Huisartsenpraktijken VELP. Jaarverslag

Transcriptie

1 Huisartsenpraktijken VELP Jaarverslag 2015 Rozendaalselaan LD VELP Jaarverslag 2015 Huisartsen Velp, versie 2.0, juni 2016 pag. 1

2 Inhoud Voorwoord Korte terugblik Missie & Visie Praktijkdoelstellingen Gevoerd kwaliteitsbeleid Patiënten Zorgprogramma s Infrastructuur & Praktijkorganisatie Bereikbaarheid NHG Keurmerk Plannen Jaarverslag 2015 Huisartsen Velp, versie 2.0, juni 2016 pag. 2

3 Voorwoord Voor u ligt het tweede jaarverslag van de 8 huisartsenpraktijken Velp. Dit jaarverslag geeft een overzicht van de belangrijkste ontwikkelingen, gegevens en bevindingen van Daarnaast maakt het de huisartsenzorg binnen de praktijk transparant voor zorgverzekeraars en patiënten, zij willen zichtbare kwaliteit zien welke te meten is met proces- en uitkomstindicatoren. Dit jaarverslag fungeert ook als een schakel in ons interne kwaliteitsbeleid. Het dwingt ons concrete plannen voor het volgende jaar te formuleren. De zorgvraag zal de komende jaren groeien. Dit komt gedeeltelijk door een verschuiving van zorg van de tweede naar de eerste lijn, maar ook door een toename van het aantal ouderen en levensverwachting. Dit betekent een forse toename van de vraag naar chronische zorg én naar zorg dichtbij en aan huis. De praktijkondersteuners zullen hierbij in toenemende mate een centrale rol spelen. De huisartspraktijken hebben de hele cyclus van 2 jaar NHG praktijkaccreditatie succesvol doorlopen resulterend in een keurmerk. Dit keurmerk staat voor een goed georganiseerde praktijk waarin de zorg die wij leveren gedocumenteerd is. Wij zijn bezig met kwaliteitsverbeteringen binnen de praktijk door kritisch als professional naar de dagelijkse praktijkvoering te kijken. Dit doen wij vanuit een medisch inhoudelijk en organisatorisch perspectief. We brengen risico s in kaart, luisteren naar de ervaringen van de patiënten en stellen verbeter doelen op. In dit jaarverslag hebben we geprobeerd een zo volledig mogelijk beeld van het gevoerde kwaliteitsbeleid en een overzicht van de geleverde zorg te geven. Verder vindt u onder andere informatie over onze visie, de werkzaamheden, onze inspanningen op het gebied van kwaliteit van zorg en patiëntgerichtheid. Het jaarverslag eindigt met het formuleren van nieuwe doelstellingen voor het jaar Alle medewerkers van de 8 huisartsenpraktijken Velp, hebben meegewerkt aan de totstandkoming van dit jaarverslag. Wij wensen u veel leesplezier. Juni 2016 Jaarverslag 2015 Huisartsen Velp, versie 2.0, juni 2016 pag. 3

4 1. Kort terugblik Het jaar 2015 was een intensief jaar met een aantal veranderingen in de praktijken van Velp. Veel activiteiten en protocollen zijn herzien en een aantal nieuwe werkprocessen zijn opgesteld en geïmplementeerd. Erg fijn om in oktober 2015 opnieuw te zijn beloond met accreditatie door de NPA. Dat dit is verkregen zonder een enkele afwijking is positief, we zijn de goede weg ingeslagen en willen dit vasthouden. Het afgelopen jaar heeft er regionaal een grote verandering plaats gevonden op ICT gebied. Het lokale HIS (Medicom) is gekoppeld aan het regionale cluster Arnhem. Bijna alle apotheken in Arnhem zijn op dit systeem aangesloten. Hierdoor is er een betere samenwerking en een beter medicatie-controle-systeem ontstaan. 2. Missie en Visie De missie van de Huisartsenpraktijken Velp is het leveren van hoogwaardige, duurzame, veilige en toegankelijke medische gezondheidszorg aan patiënten die in Velp en Rozendaal wonen. Dit doen wij vanuit een brede visie op de gezondheidszorg waarbij wensen van de samenleving, zorgvragen van patiënten en demografische ontwikkelingen belangrijke uitgangspunten vormen. Wij vinden dat huisartsenzorg generalistische medische zorg, laagdrempelig toegankelijk voor de gehele populatie in de eigen woonomgeving moet zijn. Hierbij zijn continuïteit van zorg en een persoonsgerichte benadering van de patiënt belangrijk. Dit bereiken wij ook door middel van constructieve samenwerking met alle disciplines binnen ons gezondheidscentrum maar ook met partners daarbuiten zoals de huisartsenpost, het lokale Rijnstate ziekenhuis en andere eerste en tweedelijns zorgverleners en instellingen. Herijking van de visie vindt plaats in Wat bieden de praktijken: - Eerste aanspreekpunt voor al uw vragen over gezondheid - Evenwichtig aanbod van verdere diagnostiek en behandeling in de huisartspraktijk en het Eerstelijns Centrum. - Langdurige relatie met u, uw omgeving en uw leefsituatie om uw hulpvraag goed te kunnen beantwoorden. - Continue bereikbaarheid op de praktijk of de huisartsenpost, waar de urgentie van uw vraag wanneer en hoe aan bod zal komen. - Goede samenwerking met andere aanbieders van gezondheidszorg in en buiten Velp/Rozendaal. Jaarverslag 2015 Huisartsen Velp, versie 2.0, juni 2016 pag. 4

5 Wij gaan ervan uit dat: - we onze zorg gezamenlijk leveren; het delegeren van taken aan andere teamleden; de doktersassistentes, de praktijkondersteuners, huisartsen in opleiding onder eindverantwoordelijkheid van de eigen huisarts(en) van de patiënt. - gezondheidszorg een gezamenlijke inspanning met de patiënt is. De patiënt is mede bepalend en heeft een eigen verantwoordelijkheid. - de richtlijnen van het Nederlands Huisarts Genootschap en de lokale afspraken in de regio leidend zijn. 3. Praktijkdoelstellingen a) Wij bieden laagdrempelige en persoonlijke huisartsenzorg. Wij zien ons als eerste aanspreekpunt voor al uw vragen over gezondheid. Onze praktijken zijn iedere werkdag van het jaar geopend en zijn telefonisch goed bereikbaar. Spoedafspraken op medische indicatie worden altijd dezelfde dag gepland. We proberen een afspraak die minder urgent is toch zoveel mogelijk binnen 2 werkdagen te plannen. b) Wij vinden dat patiënten een eigen verantwoordelijkheid hebben voor hun gezondheid en willen hen hiervan ook bewust maken. We willen bijvoorbeeld dat patiënten zelf contact opnemen voor het opvragen van uitslagen van onderzoeken. Bij ernstige afwijkingen proberen we zo snel mogelijk zelf te bellen. c) We willen graag dat patiënten zich welkom voelen en dat ze vriendelijk, adequaat en behulpzaam bejegend worden. Ook vinden we het belangrijk dat er met respect met de medewerkers wordt omgegaan. Alle medewerkers hebben een cursus gevolgd in het communiceren met patiënten in een lastige situatie. d) Wij beoefenen alleen de reguliere geneeskunde, dus geen alternatieve geneeskunde. We werken zo veel mogelijk volgens landelijk geaccepteerde richtlijnen en protocollen (NHG) gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek. e) Wij staan verantwoord en veilig medicijngebruik voor. Dit houdt in dat wij in onze praktijk en met de Velpse apothekers afspraken hebben over controle van medicijnen bij voorschrijven, herhaling, aflevering en gebruik. Daarnaast hebben we een doorkiesnummer waarbij de mogelijkheid voor onze patiënten is om 24 uur per dag herhaalrecepten aan te vragen. f) We hebben geen relaties met de farmaceutische industrie. g) Wij streven ernaar om chronische zorg voor mensen met Diabetes Mellitus, CVRM en COPD protocollair uit te voeren volgens regionale ketenzorgprotocollen. De huisarts is medisch eindverantwoordelijk voor de zorg. Jaarverslag 2015 Huisartsen Velp, versie 2.0, juni 2016 pag. 5

6 h) We passen onze praktijkorganisatie aan de veranderende zorgvragen en demografische ontwikkelingen van onze populatie. In Velp is het percentage ouderen ver boven het landelijke gemiddelde. De huisartsen hebben een POH-ouderen in dienst genomen. We hebben tevens in het Eerstelijns Centrum een samenwerking met de Ouderenpraktijk Bertholet. i) De POH-GGZ, ter ondersteuning van de huisartsen en om verschuiving van zorg op te vangen, is uitgebreid met 2 dagen per week. Er werken twee POH-GGZ praktijkondersteuners. j) We werken continu en systematisch aan kwaliteitsverbetering van onze zorg en vinden we het belangrijk om mee te doen aan (huis)artsenopleiding en nascholing. Regelmatig hebben we een (huis)arts in opleiding in onze praktijk werken. In heel 2015 is er een AIOS (Huisarts in opleiding) geweest. Mw. C. Tiemessen vanaf september 2015 als AIOS in Velp gewerkt onder begeleiding / supervisie van Mw. J.E.H. Verbeeten. 4. Gevoerd kwaliteitsbeleid 2015 Tijdens een audit mogen er 3 afwijkingen zijn om het certificaat te behalen. Een opmerking is geen reden om het certificaat niet te behalen. In 2014 hebben we tijdens de audit nul afwijkingen gekregen. De auditor heeft aangegeven dat; a) de Procedure Veilig Incidenten Melden goed op de rails staat. We realiseren ons dat het een belangrijk instrument is om systematisch en continu te werken aan verbetering van kwaliteit van zorg. De verbeterpunten worden schriftelijk vastgelegd en tijdens het werkoverleg besproken. De schriftelijk vastgelegde verbeterpunten zijn tevens voor een ieder na te lezen doordat ze in het digitaal handboek worden opgeslagen. b) er een goede Triage is. Dit blijft natuurlijk een speerpunt voor de praktijken. c) het protocol beheer medische middelen van goede kwaliteit is en aantoonbaar is geïmplementeerd. d) het protocol koude keten aantoonbaar is geïmplementeerd. Het protocol is van goede kwaliteit, duidelijk en uitgebreid. Daarnaast zijn er op de volgende gebieden door de praktijken zaken bekeken en verbeteringen aangebracht. e) Er bleek behoefte aan meer duidelijkheid wie er zitting hebben in de klachtencommissie. Eén van de verbeteringen is het toevoegen van de naam van de voorzitter aan het protocol. f) Er waren wat onduidelijkheden m.b.t. het in- en uitschrijfprotocol. Deze is door een werkgroep bekeken en er zijn procedureverbeteringen aangebracht. g) Elk jaar houden we een aantal interne informatie-/ scholings-bijeenkomsten. De organisatie van informatie-/ scholings- Jaarverslag 2015 Huisartsen Velp, versie 2.0, juni 2016 pag. 6

7 bijeenkomsten hebben een aantal protocollen onder de loep zijn genomen. Aan bod zijn gekomen; EAI RR (24 uurs meting) Tetanus injecties Cervix uitstrijkjes Inschrijfprocedure h) We willen onze kennis op orde houden daarom is er door een extern bedrijf in februari een herhalingscursus BLS/AED gegeven aan alle HA en medewerkers i) De inbouwkoelkasten in beide labjes zijn vervangen door officiële medicijnkoelkasten aangeschaft met een interne temperatuurbewaking. In het jaarplan van 2014 stonden een paar plannen voor 2015 genoemd; Blijven werken aan kwaliteitsverbetering volgens een vooropgezet plan en alle nieuwe werkvormen en verbeteringen in de huidige werkprocessen borgen. De protocollen worden jaarlijks herzien en daar waar nodig aangepast aan de nieuwe richtlijnen. We werken continu aan kwaliteitsverbetering en alle medewerkers moeten hierbij betrokken zijn. Er is een voor alle medewerkers toegankelijke overzichtslijst met kwaliteitsdocumenten. Deze lijst wordt indien nodig aangevuld en minimaal jaarlijks herzien, daar waar nodig worden de protocollen en werkinstructies aangepast. Het aanpassen van de praktijk(inrichting) volgens de richtlijnen van het LEAN principe was het tweede plan voor In de maanden november en december 2014 hebben twee assistentes de opleiding tot LEAN coach gevolgd. In het afgelopen jaar is de inrichting/indeling van de praktijk, een aantal werkprocessen en het voorraadbeheer kritisch onder de loep genomen en vervolgens zijn deze aangepast volgens de richtlijnen van het LEAN principe. Bij de rondgang in de het lab, de OK en de spreekkamers valt duidelijk op dat er gekozen is voor het LEAN principe en hiermee gewerkt wordt. Prettig aan dit systeem is dat alle spreekkamers bijna gelijk zijn ingericht en bepaalde instrumenten of documenten makkelijk zijn te vinden. Door dit systeem te volgen pak je nooit meer mis. Hoe is het LEAN werken aangepakt? Per praktijkruimte, werkvlak en kast is bekeken hoe deze punten verbeterd kunnen worden; er is opgeruimd en geordend en d.m.v. stickers en foto s is er optisch meer duidelijkheid en overzicht. De praktijkruimtes en daarin aanwezige werkvlakken en kasten zijn in logische volgorde aangepakt/aangepast. In beide clusters zijn deze veranderingen op dezelfde manier doorgevoerd worden. Er is bekeken of de voorraden van de verbruiksartikelen in de gehele praktijk zo efficiënt mogelijk berekend kunnen worden opdat vermeden wordt dat deze artikelen na de expiratiedatum ongebruikt vernietigd moeten worden. Twee assistentes zijn de voortrekkers van dit project, zij zijn hierbij uiteraard geholpen door hun collega s. Eventuele gebruiksartikelen of zaken die nodig zijn om de praktijk volgens de richtlijnen van het LEAN principe in te richten zijn aangeschaft/ingezet. Jaarverslag 2015 Huisartsen Velp, versie 2.0, juni 2016 pag. 7

8 5. Patiënten Op waren patiënten ingeschreven in de Huisartsenpraktijken Velp. Alle patiënten wonen in het geografisch gebied van de praktijken (Velp en Rozendaal). De opbouw van de populatie is in de tabel hieronder weergegeven Leeftijd in jaren Totaal >95 Mannen Vrouwen Totaal Patiënten contacten gezamenlijke huisartspraktijken ELC Velp 2015 Soort contact Aantal Consult regulier korter dan 20 min Consult regulier 20 minuten of langer Visite regulier korter dan 20 min Visite regulier 20 minuten of langer Telefonisch consult regulier Intensieve zorg, dag Jaarverslag 2015 Huisartsen Velp, versie 2.0, juni 2016 pag. 8

9 6. Zorgprogramma s De huisartsenpraktijken Velp bieden verschillende zorgprogramma s aan. Hierbij wordt onder eindverantwoordelijkheid van de huisarts gestructureerde chronische zorg aangeboden en Praktijk Verpleegkundigen uitgevoerd. De zorg voor Diabetes Mellitus en het Cardio Vasculair Risico management wordt in 2015 bij de Zorggroep Arnhem en omstreken gecontracteerd. Overzicht van de aantallen patiënten binnen de ketenzorg per huisarts. Jan 16 Okt 15 Juli 15 April 15 Jan 15 DM CVR DM CVR DM CVR DM CVR DM CVR WO BR K&L RS RH MM JV SA jan-16 DM jan-16 CVR jan-15 DM jan-15 CVR Jaarverslag 2015 Huisartsen Velp, versie 2.0, juni 2016 pag. 9

10 7. Infrastructuur en praktijkorganisatie Infrastructuur De Huisartsenpraktijken Velp bestaan uit een samenwerking van 8 huisartsenpraktijken die de populatie van Velp en Rozendaal bedienen van huisartsenzorg. De huisartsenzorg wordt vanaf juni 2010 op een locatie vanuit het Eerstelijns Centrum Velp op de Rozendaalselaan 34 in Velp aangeboden. In het gebouw bevinden zich naast 8 huisartspraktijken een apotheek, huisartsenlaboratorium SHO, fysiotherapie praktijken, de praktijk ouderengeneeskunde, podotherapie, ergotherapie, Caesar therapie, diëtiek, thuiszorgorganisatie Innoforte en Stichting Een Plus Samenwerking. De huisartspraktijken hebben zich georganiseerd in twee identieke units van 4 huisartspraktijken. Een op de begane grond en een op de eerste etage welke goed te bereiken is met zowel trap als lift. De praktijkruimten zijn rolstoel toegankelijk. Er zijn ruime gemeenschappelijke wachtruimten per etage. Op iedere huisartsunit is een gemeenschappelijke balie waar patiënten zich kunnen melden en contact kunnen leggen een de dokters assistente. Er is een backoffice waar telefoonverkeer wordt afgehandeld en administratieve werkzaamheden worden uitgevoerd. In het niet direct voor patiënten toegankelijk gedeelte van de huisartsunit bevinden zich spreekkamers, een behandelkamer en andere behandelruimten. De huisartsunits zijn voorzien van alle noodzakelijke apparatuur. Jaarlijks wordt alle apparatuur gecontroleerd en geijkt door een gecertificeerde instantie. Praktijkorganisatie Op de begane grond bevinden zich de praktijken van; Mw. E. Bruinsma Mw. Koenders & Hr. A.A.S.M. van Roosmalen Mw. Wools Hr. Van Loenhout tel tel tel tel Op de eerste etage bevinden zich de praktijken van; Hr. R.M. van Hasselt Hr. M.P. Meermans Mw. J.E.H. Verbeeten Hr. J.F. van Santen & Mw. Bosman tel tel tel tel Jaarverslag 2015 Huisartsen Velp, versie 2.0, juni 2016 pag. 10

11 De Huisartsen zijn lid van de Huisartsvereniging Velp en de Kostenmaatschap Huisartsen Velp. Er wordt een eenduidig beleid gevoerd. Het meeste personeel is in dienst van deze Kostenmaatschap. Eén huisarts is in dienst van de Cooperatie huisartsen Velp. Ook zijn alle huisartsenpraktijken aangesloten bij de Centrale Huisartsendienst Regio Arnhem (CHRA) waarin de avond -, nachten weekend diensten zijn georganiseerd. Eind 2014 is de CHRA opgegaan in een nieuwe regionale huisartsorganisatie waarin de regionale huisartsenvereniging, huisartspost en regionale zorggroep samenwerken. 8. Bereikbaarheid voor 2015 Openingstijden De praktijk is op werkdagen geopend van 8.00 uur tot uur. Tijdens de overige uren is de huisartsenpost van de Regio Arnhem bereikbaar op tel.nr Telefoon Er wordt gebruik gemaakt van een keuzemenu. Uitsluitend voor die gevallen waarbij medische hulp geen moment kan wachten, kan men gebruik maken van de spoedoptie in het keuze menu (toets 1), de SPOED telefoontjes worden met voorrang duidelijk weergegeven, middels een harde (andere toonsoort) toon in de Back Office. Als de patiënt kiest voor keuze 3 dan krijgt hij de assistente aan de lijn. De Doktersassistente trieert, maakt de afspraken en de patiënt kan aan haar korte vragen stellen. In geval van afwezigheid (nascholing o.i.d.) van een huisarts neemt men voor elkaar waar. Hiervoor is een carrousel geïnstalleerd die de binnenkomende telefoon doorschakelt naar één van de overige praktijken. De patiënt hoeft daardoor niet alle praktijknummers te onthouden en te zoeken naar de juiste praktijk. De carrousellijn heeft een eigen nummer die ingeschakeld wordt bij afwezigheid van één of meerdere huisartsen. Spreekuur Alle acht praktijken werken uitsluitend volgens afspraak. Afspraken kan men, bij voorkeur, maken tussen 8.00 en uur. Als men aangeeft dat er meerdere vragen te bespreken zijn of wanneer men een langer gesprek wil, dan houdt de assistente daar rekening mee bij de planning van het spreekuur. Iedere praktijk heeft een eigen telefoonnummer en daardoor krijgt de patiënt meestal een voor hem/haar bekende assistente aan de lijn. In de middaguren lukt dit niet altijd, daarom adviseren wij de patiënt om zoveel mogelijk in de ochtenduren te bellen. Jaarverslag 2015 Huisartsen Velp, versie 2.0, juni 2016 pag. 11

12 Telefonisch spreekuur Het telefonisch spreekuur is bedoeld voor het stellen van korte vragen aan de huisarts. Men kan hiervoor een afspraak maken via de assistente. Zij spreekt met de patiënt af wanneer de huisarts belt. Visites Aan het eind van de ochtend, of in de middag worden huisbezoeken afgelegd door de verschillende huisartsen. De patiënt kan tussen 8.00 en uur een huisbezoek aanvragen. In de praktijk zijn er meer mogelijkheden om onderzoek te doen, in principe wijzen de doktersassistentes de patiënten erop om alleen een visite aan te vragen als het onmogelijk is om naar de praktijk te komen. Herhaalrecepten Herhaalrecepten kunnen worden aangevraagd door deze in te spreken op de herhaalreceptenlijn die 24 uur per dag bereikbaar is (toets 2 in het keuzemenu, daarna nogmaals de 2 ). De patiënt heft ook de mogelijkheid om het apotheeketiket of een briefje met de bestelling bij de huisartsenbalie in de herhaalreceptenbak te deponeren. Recepten die vóór uur worden aangevraagd kunnen 2 werkdagen later na uur bij uw apotheek opgehaald worden. Urineonderzoek Urine die gecontroleerd moeten worden kunnen vóór uur bij de assistente afgegeven worden. Avond-/nacht-/weekenddienst De huisartsen van Velp nemen deel aan de Centrale Huisartsendienst Regio Arnhem. De centrale huisartsendienst: De huisartsenpost is gevestigd in Ziekenhuis Velp. Deze dienst is bedoeld voor die medische problemen die niet kunnen wachten tot de eigen huisarts weer aanwezig is. Vakantie waarneming Tijdens vakantie en afwezigheid van huisartsen en assistentes wordt de waarneming verzorgd door één of meerdere collega huisartsen werkzaam binnen de Huisartsenpraktijken Velp. Vaak wordt een waarnemend huisarts aangetrokken om achterblijvende huisartsen te ontlasten. Jaarverslag 2015 Huisartsen Velp, versie 2.0, juni 2016 pag. 12

13 9. NHG Keurmerk Alle 8 praktijken zijn sinds 14 oktober 2014 voorzien van het NHG-keurmerk. Dit houdt in dat in onze huisartsenpraktijken, onder toezicht van het Nederlands Huisartsen Genootschap, systematisch en continu wordt gewerkt aan kwaliteitsverbetering van de zorg. Daar zijn we best trots op omdat we dit met z n allen hebben bewerkstelligd. 10. Plannen voor 2016 In 2016 willen we nog beter het verbetersysteem implementeren en borgen d.m.v. inzet assistentes met extra taken die op de werkvloer de collegae kunnen motiveren en zorgen dat de PDCA cirkel wordt uitgevoerd. Ons plan is om de informatieverstrekking naar de patiënten verder te verbeteren d.m.v. wachtkamerschermen en een nieuwe website voor de huisartsenpraktijken. Het streven is dat de patiënten in de nabije toekomst ook digitaal afspraken kunnen maken. Een ander belangrijk doel voor 2016 is de herijking van de visie. Jaarverslag 2015 Huisartsen Velp, versie 2.0, juni 2016 pag. 13