Mobiel CrisisTeam. Prof Guido Pieters Dr Jeroen Decoster

Transcriptie

1 Mobiel CrisisTeam Prof Guido Pieters Dr Jeroen Decoster

2 Artikel 107

3 Functie 2A -> MCT Crisis Resolution and Home Treatment model Multidisciplinair Gate-keeping In Australië & UK breed ingevoerd Evidence-based Pirkola et al, Lancet 2009; Well-developed community mental-health services are associated with lower suicide rates than are services oriented towards inpatient treatment provision (Finland) While et al, Lancet 2012; The large-scale introduction of crisis resolution and home treatment teams began in 2001 and was achieved nationally by Our data suggest that these teams might have helped to prevent deaths. (UK)

4 Evidence

5 Evidence

6 Evidence: impact of service organisation on suicide rates in UK

7 Evidence: impact of service organisation on suicide rates in UK

8 Historiek crisiswerking Expertise crisiswerking aanwezig EPSI-spoed EPSI-unit EPSI-consultaties CIC Desondanks Personen met acute psychiatrische problemen zonder (aangepaste) zorg Overmaat verwijzingen naar spoed Ongeplande/overbodige opnames in PZ

9 Doelstelling Functie 2A -> MCT alternatief voor (gedwongen) (spoed)opname beroep doen op en ondersteunen van mogelijkheden van de patiënt en zijn omgeving verkorten van noodzakelijke residentiële opnameduur beter afstemmen van zorg/doorverwijzing bij/na psychiatrische crisis => nauw overleg met bestaande of te installeren zorgnetwerk

10 Mobiel CrisisTeam (MCT) Hoofdverpleegkundige: Tom Prenen Teamcoördinator: Thomas Van den Heuvel Psychiatrisch verpleegkundigen: Luk De Becker Marina Lemmens Katrien Callaerts Maatschappelijk werkers: Els Merckx Leen Verrijssen Psychologen: Tine Peeters Sunile Maes Psychiater: Jeroen Decoster ASO psychiater Netwerkcoördinator: Prof. Dr. Pieters

11 Functie 2A -> MCT Shared caseload van +/- 25 cliënten (10 VTE) Intensiteit volgens nood: 3x/dag -> 1x/week Op verwijzing uit 1 e lijn en GGZ Gefaseerde uitbouw Bijsturing op basis van verzamelde data

12 Flowchart MCT Triage Assessment Interventie Planning Follow-up Nazorg doorverwijzing 4-6 weken - Huisarts - CGG - Vrint (psychose) - Onderweg (BPS) - Mobiel Team - Daghospitalisatie - Psychotherapeut - Psychiater - doorverwijzing zorgpaden mental disorder

13 Flowchart MCT Aanmelding/Triage Verwijzer MCT 016/ Urgentie Nee Agressie Ja Ja SPOED POLITIE MCT Unit CIC Nee <16j en >65j Buiten projectregio Zuiver sociale problematiek Ja Advies Nee Nee Crisis Ja (adhv CTRS) Mobiel Crisisteam Vrije raadpleging

14 Dekking

15 Flowchart MCT Triage Assessment Interventie Planning Follow-up Follow-up Nazorg doorverwijzing 4-6 weken - Huisarts - CGG - Vrint (psychose) - Onderweg (BPS) - Mobiel Team - Daghospitalisatie - Psychotherapeut - Psychiater - doorverwijzing zorgpaden mental disorder

16 Flowchart MCT Assessment Eerste contact binnen 24u na de aanmelding voorstelling teamwerking toestemming voor uitwisselen van informatie Inschatten crisis belastende factoren bepalende factoren sterktes betrokkenen (potentieel) gevaar inschatten realiteitstoetsend/concretiserend patiënt-hulpverlenerrelatie Teamoverleg multidisciplinair overleg met netwerk intakeverslag wordt aangemaakt al dan niet snelle doorverwijzing

17 Flowchart MCT Triage Assessment Interventie Planning Follow-up Follow-up Nazorg doorverwijzing 4-6 weken - Huisarts - CGG - Vrint (psychose) - Onderweg (BPS) - Mobiel Team - Daghospitalisatie - Psychotherapeut - Psychiater - doorverwijzing zorgpaden mental disorder

18 Flowchart MCT Interventie Follow-up Aanpak volledig team betrokken volgende afspraak + bereikbaarheid tussendoor planning nazorg meteen deel van interventieplanning nauw overleg met aanwezig en/of toekomstig (zorg)netwerk begeleiden tot nazorg (graduele afbouw intensiteit) Bio-psycho-sociale benadering Technieken structurering, probleemoplossing, stressreductie, crisisplan sociaal-maatschappelijke begeleiding gezinsgesprekken, diagnostiek, psycho-educatie, motiverende gespreksvoering medicatie Routine Outcome Monitoring CTRS, HoNOS, K6+, Mansa

19 MCT nabije toekomst Toespitsen op kerntaak Uitbreiding team (tot 16? VTE) Schakeling met andere GGZ-functies Nadruk op netwerking / afstemming met eerste lijn Werking constant evalueren en bijsturen

20 Mobiel CrisisTeam Take Home Message Doelgroep: - 16 tot 65 jaar - (dreigende) psychische/emotionele crisis - niet (levens)bedreigend - strikt regio gebonden Aanbod: - snelle crisisinterventie na aanmelding door hulpverlener (met akkoord van patiënt en/of systeem) - max. 6 weken, intensiteit volgens noodzaak - poliklinisch en outreach Volwaardig alternatief voor (spoed)opname Aanmelding (24/7): 016/