BETER AF MET MINDER ZORGGROEP APELDOORN

Transcriptie

1 BETER AF MET MINDER ZORGGROEP APELDOORN C H R I S T A R O U F S - V E R P L E E G K U N D I G E N I C O L E H U I J N E N GZ- P S Y C H O L O O G I N S P I R A T I E S E S S I E 2 1 S E P T E M B E R /16

2 WAT SPEELT ER ALLEMAAL Kijken met andere ogen naar mensen met dementie Richtlijn Onbegrepen gedrag Wet Zorg en Dwang Nee, tenzij. Bewust zijn van gedrag Familieparticipatie / zorggemeenschap Vrijheidsbeperkende maatregelen Psychofarmaca beter af met minder 2/16

3 VRAAG Hoeveel % van de bewoners op een pg-afdeling vertoont in een tijdsbestek van twee weken probleemgedrag? 3/16

4 80% Bron: S. Zwijsen 4/16

5 VILANS PROJECT BINNEN ZGA Project: Dementie & Onbegrepen Gedrag Deelproject 1: Beter af met minder Deelproject 2: Actualisatie notitie Onbegrepen Gedrag Deelproject 3: Vrijheidsbeperking ; Nee, tenzij 5/16

6 DOEL PROJECT ZGA Psychofarmaca wordt bewust ingezet d.m.v. een methodische multidisciplinaire analyse van onbegrepen gedrag. Denk hierbij niet alleen curatief maar ook preventief: 1) Samenwerking tussen bewoner/vertegenwoordigers, SO, psycholoog, zorg e.a. behandelaren vergroten. 2) Bewustwording vergroten: preventief en curatief 3) Verwachtingen zorg en naastbetrokkenen duidelijker afstemmen 4) Methodische werkwijze ontwikkelen/toepassen 6/16

7 RICHTLIJN VERENSO

8 RICHTLIJNEN Risico s van het niet werken volgens de richtlijn: verminderde kwaliteit van leven onnodige escalatie onnodig voorschrijven van psychofarmaca onnodig toepassen van vrijheidsbeperkende maatregelen verkeerde behandeling van lichamelijke oorzaken overbelasting van het team burnout/mishandeling boosheid en onbegrip bij familieleden Bron: Vilans en Trimbos, /16

9 RICHTLIJNEN De risico s kunnen verkleind worden door: een duidelijke visie op onbegrepen gedrag multidisciplinair werken JUIST FAMILIE! deskundigheidsbevordering structureel bespreken van onbegrepen gedrag methodisch werken Bron: Vilans en Trimbos, /16

10 WAT HEBBEN WE GEDAAN Preventief: Vanaf eerste opnamedag werken aan het leren kennen van de bewoner op een procesmatige en gestructureerde manier: Structureren en bundelen van wat er al aanwezig was in een multidisciplinair kerndocument gedrag (MKG). 10/16

11 WAT HEBBEN WE GEDAAN MKG (preventief)= Opname gesprek Levensgeschiedenis Gedragsvisite Observatieperiode Belevingsgericht begeleidingsplan (BBP) Als toch probleemgedrag: Inzet en resultaten van behandelaren + gedragsvisite 11/16

12 WAT HEBBEN WE GEDAAN Curatief: Methodische werkwijze: GRIP! 12/16

13 GRIP Er zijn binnen het zorgprogramma 4 stappen: Signalering: via halfjaarlijkse monitor (NPI-Q) of spontaan Analyse: via vragenlijsten eerst door zorg dan als nodig door arts en/of psycholoog Behandeling: multidisciplinair bespreken van analyse. De psycholoog en/of arts stellen het behandelplan op, met afspraken over de evaluatie. Evaluatie: multidisciplinaire evaluatie door de zorg en arts en/of psycholoog. Goede invoering/implementatie essentieel! 13/16

14 GRIP Voorwaarden: eenduidig beleid draagvlak voor de verandering de wijze van invoeren laten aansluiten bij de manier waarop de zorginstelling gewend is om met veranderingen om te gaan, en bij de procedures voor gegevensverwerking. niet te veel veranderingen tegelijk en ook rust en stabiliteit in het team. goede multidisciplinaire samenwerking gedragsvisites? een trekker binnen de afdeling 14/16

15 AANKOMENDE METING Metingen op pilotafdelingen per subdoel: Psychofarmaca vanuit VILANS Gedragsmeting 1) Samenwerking vergroten: Focusgroepen Dossiertoets 3) Verwachtingen: Samenspelscan Dossiertoets 2) Bewustwording: Kennistoets Dossiertoets 4) Methodische werkwijze: Dossiertoetsing Focusgroepen 15/16

16 AFSLUITING Wat ging er goed: - Zowel management als werkvloer is enthousiast - Medewerkers zijn geschoold - Klein beginnen (2 afdelingen) - De GRIP leeft onder de medewerkers - Trekker op de afdeling, liefst meerdere Waar liepen wij tegenaan: - Familie betrekken moet meer in onze cultuur gaan zitten - Begonnen vlak voor de vakantie periode - Automatiseren nieuwe werkwijze (ondersteuning ECD) 16/16