Afdeling Handchirurgie
|
|
- Ludo Bakker
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Paramedisch protocol Flexorpeesherstel zone 1-3 Early Active v.4-05/2016 Onder flexorpeesletsel wordt in dit protocol een volledig of partiëel letsel van de Flexor Digitorum Superficialis (FDS) en/of Flexor Digitorum Profundus (FDP) verstaan. Bij de nabehandeling van een flexorpeesletsel wordt bij voorkeur gekozen voor het 'Early active' protocol (volgens de Belfast/Manchester methode). In overleg met de chirurg kan hier van afgeweken worden en gekozen voor het Early passive protocol of het Kleinert protocol (zie betreffende protocollen). Deze keuze hangt af van het trauma, de gevolgde operatie techniek, hechttechniek, stabiliteit van de peesnaad en de te verwachten compliance van de patiënt. Uiteraard speelt bijkomend letsel, zoals zenuwletsel en fracturen, een belangrijke rol hierbij. De nabehandeling wordt in elk geval de eerste 7 weken gegeven door een geschoolde handtherapeut. Dit 'Early active' protocol geldt alléén voor de postoperatieve nabehandeling van herstelde flexorpees letsels in zone 1-3 (= gehele vinger en handpalm tot aan distale begrenzing van de carpale tunnel) POSTOPERATIEVE HANDTHERAPIE Dagen postoperatief Oedeem reductie/preventie is van belang. Instrueer de patiënt om de hand zoveel mogelijk hoog te houden (hand op kussen of hand op harthoogte houden). De chirurg legt direct postoperatief een gipsspalk aan en meldt de patiënt aan voor handtherapie. 3 tot 5 dagen postoperatief wordt een thermoplastische spalk aangemeten (zie figuur 1). Wekelijks controle van de spalk en de oefentherapie. Positie spalk Pols neutraal (afh. v. letsel kan i.o.m. chirurg hiervan afgeweken worden) MCP flexie PIP/DIP 0 extensie Alle vingers zitten in de spalk (ook de niet-aangedane vingers) 's Nachts worden de gehele aangedane en niet-aangedane vingers met een brede band in 0 graden extensie gehouden (zie figuur 1). Overdag worden alle vingers gefixeerd met een smallere band over de proximale phalangen. Hierdoor zijn de IP-gewrichten 'vrij' waardoor de patiënt deze gewichten rustig kan bewegen. Om te voorkomen dat de patiënt de vingers functioneel gaat gebruiken wordt tevens een kousje over gehele spalk + vingers gedragen. Het is verhelderend om in algemene termen het proces van peesherstel uit te leggen. Hierdoor krijgt de patiënt een beter inzicht in zijn eigen aandeel tot het bereiken van een optimaal resultaat. Oefeningen eerst voordoen en evt. laten uitvoeren aan de contralaterale zijde. Start oefenschema 1 Fig.1: Early active spalk
2 p. 2 -ALLEEN GELDIG OP PRINTDATUM Algemene aandachtspunten bij oefeningen Altijd eerst passief oefenen ter vermindering van 'Work of Flexion' Alléén actief oefenen binnen wat je passief bereikt hebt Synergistic wrist motion exercises alléén door handtherapeut laten uitvoeren voor optimale verglijding Krachten op FDP en FDS bij actieve flexie: - Bij actieve flexie IP-gewrichten is de spanning op de flexorpees hoger met MCP s in 90 graden flexie dan met de MCP s in 45 graden flexie - FDP: hoe meer flexie van de vinger, hoe meer spanning er op de FDP-pees komt. - FDS: bij actieve PIP-flexie is er méér spanning op de FDS bij de pols in flexie dan bij pols in neutrale stand - FDP levert meer kracht dan FDS in de meeste posities. Tendon gliding exercises De haakpositie, gestrekt en volledige vuist vergt een extreme flexiestand van de betrokken gewrichten waardoor toename van de 'work of flexion'! Vermijd extreme flexie zolang er geen optimale verglijding van de pezen is. Het maken van een 'dakje' geeft geen verglijding in zone I en II en is dus niet zinvol. Schema 1: oefeningen die de patiënt ook zelf moet doen in de spalk 1. Per vinger met MCP in flexie: passieve flexie en extensie van het PIP gewricht m.b.v. de andere hand. 2. Per vinger met MCP & PIP in flexie: passieve flexie en extensie van het DIP gewricht m.b.v. de andere hand. 3. Per vinger: PIP & DIP gezamenlijk passief flecteren en extenderen m.b.v. de andere hand. 4. Alle vingers samen: actieve flexie tot 4 vingers hoog (= 25% van volledige flexie traject) (figuur 2A). Let op: zonder kracht, accent op soepel bewegen! 5. Alle vingers samen: actieve extensie van vingers tot aan de spalk. Oefenfrequentie: elk uur overdag, per oefening 5-10 herhalingen Indien actieve flexie niet lukt, eerst geleid actief oefenen. De patiënt mag niet proberen actief voorbij de bereikte passieve stand te bewegen. dag en nacht dragen. De patiënt doet de spalk zelf NIET af. A B C D Fig. 2: Wijze van opbouwen van actieve flexie: van 4 vingers hoog (1 week postoperatief) 'krabben' naar 1 vinger hoog (4 weken postoperatief). Deze oefening moet in de spalk uitgevoerd worden. Week dagen postoperatief hechtingen verwijderen. Bij goed littekenherstel wordt de patiënt geïnstrueerd om het litteken gebied enkele dagen na het verwijderen van de hechtingen te masseren met een vette crème. Oedeempreventie en bestrijding is nog steeds van belang. Zo nodig starten met Clinifix, Coban zwachtel of lymfetaping. Controle op: juiste stand van de vingers, pols en drukplekken
3 p. 3 -ALLEEN GELDIG OP PRINTDATUM - Oefenschema 1 uitbreiden met actieve flexie tot drie vingers hoog (= 50% van volledige flexie traject) (zie fig.2b) De therapeut doet de spalk af, verzorgt en wast de hand. Synergistic Wrist Motion (SWM)-oefening. Deze oefening voert de handtherapeut bij de patiënt uit. Hierbij is de spalk af en de hand van de patiënt volkomen ontspannen. De patiënt heeft de elleboog gesteund op tafel en doet actief verder niets. A B C D E Figuur 3: Synergistic Wrist Motion 2 A. De patiënt steunt met de elleboog op tafel en laat de pols in flexie hangen; de hand neemt een tenodese-houding waarbij de vingers ontspannen zijn. De handtherapeut beweegt de pols en vingers gezamenlijk naar de volgende posities: B. Passieve extensie van de MCP gewrichten met de pols in ongeveer 60º flexie en de IP gewrichten in extensie. C. Passieve flexie van MCP, PIP en DIP gewrichten met de pols in ongeveer 60º flexie; D. Passieve extensie van de pols (naar ongeveer 60º extensie) met de MCP, PIP en DIP gewrichten in flexie; E. Passieve extensie van MCP gewrichten met behoud van flexie in PIP en DIP. Laat de pols terugkomen naar 45º extensie. Via dezelfde posities stapsgewijs weer terugbewegen naar de uitgangspositie in rust (A). Oefening 10x rustig en ontspannen herhalen. Niet forceren. Week 3 Continueren littekenmassage, continueren oedeembestrijding Controle op: juiste stand van de vingers, pols en drukplekken - Indien de vingers niet goed tot aan de spalk gestrekt kunnen worden mag de patiënt het actief extenderen in de IPgewrichten helpen door met de andere hand passief de MCP-gewrichten meer in flexie te brengen. - Oefenschema 1 uitbreiden met actieve flexie tot twee vingers hoog (= 75% van volledige flexie traject) (zie fig.2c) De therapeut doet de spalk af, verzorgt en wast de hand. SWM-oefening met de handtherapeut. Week 4-5 Voortgang afhankelijk van de bereikte peesverglijding (beoordeling evt. i.o.m. chirurg) Bij slecht peesglijden: spalk 4 weken postoperatief gaan afbouwen. Bij 'normaal' soepel peesglijden: spalk 5 weken postoperatief af. Bij zeer makkelijk en soepel peesglijden: spalk 6 weken postoperatief af. Continueren littekenmassage, continueren oedeembestrijding.
4 p. 4 -ALLEEN GELDIG OP PRINTDATUM Controle op juiste stand van de vingers, pols en drukplekken - Opbouwen naar volledige actieve flexie (zie fig.2d) SWM-oefening met de handtherapeut. Week 6-7 Continueren littekenmassage. af, behalve s nachts en bij risicovolle activiteiten. Oefeninstructie Starten met oefenschema 2. Goede instructie en begeleiding is noodzakelijk. Schema 2: oefeningen die de patiënt ook zelf moet doen zonder de spalk 1. Per vinger, passieve flexie in het PIP en DIP i.c.m. extensie MCP afgewisseld met passieve extensie in PIP en DIP i.c.m. flexie in MCP (dit om teveel rek op de peesnaad te voorkomen) 2. Actief mobiliseren van de pols met ontspannen vingers (om teveel rek op de peesnaad te voorkomen) 3. Actieve flexie van de vingers opbouwend naar volledige vuist (alleen actief oefenen wat je passief al bereikt hebt). 4. Actieve extensie van de vingers met de pols in lichte palmairflexie en opbouwend naar neutrale positie. 5. Blokkeeroefening per vinger: - actieve PIP flexie/extensie met manuele stabilisatie direct proximaal van het PIP-gewricht (figuur 4) - actieve DIP flexie/extensie met manuele stabilisatie direct proximaal van het DIP-gewricht (figuur 4) Oefenfrequentie: 5x per dag, per oefening 10 herhalingen De patiënt mag zijn hand inschakelen bij lichte dagelijkse activiteiten tot 0,5 kilo. Vermijd zwaar tillen en kracht zetten. Fig. 4: blokkeeroefeningen PIP- en DIP-gewricht Week 8-12 definitief af. Bij een flexiecontractuur van het PIP > 20 starten met een redressiespalk.!! Oefeninstructie In deze periode ligt de nadruk, naast het selectief glijden van de flexorpezen, op het opbouwen van kracht en functionaliteit. Aandacht wordt besteed aan het optimaliseren van de inzetbaarheid van de aangedane extremiteit. Continueren oefenschema 2 en aanvullen met oefenschema 3. Alle dagelijkse activiteiten zijn toegestaan, behalve zware activiteiten. Autorijden en fietsen toegestaan. Terugkeer naar werk, behalve zwaar fysieke arbeid
5 p. 5 -ALLEEN GELDIG OP PRINTDATUM Vanaf 12 weken postoperatief Zo nodig continueren oefenschema 2 en 3 Advisering omtrent duurbelasting en inschakelen van de hand tijdens dagelijkse activiteiten en werk. Terugkeer naar (zwaar) werk. Schema 3 1. Per vinger, actieve selectieve aanspanning van de FDP en FDS. Zie figuur 5 2. Actieve verglijdingsoefeningen (haak, platte vuist, vuist, etc.). Zie figuur 6 3. Knijpoefeningen met kneedputty, digiflex etc. 4. Spierversterkende oefeningen voor gehele hand en onderarm. 5. Functionele oefeningen gericht op souplesse, coördinatie en tempo. 6. Optimaliseren inzetbaarheid van gehele bewegingsketen Fig. 5: selectieve flexorpeesoefening - FDP en FDS Fig. 6: peesverglijdingsoefeningen ASSESSMENT bij stoppen spalkbehandeling overdag PROM en AROM van PIP/DIP aangedane vinger(s). Extensie meten met MCP in flexie. PROM en AROM van MCP aangedane vinger(s). Extensie meten met PIP/DIP in flexie. Pijnscore (NRS of VAS) na 3 mnd AROM MCP, PIP en DIP aangedane vinger(s). Knijpkracht (Jamar stand 2) Beperkingen in activiteiten (Quick-DASH) Pijnscore (NRS of VAS) Disclaimer Dit protocol is gemaakt door de handchirurgen, handtherapeuten en gipsmeesters van het te Beverwijk samen met de handtherapeuten van de praktijk 4Hands te Amsterdam. Dit protocol is geen strikt voorschrift, doch bevat zoveel mogelijk op 'evidence' gebaseerde inzichten en aanbevelingen om kwalitatief goede zorg te verlenen. Afwijken van het protocol is, als de situatie van de patiënt dat vereist, zelfs noodzakelijk. Aan de informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Wij spannen ons in om de informatie in dit protocol zo volledig en nauwkeurig mogelijk te laten zijn. De makers van het protocol en de afdeling handchirurgie van het RKZ aanvaarden geen enkele verantwoordelijkheid voor schade op welke manier dan ook ontstaan door gebruik, onvolledigheid of onjuistheid van de aangeboden informatie en adviezen in dit protocol. 1. Pettengil KM, van Strien G. State of the art flexor tendon rehabilitation. In: Tang JB, et al. Tendon Surgery of the Hand Elsevier Inc. p Tanaka T, et al. FDP tendon tension during finger manipulation. J Hand Ther 2005; 18(3) p Europees erkend Hand Trauma Centrum
Afdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol Flexorpeesherstel z. 1-3 Early passive v.3-05/2015 Onder flexorpeesletsel wordt in dit protocol een volledig of partiëel letsel van de Flexor Digitorum Superficialis (FDS) en/of Flexor
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol Flexorpeesherstel zone 1-3 Kleinert v.3-05/2014 Onder flexorpeesletsel wordt in dit protocol een volledig of partiëel letsel van de Flexor Digitorum Superficialis (FDS) en/of Flexor
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch Extensorpeesletsel zone 3 & 4 Boutonnière v.1-01/2013 Een boutonnière deformiteit (knoopsgatdeformiteit) beschrijft een 'zigzag'-collaps van een vinger of duim waarbij het PIP gewricht in flexie
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol MCP resectie artroplastiek v.2-09/2013 Dit protocol is bedoeld voor de postoperatieve nabehandeling van een MCP resectie artroplastiek met een prothese. In dit protocol wordt als voorbeeld
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol PIP resectie artroplastiek v.2-09/2013 Dit protocol is bedoeld voor de postoperatieve nabehandeling van een PIP resectie-artroplastiek met een prothese. In dit protocol wordt als voorbeeld
Nadere informatieHandtherapeutische behandelrichtlijn na flexorpeesletsel zone 3 UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN
Handtherapeutische behandelrichtlijn na flexorpeesletsel zone 3 UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN Verwijzers: Preoperatief: gipsspalk Postoperatief: gipsspalk met vingers en pols in flexie handtherapie
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch Proximale phalanx schacht fracturen v.2-07/2013 Dit protocol betreft de nabehandeling van fracturen van de schacht van de proximale phalanx. Bij fracturen van de schacht in combinatie met een
Nadere informatiePlastische Chirurgie. Oefeninstructies na buigpeesletsel. Nabehandeling geschiedt met behulp van een zogenaamde dynamische spalk (Kleinertspalk).
Plastische Chirurgie Oefeninstructies na buigpeesletsel U bent geopereerd aan buigpeesletsel aan uw hand. Deze folder geeft u informatie over het verloop van de revalidatieperiode en de oefeningen. Om
Nadere informatieRichtlijnen nabehandeling flexorpeesletsel na chirurgisch herstel met 2-strand hechting Versie 20-12-2011
Richtlijnen nabehandeling flexorpeesletsel na chirurgisch herstel met 2-strand hechting Versie 20-12-2011 Inhoud Beleid behandeling flexorpeesletsel. o Bijzonderheden per zone. o Week 1-3 postoperatief
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol Scaphoïdeum fractuur v.1-10/2014 De Scaphoïdeum-fractuur werd voor het eerst beschreven door Destot in 1905. De naam Scaphoïdeum (of kort Scaphoïd) is afgeleid van het Griekse woord
Nadere informatieMCP Arthroplastieken
MCP Arthroplastieken U bent geopereerd aan uw hand en daarbij heeft u één of meerdere nieuwe gewrichten gekregen. Deze folder is geschreven om u te informeren over de nabehandeling: de spalkbehandeling,
Nadere informatieRichtlijnen nabehandeling ganglion extirpatie Versie 1.2 juli 2013
Richtlijnen nabehandeling ganglion extirpatie Versie 1.2 juli 2013 1. Beleid behandeling Deze richtlijnen zijn geschreven voor de nabehandeling van patiënten waarbij een dorsaal polsganglion operatief
Nadere informatieHandtherapeutische behandelrichtlijn na extensorpeesletsel zone 5-6-7
Handtherapeutische behandelrichtlijn na extensorpeesletsel zone 5-6-7 UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN Verwijzers: Preoperatief: gipsspalk Postoperatief: gipsspalk met vingers en pols in extensie
Nadere informatieRichtlijnen nabehandeling proximale rij carpectomie
Richtlijnen nabehandeling proximale rij carpectomie Auteur: Evaluatoren: Stefanie Janse H.P. van Not (plastisch chirurg) T. Schreuders (PT, PhD, fysio-/handtherapeut CHT-NL) Geldig verklaard d.d.: 1 februari
Nadere informatieUNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN
Handtherapeutische behandelrichtlijn na flexorpeesletsel zone 5 UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN Verwijzers: Preoperatief: gipsspalk Postoperatief: gipsspalk met vingers en pols in flexie handtherapie
Nadere informatieHandtherapeutisch behandelrichtlijn na tenolyse van flexor- en/of extensorpees UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN
Handtherapeutisch behandelrichtlijn na tenolyse van flexor- en/of extensorpees UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN Verwijzers: Preoperatief: optimaliseren range of motion Operatief: starten binnen 24
Nadere informatieHandtherapeutische behandelrichtlijn bij replantatie hand, vinger(s) en/of duim UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN
Handtherapeutische behandelrichtlijn bij replantatie hand, vinger(s) en/of duim UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN Verwijzers: Postoperatief: starten handtherapie afhankelijk van doorbloeding binnen
Nadere informatieRevalidatie en Therapie. Oefenprogramma Buigpeesletsel
Revalidatie en Therapie Oefenprogramma Buigpeesletsel Inhoudsopgave Oefenprogramma buigpeesletsel...4 Wel of geen spalktherapie....5 De oefeningen...6 Heeft u nog vragen?... 17 3 Oefenprogramma buigpeesletsel
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol Flexorpeesletsel van de hand en pols v.2-09/2013 Peesletsels van de hand en pols zijn veel voorkomende letsels die een grondige kennis vereisen van
Nadere informatieHandtherapie na operatie ivm van CMC I-artrose
Handtherapie na operatie ivm van CMC I-artrose Handtherapie MST Bezoekadres Ziekenhuis Enschede Ziekenhuis Oldenzaal Gebouw Ariënsplein Prins Bernhardstraat 17 Polikliniek 50 Polikliniek 32 Telefoon (053)
Nadere informatieUNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN
Handtherapeutische behandelrichtlijn extensorpeesletsel zone 3-4 UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN Verwijzers: Conservatief: bij gesloten midslipletsel statische nabehandeling voor 5 weken in volledige
Nadere informatieZHPC Richtlijn nabehandeling UNI2 polsprothese Versie 21-8-2013
ZHPC Richtlijn nabehandeling UNI2 polsprothese Versie 21-8-2013 1. Preoperatief Metingen, functionele analyse. (N.B. beoordeel DRU-gewricht, indien ook daar problemen wordt peroperatief de ulnakop verwijderd).
Nadere informatieRichtlijnen nabehandeling na tenolyse
Auteur: Evaluatoren: T. Schreuders (FT, PhD, fysio-/handtherapeut CHT-NL) H.P. van Not (plastisch chirurg) Stefanie Janse (fysio-/handtherapeut CHT-NL) Geldig verklaard d.d.: 1 mei 2015 Geldig tot d.d.
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol PIP hyperextensie (volaire plaat) letsel v.2-07/2013 Het hyperextensie letsel van het PIP gewricht is de meest voorkomende luxatie in de hand. - Instabiliteit
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol Proximale phalanx schacht fracturen v.2-07/2013 Fracturen van de proximale phalangen van de hand komen veel voor. Deze fracturen zijn berucht om hun
Nadere informatieRichtlijnen handtherapie na trapeziectomie + slingstabilisatie
Richtlijnen handtherapie na trapeziectomie + slingstabilisatie Auteur: Evaluatoren: Stefanie Janse (fysio-/handtherapeut CHT-NL) M. Loonen (plastisch chirurg) T. Schreuders (fysio-/handtherapeut CHT-NL,
Nadere informatieNa de operatie van een buigpees Informatie en oefeningen
Na de operatie van een buigpees Informatie en oefeningen Inleiding Na de operatie van een buigpees in één van uw handen komt u voor verdere behandeling bij de ergotherapeut en de fysiotherapeut. Om te
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. LCTH artrodese. na de operatie.
RKZ Afdeling Handchirurgie LCTH artrodese na de operatie T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl LCTH ('four corner') artrodese U bent geopereerd aan uw pols. Bij de operatie is een
Nadere informatieECU tendinitis & luxatie
RKZ Afdeling Handchirurgie ECU tendinitis & luxatie informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling
Nadere informatieBuigpeesletsel van de hand
Buigpeesletsel van de hand Informatie voor patiënten F0978-3021 december 2011 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. Duimbasisartrose. na de operatie.
RKZ Afdeling Handchirurgie Duimbasisartrose na de operatie T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Operatie voor duimbasisartrose U bent geopereerd aan uw hand in verband met een pijnlijke
Nadere informatie** Flexie van de pols wordt ook wel palmairflexie genoemd, extensie van de pols wordt ook dorsaal flexie of dorsaal extensie genoemd.
Checklist LO: Onderzoek van de pols en hand Algemene instructies Stelt u zich voor aan patiënt. Vertel welk onderzoek u gaat verrichten en instrueer de proefpersoon in begrijpelijk Nederlands. Zorg ervoor
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. M. De Quervain. informatie voor patiënten.
RKZ Afdeling Handchirurgie M. De Quervain informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het consult
Nadere informatieBuigpeesletsel Herstel na de operatie
Buigpeesletsel Herstel na de operatie U bent geopereerd aan uw hand: aan de pezen die de vingers buigen. Na de operatie legt de arts of de gipsverbandmeester direct een tijdelijke spalk aan. De eerste
Nadere informatieRevalidatie schema na microfracturing van het patellofemorale gewricht
Revalidatie schema na microfracturing van het patellofemorale gewricht Locatie: Grootte: Belaste hoek*: *het traject waarin het geopereerde gebied belast wordt. Let op: dit schema is een richtlijn die
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. na de operatie.
RKZ Afdeling Handchirurgie Tenodermodese na de operatie T: 0251-265355 www.afdelinghandchirurgie.nl Tenodermodese operatie voor een 'mallet finger' U bent geopereerd aan uw vinger in verband met een zgn.
Nadere informatieREVALIDATIE NA EEN BUIGPEESLETSEL
REVALIDATIE NA EEN BUIGPEESLETSEL Prof.dr. C.K. van der Sluis, revalidatiearts, Universitair Medisch Centrum Groningen Take home message 1 De revalidatiebehandeling van buigpeesletsels is gebaseerd op
Nadere informatieDe ziekte van Dupuytren
RKZ Afdeling Handchirurgie De ziekte van Dupuytren informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Tenolyse. Expertisecentrum hand- en polschirurgie Maasstad Ziekenhuis
PATIËNTEN INFORMATIE Tenolyse Expertisecentrum hand- en polschirurgie Maasstad Ziekenhuis 2 PATIËNTENINFORMATIE Door middel van deze informatiefolder wil het Expertisecentrum handen polschirurgie van het
Nadere informatieDUIMBASIS ARTROSE NA DE OPERATIE
DUIMBASIS ARTROSE NA DE OPERATIE Afdeling Handchirurgie T: 0251-265355 Rode Kruis Ziekenhuis www.afdelinghandchirurgie.nl DUIMBASIS ARTROSE NA DE OPERATIE U bent geopereerd aan uw hand in verband met een
Nadere informatieDe polsfractuur. Fysiotherapie. Beter voor elkaar
De polsfractuur Fysiotherapie Beter voor elkaar 2 Wat is een polsfractuur? Bij een polsfractuur, of wel een gebroken pols, is er een breuk van het spaakbeen of de ellepijp. Een spaakbeen breuk wordt ook
Nadere informatiePOLS ARTROSCOPIE NA DE OPERATIE
POLS ARTROSCOPIE NA DE OPERATIE Afdeling Handchirurgie T: 0251-265355 Rode Kruis Ziekenhuis www.afdelinghandchirurgie.nl POLS ARTROSCOPIE NA DE OPERATIE U heeft een kijkoperatie gehad in uw polsgewricht
Nadere informatiePOLS GANGLION NA DE OPERATIE
POLS GANGLION NA DE OPERATIE Afdeling Handchirurgie T: 0251-265355 Rode Kruis Ziekenhuis www.afdelinghandchirurgie.nl POLSGANGLION NA DE OPERATIE U bent geopereerd aan uw pols in verband met een pijnlijk
Nadere informatieDe ziekte van Dupuytren
Rode Kruis Ziekenhuis Afdeling Hand- en polschirurgie De ziekte van Dupuytren Na de operatie T: 0251-265355 www.afdelinghandchirurgie.nl Operatie voor de ziekte van Dupuytren U bent geopereerd aan uw hand
Nadere informatieWe gaan een quiz doen met vijf vragen. 5 vragen = een volledige hand.
De PIP Quiz Even voorstellen We gaan een quiz doen met vijf vragen 5 vragen = een volledige hand. Doel workshop Na deze workshop heb je kennis gemaakt met de aspecten die hoorden bij de revalidatie na
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. Triggerfinger. informatie voor patiënten.
RKZ Afdeling Handchirurgie Triggerfinger informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het consult
Nadere informatiePOSTKLINISCH FYSIOTHERAPEUTISCH REVALIDATIEPROTOCOL HEMI-/TOTALE SCHOUDERPROTHESE (TSP)
VERSIE JANUARI 2017 POSTKLINISCH FYSIOTHERAPEUTISCH REVALIDATIEPROTOCOL HEMI-/TOTALE SCHOUDERPROTHESE (TSP) 1. Doel Het op eenduidige wijze uitvoering geven aan de postklinische fysiotherapeutische behandeling
Nadere informatiePOLS- EN VINGEROEFENINGEN NA VERWIJDERING VAN GIPS
POLS- EN VINGEROEFENINGEN NA VERWIJDERING VAN GIPS Inleiding Nadat uw gips is verwijderd, mag u van uw behandelend arts uw pols en/of vingers weer bewegen. De gewrichten van de pols en vingers kunnen nog
Nadere informatieRevalidatie en Therapie. Oefenprogramma na operatie duimbasisartrose
Revalidatie en Therapie Oefenprogramma na operatie duimbasisartrose Inhoudsopgave Oefenprogramma na operatie duimbasisartrose...4 Oefeningen gipsperiode 0-4 weken...5 4 weken...7 5-7 weken... 10 8-10
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch Vingerinfecties Paronychia & Panaritium v.1-06/2013 Er zijn zeer veel infecties in de hand mogelijk. Bacterieel, viraal, schimmels, parasitair, maar ook vele nietinfectieuze ontstekingen zoals
Nadere informatieCarpale tunnelsyndroom
RKZ Afdeling Handchirurgie Carpale tunnelsyndroom informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op
Nadere informatieNabehandeling van proximale rij carpectomie van de pols Revalidatie
Nabehandeling van proximale rij carpectomie van de pols Revalidatie Locatie Hoorn/Enkhuizen Deze folder geeft informatie over de revalidatie na een proximale rij carpectomie (=verwijderen eerste rij van
Nadere informatieRevalidatie schema na kraakbeenbehandeling van zowel het femur als het patellofemorale gewricht
Revalidatie schema na kraakbeenbehandeling van zowel het femur als het patellofemorale gewricht Locatie: Grootte: Belaste hoek*: *het traject waarin het geopereerde gebied belast wordt. Let op: dit schema
Nadere informatieEIP naar EPL transpositie
RKZ Hand en Pols Ziekenhuis EIP naar EPL transpositie informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling
Nadere informatieFysiotherapeutische instructies na een schouderprothese. Afdeling Orthopedie
Fysiotherapeutische instructies na een schouderprothese Afdeling Orthopedie Inleiding Wanneer het schoudergewricht in het dagelijks leven veelvuldige pijnklachten en/of beperkingen oplevert kunt u in aanmerking
Nadere informatieTRIGGERFINGER NA DE OPERATIE
TRIGGERFINGER NA DE OPERATIE Afdeling Handchirurgie T: 0251-265355 Rode Kruis Ziekenhuis www.afdelinghandchirurgie.nl TRIGGERFINGER NA DE OPERATIE U bent geopereerd aan uw hand in verband met een zgn.
Nadere informatieFracturen van de hand. Mark de Vries Kim Wilhelm
Fracturen van de hand Mark de Vries Kim Wilhelm Epidemiologie: waar hebben we t over? 15-20 % van alle fracturen: Fracturen van carpalia, metacarpalia & phalangen Hand fracturen: 59 % phalanx fracturen
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol CMC-1 artrose / duimbasisartrose v.4-09/2017 Dit protocol betreft zowel de conservatieve behandeling van CMC-1 artrose als de postoperatieve nabehandeling na een CMC1-resectie-artroplastiek.
Nadere informatieSchouderoperatie wegens inklemming
Paramedische Ziekenhuiszorg Schouderoperatie wegens inklemming oefeningen en richtlijnen Inleiding Werking van de schouder De bovenarm eindigt bovenaan met een bol, dit is de schouderkop. Deze schouderkop
Nadere informatieTENODERMODESE voor een mallet finger NA DE OPERATIE
TENODERMODESE voor een mallet finger NA DE OPERATIE Afdeling Handchirurgie T: 0251-265355 Rode Kruis Ziekenhuis www.afdelinghandchirurgie.nl TENODERMODESE voor een mallet finger NA DE OPERATIE U bent geopereerd
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. Hypothenar Hammer. na de operatie. plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl
RKZ Afdeling Handchirurgie Hypothenar Hammer na de operatie T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Operatie voor het hypothenar hammersyndroom (HHS) U bent geopereerd aan uw hand in
Nadere informatiebuigpeesletsel inhoudsopgave waarom deze brochure? bouw, functie en mogelijke beperkingen
buigpeesletsel inhoudsopgave Waarom deze brochure? Bouw, functie en mogelijke beperkingen 1 Revalidatie Vijf periodes Eerste periode Tweede periode Derde periode Vierde periode Vijfde periode Vragen Notities
Nadere informatieFysiotherapeutische instructies na een Bankart operatie. Afdeling Orthopedie
Fysiotherapeutische instructies na een Bankart operatie Afdeling Orthopedie Inleiding Indien er bij een schouderluxatie een scheur van het voorste kapsel of kraakbeenring ontstaat kan dit instabiliteit
Nadere informatieRevalidatie na operatie Dupuytren
Revalidatie na operatie Dupuytren Inhoudsopgave Inleiding... 2 1. Wat is Dupuytren?... 3 2. Operatie en prikbehandeling... 4 2.1. Operatie... 4 2.2. Prikbehandeling... 4 3. Revalideren... 5 3.1. Behandelinformatie...
Nadere informatieStrekpeesletsel. Centrum voor Revalidatie locatie Groningen
Strekpeesletsel Centrum voor Revalidatie locatie Groningen Centrum voor Revalidatie locatie Groningen Inleiding Een of meerdere pezen in uw hand zijn gescheurd of doorgesneden waardoor u uw vinger(s)
Nadere informatieHand- en pols spreekuur
Afdeling: Onderwerp: Chirurgie Op het in het Ikazia Ziekenhuis worden patiënten gezien met klachten aan de handen, vingers en/of pols. Zij worden verwezen door de huisarts, specialisten, fysiotherapeuten,
Nadere informatiePatiënteninformatie Plastische Chirurgie. Carpaal tunnelsyndroom
Patiënteninformatie Plastische Chirurgie Carpaal tunnelsyndroom Wat is carpaal tunnel syndroom De neuroloog heeft de oorzaak voor de tintelingen en pijn in uw hand(en) gevonden. Deze klachten worden veroorzaakt
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
ALLÉÉN GELDIG BINNEN DRIE JAAR NA DE VERSIEDATUM Medisch Protocol CMC-1 artrose / duimbasisartrose v.2-09/2017 Dit protocol betreft zowel de conservatieve behandeling van CMC1-artrose als de postoperatieve
Nadere informatieFracturen en luxaties hand
Fracturen en luxaties hand phalanx fracturen hand veel voorkomende fracturen op EHBO indien verkeerde behandeling: aanzienlijk functieverlies kans op arbeidsongeschiktheid goede behandeling: anatomische
Nadere informatieFysiotherapeutische instructies
Fysiotherapeutische instructies na een schouderoperatie volgens Neer (Neer plastiek en/of cuff-repair) Afdeling Orthopedie Inleiding Door inklemming, slijtage, overbelasting of een ongeval kunnen peesletsels
Nadere informatieHand- en pols spreekuur
Hand- en pols spreekuur Chirurgie Beter voor elkaar 2 Hand- en pols spreekuur Op het Hand- en pols spreekuur in het Ikazia Ziekenhuis worden patiënten gezien met klachten aan de handen, vingers en/of pols.
Nadere informatieBuigpeesletsel. Centrum voor Revalidatie
Buigpeesletsel Centrum voor Revalidatie Centrum voor Revalidatie Inleiding Een of meerdere pezen in uw hand zijn gescheurd of doorgesneden waardoor u uw vinger(s) niet meer goed kunt buigen. De oorzaak
Nadere informatieRichtlijnen CMC - I artrose behandeling Versie 11-6-2012
Richtlijnen CMC - I artrose behandeling Versie 11-6-2012 1. Beleid behandeling CMC I artrose Bij de keuze voor de behandeling van CMC I problematiek wordt uitgegaan van de classificatie volgens Eaton en
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. Malletfinger. informatie voor patiënten.
RKZ Afdeling Handchirurgie Malletfinger informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het consult
Nadere informatieRevalidatie na buigpeesoperatie. Plastische chirurgie
Revalidatie na buigpeesoperatie Plastische chirurgie Inhoudsopgave Wat zijn buigpezen?4 Buigpeesletsel 6 Genezingsproces van de pees 7 Revalidatie 8 Eerste periode... 9 Tweede periode... 9 Derde periode...10
Nadere informatieHandtherapie. Multidisciplinaire aanpak van problemen met hand, pols en arm
Handtherapie Multidisciplinaire aanpak van problemen met hand, pols en arm 2 De hand is ons belangrijkste werktuig en volgens sommigen zelfs ook ons belangrijkste zintuig. De hand functioneert door een
Nadere informatievolgens reversed Kleinert
Nabehandeling van strekpeesletsel van de duim volgens reversed Kleinert Revalidatie Locatie Hoorn/Enkhuizen Deze folder geeft informatie over de revalidatie na een strekpeesletsel van de duim Na een strekpeesletsel
Nadere informatieAnatomy MP joint. Anatomie MP. Rotatie van MP. Anatomy PIP joint
Anatomy MP joint Anatomie MP Rotatie van MP Door de vorm van het kopje En door de plaats van aanhechting: MP in extensie: ACL strak MP in flexie: PCL strak A < B A B Anatomy PIP joint 1 Testing for instability
Nadere informatieSchouderoperatie. oefeningen en richtlijnen. Paramedische Ziekenhuiszorg. Het schoudergewricht
Paramedische Ziekenhuiszorg Schouderoperatie oefeningen en richtlijnen U heeft met uw behandelend arts besproken dat u een operatie krijgt aan uw schouder. Het doel van de operatie is het wegnemen of het
Nadere informatieOperatie bij Trigger finger/thumb. Tendovaginitus stenosans
Operatie bij Trigger finger/thumb Tendovaginitus stenosans Inhoud Inleiding 3 Trigger finger / trigger thumb 3 Klachten 3 De operatie 3 Na operatie 4 De wond 4 Fysiotherapie 4 Het ontslag 4 Leefregels
Nadere informatieWaarom deze brochure? Deze brochure geeft informatie over de revalidatie in het Gemini Ziekenhuis na een buigpeesletsel.
Buigpeesletsel Waarom deze brochure? Deze brochure geeft informatie over de revalidatie in het Gemini Ziekenhuis na een buigpeesletsel. U kunt hierin terugvinden: - wat u wel mag doen - wat u niet mag
Nadere informatieFysiotherapeutische instructies
Fysiotherapeutische instructies na schouderoperatie volgens Neer Afdeling Orthopedie Locatie Purmerend/Volendam Inleiding Door inklemming, slijtage, overbelasting of een ongeval kunnen peesletsels ontstaan
Nadere informatieOefeningen voor pols en hand
Patiënteninformatie Oefeningen voor pols en hand rkz.nl U heeft een aantal weken gips om uw pols en/of hand gehad. Nu het gips verwijderd is zal uw pols en/ of vingers stijf voelen. De beweeglijkheid in
Nadere informatieMallet vinger operatie
PATIËNTEN INFORMATIE Mallet vinger operatie Expertisecentrum hand- en polschirurgie Maasstad Ziekenhuis 2 PATIËNTENINFORMATIE Door middel van deze informatiefolder wil het Expertisecentrum handen polschirurgie
Nadere informatieEarly Active Motion (EAM)
Nabehandeling van buigpeesletsel van de duim volgens Early Active Motion (EAM) Revalidatie Locatie Hoorn/Enkhuizen Deze folder geeft informatie over de revalidatie na een buigpeesletsel van de duim. Na
Nadere informatieHANDTHERAPIE KUNST EN KUNDE
HANDTHERAPIE KUNST EN KUNDE T.J. Wassink, handtherapeut, Isala Klinieken, Zwolle Take home message Handtherapie daagt de patiënt met een handletsel uit om binnen de kaders van het natuurlijk herstelproces
Nadere informatieNabehandeling strekpeesletsel van de vinger(s) volgens Norwich
Nabehandeling strekpeesletsel van de vinger(s) volgens Norwich Locatie Hoorn/Enkhuizen Revalidatie 2 Deze folder geeft informatie over de revalidatie na een strekpeesletsel van de vinger(s) Na een strekpeesletsel
Nadere informatieSchouderoperatie. oefeningen en richtlijnen. Paramedische afdeling
Paramedische afdeling Schouderoperatie oefeningen en richtlijnen Inleiding U heeft van uw behandelend arts te horen gekregen dat u een operatie krijgt aan uw schouder. Het doel van de operatie is het wegnemen
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. Hypothenar Hammer. informatie voor patiënten. plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl
RKZ Afdeling Handchirurgie Hypothenar Hammer informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het
Nadere informatie(1) Naam en Geb. datum (2) Type trauma scherp crush - avulsie - moderate crush - severe crush
w Riichttlliijjnen Handttherapiie na periiffeer zenuwllettsell Versie 0.3 dec 2005 Verwijzing van operateur met volgende gegevens: (1) Naam en Geb. datum (2) Type trauma scherp crush - avulsie - moderate
Nadere informatieHANDTHERAPEUTISCHE NABEHANDELING R.J.WINS FYSIO/HANDTHERAPEUT
HANDTHERAPEUTISCHE NABEHANDELING R.J.WINS FYSIO/HANDTHERAPEUT MCP PIP (meest voorkomende ligamentaire i handletsel) DIP (zelden) Meest voorkomende ligamentaire letsel van de hand Meestal lluxatie van de
Nadere informatieOefenprogramma elleboog bij aspecifiele RSI klachten
Oefenprogramma elleboog bij aspecifiele RSI klachten Dit oefenprogramma is bedoeld ter secundaire preventie van aspecifieke RSI klachten aan de elleboog. Het doel van de oefentherapie is de vicieuze cirkel
Nadere informatieRevalidatie schema na microfracturing van de laterale of mediale femurcondyl
Revalidatie schema na microfracturing van de laterale of mediale femurcondyl Locatie: Grootte: Belaste hoek*: *het traject waarin het geopereerde gebied belast wordt. Let op: dit schema is een richtlijn
Nadere informatieHandchirurgische technieken
Handchirurgische technieken bij patiënten met spastische CP Johan Vehof Plastisch chirurg, European board certified handchirurg Vrijdag 6 oktober 2017 Inventarisatie Stap 1: Inventarisatie Stap 2: Doel
Nadere informatieBehandeling van de ziekte van Dupuytren. Plastische chirurgie
Behandeling van de ziekte van Dupuytren Plastische chirurgie De ziekte van Dupuytren is een aandoening waarbij knobbels en strengen in de handpalm gevormd worden. Dit komt door vermeerdering van bindweefsel
Nadere informatieTrapeziectomie. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Trapeziectomie In overleg met uw arts heeft u besloten dat u binnenkort een trapeziectomie ondergaat, een operatie aan het basisgewricht van uw duim. In deze folder leest u meer hierover. Neem altijd uw
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol SL ligamentletsel v.1-04/2013 Het scapholunaire ligament (SL) kan geheel of gedeeltelijke scheuren bij een val op de uitgestrekte hand. Het kan een
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. Duimbasisartrose. informatie voor patiënten.
RKZ Afdeling Handchirurgie Duimbasisartrose informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het consult
Nadere informatieOefeningen en adviezen na een schouderoperatie
Oefeningen en adviezen na een schouderoperatie FYSIOTHERAPIE Voelt beter U bent recent geopereerd aan uw schouder. Deze folder geeft u informatie over wat u na de operatie kunt doen om uw herstel te bespoedigen
Nadere informatieOpheffen van de buigstand van de vingers Ziekte van Dupuytren
Plastische Chirurgie Opheffen van de buigstand van de vingers Ziekte van Dupuytren Inleiding In overleg met uw arts heeft u besloten om een ingreep te ondergaan, die als doel heeft de buigstand van uw
Nadere informatie