Patiënteninformatie. Operatieve behandeling van duimbasisartrose Operatieve behandeling van duimbasisartrose.indd 1

Transcriptie

1 Patiënteninformatie Operatieve behandeling van duimbasisartrose Operatieve behandeling van duimbasisartrose.indd :38

2

3 Operatieve behandeling van duimbasisartrose Polikliniek Plastische Chirurgie, route 0.6, tel. (050) Polikliniek Orthopedie, route 0.6, tel. (050) Algemeen Neemt u bij ieder bezoek aan het ziekenhuis uw ziekenhuispasje en een geldig legitimatiebewijs mee. Bent u verhinderd? Neem dan tijdig contact op met de polikliniek van uw arts. Inleiding In overleg met de arts heeft u een afspraak gemaakt voor de operatieve behandeling van artrose van de duimbasis. In deze folder kunt u lezen hoe deze ingreep verloopt en welke voorbereidingen u moet treffen. De folder is bedoeld als aanvulling op de mondelinge informatie die u van de arts ontvangt. Artrose van de duimbasis Artrose is een aandoening van de gewrichten. Normaal gesproken zijn de uiteinden van de botten in een gewricht bedekt met kraakbeen. Dit zorgt ervoor dat de botten soepel en pijnloos over elkaar heen schuiven. Bij artrose slijt het kraakbeen en gaan de botten tegen elkaar wrijven. Er ontstaan klachten en uiteindelijk gaat het gewricht kapot. In de hand ontstaat artrose vaak in het basisgewricht van de duim. Dit gewricht wordt gevormd door een klein handwortelbeentje en het eerste van de drie duimbeentjes. De vorm van deze beentjes geeft de duim de mogelijkheid veel kanten op te bewegen, waardoor iets vastpakken met duim en vingers (pincetgreep) mogelijk is (zie afbeelding 1). Vrouwen krijgen deze aandoening vaker dan mannen, meestal na hun veertigste. Eerder letsel van dit gewricht, zoals breuken of verstuikingen, vergroot de kans om later artrose te krijgen. Operatieve behandeling van duimbasisartrose 1

4 Metacarpaal botje Basisgewricht van de duim Klein handwortelbeentje Figuur 1. Symptomen en klachten De eerste symptomen van artrose zijn pijnklachten. De pijn treedt op bij bewegen en zwaarder belasten. Naarmate de ziekte verergert nemen de pijnklachten toe. De vingers worden minder soepel en een gewricht kan rood en gezwollen raken. Er kan een verdikking zijn van een gewricht en er kan een afwijkende stand ontstaan. Voor de duimbasis geldt ook dat deze gezwollen kan raken en uit de kom lijkt te gaan. Er treedt krachtsverlies op en handactiviteiten worden lastiger. Zo is bijvoorbeeld voor de vingers het buigen en tillen lastig en voor de duim het openen van potjes en iets vastpakken tussen duim en wijsvinger. Afhankelijk van de ernst van de klachten en uw wensen kan gekozen worden voor een operatieve behandeling. Voorbereiding op de operatie Preoperatief spreekuur Eén tot drie maanden voor de operatie vindt een vooronderzoek plaats, het preoperatief spreekuur. U ontvangt hiervoor een oproep van de Opnameplanning. Bij de brief krijgt u de folder Anesthesie en preoperatief spreekuur en de vragenlijst anesthesie. We verzoeken u de vragenlijst ingevuld mee te nemen naar het spreekuur. Hoe u zich verder voor kunt bereiden op deze afspraak leest u in de folder. 2 Martini Ziekenhuis

5 Handtherapie Voor uw operatie heeft u ook een afspraak met de handtherapeut om oefeningen met u door te nemen die u na de operatie moet gaan doen. Ook geeft de handtherapeut u adviezen. Na de operatie hebt u een vervolgafspraak met de handtherapeut. Medicijngebruik Als u bloed verdunnende medicijnen gebruikt zoals Sintrom of Ascal, meld dit dan tijdens het preoperatief spreekuur. Instructies over eventueel stoppen van deze medicatie krijgt u van de arts. Nuchter zijn Als u opgenomen wordt op de dag van de operatie, is het van belang dat u nuchter naar het ziekenhuis komt. Wat dit voor u betekent en wat u wel/niet mag eten en drinken, staat in de folder Anesthesie en preoperatief spreekuur. Over de gang van zaken bij de opname ontvangt u ook een folder. Vervoer regelen Na de operatie mag u niet zelfstandig deelnemen aan het verkeer. Dit heeft niet alleen met de verdoving te maken, maar ook met de geopereerde hand die in een gipsspalk zit. U bent dan niet verzekerd. Zorgt u dus tijdig voor vervoer naar huis. De dag van de operatie mag u onder begeleiding weer naar huis. Een enkele keer is een langere opnametijd nodig. De arts beoordeelt dit. Kleding en sieraden Sieraden aan de te opereren hand doet u alvast thuis af. Na de operatie krijgt u een gipsspalk. U kunt daarom het beste kleding dragen met korte of wijde mouwen. Operatie Kort voor de operatie wast en borstelt u op de afdeling uw hand goed schoon. Bij de operatie wordt meestal alleen de betreffende arm verdoofd. Dit gebeurt vaak met een prik in de oksel. U krijgt een strakke band om uw bovenarm. Deze band wordt opgepompt. Zo stroomt er geen bloed meer in de arm en heeft de arts geen hinder van bloed in het operatiegebied. Soms krijgt u er, in overleg met de anesthesioloog, nog een slaapmiddel bij. Bij de operatie wordt het kleine Operatieve behandeling van duimbasisartrose 3

6 handwortelbeentje verwijderd. Zo wordt het schuren van de botten over elkaar voorkomen. De beweeglijkheid blijft daarbij zoveel mogelijk behouden. Op de plaats van het verwijderde handwortelbeentje laat de arts een opgerold stukje pees achter. Deze pees haalt de arts uit uw onderarm. Na het hechten van de wond krijgt u een gipsspalk. Na de operatie Nadat u weer gevoel heeft in uw arm en hand, mag u weer naar huis. Als u pijn heeft, dan kunt u paracetamol nemen. De eerste week moet u de arm in een draagdoek dragen. Voor een goed herstel is het belangrijk dat u de geopereerde hand af en toe boven uw hoofd houdt. Maak vijf keer per dag een vuist en strek de vingers goed uit. Dit is goed voor de bloedsomloop en voorkomt dat uw schouder, elleboog en hand stijf worden. Het is goed om te weten dat u door deze bewegingen geen schade aan uw hand veroorzaakt. De gipsspalk moet wel droog blijven: bij het douchen of baden kunt u er een plastic zak om doen. Na drie weken wordt de gipsspalk verwijderd en wordt een afneembare brace aangemeten. Ook worden de hechtingen verwijderd. Aansluitend heeft u een afspraak met de handtherapeut. De handtherapeut informeert u over het verdere verloop van de revalidatie en geeft u oefeninstructies. Zes weken na de operatie wordt een controleafspraak bij de arts gemaakt. Complicaties Bij elke handoperatie kunnen complicaties voorkomen, zoals bloeduitstortingen, vertraagde wondgenezing, infectie en weefselversterf. De gevoelszenuwen van de duim kunnen bij een operatie beschadigen, waardoor een gedeeltelijke gevoelsstoornis ontstaat. Een niet veel voorkomende complicatie is dystrofie. De symptomen hiervan bestaan uit een combinatie van pijn, zwelling, verkleuring, zweten van de hand en stijfheid van de vingers. Deze afwijking moet vroegtijdig worden behandeld om functiestoornissen te voorkomen. Neemt u bij klachten daarom direct contact op met de polikliniek Plastische Chirurgie of Orthopedie. 4 Martini Ziekenhuis

7 Tevredenheid Wij gaan ervan uit dat de behandeling naar tevredenheid verloopt. Mocht dit niet het geval zijn, bespreekt u dit dan allereerst met degene die hiervoor direct verantwoordelijk is. U kunt in tweede instantie ook een afspraak maken met het hoofd van de afdeling of met de klachtennfunctionaris van het ziekenhuis. Meer informatie hierover vindt u op onze website of in de folder Uw tevredenheid, onze zorg. Tot slot Heeft u naar aanleiding van deze folder nog vragen, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek Plastische Chirurgie, tel. (050) of met de polikliniek Orthopedie, tel. (050) Operatieve behandeling van duimbasisartrose 5

8 Ruimte voor aantekeningen 6 Martini Ziekenhuis

9 Operatieve behandeling van duimbasisartrose 7

10 8 Martini Ziekenhuis

11

12 Martini Ziekenhuis Postadres Postbus RM Groningen Bezoekadres Van Swietenplein 1 Groningen Algemeen telefoonnummer (050)