Verslag kringloket 19 januari 2016

Transcriptie

1 Verslag kringloket 19 januari 2016 Datum : 19/01/2016 Aanwezig : Dr. Yves Rosiers, Dr. Lily Willems, Dr. Koen Steel, Dr. Luc Baeck, Dr. Luc De Keyser, Dr. Peter Hoffman, Dr. Riet Van Belle, Dr. Berlinde Van der Henst, Dr. Wim Verhoeven, Dr. Jacques Van der Donckt, Dr. Anja Van de Putte, Dr. Edwin Van Beveren, Dr. Ralph Pacqueu, Mevr. Sophie Roelandt, Gert Merckx, Elfi Goesaert conventie-akkoord: akkoord rond niet planbare dringende zorg (o.a. wachtposten) Presentatie Mevr. Elfi Goesaert, wachtcoördinator Evolutie o 15 oktober 2015: bevriezing budgetten (10 miljoen) o overleg 29 oktober o overleg 16 november 5 miljoen weer beschikbaar Nieuwe projecten in ontwikkeling kunnen verder Nieuw op te starten projecten mogen dossier samenstellen Plan organisatie niet-planbare zorg o Binnen 5 jaar geïntegreerd model niet-planbare zorg waarin wp/wd en spoed optimaal worden gealigneerd o Niet bedoeling ontluikende initiatieven in de kiem te smoren maar wel om te kaderen in globale aanpak o Invoeren uniek oproepnr met correcte triage: telefonisch + complementaire fysieke triage o Geharmoniseerde uitrol wachtposten over ganse grondgebied 24/7: vooral voor leesbaarheid burger en alle betrokkenen o Optimale aanwending middelen inzake infrastructuur en logistiek, permanentie en geleverde activiteit o Zorgnetwerken voor afstemming niet-planbare zorg o Afsprakenplan tussen de verschillende zorgmodi o Sensibilisering betrokkenen en bevolking Coventie o Niet-planbare zorg Binnen periode van 5 jaar 1 geïntegreerd model Ontvriezing 4,95 miljoen Standaardisatie van wachtposten en aantonen van kostenefficiëntie

2 Duidelijkheid nieuwe projecten tegen 31/03/2016 Projecten kunnen dan ingediend worden: Afsprakenplan met spoed Openingstijden van minstens 61u Voldoende dekking Standaardisatieregels Algemeen visie kabinet: fysieke en operationele samenwerking wachtdienstenspoeddiensten met bindende afspraken als je trieert. Opmerkingen en aanvullingen door kringloket o Er wordt een taskforce opgericht, maar er zal ook voldoende inspraak moeten zijn vanuit de werkgroep wachtposten van de medicomut. o Organisatie van de wachtdienst en wachtposten moet ten allen tijde een opdracht van de huisartsenkring blijven. o Er worden vragen gesteld bij voldoende dekking. Wat wordt hiermee bedoeld? --- moet nog vastgelegd worden in de werkgroep. o Audit van de bestaande wachtposten zal pas volgend jaar afgewerkt worden ten toch wil men nu al tegen einde maart voorwaarden en standaardisatieregels koppelen aan de oprichting van wachtposten. o Goed samenwerken met spoeddiensten is belangrijk in kader van 1733, maar de door Domus Medica opgesomde randvoorwaarden moeten zeker vervuld worden. o De financiering van ziekenhuizen en spoeddiensten moet aangepakt worden. Aan de wachtposten worden nu voorwaarden opgelegd, maar in feite zou men eerst de ziekenhuisfinanciering en financiering spoeddiensten moeten aanpakken. o Wat als er op 31/3 geen akkoord is? Blijft de bevriezing dan van kracht? - - dit is niet duidelijk en zal in de taskforce verder besproken worden. o Er wordt aangegeven dat het Brusselse systeem goed is waarbij men gedurende de week via geolokatie werkt (beste systeem is eerst de GMDhoudende huisarts te contacteren en als er geen GMD-houdende arts is, via geolokatie). o In ziekenhuizen zouden de mensen moeten verplicht worden een huisarts te kiezen. Niet-Europeanen kennen het systeem van de huisarts vaak niet. Dit is een element van integratie en zou moeten verplicht worden.

3 o Er wordt gevraagd naar flexibiliteit: er zijn situaties of plaatsen waar het niet praktisch is of niet haalbaar, vb. omwille van de grootte en bevolkingsdichtheid van de regio of de niet-nabijheid van ziekenhuizen. o Afsprakenplan ziekenhuizen-wachtposten is niet haalbaar tegen 31 maart. De ziekenhuizen hebben juridische en financiële diensten t.o.v. de beperkte middelen en personeel van de kring/wachtpost. o Vraag: Riziv zou 5 miljoen euro willen besparen op de beschikbaarheidshonoraria en dit willen heroriënteren. Antwoord: de heroriëntering kan zowel naar wachtpost of niet-wachtpost. Thema veiligheid en huisarts: veiligheid tijdens gewone uren en wachtdiensten: hoe kunnen we hier een actieplan rond uitwerken en welke punten op te nemen? Presentatie door Mevrouw Sophie Roelandt, dochter van Dr. Patrik Roelandt en zelfstandig dierenarts. o Overzicht van de feiten van de traumatische gebeurtenis op 1 december. Overzicht van het levenswerk van Dr. Patrik Roelandt en de praktijkvoering van Dr. Patrik Roelandt. o Traumatische gevolgen: Praktijkvoering: Het ontwikkelen van een draaiboek over het plots moeten stopzetten/overdragen van een praktijk is een noodzaak. De familie van Patrik Roelandt werd op alle manier goed geholpen door de bevriende huisartsen, de kring, Domus Medica, maar heeft stek de noodzaak ervaren van een betere leidraad en gecoördineerde ondersteuning. De vraag wordt gesteld of Domus Medica hier verder werk van kan maken zodat er een draaiboek is. Dit kan best een onderdeel worden van de praktijkgids/stopgids in zijn geheel. Kennisdomein praktijkondersteuning van Domus Medica zal de nodige stappen zetten. Traumatische gevolgen voor de familie, huisartsen van de kring, : debriefing na trauma (wat, hoe, wanneer, wie..). Dit omvat de naaste familie (hoe kan de familie beter ondersteund worden), maar kan ook niet los gezien worden van de collega s die geraakt worden. Rol van de kring: rond de opvang/verdeling van patiënten, de loyaliteit en steun naar de familie van de weggevallen collega,.wat is er nodig om bv. in de praktijk van de weggevallen collega vervangers te voorzien tijdelijk (vanuit de kring zelf, vanuit externen, Domus Meidca, ), wat met overname ondersteuning, ondersteuning van de overdracht van de dossiers,. ECHTT-coaches en Kennisdomein praktijkorganisatie van

4 Domus Medica bekijken verder hoe dit kan aangepakt worden en begeleiding kan geboden worden. o De familie van Dr. Roelandt vraagt actie op verschillende domeinen: Zwarte lijst data per kring!!! Agressie Bestuderen!!! Awareness en Sensibilisatie!!! Betere Communicatie vanuit overheden/justitie/politie!!! Grenzen aan rechten patiënten en (beroeps)geheimen!!! Andere hulpverleners!!! Draaiboeken plotse sterfte maken / implementatie!!! Dr. P. Roelandt vroeg dit sinds !!! o Reacties vanuit het kringloket op enkele van de vragen Zwarte lijst: Probleem met de privacy-wetgeving Er wordt aangegeven dat sommige kringen toch een lijst bijhouden zodat de huisartsen weet hebben van mogelijk gevaarlijke situaties. Beroepsgeheim zou ook in de omgekeerde richting moeten werken. (is van openbare orde) Opsommen risicomilieus lijkt noodzakelijk: drugsverslaafden, mensen met enkelband, Praktijkaspect (zie voorstel draaiboek) Bestuderen agressie: er komt nieuwe enquête via artsenkrant Betere communicatie: actieplan wordt uitgewerkt en wordt mee naar de verantwoordelijke overheden gestapt. Rechten patiënt en beroepsgeheim: alle wettelijke mogelijkheden worden bekeken in het kader van het actieplan en er worden contacten genomen met de orde Sensibilisatie en awareness: zowel binnen de kring naar de huisartsen, maar ook naar de patiënten. Presentatie door Dr. Ralph Pacqueu, stichtend lid van de actiegroep PR-aag (Patrik Roelandt Anti-Agressie Groep) o Triestig overzicht van agressiegevallen op huisartsen, waaronder 3 moorden o Voorstelling van acties rond veiligheid tussen 1999 en Acties waarin UHAK het voortouw nam, o.a. onder de sterke impuls van Dr. Patrik Roelandt.

5 In 2006 kwam er een advies van de Nationale Raad van de Orde waardoor de kringen een zwarte lijst zouden kunnen opstellen, maar de privacycommissie stelde nadien zoveel voorwaarden dat dit onwerkbaar was. 2007: cascadebrief van Minister Tobback naar de provincies. Vraag aan de HAK s om protocol te maken met de politiediensten, maar helaas werd dit maar in enkele regio s uitgewerkt omdat er geen verplichting was voor de politiediensten en iedere politiedienst zijn eigen interne reglementering heeft. 2008: draaiboek veiligheid huisartsen en en o.a. toolbox veiligheid Het valt wel op dat de overheid zelf te weinig verantwoordelijkheid neemt. Nationaal veiligheidsplan moet momenteel hernieuwd worden (zonaal veiligheidsplan per politiezone is verplicht): opportuniteit om verplichtingen op te nemen voor veiligheidsdiensten. Algemene opmerkingen: De privacywet wordt misbruikt om criminelen te beschermen Draaiboeken nodig (praktijkorganisatie, trauma, ) Er is steun van de Orde en er wordt met een enquête begonnen Idee wordt opgeworpen om een veiligheidsadviseur/preventie-adviseur per kring in het leven te roepen. TO DO s en ideeën: o Vanuit gerecht zou er een pro-actieve melding van risico-adressen moeten komen (risico-lijsten). (vigilantie-adressen met risico-omstandigheden voor hulpverleners). o Idee wordt geopperd om dit toe te voegen aan het administratief luik van het EMD (dan raadpleeg je geen lijsten, maar een individueel dossier) o Advies van 2006 te herzien: verschillende wetten die elkaar belemmeren in hun werking o BVR Huisartsenkringen Vlaamse Regering zou onderdeel rond veiligheid moeten bevatten.

6 o Hulpverleningsplicht is ondergeschikt aan uw eigen veiligheid. o Het is noodzakelijk om een lijst te maken met noodzakelijke concrete maatregelen, oplijsten van te verwachten moeilijkheden (vb. vluchtelingencentra, gevangenissen, ). o Er wordt ook geopperd om via de provinciale platformen oproepen te doen om risicolijsten op te maken. o BIN: buurtinformatienetwerken bieden deze een mogelijkheid? OPROEP: PER PROVINCIE MINSTENS 1 HUISARTS OM de actiegroep PR-aag te versterken (mail naar ralph@pacqueu.be ) Opmaak strategisch plan of actieplan * opmerking: alle presentaties kunnen bij Gert Merckx op gevraagd worden Gert Merckx