven. Complicaties Bij elke operatie kunnen complicaties optreden zoals een bloeding of wondinfectie. Deze complicaties komen gelukkig zelden voor en kunnen vrijwel altijd goed behandeld worden. Het litteken van de operatie kan lange tijd stug en gevoelig blijven, maar dit verdwijnt in de loop der tijd. Als de operatie goed wordt uitgevoerd is beschadiging van de gevoelszenuw extreem zeldzaam. Een enkele keer is de hand gezwollen en komt de beweging van de vingers moeilijk op gang. In dergelijke gevallen is nabehandeling door de handtherapeut nodig. Een niet veel voorkomende complicatie in de handchirurgie is dystrofie. De symptomen bestaan uit een combinatie van pijn, zwelling, verkleuring en stijfheid van de vingers die optreedt na de operatieve behandeling. U wordt onder controle gehouden door de handchirurg totdat we er zeker van zijn dat uw genezing optimaal verloopt en er geen problemen meer kunnen optreden. Handtherapie In sommige gevallen is handtherapie zinvol om het herstel van de handfunctie te begeleiden. Dit geldt vooral als meerdere vingers tegelijk geopereerd worden, als er een uitgebreide slijmvliesontsteking speelt of als er complicaties optreden. - 4

6 Vergoeding De medische behandeling van een triggerfinger wordt vergoedt door uw ziektekostenverzekeraar. Echter, niet alle pijnstilling en verbandmaterialen vallen onder vergoeding door uw verzekering. Informatie over de vergoeding van aanvullende handtherapie kunt u inwinnen bij uw handtherapeut. Heeft u nog vragen? Bezoek onze website voor meer informatie over dit onderwerp. Schrijf uw eventuele vragen op voor uw volgende bezoek aan de handchirurg. Tijdens kantooruren kunt u direkt bellen naar de afdeling Handchirurgie: Chirurgische bijsluiter De Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC) heeft een chirurgische bijsluiter geschreven voor mensen die een operatie aan een triggerfinger willen ondergaan. We raden u aan om ook deze te lezen. Deze bijsluiter kunt u vinden op de website van de NVPC ( maar ook op onze eigen website: - 5

7 Verantwoording De tekst van deze folder is geschreven door de plastisch chirurgen van de afdeling handchirurgie in het Rode Kruis Ziekenhuis. Aan de informatie kunnen geen rechten worden ontleent. Wij spannen ons in om de informatie zo volledig en nauwkeurig mogelijk te laten zijn. Bij twijfel of deze folder op u van toepassing is dient u contact op te nemen met uw behandelend arts. Vermenigvuldiging in wat voor vorm dan ook en/of verspreiden van deze folder is alleen toegestaan na voorafgaande schriftelijke toestemming van de afdeling handchirurgie van het RKZ. - 6

8 T: v Rode Kruis Ziekenhuis Vondellaan LE Beverwijk gecertificeerd - 1 Hand Trauma Centrum