De ziekte van Dupuytren

Transcriptie

1 Rode Kruis Ziekenhuis Afdeling Hand- en polschirurgie De ziekte van Dupuytren Na de operatie T:

2 Operatie voor de ziekte van Dupuytren U bent geopereerd aan uw hand in verband met de ziekte van Dupuytren. Bij de operatie zijn één of meerdere zigzag-vormige snedes gemaakt. Zoveel mogelijk door Dupuytren aangetast bindweefsel is verwijderd om de vinger(s) weer rechter te krijgen. De gevoelszenuwen van de vinger(s) zijn vaak betrokken in het proces en bij de operatie voorzichtig vrijgelegd. Het kan nodig zijn geweest om de huid te sluiten met zogenaamde opschuifplastieken of zelfs een huidtransplantaat. U bent geopereerd door

3 Hechtingen! Verband! De huid is gesloten met hechtingen die weer verwijderd worden.! U heeft een drukverband en een mitella gekregen. Het verband mag na twee dagen vervangen worden.!! U heeft een drukverband met een (gips)spalk gekregen. Het verband wordt verwijderd bij de eerste controle afspraak. Afspraak!! U heeft een afspraak voor het verwijderen van de hechtingen door de doktersassistente. Voor vragen is altijd een dokter beschikbaar.!! U heeft een afspraak op de gipskamer. De dokter zal langskomen om de wondgenezing te beoordelen.!! U heeft een afspraak bij dr.!!! U heeft geen afspraak. De hechtingen worden door uw huisarts verwijderd. Bij problemen kunt u altijd contact met ons opnemen.!..!!...!...!

4 Wat te doen bij pijn? Het is goed om uw hand rust te geven en hoog te houden. Ook s nachts is het verstandig de hand op een extra kussen te leggen, liefst hoger dan uw borstkas. Eventueel kunt u een tablet paracetamol 500 mg nemen. Pijn kan ook een signaal zijn dat het verband te strak zit. In dat geval kunnen uw vingers gezwollen en verkleurd raken. Dan moet u het verband losmaken en vervangen door een luchtiger verband. Echter, als u een gipsspalk heeft mag u deze niet zelf verwijderen. Neem dan contact op met het ziekenhuis. Wanneer kunt u uw hand weer wassen / douchen? Als u GEEN (gips)spalk heeft mag u na twee dagen het verband vervangen. Bij een onverstoorde genezing is de wond dan voldoende stof- en waterdicht om vochtig te kunnen worden. U mag dan weer douchen. Het is niet erg als er water en zeep over de wond loopt. Hou het echter zo beperkt mogelijk. Uw hand weer droogdeppen met een schone handdoek en opnieuw verbinden. Het is niet goed om de hand onder water te houden waardoor de huid week wordt. Als u WEL een (gips)spalk heeft of een afspraak dat de eerste wondcontrole in het ziekenhuis zal plaatsvinden mag u het verband niet zelf verwijderen. U krijgt bij de eerste afspraak te horen wanneer de hand weer nat mag worden. Wat moet er om uw hand als het drukverband er af is? We adviseren om uw hand wel te blijven verbinden totdat de hechtingen verwijderd worden. Een steriel gaasje op de wond met een steriel verband er omheen is voldoende. Sommige patiënten vinden het prettig om een steviger verband aan te leggen zodat dit hen verhinderd de hand al te veel te gebruiken. Wat mag u WEL doen met uw hand? Alleen de pols en de vingers die NIET in het verband zitten mag u bewegen. Als u een mitella of sling draagt moet u deze 3x per dag af - 3

5 doen om uw schouder te bewegen. Gebruik uw hand zo min mogelijk om de wond(en) rustig te kunnen laten genezen. Wat mag u NIET doen met uw hand? Totdat de hechtingen er uit zijn mag u maar erg weinig met de geopereerde vingers / hand. Zeker als u een (gips)spalk en/of een huidtransplantaat heeft gekregen. Alleen bij kleinere operaties in één vinger of alleen in de handpalm mag u de vingers bewegen zonder kracht te zetten. Steunen op uw hand(palm) of knijpen in handgrepen (fietsautostuur) geeft druk op het litteken. Dit mag niet. Alle handelingen waarbij kracht gebruikt worden sterk afgeraden gedurende de eerste veertien dagen. Hoe rustiger het litteken geneest, hoe minder last u er van zult hebben. Handtherapie In sommige gevallen is handtherapie aangewezen om het herstel van de handfunctie te begeleiden. Dit geldt vooral als vingers een langdurige kromstand hebben gehad en tevens als aanvullende spalktherapie is afgesproken. Spalken Regelmatig wordt na de operatie een aanvullende spalkbehandeling afgesproken. Als u een huidtransplantaat heeft gehad krijgt u enkele weken een spalk om de huid rust te geven om te kunnen genezen. Als de kleine vingergewrichten een flinke kromstand hebben gehad wordt vaak een spalk aangemeten om de kromstand verder te corrigeren danwel een nieuwe kromstand te voorkomen. Zijn de klachten meteen weg na de operatie? Niet in alle gevallen lukt het meteen om de vingers weer geheel recht te krijgen. Aanvullend wordt geprobeerd dit met spalktherapie te bereiken. Het gevoel in de vingers kan langdurig verstoord zijn na de operatie. Ook het weer soepel kunnen bewegen van de vingers heeft vaak lange tijd en handtherapie nodig. - 4

6 Wanneer moet u contact opnemen met de dokter / het ziekenhuis? Als u twijfelt over de wondgenezing doch zeker in onderstaande gevallen moet u telefonisch contact met ons opnemen. - De wond staat open omdat hechtingen hebben losgelaten; - Forse zwelling onder het litteken door een bloeduitstorting; - Toenemende pijn en gezwollen / verkleurde vingers bij een gipsspalk; - Toenemende pijn en roodheid door een wondinfectie (3-4 dagen na operatie). Wie moet u bellen bij problemen? Er is 24 uur per dag een dienstdoende plastisch chirurg bereikbaar via de portier van het Rode Kruis Ziekenhuis: Overdag kunt u ook direkt bellen naar de afdeling Handchirurgie:

7 Verantwoording Deze folder met informatie en adviezen over de eerste periode na de operatie bestaat uit algemene teksten, bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw arts. Deze algemene informatie kan niet altijd recht doen aan iedere individuele situatie. Hebt u na het lezen van de folder nog vragen, dan zal uw arts ze tijdens het spreekuur graag met u doornemen. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier te zetten. De tekst van deze folder is geschreven door de plastisch chirurgen van de afdeling handchirurgie in het Rode Kruis Ziekenhuis. Aan de informatie kunnen geen rechten worden ontleent. Wij spannen ons in om de informatie zo volledig en nauwkeurig mogelijk te laten zijn. Bij twijfel of de informatie in deze folder op u van toepassing is dient u contact op te nemen met uw behandelend arts. Vermenigvuldiging in wat voor vorm dan ook en/of verspreiden van deze folder is alleen toegestaan na voorafgaande schriftelijke toestemming van de afdeling handchirurgie van het RKZ. - 6

8 T: Rode Kruis Ziekenhuis Vondellaan LE Beverwijk - 1 gecertificeerd Hand Trauma Centrum