Protocol kindvriendelijk ziekenhuis

Transcriptie

1 Prtcl kindvriendelijk ziekenhuis Dienst Pediatrie Jan Yperman Ziekenhuis Briekestraat Ieper T

2 Het Charter van het gehspitaliseerde kind van de Eurpean Assciatin fr Childeren in Hspital vrmt in het Jan Yperman Ziekenhuis het uitgangspunt vr de rganisatie van de pvang en zrg vr zwel ambulante als pgenmen kinderen. Het Charter is pgebuwd uit 10 artikels. Per artikel wrdt weergegeven he wij dit in ns ziekenhuis tepassen. ARTIKEL 1: Kinderen wrden niet in een ziekenhuis pgenmen als de zrg die zij ndig hebben thuis, in dagbehandeling f pliklinisch kan wrden verleend. 1. Opname- en ntslagcriteria De kinderen die terecht kunnen p de dienst pediatrie zijn: kinderen die kmen vr een dagbehandeling vb. heelkundige ingreep, nderzeken, kinderen die kmen vr een ambulante behandeling vb. intraveneuze tediening van medicatie 1 maal per dag, kinderen die meer dan 1 dag meten blijven mwille van vlgende redenen: de thuismgeving is niet in staat m de zrg vr het zieke kind adequaat te verlenen het kind is in die mate ziek dat 24u p 24u gespecialiseerde zrg is vereist vb. intraveneuze tediening van medicatie meer dan 1 keer per dag, cmpensatie van extra vchtverlies, bservatie kinderen met psychsmatische klachten 2. Verblijf 2.1 Dagpnamen De dagpname mag niet langer duren dan vr de heelkundige ingreep f de nderzeken vereist zijn. het kind wrdt z krt mgelijk nuchter gehuden. De uder wrdt gevraagd niet te eten in aanwezigheid van het nuchtere kind. Heelkundige ingreep: geplande heelkundige ingrepen p kinderen wrden z mgelijk eerst uitgeverd. Afhankelijk van het tijdstip en de aard van de ingreep kan het kind, na gedkeuring van de anesthesist en de behandelende arts het ziekenhuis verlaten. Onderzeken: De nderzeken wrden zveel mgelijk gepland in functie van het dagritme van het kind. Afhankelijk van de afspraak met de behandelende arts wrdt het kind z snel mgelijk, na afrnding van alle nderzeken, ntslagen. 2.2 Kinderen die meer dan 1 dag pgenmen zijn Idem afspraken als bij de dagpnames. Van zdra de testand van het kind het telaat en de thuismgeving beschikt ver de ndige ndersteuning en infrmatie m de zrg thuis verder te zetten, mag het kind mee naar huis.

3 Artikel 2: Kinderen hebben het recht hun uders f vertruwenspersn altijd bij zich te hebben. Een ziekenhuispname is p zich een zeer ingrijpende gebeurtenis. Enerzijds wrdt het kind plts nttrkken uit zijn vertruwde mgeving. Anderzijds velt het kind zich ziek waardr mgevingsprikkels als extra bedreigend wrden ervaren. De cntinue aanwezigheid van één van beide uders zwel verdag als s nachts heeft een geruststellende invled p de gemedstestand van het kind. Dit tracht men te bewerkstelligen dr middel van: aanwezigheid van de uders bij alle ingrijpende gebeurtenissen zals nderzeken, bledafname, ingreep, rming-in nbeperkte bezekuren 1. Aanwezigheid bij alle ingrijpende gebeurtenissen De uders mgen het kind begeleiden bij: nderzeken verpleegtechnische handelingen vb. bledafname, plaatsen van een infuus, heelkundige ingreep in het peratiekwartier: de vrbereiding in de vrbereidingsruimte het ntwaken na de ingreep in de kinderrecvery. Indien de uders m één f andere reden het kind niet mgen/kunnen begeleiden dan wrdt de begeleiding van het kind vergenmen dr een spelbegeleidster f een sciaal verpleegkundige. Bij de uitvering van de ingreep krijgen de uders de ndige infrmatie en van zdra het kind in de ntwaakruimte aankmt, wrdt één uder naar het peratiekwartier begeleid m hun kind te vergezellen. 2. Rming-in Ongeacht men al dan niet kiest vr een kamer meder en kind f een één/ tweepersnskamer krijgt men de gelegenheid m bij zijn kind te vernachten. 3. Onbeperkte bezekuren Vr de uders is er nbeperkt bezek. In geval men niet bij zijn kind vernacht, kan men p elk mment p de pediatrie terecht. Bezekers zijn welkm van 14u tt 19u30.

4 ARTIKEL 3: Ouders wrden gehlpen en gestimuleerd m bij het kind te blijven en deel te nemen aan de zrg vr het kind. Net zals de cntinue aanwezigheid van de uder speelt de uderparticipatie k een belangrijke rl bij het herstel van het kind. De uderparticipatie wrdt bevrderd dr: deelname aan de verzrging rming-in Indien de uder niet bij zijn kind kan vernachten, kan er altijd (24u/24u) telefnisch cntact wrden pgenmen met de afdeling pediatrie. Het rechtstreeks telefnnummer is 057/ Deelname aan de verzrging De uders krijgen de mgelijkheid m in te staan vr de dagelijkse zrg van hun kind zals het wassen, het verschnen, het veden, het nemen van de temperatuur, de aërsltediening, het vertellen, het knuffelen, enz. 2. Rming-in Alle kamers zijn dusdanig ingericht dat men kan vernachten bij zijn kind. 20 van de 23 kamers zijn vrzien van slaapgelegenheid vr een uder. In geval van vernachting kan men de cmfrtabele zetel mbuwen tt een zetelbed. Elke kamer beschikt ver vldende bergruimte (inclusief kluis) vr persnlijke bezittingen. Elke sanitaire cel is uitgerust met lavab, duche, tilet, Rming-in kan p drie manieren: Kamer uder-kind (= rming-in privé) Dit wrdt aangebden in een éénpersnskamer mits betaling van een supplement. Alle maaltijden vr de uder wrden p de kamer aangebden. Bij rming-in standaard kiest de uder niet vr een éénpersnskamer, maar kan de uder wel vernachten bij zijn kind in een tweepersnskamer. Alle maaltijden vr de uder wrden eveneens p de kamer aangebden. Bij rming-in sciaal kan de uder eveneens bij zijn kind blijven vernachten in een tweepersnskamer, maar wrden er geen maaltijden alsk geen andere extra s aangebden p de kamer zals telefn, internet,

5 ARTIKEL 4: Kinderen en uders hebben recht p infrmatie. De infrmatie wrdt aangepast aan leeftijd en bevattingsvermgen van het kind. We vinden het belangrijk dat kinderen een psitief beeld hebben van wat er p een kinderafdeling gebeurt. Daarm werken we actief mee met de schlen (kleuter, lager- en secundair nderwijs) uit de ruime regi dr het rganiseren van een infprgramma. Hieraan is telkens k een rndleiding p de pediatrie gekppeld. Deze taak wrdt waargenmen dr de PR-verantwrdelijke van het ziekenhuis. Er dient een nderscheid gemaakt te wrden tussen geplande pnamen en spedpnamen. Kinderen die kmen vr een geplande pname kunnen beter p het ziekenhuisverblijf vrbereid wrden dan kinderen die via sped wrden pgenmen. 1. Geplande pnamen en/f dagpnamen Vr de pname wrdt het kind en de uders dr de behandelende arts geïnfrmeerd. Bij een geplande heelkundige ingreep wrdt de infrmatieflder anesthesie bij kinderen meegegeven bij de cnsultatie f bij het pré-p gesprek met de uder en het kind. Bij de pname krijgt het kind infrmatie ver de anesthesie dr de spelbegeleidster f de sciaal verpleegkundige p basis van een ftbek en didactisch materiaal. Dit ftbek is eveneens via de site van het ziekenhuis te raadplegen. 2. Spedpnamen Op de spedgevallendienst is er een aparte kinderbx vrzien. De behandelende pediater beslist in functie van de testand van het kind waar de eerste zrgen wrden tegediend. Zdra de testand van het kind gestabiliseerd is, schenkt men aandacht aan de emties van uder en kind, die gekppeld zijn aan een spedpname en wrdt infrmatie ver het verder verlp van het verblijf verstrekt. Afhankelijk van de reden van pname wrdt dit k met didactisch materiaal ndersteund. 3. Aard van de inf Bij de pname p pediatrie ntvangt iedereen een infbrchure met specifieke infrmatie ver de afdeling pediatrie en een infbrchure met algemene infrmatie van het Jan Yperman Ziekenhuis. Tijdens het verblijf wrden uder en kind cntinu geïnfrmeerd ver de kmende nderzeken en behandelingen. We geven het kind vlledige infrmatie ver wat het zal zien, velen, hren en ruiken. De zelfntwrpen ftbeken (echgrafie, CT scan, EEG, gipsbek, ) zijn hierte zeer handige werkinstrumenten. Technische infrmatie wrdt bij kleinere kinderen beperkt mdat het bevattingsvermgen ng nvldende is ntwikkeld en m de angst niet te vergrten. Bij deze kinderen is de nabijheid van een uder bij ingrijpende gebeurtenissen van cruciaal belang.

6 ARTIKEL 5: Kinderen en uders hebben recht p alle infrmatie die ndzakelijk is vr het geven van testemming vr nderzeken,ingrepen en behandelingen. Kinderen wrden beschermd tegen verbdige behandelingen en nderzeken. 1. Algemeen Znder verleg met de uders wrden er geen nderzeken, ingrepen f behandelingen uitgeverd. 2. Het aanprikken van kinderen Het aanprikken kan ndig zijn vr: bledafname plaatsen van een heparineslt vr extra medicatietediening plaatsen van een infuus vr extra vchttediening Bij het aanprikken wrden de vlgende maatregelen genmen: Indien er geen extra vcht met tegediend wrden, wrdt er enkel een heparineslt geplaatst zdat de bewegingsvrijheid van het kind zveel mgelijk gewaarbrgd blijft. Het kind wrdt niet ndels geprikt. Indien na één pging het aanprikken niet lukt, wrdt er een berep p de pediater gedaan. Het aanprikken van kinderen gebeurt dr de pediater en/f een ervaren verpleegkundige. Vb. indien er vr een nderzek een infuus ndig is, wrdt het kind eerst naar de dienst pediatrie begeleid waar een verpleegkundige van de dienst pediatrie het infuus zal plaatsen. Vervlgens gaat het kind naar de afdeling waar het nderzek wrdt uitgeverd. Na het aanprikken wrdt het kind belnd met een kleine attentie uit de prikmand.

7 ARTIKEL 6: Kinderen mgen niet p vlwassenafdelingen wrden pgenmen. Alle kinderen van dezelfde leeftijds- en ntwikkelingsfase wrden samengebracht vr het ndernemen van spelactiviteiten. Vr bezekers bestaan er geen leeftijdsgrenzen. 1. Tegemetkming p de afdeling pediatrie Bij inschrijving van kinderen jnger dan 15 jaar vr een dagpname, geplande pname en spedpname wrdt er altijd telefnisch cntact pgenmen met de afdeling pediatrie. Deze afdeling bepaalt p welke kamer het kind wrdt pgenmen afhankelijk van de gevraagd kamerkeuze, de bezetting en de gezndheidstestand van het kind. In geval er een tweepersnskamer wrdt gekzen, hudt men rekening met de leeftijd, het geslacht en de gezndheidstestand van de kamergent. 2. Tegemetkming p de andere afdelingen 2.1 Spedpname Op de afdeling is er één pediatrische bx aanwezig. Deze bx is kindvriendelijk ingericht. Hier gebeurt de eerste pvang dr de spedarts en de spedverpleegkundigen. Alle kinderen wrden drverwezen naar de pediater van wacht, tenzij de dr de uders f de huisarts gevraagde pediater aanwezig is. De wachttijden wrden tt een minimum herleid. De uders mgen steeds bij hun kind blijven en mgen het kind begeleiden naar de verschillende nderzeken. Indien de testand van het kind de aanwezigheid van de uders niet telaat vb. bij reanimatie, wrdt een bijkmende spedverpleegkundige vrijgesteld vr de pvang van de uders f wrdt er een berep gedaan p het crisisteam. 2.2 Medische beeldvrming Bij de planning krijgen kinderen vrrang en wrden wachttijden tt een minimum beperkt. Gehspitaliseerde kinderen wrden juist vr de start van het nderzek gevraagd. Vr ambulante kinderen is er in de wachtzaal een kindvriendelijk hekje. De kinderen wrden steeds begeleid tijdens het nderzek dr de uders en/f spelbegeleiding f verpleegkundige. 2.3 Operatiekwartier Bij de planning van de ingrepen wrden de kinderen steeds als eerste p het prgramma geplaatst. De uders mgen het kind begeleiden in de vrbereiding- en ntwaakruimte van het peratiekwartier. Dr grdijnen wrdt het kind gescheiden van de aanwezige vlwassen patiënten met respect vr ieders privacy. In de recvery is een kindvriendelijke ruimte vrzien. 2.4 Intensieve zrgen De afdeling beschikt ver een specifieke reanimatiekffer vr kinderen. Indien een kind, mwille van bepaalde mstandigheden, tch p intensieve zrgen met verblijven, is de intensivist de pnamearts. Deze arts infrmeert de pediater en cördineert de samenwerking met de ndige disciplines. Op verpleegkundig gebied is er nauw cntact tussen de verpleegkundigen van intensieve zrgen en pediatrie. Kinderen met een blijvende nstabiele f verslechterende testand wrden nder medisch tezicht naar een derdelijns ziekenhuis getransfereerd. 3. Geen leeftijdsgrenzen vr bezekers Indien de gezndheidstestand van het zieke kind en die van de bezekende kinderen het telaat, mgen kinderen van ngeacht welke leeftijd p bezek kmen bij het brertje, zusje, vriendje f vriendinnetje.

8 ARTIKEL 7: Kinderen hebben recht p mgelijkheden m te spelen, zich te vermaken en nderwijs te genieten al naar gelang hun leeftijd en lichamelijke cnditie. Kinderen hebben recht p verblijf in een stimulerende veilige mgeving waar vldende tezicht is en die rekening hudt met kinderen van alle leeftijdscategrieën. 1. Vrzieningen vr spel, recreatie en ntwikkeling 1.1 Infrastructuur De infrastructuur p de afdeling pediatrie is pgebuwd rnd het thema Kikker gaat p reis De vlgende vrzieningen zijn aanwezig m tegemet te kmen aan de ntspanning en ntwikkeling van de kinderen. De patiëntenkamer zijn: - herkenbaar dr een kamernummer en een afbeelding van het land. Dr de afbeelding kunnen k peuters hun kamer terugvinden. - uitgerust met tv en radi. Er is een speelruimte waar: - speelged, kinderbeken, strips, een pc, dvd, gezelschapsspelletjes, puzzels, ter beschikking wrden gesteld. - grepsactiviteiten nder leiding van de spelbegeleidster wrden gerganiseerd. - kinderen in grep kunnen knutselen, spelen in de speelhuis, Kinderen kunnen een keuze maken uit tal van spelletjes, kinder en jeugdfilms. Men kan p de eigen kamer naar de gekzen film kijken. 1.2 Spelbegeleiding De spelbegeleiding is p weekdagen aanwezig. Ze hebben een ndersteunende en signaalfunctie en werken nauw samen met het verpleegkundige team. Hun taken zijn: rganiseren van en begeleiding bij spelactiviteiten zals kleuren, knutselen zwel individueel p de kamer als in grep in de speelzaal uitleg van en begeleiding van het kind en de uder bij nderzeken uitleg van en begeleiding van het kind en de uders bij heelkundige ingreep begeleiding bij het maaltijdgebeuren extra aandacht geven aan: - kinderen van wie de uders niet cntinue aanwezig zijn - kinderen die het psychisch en emtineel meilijk hebben pvang van het kind indien de uders even niet aanwezig zijn begeleiding bij activiteiten ter bevrdering van de ntwikkeling bv. samen lezen, werken aan schltaken, rganiseren van themagerichte feesten, zals Carnaval, Sint en Piet, Kerst, Pasen, Mederdag,

9 2. Tegemetkming aan een veilige mgeving 2.1 Patiëntenkamers De kranen van de duche en het babybad zijn vrzien van thermstatische kranen met veiligheid. Alle technische vrzieningen zijn beveiligd. Het srt bed dat het kind krijgt, is afhankelijk van de leeftijd. De bedspnden aan peuterbedjes wrden steeds gebruikt en in de hgste stand geplaatst. Er is aangepast bad-, bed-, eet- en speelmeubilair. 2.2 Afdeling De deuren van de dienstlkalen (keuken, utility, ) zijn in licht kleur geschilderd en de tegang is verbden vr de kinderen en bezek. De vensters zijn van speciale veiligheidsslten vrzien. In alle kamers is er inkijk vanuit de gang vrzien. Het verlaten van de afdeling gebeurt via een deur met een deurkruk p 1,5 meter hgte, zdat kleine kinderen niet ngemerkt de afdeling kunnen verlaten. De verpleegwacht heeft een grte balie, die vr de kinderen een herkenningspunt is waar ze een verpleegkundige kunnen aantreffen.

10 ARTIKEL 8: Het multidisciplinaire team is pgeleid vr de behandeling en verzrging van kinderen. Het beschikt ver de kennis en de ervaring die ndig is m de psychlgische en emtinele beheften van het kind en zijn familie p te vangen. 1. Het multidisciplinaire team Het multidisciplinaire team bestaat uit: 4 pediaters verpleegkundig team nder leiding van een hfdverpleegkundige 2 spelbegeleiders 2 sciaal verpleegkundigen Kinesist Lgistieke hulp Kinderverzrgster Indien de fysische, psychische en emtinele testand van het kind het vereist, kan er p een geneesheer - specialist, psychiater en psychlg berep wrden gedaan. De nderlinge cmmunicatie wrdt gewaarbrgd dr het gebruik van een geïntegreerd patiëntendssier en het huden van dagelijkse patiëntenbesprekingen. 2. (Bij)Schling De meeste verpleegkundigen hebben pediatrische verpleegkunde gevlgd. Jaarlijks hebben er interne vrmingen plaats. Daarnaast kan er gevraagd wrden m externe vrmingen te vlgen. Op de afdelingen zijn een aantal referentieverpleegkundigen actief: vr diabetes, agressie, afvalbeleid, MVG, ziekenhuishygiëne, pijn, tilcmmissie, materiaalvrraad, 3. Het nderkennen van elke vrm van misbruik Bij vermeden van mishandeling wrdt er verleg gepleegd met de behandelende pediater. De hulp van de sciaal verpleegkundige wrdt steeds ingerepen vr de cntacten met de diverse externe diensten. Hiervr wrdt gebruik gemaakt van de prcedure kindermishandeling Jan Yperman Ziekenhuis. 4. Ruwbegeleiding Indien een kind stervende is, dan wrdt begeleiding dr het multidisciplinaire team van pediatrie verzrgd. Op vraag en in verleg met de uders kan er een berep gedaan wrden p de pastrale dienst en het palliatief supprt team van het ziekenhuis.

11 ARTIKEL 9: Kinderen hebben recht p verzrging en behandeling dr zveel mgelijk dezelfde persnen, die nderling ptimaal samenwerken. Op medisch gebied vlgt elke pediater zijn eigen patiënten. In geval van afwezigheid tijdens het weekend en het verlf gebeurt deze pvlging dr de pediater van wacht. De pediaters hebben elke mrgen een gezamenlijke zaalrnde (behalve in het weekend). Indien uders tijdens de zaalrnde niet aanwezig zijn, kunnen ze hun vragen drgeven aan de verpleegkundigen. Op verpleegkundig gebied wrdt er gewerkt met patiëntentewijzing. Elke verpleegkundige draagt de verantwrdelijkheid vr de ttaalzrg van de aan haar tegewezen patiënten en de begeleidende uder. Een kind wrdt zveel mgelijk dr eenzelfde verpleegkundige verzrgd. Ouders kunnen altijd telefnische inf en advies pvragen. Op paramedisch gebied wrdt er zveel mgelijk met dezelfde kinesist, diëtiste en sciaal verpleegkundige gewerkt. De hfdverpleegkundige cördineert de cmmunicatie tussen de verschillende leden van het multidisciplinaire team. ARTIKEL 10: Kinderen hebben het recht m met respect en begrip benaderd en behandeld te wrden. De privacy met van elk kind wrden gegarandeerd. 1. Het benaderen van kinderen met respect en begrip Bij pname wrdt een anamnese afgenmen waarbij de aandacht k wrdt gevestigd p de slaapen eetgewnten, de sciale situatie, Tijdens het verblijf wrdt er zveel mgelijk rekening mee gehuden. In het belang van het kind weten we graag wanneer de uders terug p bezek kmen (dit m het kind juiste en unifrme inf te geven). 2. Bescherming van de privacy van het kind Tijdens de verzrging wrdt de deur van de kamer dicht gedaan. Het kind bepaalt f de deur van zijn kamer gedurende de dag pen f te blijft. Het kind bepaalt zelf f het met de andere patiënten speelt in de speelkamer. Er wrdt enkel aan de uders telefnische infrmatie drgegeven.

12 56.005N Diensthfd Pediatrie Dienst Pediatrie Jan Yperman Ziekenhuis Briekestraat Ieper T