B&W-Aanbiedingsformulier

Transcriptie

1 B&W.nr d.d B&W-Aanbiedingsformulier Onderwerp Behandeleenheid medische heroïne BESLUITEN Behoudens advies van de commissie OWZ 1. De hier bijgevoegde notitie over de verstrekking van heroïne op medische grondslag vast te stellen. 2. Het voornemen uit te spreken een behandeleenheid medische heroïne met 25 plaatsen te starten en deze onder te brengen in de Roodenburgerstraat 1a. 3. Het voornemen als genoemd onder 2. aan inspraak te onderwerpen gedurende 6 weken in gaande de eerste maandag na publicatie in de Stadskrant. 4. Dit besluit ter kennisname te brengen aan de Raad zodra de omwonenden zijn ingelicht. - Samenvatting B&W Leiden heeft van het Rijk toestemming gekregen om chronisch verslaafden heroïne te verstrekken op medische indicatie. Het gaat daarbij om verslaafden die al een groot aantal keren vergeefs hebben getracht af te kicken en die in een bijzonder slechte lichamelijke conditie verkeren. B&W Leiden heeft het voornemen uitgesproken om deze behandeling onder te brengen in het voormalige GGD gebouw aan de Roodenburgerstraat 1a. De reden hiervoor is dat de heroïne behandeling zich goed laat combineren met de daar al gevestigde methadonverstrekking. De 25 toekomstige cliënten voor de medische heroïne zijn allen afkomstig uit het methadonprogramma. Bovendien zullen zij naast de heroïne een onderhoudsdosis methadon blijven ontvangen. Combinatie met de methadonverstrekking heeft daarom ook aanzienlijke efficiencyvoordelen. Het voornemen ligt gedurende 6 weken, in gaande de eerste maandag na publicatie in de Stadskrant, ter inspraak voor. Daarna neemt B&W een definitief besluit.

2 Raadsaanbiedingsformulier Rv nr. Opsteller Naam: Marian Weevers Dienst: C&E Telefoon: Verantwoordelijk portef.houder: Gerda van den B&W-besluit d.d: Berg Meningsvormend Besluitvormend Informatief (t.k.n.) Naam Programma + onderdeel: Welzijn & Zorg 10.4 Voorkomen van verslaving en beperking of opheffing van de gevolgen van verslaving 10.5 Creëren van adequate opvang en stimuleren van reïntegratie van kwetsbare groepen Veiligheid 2.7 Vermindering van overlast op straat door verslaafden 2.9 Vermindering van de criminaliteit door volwassen en jeugdige veelplegers 2.11 Vermindering van onveiligheid en criminaliteit rond bedrijven Onderwerp: Locatie behandeleenheid medische heroïne Voorgenomen besluit: INHOUD Aanleiding: Doel: Kader: Overwegingen: Procedure:

3 Financiën: Bijgevoegde informatie: OVERIGEN Communicatie: Evaluatie: In te vullen door de griffie: Raadsbesluit Raadsvoorstelnr. Onderwerp: De raad van de gemeente Leiden, Besluit: Gedaan in de openbare raadsvergadering van Voorzitter raad, griffier, Advies van de commissie is: Hamerstuk Hamerstuk met stem- Het besluit van de raad is: Ongewijzigd aanvaard Gewijzigd aanvaard Verworpen Aanvaarde moties/amendementen:

4 verklaring van de fracties van Kort bespreekpunt Uitgebreide discussie

5 Communicatieplan behorend bij het voornemen voor de medische heroïneverstrekking 1. Inleiding Naar aanleiding van een motie van de Raad, heeft het College bij het ministerie van VWS een subsidieaanvraag ingediend voor medische heroïneverstrekking. Het ministerie heeft de aanvraag gehonoreerd, de behandeleenheid voor medische heroïneverstrekking moet uiterlijk 31 december 2007 operationeel zijn. 2. Analyse van de situatie Uit onderzoek is gebleken dat de verstrekking van heroïne op medisch voorschrift een belangrijke bijdrage kan leveren aan zowel welbevinden en gezondheid van de gebruiker als aan het verminderen van overlast voor de stad. Het College wil daarom een behandelunit voor medische heroïneverstrekking in de stad vestigen. De meest geschikte locatie hiervoor is de Roodenburgerstraat 1a, het voormalige GGD-gebouw. Deze locatie biedt door de combinatie met de methadonverstrekking mogelijkheden voor efficiënte exploitatie, is direct beschikbaar en voor de cliënten goed bereikbaar en toegankelijk. Uit eerdere correspondentie en gesprekken met omwonenden van het voormalige GGD-gebouw blijkt, dat deze bewoners tegen de vestiging van het slaaphuis in het pand waren. De verwachting is dat ze ook bezwaren zullen uiten tegen de behandelunit medische heroïne en dat waarschijnlijk alle mogelijkheden voor inspraak, bezwaar, etc. zullen benutten om de vestiging van de behandelunit aan te vechten. Dit kan leiden tot vertraging en uiteindelijk tot het mislopen van de subsidie (voorziening moet uiterlijk 31 dec operationeel zijn). 3. Doelgroepen Omwonenden (buurtvereniging en actiecomité); Leerkrachten, leerlingen en ouders Lorentzschool; Instellingen en professionals (Binnenvest, Parnassia, politie, etc.); Raad; Cliënten die voor de voorziening in aanmerking komen (doorverwezen door professionals); Stad (via media). 4. Uitgangspunten We zorgen voor een duidelijke en transparante procedure. De gemeente wil zich profileren als betrouwbare partner. Dit betekent openheid, afspraken nakomen, termijnen naleven, tijdig informeren en dergelijke. Wijkvereniging, actiecomité en de vereniging Joods monument worden zo snel mogelijk op de hoogte gebracht van stappen in het proces (besluitvorming, inspraak, informatieavonden, etc.) Waar mogelijk zetten we ambassadeurs in: mensen die in de omgeving van een vergelijkbare voorziening wonen en die over eigen ervaringen kunnen vertellen. Bijvoorbeeld betrokkenen uit Den Haag of Utrecht of omwonenden Nuon-terrein. In onze communicatie staat centraal dat we ons richten op de burger: aan welke informatie en communicatie heeft deze burger behoefte. In de communicatie trekken we zoveel mogelijk samen op met betrokken partners, in ieder geval met Parnassia als mogelijke hoofdhuurder van het pand. Inhoud en planning/timing van communicatieve uitingen worden op elkaar afgestemd door betrokken partijen (gemeente, Parnassia). Uitvoerder van de MH is vooral de afzender waar het gaat om de dagelijkse activiteiten in de behandelunit, dat is ook de partij die het meest met bewoners in contact zal zijn als de voorziening er is.

6 De perswoordvoering is in handen van de gemeente (woordvoerder van betreffende wethouder, Edith Swinkels). De activiteiten passen binnen de bestemming die op het pand rust, dit dragen we duidelijk uit in onze communicatie. We bieden duidelijkheid wat voor ons valt onder het begrip overlastgevende activiteiten, de MH dus niet. Want: cliënten komen uit bestaande doelgroep methadonverstrekking. Verder: weekend ook open, methadonverstrekking ook. Dit heeft als voordeel dat cliënten niet meer op vrijdag methadon meekrijgen voor het hele weekend. Hierdoor zal overlast door zwerfvuil en dealen afnemen (klaagde de buurt eerder over). In de ruimte die Parnassia zelf niet nodig heeft, proberen we een voorziening onder te brengen waar de buurt zelf iets aan heeft. Bijvoorbeeld huisartsen. We willen uitstralen dat we openstaan voor reacties van mensen, mensen moeten ons en Parnassia weten te vinden. We zorgen ervoor dat van meet af aan duidelijk is welke invloed mensen kunnen uitoefenen. Er zijn duidelijke raakvlakken met andere projecten: Nieuwe Energie, Lorentzschool, etc. We bekijken steeds ook de effecten van onze communicatie voor gerelateerde projecten. 5. Boodschap We houden de boodschap zo feitelijk mogelijk (emotie eruit halen). De gemeente gaat in het pand Roodenburgerstraat 1a een unit voor medische heroïneverstrekking onderbrengen. De methadonverstrekking blijft gehandhaafd. Het voormalige GGD-pand is als meest geschikte locatie naar voren gekomen, mede gezien de eisen die de voorziening stelt aan de huisvesting. Niet extra overlastgevend: het gaat om dezelfde gebruikers als die nu aan het methadonprogramma deelnemen. Uit de groep van 120 methadongebruikers worden 25 mensen geselecteerd die in aanmerking komen voor medische heroïneverstrekking. Dezelfde doelgroep dus, maar ze krijgen een ander middel. Wel meer bewegingen (25 cliënten komen 2 à 3 keer per dag ipv 1 keer per dag) Verder is de voorziening ook in het weekend open. Methadonverstrekking kan dan ook in het weekend open. Dit heeft als voordeel dat cliënten niet meer op vrijdag methadon meekrijgen voor het hele weekend. Hierdoor zal overlast door zwerfvuil en dealen afnemen (klaagde de buurt eerder over). Met de omwonenden, cliënten, betrokken intermediairs en andere belanghebbenden worden heldere afspraken gemaakt over beheer en veiligheid (convenantgroep vergelijkbaar met Nuon?). 6. Middelen Algemeen Intern houden we elkaar op de hoogte van ontwikkelingen en vervolgstappen. Hiervoor maken we een interne verzendlijst GGD-pand. De Raad wordt op de hoogte gehouden van de ontwikkelingen en krijgt ook verslagen van informatie-/inspraakavonden. Bewonersbrieven en besluiten betreffende het pand worden ongevraagd naar het Actiecomité oud GGD-gebouw en de wijkvereniging gestuurd, zodat zij tijdig op de hoogte zijn van ontwikkelingen. Zij kunnen deze documenten bovendien plaatsen op hun eigen website. Wat? Wanneer? Datum?* Wie?** Telefonisch bericht Op dinsdag van Gemeente ->

7 Publicatie inspraak Bewonersbrief (uitnodiging informatieavond) Inspraakavond Informatiebrief voor leerkrachten en ouders Lorentzschool Eventueel een aparte inspraak-/ informatieavond voor ouders en leerkrachten Lorentzschool Lespakket leerlingen Lorentzschool Brief aan Raad Stadskrant Collegebesluit deelt Gerda het besluit telefonisch mee aan het actiecomité, de wijkvereniging en de vereniging Joods monument De vrijdag na het besluit van het College Zo snel mogelijk na besluit College Binnen drie weken na besluit College Zo snel mogelijk na besluit College Binnen drie weken na besluit College Indien mogelijk (qua ontwikkeltijd) nog voor opening MH in dec Voordeel: we werken aan preventie (dus de school en de kinderen/ouders hebben er ook iets aan) Tegelijk met uitnodiging aan omwonenden voor informatieavond. Bedoeld om Raad te informeren over stavaza. Plus: periodiek blijven informeren over stavaza en resultaten Artikelen over de voorziening, over de cliënten, etc. Mensen kennis laten maken met de voorziening. Vanaf moment dat besluit is genomen tot en met de opening. Daarna resultaten etc. blijven melden, incidenteel een artikel wethouder Gemeente Gemeente Gemeente en Parnassia Parnassia en gemeente Parnassia en gemeente Parnassia en gemeente ism school Gemeente -> wethouder Gemeente

8 Wat? Wanneer? Datum?* Wie?** Bewonersbrief Bij verschillende mijlpalen in het proces: start gereed maken locatie; komst Gemeente en Parnassia; eerste fase vooral gemeente, later in uitvoeringsfase Parnassia eerste cliënten; opening; iedere andere relevante gebeurtenis Persbericht Bij besluit College medische Gemeente heroïneverstrekking in pand onder te brengen. Tevens na besluit een toelichting in persbriefing (persbericht daar beschikbaar) Eigen media Gedurende het hele proces houdt Parnassia zelf de eigen medewerkers en cliënten op de hoogte. Parnassia Eigen media / gemeente Eigen media / wijkweb e.d. In Leidse Link, Klapstuk, op internet en in nieuwsbrief nieuwe energie (nuon): nieuwsvoorziening, actualiteit, rond mijlpalen Na vestiging in het pand blijvend op de hoogte houden van ontwikkelingen, om relatie met de buurt te onderhouden. Gemeente Parnassia * in te vullen als besluit op agenda College staat ** namen in te vullen als de opzet akkoord is

9 Notitie behorend bij B&W voorstel medische heroïne 1. Aanleiding en voorgeschiedenis De aanwezigheid sinds enkele jaren van een open drugsscene onder perron 1 op het Centraal Station in Leiden en de omvang en hardnekkigheid van de veelplegers-problematiek 1 (beide doelgroepen kennen overigens een redelijke overlap) roept de vraag op of het huidige voorzieningenniveau voor chronisch verslaafden toereikend is. Deze vraag wordt ook gesteld in de nieuwe beleidsvisie Verslavingszorg en maatschappelijke opvang regio Zuid Holland Noord die begin 2006 door de Raad is vastgesteld. Eén van de actiepunten uit deze nieuwe visie is het verbeteren van de leefomstandigheden van de doelgroep daklozen en verslaafden via het realiseren van een sluitende keten aan opvang en zorg. Een nadere verkenning zou moeten uitwijzen of een harddrugsgebruikersruimte 2 en een behandeleenheid medische heroïne daar onderdeel van zouden moeten uitmaken. Medische heroïne De vorige Raad heeft bij motie (motie 30, nov.2004) verzocht om bij het Ministerie van VWS een aanvraag voor een heroïne behandelunit in te dienen. Dit is aanvankelijk gebeurd onder de restrictie dat de rijksbijdrage structureel en vrijwel kostendekkend zou zijn. De Raad heeft hiermee ingestemd op 29 november 2005 (Raadsvoorstel nr ). In november 2005 heeft de minister de beschikbare incidentele middelen voor medische heroïneverstrekking toebedeeld aan die gemeenten, die bereid waren géén nadere voorwaarden te stellen aan de omvang en de duur van de rijksbijdrage. Hiermee verviel voor Leiden (en drie andere gemeenten) de mogelijkheid deel te nemen. In december jl. heeft de Tweede Kamer een amendement aangenomen dat voorziet in de financiële ruimte voor 100 extra plaatsen voor medische heroïneverstrekking. Dit betekent dat de 4 gemeenten die bij hun aanvraag aan het ministerie voorwaarden hadden gesteld, waaronder Leiden, alsnog aanspraak kunnen maken op een vergoeding voor de verstrekking van medische heroïne van ,-- per plaats per jaar gedurende twee jaar. Leiden heeft daarop eind maart 2006 een definitieve aanvraag, waarin géén financiële restricties waren opgenomen, bij het Ministerie van VWS ingediend. Deze is inmiddels gehonoreerd. 2. Wat houdt behandeling met medische heroïne in? Heroïnebehandeling is een farmacotherapeutische interventie als laatste behandelmogelijkheid voor sommige heroïneverslaafden. Deze behandeling is alleen beschikbaar voor mensen die bij bestaande therapieën geen baat (meer) hebben en er zeer slecht aan toe zijn. Het doel van de behandeling is zowel het verbeteren van de lichamelijke en geestelijke gezondheid van de patiënt, als van het maatschappelijke functioneren. De behandeling mag zich niet beperken tot deze farmacologische therapie, maar vraagt om een flankerend aanbod aan o.a. psychosociale hulp en activiteiten gericht op maatschappelijk herstel. De doelen moeten in meetbare resultaten worden geformuleerd, geoperationaliseerd en vervolgens gemonitord en gerapporteerd. Hiervoor dienen gestandaardiseerde meetinstrumenten gebruikt te worden. 3. Potentiële doelgroep Volgens onderzoek zijn er 8000 verslaafden in Nederland die niet tot afkicken komen en waarvan er tenminste 5000 langer dan 5 jaar heroïneverslaafd zijn. Dit is de potentiële doelgroep. Op grond van de bevindingen tijdens het experiment wordt verwacht dat circa tweederde niet deelneemt aan de heroïne behandeling. Zij zijn niet bereid om de heroïnebehandeling te ondergaan omdat ze de gestelde voorwaarden niet accepteren. Een deel voldoet niet aan de criteria voor deelname. Zo'n 1600 patiënten, zo wordt geschat, zullen uiteindelijk bij een van de behandelunits kunnen worden behandeld 4. Criteria voor deelname 1 Zie hiervoor de Knelpuntennotitie veelplegers 2 Zie voor het antwoord op deze vraag het B&W voorstel Harddrugsgebruikersruimte

10 - meer dan 5 jaar heroïneafhankelijk - chronisch verslaafd en zonder succes eerder behandeld geweest - gebruiken dagelijks illegale heroïne - kregen in voorafgaande periode van 5 jaar tenminste een maand aaneengesloten 50 mg methadon per dag. - hebben een slechte lichamelijke of geestelijke conditie of hebben problemen met hun sociaal functioneren of maatschappelijke integratie of een combinatie hiervan. - legaal in Nederland verblijven en - tenminste 3 jaar geregistreerd zijn als inwoner van de behandelregio Patiënten moeten bereid zijn om een behandelcontract af te sluiten. Dit contract vormt de basis voor het op te stellen inhoudelijke behandelplan. Mensen die niet aan bovenstaande criteria voldoen, komen dus niet in aanmerking. Andere gronden voor uitsluiting zijn te ernstige medische of psychische problemen die een behandeling met heroïne in de weg staan, herhaald agressief gedrag tijdens de methadonbehandeling en vrijwillige onthouding in het voorafgaande jaar gedurende ten minste 2 maanden. 5. Organisatie Heroïnebehandeling dient plaats te vinden binnen de verslavingszorg. Onder meer vanwege de vereiste deskundigheid en uit efficiencyoverwegingen pleit de Commissie Invoeringsaspecten Heroïneverslaving in haar rapport Over blijvende Zorg voor koppeling aan een bestaande voorziening van de verslavingszorg. Bijvoorbeeld met andere vormen van intensieve hulpverlening in een gecontroleerde omgeving. Waar moet de instelling voor verslavingszorg aan voldoen? - Een Opiumwet ontheffing van VWS - Diverse richtlijnen, protocollen en kwaliteitseisen - Het behandelteam dient te bestaan uit de volgende disciplines: arts, verpleegkundige, sociaal psychiatrisch verpleegkundige en maatschappelijk werk. Daarnaast zijn medewerkers vereist voor administratie en bewaking. Ook is er een toezichthoudend apotheker noodzakelijk. Psychiatrische expertise dient beschikbaar te zijn op aanvraag. - Een behandelunit moet volgens strakke richtlijnen zijn ingedeeld, zoals liefst op 1 verdieping en overzichtelijk. Er dient een wachtruimte te zijn, minimaal 2 verstrekkingsruimten (gescheiden voor injecteerbare en inhaleerbare heroïne), spreekkamers e.d. Verder zijn er tal van veiligheidsvoorschriften zoals een afsluitbare entree. - De unit dient 7 dagen per week gedurende 9 uur per dag geopend te zijn. - In elke behandelunit dient ook een vastgesteld aanbod van additionele hulpverlening beschikbaar te zijn. - De verstrekking, tot slot, is ook geprotocolleerd: zoals 3 verstrekkingsmomenten per dag per patiënt en streng toezicht bij gebruik (de heroïne mag onder geen enkele conditie worden meegegeven). 6. De kosten en baten De kosten van een behandeleenheid hangen af van het aantal patiënten (hoe groter de eenheid hoe lager de kosten per persoon) en van de huisvestingskosten. Tot slot kan combinatie met een andere voorziening bijvoorbeeld de methadonverstrekking kostendrukkend werken. Daarnaast moet rekening gehouden worden met hoge inrichtingskosten (kluis, afzuiginstallatie, aanvoersluizen, flowkast, etc). In Leiden zal sprake zijn van een eenheid van 25 personen. Baten De kosten van heroïne verstrekking zijn hoog. Daar staat tegenover dat het maatschappelijke rendement ook hoog blijkt in termen van afname van de (verwervings-) criminaliteit en gezondheidswinst voor de deelnemers. Uit het onderzoek blijkt dat 13% van de deelnemers aan de medische verstrekking van heroïne in het tweede jaar van de behandeling zelfs gemotiveerd is tot volledig stoppen met gebruik. Op den duur kunnen dus veel meer mensen de behandeling volgen en met succes afronden.

11 Indirecte baten ontstaan door een vermindering van verwervingscriminaliteit. Men heeft berekend dat een vermindering van arrestaties en in bewaringstelling ten minste 4100 per jaar per persoon oplevert. Indien 1000 patiënten worden behandeld is dit dus een bedrag van 4 miljoen. Andere baten zijn de besparingen op materiele schade als gevolg van inbraken, diefstal en beroving. Men schat dit landelijk op 13 tot 16 miljoen euro. 7. Stand van zaken regio Zuid Holland Noord Uit het onderzoek dat het Trimbosinstituut in oktober 2005 heeft verricht naar omvang en kenmerken van de daklozenpopulatie in Leiden blijkt dat in deze regio naar verhouding veel verslaafden (74%) meerdere types drugs gebruiken 3. Uit onderzoek 4 blijkt dat bij behandeling met heroïne ook het bijgebruik van andere drugs significant vermindert. Vermindering van andere verslavingen (problematisch alcoholgebruik en problematisch gebruik andere drugs) is ook éen van de doelstellingen van het experiment 5. VWS heeft de Leidse aanvraag (gedaan onder voorbehoud van toestemming van de gemeenteraad) voor de inrichting van een behandeleenheid heroïne gehonoreerd. Hiervoor is een bedrag van in totaal beschikbaar voor twee jaar. De rijksbijdrage mag besteed worden aan aanloopkosten, personeel of huisvesting, zolang maar gestart wordt binnen de convenantperiode. In dit geval voor 1 januari Niet duidelijk is wat er na 2008 gaat gebeuren. Een mogelijkheid is dat de heroïnebehandeling in de AWBZ terecht komt, zoals dat is gebeurd met de methadonverstrekking. Via de G27 wordt op dit moment, eind oktober 2006, een actie voorbereid om bij de landelijke politiek aandacht te vragen voor structurele financiering van medische heroïneverstrekking. convenant Leiden heeft een convenant getekend met het Rijk. Daarin verplicht zij zich deze behandeleenheid te realiseren met inachtneming van de daarvoor gelden richtlijnen. Mocht Leiden er niet in slagen voor 1 januari 2008 een behandeleenheid gerealiseerd te hebben, dan dient zij het hiervoor toegekende geld terug te storten. Dit houdt in dat de behandeleenheid uiterlijk 31 december 2007 operationeel dient te zijn (de middelen van het rijk mogen ook aangewend worden voor de inrichting en verbouwingskosten). Roodenburgerstraat 1a meest geschikte locatie Dit betekent dat er snel een geschikte locatie moet worden gevonden. Gezien de hoge kosten en de eis tot een breed aanbod verdient, zowel uit kostentechnisch als uit inhoudelijk oogpunt, inbedding in een bestaande voorziening voor verslavingszorg de voorkeur. Om bovengenoemde achten wij Roodenburgerstraat 1a de meest geschikte locatie. Roodenburgerstraat 1a biedt door de combinatie met de methadonverstrekking mogelijkheden voor een zo efficiënt mogelijke exploitatie, is per direct beschikbaar en is voor de toekomstige cliënten (die alle afkomstig zijn uit het methadonprogramma goed bereikbaar en toegankelijk. Geen nieuwe doelgroep maar een beter programma Er zal dus geen sprake zijn een nieuwe doelgroep op de Roodenburgerstraat. Een deel (25, degenen die er het slechts aan toe zijn) ) van de huidige doelgroep van 120 van de methadonverstrekking zal een veel beter programma aangeboden krijgen. Het verschil is dat deze cliënten zich in plaats van eenmaal per dag door de week zich twee tot driemaal per dag zullen melden (ook in het weekend) voor het heroïneprogramma. Dit laatste heeft weer als voordeel dat Parnassia de methadon ook in het weekend aan de overige cliënten kan verstrekken waardoor er minder overlast zal zijn van 3 Dakloos in Leiden, onderzoek naar omvang en kenmerken van de daklozenpopulatie, Utrecht, 2005, Trimbosinstituut. 4 Zie hiervoor o.a. Medical co-prescription of heroin, two randomized controlled trials van de Centrale Commissie Behandeling Heroine verslaafden, Zie hiervoor het rapport Over blijvende Zorg, een voorstel voor de invoering van een duurzame, kwalitatief verantwoorde, medische behandeling met heroïne, van de Commissie Invoeringsaspecten Behandeling Heroïneverslaving, Utrecht, mei 2003.

12 rondslingerende cups of dealen van methadon (er zijn veel minder cliënten die methadon mee naar huis krijgen). 8. Slot Heroïnebehandeling als medische interventie is een van de weinige interventies bij chronisch verslaafden waarvan bewezen is dat deze een significant effect heeft op zowel het welbevinden van de verslaafde, als op de veiligheid in de samenleving. Wij verwachten daarom dat de verstrekking van medische heroïne, samen met het geplande integrale aanbod aan dagen nachtopvang (inclusief alcoholgebruikersruimte) en dagbesteding in gebouw Nieuwe Energie een wezenlijke bijdrage zal leveren aan de verbetering van de omstandigheden van de doelgroep chronische verslaafden en daklozen die deels gevormd wordt door de bezoekers van perron 1, deels door de veelplegers en deels door de bezoekers van de dagen nachtopvang (waarbij bovendien sprake is van een grote overlap tussen deze groepen).