Project 1733 Leuven-Tienen

Transcriptie

1 Project 1733 Leuven-Tienen Telefonische triage Dr. Hilde Philips Dr. Chris Van der Mullen

2 Onderzoeksvoorstel Werkgroep Leuven- Tienen dr. Chris Van der Mullen (voorzitter), dr. Carla Delmulle, dr. Hilde Quintens, dr. Sabine Van Baelen, dr. Tine Crits, dr. Johan Wuyts, Prof. Marc Sabbe, Diego Gouwy (FOD-VGZ), Marc Gellens (Adj.med.dir HC112 Vlbr), Erik Engels (FC HC112 Vlbr). Onderzoeksequipe UAntwerpen dr. Hilde Philips (projectleider) Prof. Veronique Verhoeven Prof. Roy Remmen Hanne Claessens dr. Stefan Morreel dr. Annelies Colliers

3 Onderzoeksvraag Hoe vindt de patiënt met een niet planbaar medisch probleem zijn weg naar de meest aangewezen hulpverlener op dat moment?

4 Uit eerder onderzoek blijkt Wat werkt niet: Wat kan wél werken: toevoegen van een extra dienstverlening aan het zorglandschap aanrekenen van forfait op spoeddiensten hokjesdenken: terecht of onterecht gebruik patiënten duidelijk en uniform informeren afspraken rond taken die hulpverleners opnemen toegang beperken door verduidelijking

5 Waar willen we naartoe? patiënten duidelijk informeren over waar ze met welk probleem wanneer terecht kunnen: triage? zorgen dat patiënten vertrouwen hebben in de hulpverlener waar ze bij terecht komen en ook in de persoon die hen leidt in hun keuze: aangestelden binnen een aanvaardbare (voorspelbare) tijd de patiënt naar de meest aangewezen hulpverlener/dienst leiden veilige doorverwijzing van patiënten met een nietplanbaar medisch probleem

6 1733 Dry-run Onderzoek in 4 workpackages: 1. veiligheid en efficiëntie van de multidisciplinaire protocollen 2. epidemiologisch luik 3. performantie van de 1733 triage en de regulatie 4. kostprijs van de triage

7 1. Veiligheid en efficiëntie van de protocollen nieuwe, multidisciplinaire 1733 protocollen gebaseerd op gevalideerde Domus Medica protocollen doel: veiligheid en gebruiksvriendelijkheid testen falende protocollen signaleren tekort aan protocollen opsporen en definiëren hoe? kiest aangestelde juiste protocol, urgentiegraad, uitgestuurd middel? met welke zekerheid? herbeluisteren: systeemfout/interpretatiefout? Simulatiepatiënten spelen 3x30 verschillende casussen, gestandaardiseerd

8 2. Epidemiologisch luik doel: invloed van 1733 triage op patiëntenstromen? tijdens én buiten de kantooruren welke onplanbare medische problemen worden gepresenteerd Hoe? metingen in beide regio s, spoed én HA, binnen en buiten kantooruren min. 1 dag per week onderzoeksmedewerkers doen bevraging van patiënten Hoeveel? Waar? Wie? Waarom? Extrapolaties dmv icaredata technologie

9 Extra Kunnen we onplanbare zorg definiëren? historisch! test: acuut incidenteel onverwacht nood aan medische beoordeling op dit ogenblik

10 onplanbaar probleem Is de klacht plots opgekomen of recent gewijzigd (<24u)? Nee Ja Is het de eerste keer dat je deze klacht ervaart? Nee Ja Komt deze klacht onverwacht? Nee Ja Vind je dat je op dit ogenblik nood hebt aan een beoordeling door een arts? Nee Ondervind je lichamelijke hinder? Heb je pijn? Ben je ongerust? Ja

11 3. Performantie van de 1733 triage en regulatie doel: welk % meldt zich aan op juiste menu? welke is de geschatte verschuiving? welke aanmeldingsklachten op verkeerde menu? welke aanmeldingsklachten in onduidelijk probleem? hoe? registraties uit deel 2

12 4. Kostprijs van de triage doel: Schatting kostprijs werkbelasting aangestelden Niet: kostprijs op verschillende menu s hoe? Reden: reële kostprijs aanmeldingsklacht =? duur oproep aantal oproepen totale gesprekstijd piekuurmeting

13 Meten = weten? toegankelijkheid? veiligheid en efficiëntie? betaalbaarheid en haalbaarheid één nummer => betere toegankelijkheid? waar zit patiënt? juist? eigen ervaring? wat moet anders? zijn verschuivingen haalbaar en blijft/wordt de zorg betaalbaar(der)?

14 Nieuwe 1733 projecten Fysieke pre-triage in kader van afsprakenplan

15 Uniforme & sluitende triage M E D I S C H E O P R O E P Telefonische Triage Hulpcentrale 112 XML bericht naar alle niveaus Geïntegreerde Protocollen Regulatie Patiënt volgt proces Patiënt op juiste zorgpad Fysieke Pre-triage NEEN Geïntegreerde W8P-Spoed NEEN W A L K I N S T R O O M

16 Fysieke Triage Geïntegreerde Protocollen 16

17 Nieuwe 1733 projecten Brugge Antwerpen Oost Fysieke pre-triage o.b.v protocollen LT Registratieperiode oktober 2016 maart 2017 Verfijning protocollen LT i.k.v. fysieke pre-triage Fysieke pre-triage o.b.v. aangepast Manchester Triage System Registratieperiode: wanneer ethische en wettelijke vereisten in orde zijn Verfijning protocollen MTS i.k.v. fysieke pre-triage

18 5,6% 45,6 % W8P 54,4% Spoed één maand registratie

19 Vragen?