Pivotal Response Treatment. SCHOOLJAAR: Anita Bieleman Silke Polman

Transcriptie

1 Pivotal Response Treatment SCHOOLJAAR: Anita Bieleman Silke Polman

2 De beperkte motivatie tot interactie bij mensen met autisme is van grote invloed op hun verdere ontwikkeling. Het is het kernprobleem Pivotal Respons Treatment richt zich op dit kern probleem Pivotal betekent kern, of daar waar alles om draait Pivotal Response Treatment

3 cognitie Motivatie eerste woordjes Sociale initiaties Multiple cues Zelf management taalverwerving Kerngebieden / Pivotal Areas

4 Responsiviteit hoe vaak reageert het kind adequaat op de ander Enthousiasme / affect de hoeveelheid en kwaliteit van de interactie Motivatie is een belangrijk centraal gebied dat ten grondslag ligt aan andere centrale vaardigheden zoals imitatie en sociaal gedrag! Motivatie

5 Gedragsregulerende initiaties Vragen Gedeelde om aandacht iets (Joint Attention) Sociale initiaties voorspellend voor de ontwikkeling van expressieve- en receptieve taal Wijzen om iets te verkrijgen Iets laten zien / iets geven Ander meetrekken, om iets te Plezier verkrijgen delen De Vragen ander stellen wegduwen Commentaar leveren / Protest opmerkingen maken Initiaties

6 Je kunnen richten op meerdere kenmerken Voorbeeld: Bal / Auto (1 cue) Rode Bal / Gele Auto (2) Rode Kleine Bal / (3) Gele Grote Auto Focus op meerdere kenmerken voorkomt vaste / starre koppelingen Multiple Cues

7 Meer bewust worden van eigen gewenst gedrag Minder afhankelijk van bevestiging door anderen Door: stimuleren probleembewustzijn en stimuleren van zelfbeoordeling Zelfmanagement

8 Gedrag: zinvolle reactie op een betekenisvolle situatie Gedrag is geleerd Gedrag is communicatie Gedrag vindt plaats in een bepaalde context Er is altijd een reden waarom gedrag plaatsvindt Er is een relatie tussen dat wat voorafgaat aan het gedrag (antecedent) en dat wat volgt op het gedrag (consequent) Het vaststellen van antecedenten en consequenten is nodig voor het opstellen van een effectieve interventie Antecedent Behaviour Consequents situatie, gebeurtenis, uitlokkende stimuli Gedrag Bekrachtiging Gedrag - ABC analyse

9 Antecedent Behaviour Consequents Context: situatie, gebeurtenis, uitlokkende stimuli Gedrag Bekrachtiging Interesse volgen Aandacht vangen Korte, duidelijke instructie Afwisseling van taken Motivatie voor contact Onmiddellijke bekrachtiging Natuurlijke bekrachtiging Goede pogingen bekrachtigen PRT Technieken

10 Breng in kaart welke dingen motiverend zijn: spel, activiteiten, eten, personen, obsessies Kijk precies en elk moment opnieuw naar motivatie Geef keuzes in materialen of in programma/ leerdoelen Interesse volgen en begrenzen A B C Interesse van het kind volgen

11 Weet wat motiveert In zicht, buiten bereik Minder helpen, wachten Gedeelde controle Onderbreken Opdelen Onverwachte, gekke dingen doen Variatie in spel Keuzes geven Interactie verlengen, afstand vergroten A B C Aandacht vangen

12 Voorzeggen Zorg dat de verwachting helder is Wachtprompt Invulprompt Vermijd ruis (auditief en visueel) Fysieke prompt Openvraag prompt Geef een duidelijke recast : herbenoemen Bied voldoende hulp; juiste promptniveau A B C Korte, duidelijke instructie geven

13 Bekende taken afwisselen met onbekende taken

14 Hoe kan een kind reageren? Woord (na)zeggen Antwoord geven Verzoek opvolgen Antecedent Behaviour Consequents Boos worden Niets doen Prompt Kind reageert Beloning Gedrag van het kind

15 Consequenties Wat volgt er op het gedrag van het kind? Antecedent Behaviour Consequents Natuurlijke bekrachtiger (datgene wat het kind vraagt) Prompt Kind reageert Beloning Onmiddellijke bekrachtiger + Verbale bekrachtiger (recast) + Sociale bekrachtiger Beloning

16 Vragen om iets Multiple cues Hulpvragen Protesteren WWW-vragen: Wat is dat? Waar is dat? Wie is dat? Wat gebeurt er? Doorvragen Opmerkingen maken Beginvraag stellen Zelfmanagement Communicatieve vaardigheden

17 Kindvriendelijk Motiverend voor ouders, kind en trainer Beter contact, optimaliseren relatie Technieken zijn toepasbaar in de natuurlijke omgeving Technieken zijn breed inzetbaar Voordelen van PRT

18 Opzetten leermomenten Data verzameling Onder supervisie van orthopedagoog, psycholoog Steunpunt Autisme & Onderwijs Achterhoek Pivotal Response Treatment