Jaarplan en -verslag

Transcriptie

1 Jaarplan en -verslag Datum: november 2018 Apotheekhoudende Huisartsenpraktijk Elft te Hippolytushoef (Ahhap) De praktijk: De ahhap is sinds ongeveer 1920 gevestigd in Hippolytushoef. De praktijk is opgezet door dokter Pickhart en daarna overgenomen door Dr. de Groot. Dr. Bekering, Dr. Zandvoort en Dr. J. Dekker. Het is altijd een apotheekhoudende praktijk geweest. Vanaf April 2015 is dokter R.A. de Boer - Dijkstra gevestigd als apotheekhoudend huisarts. De praktijk (2357 patiënten op 21 november 2018) is gericht op Wieringen. Het gebied heeft ongeveer 8400 inwoners, die door drie volwaardige huisartspraktijken ( R. de Boer, D.C. van der Wardt en D. Bischoff Tulleken) worden voorzien van zorg. De CHP in Den Helder voorziet ook in een dienstapotheek, waar huisartsenpraktijk R. A. de Boer bij is aangesloten. Het team van de praktijk bestaat op dit moment uit dokter R. A. de Boer, die samen met dokter D. Veninga, doktersassistentes Rianne, Bianca, apothekersassistentes Grietje, Sandra en POH Milly en Linda, de patiënten voorzien van medische en farmaceutische zorg. Tevens is Dorien via Vincino werkzaam als POH-GGZ. De ahhap is geopend op werkdagen tussen uur en uur. Bij de deur van de praktijk zijn de openingstijden en de dienstregeling aangegeven. De praktijk is aangesloten bij de SAH/SOFA, LHV, Ketenzorg HKN (DM/COPD/CVRM), APGRO Wieringen/Wieringermeer, FTO Zuiderzee.) De praktijk is aangesloten bij de klachtenregeling van de HKN huisartsenzorg en DOKH. In 2018 zien hier geen klachten binnengekomen. Over de patiënten Hieronder staan drie grafieken. De eerste grafiek gaat over De verdeling van patiënten per zorgverzekeraar. De grootste groep hierin in UVIT, hieronder valt Univé. 1

2 De tweede en derde grafiek gaan over der verdeling van de patiënten per leeftijdsgroep. In de tweede grafiek is er gekeken naar percentage patiënten per leeftijdsgroep. Ten opzichte van vorig jaar is te zien, dat de populatie van de praktijk weer een beetje ouder is geworden. Wat vooral ook opvalt is de dip in de leeftijdsgroep jaar. 2

3 Medewerkers Naam Functie Aanwezig Rieneke de Boer- Praktijkhouder/ huisarts dinsdag-vrijdag Dijkstra Daphne Veninga Waarnemend huisarts Maandag, Donderdag Bianca Schiphof- van Hal Doktersassistente Maandag, Dinsdag, Donderdag Rianne Boot Doktersassistente Dinsdag, Woensdag, Vrijdag Grietje Kattouw- Everts Apothekersassistente Dinsdag, Woensdag, Donderdag Sandra Ligthart- Sok Apothekersassistente Maandag, Dinsdag-och, Vrijdag Milly v.d. Wal Praktijkverpleegkundige Maandag, Woensdag Linda van Kuijeren Praktijkverpleegkundige Vrijdag Dorien ter Haar Praktijkondersteuner- GGZ Donderdag Overige die in de praktijk aanwezig kunnen zijn: Naam Functie Aanwezig Arjen de Boer Administratie Do-ochtend en Vrijochtend Saskia Melchers Waarnemend huisarts Gert Jan van der Ploeg Waarnemend huisarts Lennart Spijkstra Diëtist Maandag- ochtend De praktijkondersteuners: Milly en Linda zijn de praktijkondersteuners en zijn van huis uit verpleegkundigen. Zij nemen de spreekuren op zich die zich richten op het controleren van patiënten met COPD, Diabetes Mellitus en Hart- en vaatziekten. Dorien is de praktijkondersteuner voor de geestelijke gezondheidszorg. Dorien kan op verzoek van de huisarts een patiënt met psychische problemen zien om een beter beeld van de klacht te krijgen, de mogelijk nodige behandeling vast te stellen en verdere begeleiding te verlenen. 3

4 Visie en missie van de praktijk Visie Apotheekhoudende huisartsenpraktijk Elft wil een patiëntgerichte praktijk zijn die het huisartsenvak en de farmaceutische zorg goed wil combineren teneinde een goede poortwachter in de zorg te zijn. De artsen en de assistenten hebben het streven om de patiënten zo goed mogelijk te begeleiden ten einde een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven te behouden. Wij willen de inwoners van Wieringen van farmaceutische zorg voorzien vanuit een centraal (en dichtbij?????) gelegen praktijk met goed opgeleide dokters- en apothekersassistentes en een goed uitgeruste en toegankelijke apotheekvoorziening. Samenwerking met thuiszorg, HKN ketenzorg en andere zorgaanbieders staat hoog in het vaandel en zal steeds verder worden geoptimaliseerd. Een goed overleg met collegae en apothekers wordt gerealiseerd middels een FTO. De praktijk wil een prettige werkomgeving voor alle medewerkers bieden. Missie Huisartsenpraktijk Elft is een apotheekhoudende praktijk met als missie om doelmatige huisartsgeneeskundige zorg te leveren, op een manier die past bij de patiënt. Maatwerk is daarbij het kernwoord. Huisartsenpraktijk Elft is als een schakel in de totale zorgketen gericht op het verlenen van eerstelijns medische zorg en farmaceutische zorg in samenwerking met andere zorgverleners. De huisartsen zetten zich in om goed bereikbare en kwalitatief hoogstaande zorg te bieden volgens de richtlijnen van hun wetenschappelijke vereniging (NHG). De apotheek ziet het als een belangrijke zorgtaak om naast correcte verstrekking de cliënt te begeleiden in een zo goed mogelijk gebruik van medicatie, met inbegrip van het bewaken van ongewenste neveneffecten. 4

5 Verslag van het afgelopen jaar In het afgelopen jaar kunnen we terugkijken op een stabiel jaar. De DEKRA certificering middels het kwaliteitssysteem Equse is het project wat had in Uitgangspunt blijft het verbeteren/optimaliseren van de zorg aan de patiënten, kwaliteitsbewaking en optimaliseren van de praktijkvoering. In maart is er iemand langs gekomen van de DEKRA voor de audit. Na een minpuntje in het opstarten van de baxter voor nieuwe patiënten, dat we hebben verbeterd door planmatiger te werken, zijn we voor de komende drie jaar gecertificeerd. Vanuit de Sofa komt wel elk jaar iemand ons een interne audit afnemen. De audit was dit jaar extra spannend omdat er een nieuwe ISO-norm was. Deze hebben wij goed geïmplementeerd. Net zoals heel Nederland hebben wij ook de AVG in werking moeten laten treden. Dit was niet makkelijk en veel werk. We hebben geen meldingen hoeven maken van een datalek. In Equse zijn er een aantal dingen geperfectioneerd, zo worden de protocollen vier keer per jaar in kleine aantallen uitgedeeld i.p.v. 1 keer per jaar een dikke stapel. In het kader van de verplichte medicatiebeoordeling/polyfarmacie hebben we het doel gehaald (totaal 25) wat nodig was in Triagemap NHG evalueren is niet gelukt maar in overleg met de huisartsen willen we die toch bij de plannen voor 2019 laten staan, zie hierover later meer informatie. We zijn in oktober 2017 gestart met central filling. Dit bevalt erg goed. We moeten wel goed blijven controleren of alles goed in de zakjes zit. Hierbij lopen we nog wel eens tegen fouten aan. Hieronder volgt de voortgang van de acties van afgelopen jaren 1. Plan Proactief herhalen Doelstelling: Voorraad optimaliseren, meer tijd voor ad hoc recepten en dagelijkse voortgang apotheekzaken. Voortgang/resultaat: Het afgelopen jaar zijn wij verder actief mensen gaan benaderen om in het proactief herhalen mee te draaien. We gaan ook kijken of we de mensen die in het 5

6 pro-actief herhalen deelnemen, de medicatie door middel van central filling kunnen laten binnenkomen. Eventuele acties: Verder actief mensen in het pro-actief herhalen zetten en verder aan de gang met central filling. Plan: Loopt volgend jaar door. 2. Triagemap evalueren. Doelstelling: 4 keer per jaar een onderwerp uit de triagemap bespreken om onze kennis op te frissen en bij te blijven. Voortgang/ resultaat: Stond voor 2016 in het jaarplan, maar is nog niet geïmplementeerd. Willen we toch laten staan in verband met het belang van bijblijven. Misschien gaat Walter Bouwmans, huisarts in Middenmeer een cursus organiseren waarbij de triagemap en het triageren aan de orde komen. Plan: Polsen bij Walter Bouwmans of er een cursus kan komen en anders een interne cursus plannen buiten de vergadering om, tenzij er weinig op de agenda staat voor een vergadering. We hebben ook de CME cursussen die ons op kunnen frissen en bijscholen. Rieneke de Boer wil het graag volgend jaar toch nog een keer proberen. 3. Preventie levensstijl Doelstelling: Naar aanleiding van de enquête bleek dat patiënten niet goed op de hoogte waren dat wij als praktijk aan preventie doen in verschillende maten. We hebben een folder gemaakt. We willen aankomend jaar met elkaar evalueren of we resultaat zien van deze folder. Meer CVRM patiënten? Meer verwijzingen naar de diëtist? Voortgang: Er wordt weinig gebruik gemaakt van de folder. Deze ligt in de wachtkamer, in de artsenkamer en in de kamer van de POH. De folder wordt weinig meegenomen. Plan: We laten de folder liggen, maar gaan er niet meer actief mee aan de slag. 4. Nierfuncties Doelstelling: Aangezien alle CVRM patiënten in caresharing staan, willen we hiernaast actief gaan kijken of alle nierfuncties bekend zijn, zo niet zullen wij deze mensen hiervoor oproepen. Hier hangt mee samen of zij een CVRM indicatie hebben en/ of medicatie gebruiken die van invloed is op de nierfunctie. Voortgang: Rieneke kijkt een keer per jaar de patiënten na. Dit staat in Equse als onderdeel en is dit jaar goed uitgevoerd. Plan: Het onderdeel blijft in Equse staan en wordt daardoor uitgevoerd. 6

7 5. Controle gebruik medicatie Doelstelling: Rieneke gaat elke maand een andere groep patiënten controleren. Denk hierbij aan gebruik Alendroninezuur, natrium/ kalium waardes. Deze komen per maand in de Equse te staan. Voortgang: De groepen zijn in Equse ingevoerd, de ene groep is groter en lastiger na te kijken dan de ander. De groepen worden elke maand bekeken en indien nodig aangepast of dat een groep over twee maanden moet worden verdeeld. Dit alles om het project te optimaliseren. Plan: Volgend jaar kijken we naar de verbetering ten aanzien van dit punt. Plannen voor het komende jaar Zorgen voor het aanhouden van de protocollen ondanks vele veranderingen In 2019 gaat er veel veranderen. Rianne, gaat verhuizen en de nieuwe collega Simone zal haar werk overnemen. Per 1-1 krijgen we een nieuwe groothandel voor medicatieaanlevering. De nieuwe groothandel heet Mosadex. In het nieuwe jaar gaan we stoppen met faxen via de ISDN lijn, maar zullen wij via e- mail gaan faxen Door deze veranderingen is een groot doel om te blijven werken volgens de protocollen. Dit is dan ook een doel voor Continue medicatie Wordt alle medicatie die op continue in de medicatielijst staat nog wel gebruikt? Het doel voor volgend jaar is om dit na te gaan van de patiënten. Plan: Volgend jaar wordt actief gekeken naar de continue medicatie en of het terecht op continue staat. 3. LSP Voor de veiligheid van de medicatie-uitgifte, gaan we patiënten weer actiever benaderen of zij het LSP open of dicht willen hebben. Nu staan we op 61% Doel: eind volgend jaar is de doelstelling om 65% te bereiken. 7

8 Kansen en bedreigingen uit de maatschappij: Sinds 2016 is er een poli apotheek in het ziekenhuis van Den Helder, wij merken dat patiënten de medicatie vaak van de poli in het ziekenhuis halen. De overdracht vanuit de poli-theek is niet altijd even secuur. De medicatie overdracht na opname is niet altijd soepel. Er is overleg geweest en hieruit is voortgekomen dat er na ontslag meer medicatie wordt meegegeven aan patiënten in de verzorgingshuizen. Er is overleg geweest tussen het ziekenhuis en de apotheekhoudende huisartsenpraktijken in de kop van Noord- Holland. Het overleg blijft moeizaam gaan. De volgende jaren: We verwachten dat de meeste van de aangegeven doelen kunnen worden behaald. 8