Ons kenmerk MO10/ Datum uw brief

Transcriptie

1 Aan: De gemeenteraad van Nijmegen Korte Nieuwstraat PP Nijmegen Telefoon (024) Telefax (024) gemeente@nijmegen.nl Postadres Postbus HG Nijmegen Datum 9 december 2014 Ons kenmerk MO10/ Contactpersoon René Holslag Onderwerp Subsidieafspraken 2015 met IrisZorg Datum uw brief Direct telefoonnummer Geachte leden van de gemeenteraad, In deze brief informeren wij u over ons besluit over de subsidie aan IrisZorg voor Wij geven daarbij de belangrijkste veranderingen sinds vorig jaar weer. IrisZorg biedt opvang, begeleiding en zorg aan mensen die verslaafd en/of dakloos zijn of zijn geweest en verslavingszorg. Wij maken subsidieafspraken met IrisZorg over het aanbod aan opvang en begeleiding voor dak- en thuislozen, preventieactiviteiten om verslaving te voorkomen en medische heroïnebehandeling. De voorzieningen en activiteiten van IrisZorg leveren een belangrijke bijdrage aan de doelstellingen in programma Zorg & Welzijn om het aantal daklozen te verminderen, hen beter aansluitende zorg te bieden en overlast die door daklozen wordt veroorzaakt terug te dringen. Ook zijn in de budgetsubsidie weer de producten opgenomen die onderdeel uitmaken van de middelen in programma Zorg & Welzijn die bijdragen aan de doelen uit het Beleidskader Integrale Veiligheid. In de bijlage bij deze brief vindt u een overzicht van de voorzieningen, producten, trajecten prestaties en middelen, waarvoor wij in 2015 subsidie verstrekken. In deze brief lichten wij een aantal ontwikkelingen toe. Het subsidiebedrag dat IrisZorg ontvangt is Vorig jaar was dit nog Het verschil wordt veroorzaakt door de Transitie, waarbij taken en middelen van het Rijk naar de Gemeente zijn overgedragen ( ). Een adequaat voorzieningenniveau voor de maatschappelijke opvang Maatschappelijke opvang begint dan ook met een goede basis aan preventie, opvang, zorg en begeleiding. De voorzieningen, plaatsen en trajecten dag- en nachtopvang, wonen met 24- uursbegeleiding, budgetbeheer, bemoeizorg, begeleid wonen, casemanagement, crisisopvang en de preventieactiviteiten houden wij zo veel mogelijk op peil. Opvang wordt in deze context, meer nog dan nu, een tijdelijk vangnet, van waaruit zo snel mogelijk doorstroom plaatsvindt, hetzij naar de gebiedsgerichte lichtere vormen van ondersteuning, dan wel naar een vorm van beschermd wonen, voor mensen die als gevolg van psychische problemen langere tijd niet in staat zijn zich op eigen kracht te redden in de samenleving.

2 1 Nieuwe werkwijze offerte IrisZorg. (Modulair denken en trajectsubsidiering) De begroting voor 2015 heeft IrisZorg modulair opgebouwd. Er worden trajecten geoffreerd in plaats van zoals voorgaande jaren producten en voorzieningen. De modules zijn gebaseerd op een standaardkwaliteitsnorm die IrisZorg in haar hele werkgebied wil realiseren. Dit betekent dat de inhoud en te bereiken resultaat van de zorg (o.a. ureninzet per discipline, doorlooptijd, verbeterde zelfredzaamheid) per module is vastgelegd. Een traject voor een cliënt bestaat uit een of meerdere standaardmodules. Per traject zijn de kosten vooraf bekend en de subsidieafspraak gaat over het aantal te leveren trajecten. Bouwstenen hierbij zijn een verbeterde kwaliteit door extra aandacht en begeleiding op zelfredzaamheid (op basis van de methodiek Herstelwerk) en doorstroming (garantie op doorstroming is noodzakelijk om het aantal afgesproken trajecten te kunnen realiseren). Het trajectmatig werken geeft IrisZorg zelf en ons, inzicht in de vorderingen van de cliënt in het traject onder meer door gebruik van de zelfredzaamheidsmatrix- en bereikte resultaten in de maatschappelijke opvang. Voordeel van deze werkwijze is bovendien dat IrisZorg nu niet meer verantwoordt op inzet (de werkzaamheden die IrisZorg verricht), maar op outcome, het resultaat dat IrisZorg met haar cliënten bereikt (prestatieafspraken). Bovendien worden de processen uniformer, transparanter en voorspelbaar en IrisZorg realiseert een vergelijkbaar aanbod. Transitie Als gevolg van de transitie komen er zowel middelen als taken over van het Rijk naar de gemeente. Het betreft transitie extramurale AWBZ voor begeleiding, voor belevingsgerichte en activerende dagbesteding en inloop GGZ. De middelen voor deze functies, uitgevoerd door instellingen voor maatschappelijke opvang, zijn toegevoegd aan de Decentralisatie Uitkering Maatschappelijke opvang (DU MO). Op deze middelen is door het Rijk vooraf gekort. Om toch min of meer de zelfde kwaliteit en kwantiteit te krijgen, hebben wij tarieven bepaald in de aanbestedingen voor de transities. Deze gelden voor alle instellingen die de gemeente bekostigt. Gezien de moeilijkheidsgraad van de doelgroep is dit voor IrisZorg een probleem. IrisZorg heeft toch de verantwoordelijkheid op zich genomen om met de beschikbare middelen de afgesproken prestatie te leveren. Een extra opgave is het feit dat de bedragen zijn gebaseerd op de aantallen van Dit betekent dat alle middelen die in 2014 zijn toegevoegd, niet zijn meegenomen. Eenjarige overeenkomst. We verstrekken een budgetsubsidie voor 1 jaar, omdat er komend jaar veel verandert. IrisZorg maakt een interne verandering door vanwege enerzijds de doorvoering van grote bezuinigingen (circa 25%) en de invoering van het werken in vaste modules met een standaard kwaliteitsnorm. Deze nieuwe werkwijze wordt het komende jaar gemonitord en daarna geëvalueerd. Zo nodig wordt volgend jaar de werkwijze aangepast. Bovendien worden er voor het eerst trajecten geoffreerd in plaats van producten. Met de monitoring hierop en de verantwoording moet nog ervaring worden opgedaan. Tenslotte maken ook de transities 2015 tot een bijzonder jaar, waarbij alle gevolgen van het werken met de gekorte Rijksbudgetten nog niet zijn te overzien. Dit jaar zijn de middelen bijbehorend bij de Transitie nog op basis van historie toegevoegd, volgend jaar gebeurt dit op basis van objectieve verdeelsleutels (criteria Gemeente Fonds). Dit kan tot veranderingen leiden. Om beide redenen is het nu niet verantwoord een meerjarige overeenkomst af te sluiten.

3 2 Vince Na de verhuizing naar de Ubbergseweg (Vince) begin 2014, heeft IrisZorg de exploitatie van de zwerfjongerenopvang geoptimaliseerd. In 2014 bestond er een exploitatierisico op de begrote AWBZ-financiering voor de zwerfjongerenopvang Voor 2015 slagen we erin een sluitende begroting voor Vince te realiseren. Wij hebben uw raad de afgelopen jaren regelmatig geïnformeerd over de financiële problemen rond de zwerfjongerenopvang. Eind 2012 hebben wij afspraken gemaakt met het Zorgkantoor en IrisZorg om tot een sluitende exploitatie te komen (brief nummer MO10/ ) In 2013 en 2014 hebben wij volgens deze business case gewerkt, echter toch had de zwerfjongerenopvang jaarlijks een exploitatietekort omdat minder jongeren een AWBZ-of jeugdzorgindicatie ontvingen dan waarmee rekening gehouden was in de business case. In onze brief met nummer MO10/ , hebben wij u geïnformeerd over de resultaten in Met de decentralisaties komen per 1 januari 2015 bijna alle middelen die deel uitmaken van de dekking voor de zwerfjongerenopvang naar de gemeenten, met uitzondering van de justitiële zorg. Wij zijn blij uw raad te kunnen melden dat wij erin geslaagd zijn met IrisZorg tot een dekkende financiering van de zwerfjongerenopvang te komen, door inzet van middelen uit de budgetsubsidie, de functie Inloop GGZ, het beschermd wonen en de residentiële jeugdzorg (blok C). De financiële onzekerheden waar de zwerfjongerenopvang al jaren mee kampte, behoren daarmee tot het verleden. Hoogachtend, college van Burgemeester en Wethouders van Nijmegen, De Burgemeester, De Gemeentesecretaris, drs. H.M.F. Bruls drs. B. van der Ploeg Aantal Bijlagen: Gesubsidieerde voorzieningen en producten van IrisZorg voor 2015

4 3 Bijlage 1: gesubsidieerde voorzieningen en producten van IrisZorg voor 2015 Product/dienst prestaties Aanvullende afspraken subsidiebedrag Dag- en nachtopvang Vince Nachtopvang Jongeren 36 trajecten maximale trajectduur 90 dagen; De Hulsen nachtopvang 54 trajectentijdelijke opvang nacht en 54 trajecten begeleiding. Gemiddelde verblijfsduur is 90 dagen MFC dag en nachtopvang MFC gebruiksruimten Het Kasteel Dagopvang 72m trajectentijdelijke opvang en 72 trajecten begeleiding. Dagelijkse openstelling van 7.00 tot 23 uur en van uur tot uur Dagelijks geopend van tot uur 20 plaatsen Dagelijks geopend van tot uur Gemiddelde verblijfsduur is 90 dagen; Registratie van het gebruik en het aantal unieke personen dat de gebruiksruimten bezoekt trajecten van 90 dagen De Cirkel Dagopvang Tiel, subregio Rivierenland 9 trajecten tijdelijke opvang en 36 trajecten begeleiding 1460 uur per jaar geopend, Dagelijks geopend van tot uur 34 uur per week open 90 trajecten tijdelijke opvang en 90 trajecten begeleiding Gemiddelde duur traject is 90 dagen Gemiddelde trajectduur is 90 dagen Aantal nieuwe aanmeldingen + gemeente van herkomst

5 4 Crisisopvang Crisisopvang volwassenen en gezinnen Crisisopvang jongeren 64 trajecten tijdelijke crisisopvang plus begeleiding voor volwassenen en 43 trajecten tijdelijke crisisopvang en begeleiding voor gezinnen. 28 trajecten kleinschalig wonen bij IrisZorg en 28 trajecten begeleiding bij wonen herstel Gemiddelde verblijfsduur: Gezinnen max. 90 dagen Alleenstaanden max. 60 dagen; Verantwoording over uitstroomresultaat per cliënt/gezin Op verzoek gemeente registreert IrisZorg aanvullend over aantallen aanvragen, plaatsingen en uitstroom trajectduur 90 dagen Verantwoording over behaald doorstroomresultaat per cliënt Wonen met begeleiding op maat De Hulsen kortdurende opvang 10 plaatsen 41 trajecten tijdelijke opvang en 41 trajecten begeleiding Gemiddelde verblijfsduur 90 Verantwoording over behaald uitstroomresultaat Begeleid wonen Nijmegen & Rivierenland Macondo begeleid wonen 43 trajecten begeleiding thuis herstel, 29 trajecten begeleiding thuis stabilisatie 13 trajecten waarvan 5 trajecten voor veelplegers Duur trajecten 360 dagen Gemiddelde trajectduur; gemiddelde bezettingsgraad; Over Macondo Veelplegers wordt apart gerapporteerd Wonen met begeleiding D&N jongeren Ambulante hulpverlening 14 trajecten kleinschalig wonen en 14 trajecten begeleiding trajectduur 360 dagen Verantwoording over behaald uitstroomresultaat Budgetbeheer daken thuislozen 114 trajecten, Waarvan 75 reguliere, 30 trajecten voor dak- Trajectduur 360 dagen

6 5 Justitieel casemanagement Bemoeizorg jeugd en thuisloze cliënten van het spreekuur van de Diaconie en 9 trajecten specifiek voor veelplegers flexibiliteit mogelijk tussen budgetbeheer en justitieel casemanagement 15 trajecten, flexibiliteit mogelijk tussen budgetbeheer en justitieel casemanagement Registratie aantal cliënten en trajecten; Rapportage over bereikte resultaten per traject jeugdfact 108 trajecten behandeling en begeleiding van jeugd met complexe problemen Bemoeizorg volwassenen Trajectduur 360 dagen Verantwoording over trajectduur en bereikt resultaat per traject in termen van verbetering persoonlijk functioneren/ zelfredzaamheid Bemoeizorg intensief Rivieren land en Spreekuurpunt Culemborg 51 trajecten bemoeizorg Trajectduur 360 dagen CTI-team 2673 uur per jaar Minimaal 50 cliënten in zorg Verantwoording over trajectduur en bereikt resultaat per traject in termen van verbetering persoonlijk functioneren/zelfredzaamheid Preventie Verslavingspreventie Medische heroïnebehandeling 4667 uur per jaar voor de hele MO-regio, incl. alcoholmatigingsproject Rivierenland Uitvoering volgens werkplan per subregio trajecten Trajectduur 360 dagen Belevingsgerichte dagbesteding 6 traj arbeidsactivering 12 trajecten arbeidsactivering Trajectenduur 360 dagen Trajectduur 180 dagen Totaal arrangement

7 6 Winterprotocol nachtopvang (MFC, SaM, De Hulsen) Extra capaciteit in geval van strenge winter conform protocol: MFC: 10 plaatsen + 10 plaatsen fase 2; SaM: 5 bedden; Hulsen: 5 bedden + 5 bedden fase 2) Rapportage over hoeveel extra plekken op welke locatie(s) nodig zijn geweest i.v.m. het winterprotocol (reservering, geen onderdeel van subsidie in het arrangement, afrekenen op factuurbasis.)