Van Telefoonnummer adres Kenmerk NZa en DBC Onderhoud. Verwachte dip in schadelast mei 2014
|
|
- Joris Smet
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Memo Aan VWS Van Telefoonnummer adres NZa en DBC Onderhoud Onderwerp Datum Verwachte dip in schadelast mei Inleiding In de brief van 8 januari 2013 (kenmerk: CZ ) heeft VWS de NZa verzocht om advies uit brengen over de mogelijkheden om de maximale doorlooptijd van DBC-zorgproducten terug te brengen. Het belangrijkste doel hiervan is het eerder kunnen vaststellen van de definitieve totale schadelast van een bepaald jaar. Op 27 juni 2013 heeft de NZa dit advies uitgebracht. In de brief van 23 augustus (kenmerk: cz) heeft VWS de opdracht gegeven om de doorlooptijd van de DBC-zorgproducten te verkorten en per 1 januari 2015 de maximale doorlooptijd van DBC zorgproducten terug te brengen naar 120 dagen. In dezelfde brief heeft VWS aangegeven om de verkorting van de maximale doorlooptijd budgettair neutraal in te voeren en om veldpartijen zo goed mogelijk te voorzien van informatie om de contractonderhandelingen voor 2015 goed te kunnen voeren en zo mogelijke (financiële) risico s te beperken: 1.1 Budgettair neutrale invoering De invoering veroorzaakt waarschijnlijk eenmalig lagere DBC-uitgaven dan geraamd omdat de kosten anders verdeeld worden over kalenderjaren. Dit betekent in ieder geval dat de hoogte van het BKZ voor het jaar van invoering neerwaarts kan worden bijgesteld door VWS. De omvang van deze neerwaartse bijstelling zal in beeld worden gebracht, zodanig dat de verwerking hiervan onderdeel kan zijn van de budgettaire besluitvorming over 2015 in het voorjaar Trendbreuk in data: informatieproducten Zorgaanbieders en zorgverzekeraars maken zich zorgen over de bruikbaarheid van de data na het verkorten van de doorlooptijd. De bruikbaarheid van de data is relevant voor het maken van afspraken over prijs en volume en daarmee de landelijke zorguitgaven. Via informatieproducten op basis van zo recent mogelijke data worden de veldpartijen zo goed mogelijk voorzien van de informatie die verzekeraars en zorgaanbieders nodig hebben om de contractonderhandelingen voor 2015 goed te kunnen voeren en zo mogelijke risico's te beperken. Leeswijzer In dit memo van de NZa en DBC Onderhoud wordt onderzocht wat het effect is van de verkorting van de maximale doorlooptijd op de schadelast 2015 en de DBC-omzet in In hoofdstuk 2 wordt de aanpak van het onderzoek beschreven, alsmede de drie gangbare definities voor DBC-omzet. In hoofdstuk 3 zal worden aangetoond dat verkorting van de maximale doorlooptijd in 2015 leidt tot een éénmalige daling van de schadelast. We laten zien dat verkorting van de doorlooptijd tot verschillende éénmalige effecten leidt bij elk van de drie gegeven DBC-omzetdefinities. Op basis van gegevens zal een absoluut bedrag voor de éénmalige daling van de schadelast worden berekend. In hoofdstuk 4 bespreken we de informatieproducten die de NZa en DBC Onderhoud hebben ontwikkeld die op 15 mei 2014 in concept zijn uitgeleverd aan zorgverzekeraars en zorgaanbieders om de verkorting
2 van de maximale doorlooptijd in 2015 op een budgettair neutrale wijze te kunnen uitvoeren. 2. Uitgangspunten voor het onderzoek 2 van Definitie van de DBC-omzet De DBC-omzet is gelijk aan de totale productiewaarde, bestaande uit de som van ziekenhuiskosten en totale honoraria voor medisch specialisten (poorters en ondersteuners). De meest gangbare definities voor het bepalen van de DBC-omzet per jaar zijn: Schadelastmethode - de DBC-omzet in jaar J is gelijk aan de productiewaarde van alle DBC-zorgproducten met openingsdatum in het betreffende jaar (ook wel aangeduid als de schadelast ); deze methode wordt gehanteerd door zorgverzekeraars bij de bepaling van de schadelast voor jaar J. Jaarrekeningmethode - de DBC-omzet in jaar J is gelijk aan de productiewaarde van alle DBC-zorgproducten met afsluitdatum in het betreffende jaar plus het onderhanden werk per ultimo jaar J minus het onderhanden werk per ultimo van het voorgaande jaar; deze methode wordt gebruikt door zorgaanbieders voor het opstellen van de jaarrekening voor jaar J. Kasstelselmethode - de DBC-omzet in jaar J is gelijk aan de productiewaarde van alle DBC-zorgproducten met afsluitdatum in het betreffende jaar; deze methode wordt veelal gehanteerd door medisch specialisten om hun inkomen voor jaar J te berekenen. Uit bovenstaande volgt dat het tijdvak waarover de DBC-zorgproducten worden geselecteerd afhankelijk is van de DBC-omzet definitie. Dit houdt in dat tussentijdse wijzigingen in productstructuur, tarieven, registratieregels of productievolume kunnen leiden tot verschillende bedragen voor de DBC-omzet. Zelfs een verschuiving van de start- of einddatum van een DBC-zorgproduct over een jaargrens kan verschillende effecten hebben voor de drie verschillende methoden. Zodoende zullen deze drie methodes in de praktijk dus nooit dezelfde DBC-omzet geven voor één jaar. In Figuur 1 zijn de verschillende DBC-omzetdefinities grafisch weergegeven. De horizontale strepen in de figuur vertegenwoordigen twee typen DBC-zorgproducten: DBC-zorgproducten die in enig jaar zijn geopend en gesloten, en DBC-zorgproducten die in enig jaar zijn geopend maar in het volgend jaar zijn gesloten. De DBC-zorgproducten die binnen de selectie vallen van elk van de drie DBC-omzetdefinities zijn omcirkeld.
3 Schadelastmethode 3 van Jaarrekeningmethode Kasstelselmethode Figuur 1: Drie verschillende DBC-omzetdefinities Ziekenhuiskosten en honoraria Volgens de in paragraaf 2.1 gegeven definitie is de schadelast voor een boekjaar gelijk aan de som van ziekenhuiskosten en honoraria van alle DBC-zorgproducten met openingsdatum in het betreffende boekjaar. De totale ziekenhuiskosten kunnen worden berekend aan de hand van simulaties met maximale looptijd van 365 dagen en met maximale looptijd van 120 dagen. Voor de honorariumkosten poorters en ondersteuners is deze simulatiemethode niet 1-op-1 toepasbaar: voor poorters bestaat immers geen honorariumtarief per zorgactiviteit, in tegenstelling tot ondersteuners die wel een honorariumtarief per zorgactiviteit hanteren. In onze analyses veronderstellen we derhalve dat de honoraria vergelijkbaar verschuiven als de kosten. Dit is gerechtvaardigd omdat uit het eerdere adviesonderzoek is gebleken dat het zwaartepunt van kosten en inzet van medisch specialisten gelijk valt, en wel in het begin van de DBC- trajecten. Deze aanname blijkt voor DBC-zorgproducten die tezamen 1% van de honorariumomzet vertegenwoordigen niet op te gaan. Dit betekent dat het bedrag voor de integrale productiewaarde een onzekerheid heeft van ongeveer 30 miljoen euro. 2.3 Brongegevens DIS dataset Als brondataset is gebruikgemaakt van de DIS Ronde 21 dataset bestaande uit alle DBC s die zijn geopend in de periode van tot 1 Onderzoek naar honorariaontwikkeling medisch specialisten , PricewaterhouseCoopers, Februari 2010
4 Om aan te sluiten bij de registratie in 2014 is een datatransformatie uitgevoerd waardoor alle vereiste zorgactiviteiten in de dataset aanwezig zijn die essentieel zijn voor de afleiding van de RZ14a zorgproducten. In deze dataset is voor het B-segment geen gedeclareerd tarief bekend. Om toch de DBC-omzet te kunnen berekenen voor het B- segment benaderen we de productiewaarde voor deze zorgproducten door middel van rekenprijzen berekend op basis van de landelijk gemiddelde zorgprofielen en de landelijk gemiddelde kostprijzen per zorgactiviteit. 4 van 11 Cijfers Zorginstituut Nederland In het kader van dit onderzoek zijn cijfers van Zorginstituut Nederland door VWS ter beschikking gesteld. Dit betreft informatie op basis waarvan kan worden bepaald welk deel van de uitgaven medischspecialistische zorg naar verwachting in 2015 zal worden bekostigd via DBC-zorgproducten (zie paragraaf 3.5). 3. Effecten verkorting doorlooptijd op de schadelast en de DBC-omzet Aan de hand van simulaties zullen we in paragraaf 3.1 aantonen dat de totale ziekenhuiskosten op basis van de maximale doorlooptijd van 365 dagen gelijk is aan de totale ziekenhuiskosten op basis van de maximale doorlooptijd van 120 dagen. Dit houdt in dat de verkorting van de maximale doorlooptijd in onze simulaties niet leidt tot structurele verschillen in de totale ziekenhuiskosten. Vervolgens wordt in paragraaf 3.2 uiteengezet dat in het jaar waarin de maximale doorlooptijd wordt verlaagd van 365 dagen naar 120 dagen, een éénmalige daling optreedt van de DBC-omzet. In paragraaf 3.3 laten we zien dat er verschillende effecten optreden afhankelijk van de DBC-omzet definitie. De éénmalige daling uitgedrukt als percentage van de totale ziekenhuiskosten zal worden bepaald. Tevens zal een absoluut bedrag voor 2015 worden berekend op basis van de cijfers van Zorginstituut Nederland en de begroting Totale ziekenhuiskosten onafhankelijk van doorlooptijd Als brondataset is gebruikgemaakt van de DIS Ronde 21 dataset. Deze dataset is gesimuleerd op basis van de RZ14a DBC productstructuur en registratieregels met een maximale doorlooptijd van 365 dagen. Dezelfde dataset is tevens gesimuleerd met een maximale doorlooptijd van 120 dagen. De resultaten van de schadelastdriehoek analyse zijn weergegeven in Tabel 1 en Tabel 2.
5 Tabel 1: Totale ziekenhuiskosten bij een maximale doorlooptijd van 365 dagen (prijspeil 2010). Schadejaar begin Totale ziekenhuiskosten (in miljoen ) 5 van 11 Totale ziekenhuiskosten (5 mnd. vs. gemiddelde) Fluctuatie Standaardafwijking 39 Tabel 2: Totale ziekenhuiskosten bij een maximale doorlooptijd van 120 dagen (prijspeil 2010). Schadejaar begin Totale ziekenhuiskosten (in miljoen ) Totale ziekenhuiskosten (5 mnd. vs. gemiddelde) Fluctuatie Standaardafwijking 33 Teneinde de invloed van de maandelijkse fluctuaties in de totale ziekenhuiskosten te elimineren wordt een voortschrijdend 5- maandsgemiddelde bepaald. De voortschrijdend 5-maandsgemiddelden (aangeduid als 5 mnd. vs. gemiddelde) zijn weergegeven in Tabel 1 en Tabel 2. Om te bepalen of de totale ziekenhuiskosten op basis van 120 dagen en 365 dagen doorlooptijd significant van elkaar verschillen is de standaardafwijking bepaald van de maandfluctuaties in de totale ziekenhuiskosten. De standaardafwijking van de maandfluctuaties wordt berekend door het verschil te bepalen tussen de totale ziekenhuiskosten en het voortschrijdend 5-maandsgemiddelde zodat het effect van de trend in de periode t/m zoveel mogelijk wordt geëlimineerd. Aangezien de totale ziekenhuiskosten op basis van de maximale doorlooptijden van 365 dagen en 120 dagen minder dan twee standaardafwijkingen van elkaar verschillen, mag worden geconcludeerd dat de totale ziekenhuiskosten op basis van de maximale doorlooptijden van 120 dagen en 365 dagen met 95% betrouwbaarheid aan elkaar gelijk zijn (op basis van 95% betrouwbaarheidsinterval, waarbij de
6 steekproefomvang en omvang van de geobserveerde fluctuaties zijn meegewogen). 3.2 Effect verkorting op de schadelast 2015 Voor het onderzoeken van de effecten van de verkorting van de maximale doorlooptijd op de schadelast mogen we ons beperken tot de ziekenhuiskosten omdat de honoraria op vergelijkbare wijze verschuiven als de kosten (zie uitgangspunten hoofdstuk 2). In paragraaf 3.1 is aangetoond dat er geen structureel verschil bestaat tussen de totale ziekenhuiskosten op basis van een maximale doorlooptijd 365 dagen en 120 dagen. We zullen echter laten zien dat er in het jaar waarin de maximale doorlooptijd wordt verkort van 365 dagen naar 120 dagen sprake is van een éénmalige daling van de schadelast. Dit éénmalige effect, dat alleen optreedt in het overgangsjaar 2015, wordt veroorzaakt doordat de verkorting van de maximale doorlooptijd van toepassing is op alle in 2015 geopende DBC zorgproducten, terwijl DBC zorgproducten die in 2014 zijn geopend maar pas in 2015 worden gedeclareerd nog een doorlooptijd van 365 dagen hebben. Het zijn deze zogenaamde overloop DBC-zorgproducten die tot de schadelast 2014 worden gerekend en vanwege hun relatief lange uitloop in 2015 leiden tot een lager aantal in 2015 geopende DBC zorgproducten en bijgevolg tot een éénmalig lagere schadelast in van d simulatie DBC_1 120d simulatie DBC_1* DBC_2* DBC_3* DBC_4* Figuur 2: Verklaring voor de daling van de schadelast in De omvang van de éénmalige schadelastdaling in 2015 kan worden berekend door zorgtrajecten waartoe de overloop-dbc-zorgproducten behoren te simuleren op basis van 120 dagen en 365 dagen doorlooptijd. Beschouw de overloop-dbc in Figuur 2 die in de 365d simulatie uit één sub-traject bestaat en wordt aangeduid als DBC_1. Stel dat dit zorgtraject volgens de 120d simulatie bestaat uit 4 opeenvolgende subtrajecten aangeduid als DBC_1*, DBC_2*, DBC_3* en DBC_4*. Terwijl de sub-trajecten DBC_1 en DBC_1* tot de schadelast 2014 horen, dienen de ziekenhuiskosten voor DBC_2*, DBC_3* en DBC_4* tot de schadelast 2015 te worden gerekend. De daling van de schadelast 2015 is derhalve gelijk aan de productiewaarde van alle DBC zorgproducten die volgens de 120d simulatie een openingsdatum in de periode tussen 1 januari 2015 en de einddatum van het overloop-dbc zorgproduct DBC_1. Zoals blijkt uit Figuur 2 is dit gelijk aan de som van de ziekenhuiskosten voor DBCzorgproducten DBC_2*, DBC_3* en DBC_4*. Opgemerkt wordt dat de aldus berekende daling van de schadelast 2015 wordt overschat omdat nog een ander effect optreedt. Immers, als gevolg van de verkorting van
7 de maximale doorlooptijd in 2015 ontstaan nieuwe afsluitmomenten binnen het zorgtraject waardoor een deel van de ziekenhuiskosten voor sub-traject DBC_4* tot schadelast 2015 moet worden gerekend en niet tot het overloop DBC-zorgproduct. Dit correspondeert met de ziekenhuiskosten van alle zorgactiviteiten binnen het in Figuur 2 weergegeven gestippelde deel van het sub-traject DBC_4* dat ligt ná de einddatum van het overloop DBC zorgproduct. Dit houdt in dat de daling van de DBC-omzet per saldo gelijk is aan de ziekenhuiskosten van alle sub-trajecten DBC_1*, DBC_2*, DBC_3* en DBC_4* gecorrigeerd voor het deel ziekenhuiskosten in sub-traject DBC_4* dat ligt ná de einddatum van het overloop DBC-zorgproduct. 7 van 11 Bovengenoemde éénmalige daling in 2015 van de schadelast is gesimuleerd en doorgerekend aan de hand van de DIS Ronde 21 dataset. Hierbij is aangenomen dat de verkorting van de maximale doorlooptijd fictief ingaat bij het begin van het schadejaar in maand , etc. (zie Tabel 3). Op deze wijze kunnen meerdere simulaties worden uitgevoerd op basis van dezelfde dataset. Tabel 3: Daling als percentage van de DBC-omzet 2015 (schadelastmethode). Schadejaar begin Totaal 5m Gem Verlaging schadelast 5m Gem (Model 1) Verlaging schadelast % Totaal (Model 1) ,83% ,82% ,87% ,92% ,99% ,10% Voor het berekenen van de schadelastdaling is, evenals bij de bepaling van de totale ziekenhuiskosten in paragraaf 3.1, gebruikgemaakt van een voortschrijdend 5-maandsgemiddelde teneinde de invloed van de maandfluctuaties zoveel mogelijk te elimineren en mogelijke fluctuaties op de puntschatter (begin schadejaar ) in beeld te brengen. Aangezien dit analysemodel een gesimuleerde weergave van de werkelijkheid geeft zoals die in schadejaar 2015 zal bestaan, mag worden geconcludeerd dat de éénmalige schadelastdaling in 2015 gelijk is aan 3,92%. Gegeven de in hoofdstuk 2 weergegeven uitgangspunten is de procentuele daling van de totale honoraria medisch specialisten (poorters en ondersteuners) in 2015 gelijk aan de procentuele daling van de totale ziekenhuiskosten in Dientengevolge is het berekende percentage voor de schadelastdaling van toepassing op de totale schadelast in Effect verkorting doorlooptijd op de DBC-omzet 2015 We zullen nu aantonen dat de verkorting van de maximale doorlooptijd naar 120 dagen bij elk van de drie DBC-omzetdefinities tot verschillende effecten leidt in Schadelastmethode Zoals uiteengezet in paragraaf 3.2 is er in 2015 sprake van een éénmalige daling van de schadelast als gevolg van het lager aantal in 2015 geopende DBC-zorgproducten met 120 dagen doorlooptijd,
8 veroorzaakt door de overloop DBC-zorgproducten die in 2014 zijn geopend en een maximale doorlooptijd van 365 dagen hebben. Reeds is aangetoond dat deze daling van de schadelast leidt tot een éénmalig lagere DBC-omzet in 2015 volgens schadelastmethode. 8 van 11 Jaarrekeningmethode Zoals blijkt uit de omzetdefinitie voor de jaarrekeningmethode is de groep van de in 2015 geopende DBC-zorgproducten met 120 dagen doorlooptijd weliswaar onderdeel van de DBC-omzet volgens de jaarrekeningmethode, maar de éénmalige daling van de productiewaarde van deze groep DBC-zorgproducten wordt geheel gecompenseerd doordat de productiewaarde van zorgactiviteiten in 2015 van de overloop DBC-zorgproducten uit 2014 wordt meegerekend in de DBC-omzet. Zodoende is de DBC-omzet volgens de jaarrekeningmethode onafhankelijk van de maximale doorlooptijd van DBC-zorgproducten en heeft de verkorting van de doorlooptijd in 2015 geen effect op de DBComzet. Kasstelselmethode Volgens de omzetdefinitie voor de kasstelselmethode is de productiewaarde van de in 2015 geopende DBC-zorgproducten met 120 dagen doorlooptijd onderdeel van de DBC-omzet. Evenals bij de jaarrekeningmethode wordt de éénmalige daling van de productiewaarde van deze groep DBC-zorgproducten gecompenseerd omdat de productiewaarde van alle zorgactiviteiten van de overloop DBCzorgproducten van 2014 wordt meegerekend in de DBC-omzet. Zodoende heeft de in paragraaf 3.2 berekende daling van de schadelast geen effect op de DBC-omzet volgens de kasstelselmethode. Echter, doordat na de verkorting van de doorlooptijd sneller kan worden gedeclareerd is te verwachten dat in 2015 sprake is van een éénmalige verhoging van de DBC-omzet volgens de kasstelselmethode. 3.4 Van concept naar definitieve berekening van de schadelastdaling Bovenstaande analyse levert een betrouwbare benadering op van het (incidentele) effect op de DBC-omzet 2015 volgens de schadelastmethode. De gevoeligheidsanalyses met betrekking tot mogelijke invloed van fluctuaties in de productiedata wijzen uit dat de omvang van het incidentele effect op de DBC-omzet robuust is bepaald. We zijn daarbij uitgegaan van de volgende veronderstellingen: 1. De daling van de totale ziekenhuiskosten 2015 is robuust berekend op basis van de DIS Ronde 21 dataset en de RZ14a productstructuur en registratieregels waarbij alleen slechts de algemene afsluitregel is aangepast om de verkorting van de maximale doorlooptijd te simuleren. 2. In bovenstaande analyse is verondersteld dat de procentuele daling van de totale ziekenhuiskosten in 2015 gelijk is aan de procentuele daling van de totale honoraria medisch specialisten, poorters en ondersteuners. 3.5 Conclusie Uit deze analyse volgt dat het effect van verkorting van de maximale doorlooptijd van 365 dagen naar 120 dagen op de DBC-omzet afhankelijk is van de omzetdefinitie. Verkorting van doorlooptijd leidt tot een éénmalige daling van 3,92% van de schadelast 2015 en bijgevolg van de DBC-omzet 2015 volgens de schadelastmethode. Daarentegen is de DBC-omzet volgens de jaarrekeningmethode ongewijzigd. Bovendien is in 2015 sprake van een éénmalige stijging van de DBC-omzet volgens
9 de kasstelselmethode doordat het declaratiemoment gemiddeld eerder is. Indien wordt verondersteld dat de procentuele daling in 2015 van de honoraria medisch specialisten (poorters en ondersteuners) gelijk is aan de procentuele daling van de totale ziekenhuiskosten in 2015, is de berekende procentuele verlaging ook van toepassing op de integrale schadelast Ten aanzien van de honoraria hebben we eerder aangegeven dat ongeveer 30 miljoen euro aan productiewaarde wellicht onzekerheid bestaat. Voor 3,92% van 30 miljoen is de schatting daarmee onzeker. 9 van 11 Aangezien het schadejaar begint op 1 januari 2015 gaan we uit van het percentage 3,92% voor de daling van de DBC-omzet (schadelastmethode) ofwel schadelast (zie onderstaande Tabel 5). Tabel 4: Begroting 2015 en verkorte doorlooptijden Beschikbaar voor medisch specialistische zorg in 2015 (excl. GRZ en beschikbaarheidsbijdragen) Begroting 2015 (in miljoen ) Deel van ziekenhuiszorg bekostigd door DBC s (exclusief GRZ) 81,7% Basis voor berekening eenmalige dip in schadelast Bij toepassing van dit percentage op het in Tabel 4 weergegeven bedrag van miljoen euro, volgt hieruit dat de totale schadelast in 2015 afneemt met 658 miljoen euro. Hierin zijn de kosten voor de Geriatrische Revalidatie Zorg (753,1 miljoen euro) niet meegenomen. Reden is dat de huidige maximale doorlooptijd van GRZ-zorgproducten gelijk is aan 6 maanden en dat derhalve het effect van de verkorting naar 120 dagen op de DBC-omzet van GRZ significant anders kan zijn dan het hierboven berekende percentage. 4. Financiële risico s en informatieproducten Door invoering van integrale tarieven en een verkorte maximale doorlooptijd van een DBC-traject, ontstaat een trendbreuk in de (lokale) informatievoorziening bij aanbieders en verzekeraars. Om deze trendbreuk het hoofd te bieden, hebben DBC Onderhoud en NZa in het advies aan VWS een aantal informatieproducten op hoofdlijnen beschreven. Ten behoeve van de veldraadpleging zijn deze informatieproducten nader uitgewerkt en met praktijkvoorbeelden toegelicht. 4.1 Risico-omzet bij het verkorten van de doorlooptijd naar 120 dagen Om gevoel te krijgen voor het maximale macro budgettaire risico indien de prijzen niet aangepast worden, hebben wij in het adviesrapport aan VWS de risico-omzet berekend. Er zijn twee verschillende omzet effecten. Het eerste effect is het wel of niet aanpassen van het kostendeel van de tarieven als gevolg van het verkorten van de maximale doorlooptijd van DBC-zorgproducten. Het
10 andere effect is het wel of niet aanpassen van het honorariumdeel van de tarieven. Tabel 5: Risico-omzet op basis van begroting 2015 (in miljoenen euro s). 10 van 11 Parameter 120 dagen Maximale risico-omzet 689 Aandeel 4,1% Het risico (als gevolg van niet aangepaste prijzen en hogere volumes) wordt bij het verkorten van de doorlooptijd naar 120 dagen geschat op 689 miljoen, wat overeenkomt met een risico-aandeel gelijk aan 4,1%. 4.2 Maatregelen om risico s te mitigeren Om het risico op een omzetstijging door het verkorten van de doorlooptijden van DBC-zorgproducten te beperken, construeren we de volgende informatieproducten: 1. Conversietabel: conversie van zowel de omzet als trajectaantallen per DBC-zorgproduct van de productstructuur 2014 naar de productstructuur 2015; 2. Zorgprofielen: inzicht per DBC zorgproduct in welke zorgactiviteiten in de trajecten voorkomen en, indien ze voorkomen, hoe vaak gemiddeld. Dit inzicht wordt gegeven voor alle DBC zorgproducten in de productstructuur 2014 (maximale doorlooptijd 365 dagen) en de productstructuur 2015 (maximale doorlooptijd 120 dagen); 3. Landelijke prijsmutatietabel: geeft inzicht in de landelijk gemiddelde integrale prijsmutatie per DBC-zorgproduct. In dit memo nemen we de uitkomsten van de veldraadpleging mee, die is georganiseerd om in kaart te brengen welke informatiebehoefte bestaat ten aanzien van de contractonderhandelingen voor het jaar Er zijn in totaal drie bijeenkomsten geweest, waar veel vertegenwoordigers van aanbieders en verzekeraars bij aanwezig waren. Ten behoeve van de veldraadpleging zijn bovenstaande drie informatieproducten nader uitgewerkt en met praktijkvoorbeelden toegelicht. Per informatieproduct is door de aanwezige vertegenwoordigers een aantal aanvullende wensen geuit. Deze worden in het vervolg van deze paragraaf verder toegelicht. Nadere verfijning conversietabel: Vanuit meerdere koepels en branchepartijen kwam het verzoek om de tariefberekening 2015 en de conversietabel op zo recent mogelijke data te baseren. De gegevens uit het DIS 2012/2013 verdienen de voorkeur. In de tariefberekening 2015 heeft de DIS 2012/2013 om die reden een prominente plaats gekregen. Vanuit meerdere partijen is het verzoek gekomen om conversietabellen te maken op het niveau van instellingscategorieën: - UMC s; - Algemene- en/of topklinische ziekenhuizen; - ZBC s; - Audiologische centra; - Epilepsie centra; - Revalidatiecentra. Zorgverzekeraars beschikken niet of nauwelijks over informatie betreffende declaraties vanaf 2013 en verder. Zij verzoeken om een conversietabel van zowel de omzet als trajectaantallen per DBC-
11 zorgproduct van de productstructuur 2012 naar de productstructuur 2015; Vanuit zowel de aanbieders als de verzekeraars is de wens geuit om In de verantwoording van elke conversietabel een analyse op te nemen over de trefzekerheid van de omzet- en trajectconversie voor een individuele instelling op basis van een landelijke gemiddeldeof categorisch gemiddelde conversietabel. 11 van 11 Nadere verfijning profieltabellen Het verzoek om ook de profielen van de niet-declarabele producten (uitval) op te nemen in de beschikbaar te stellen tabellen. Zodoende kan inzicht worden gekregen in welke activiteiten in uitvalproducten belanden, maar ook welke type activiteiten in juist meer of minder in uitvalproducten belanden als gevolg van een verkorte maximale doorlooptijd. Tevens kwam het verzoek om ook voor de verschillende instellingscategorieën (zoals genoemd onder conversietabel) de profieltabellen te construeren, omdat er per type aanbieder verschillen kunnen bestaan in de profielen en daarmee ook in de inhoud van de uitvalproducten. Door veldpartijen op bovenstaande wijze te voorzien van inzicht in zowel de prijs- als volume effecten van het verkorten van de doorlooptijden, kunnen partijen goed de onderhandelingen ingaan zonder dat sprake is van grote informatie asymmetrie. Dit laatste zou de onderhandelingen bemoeilijken en het risico op een stijging van de macro kosten (zonder dat er meer zorg geleverd wordt) vergroten. Informatie asymmetrie kan ook leiden tot het (weer) overgaan op het maken van lumpsum/plafondafspraak contracten. Dit past niet goed bij een van de hoofddoelen van DOT: het beter kunnen onderhandelen op productniveau, om te komen tot scherpere inkoop van zorg. De waarde van deze informatieproducten is optimaal als er geen andere grote wijzigingen worden doorgevoerd in de productstructuur. Daarom worden bij de bouw van de RZ15a release voor 2015 uitsluitend de meest noodzakelijke wijzigingen van de DOT-productstructuur meegenomen.
Verkorting doorlooptijd: omgaan met effecten. Implementatiecongres DBC-pakket september 2014 Yolande Waterreus, Marco Lommers en Jaap Stam
Verkorting doorlooptijd: omgaan met effecten Implementatiecongres DBC-pakket 4 september 2014 Yolande Waterreus, Marco Lommers en Jaap Stam Programma 2 Welkom Verkorting doorlooptijd (VDLT): achtergrondinformatie
Nadere informatieDOT honorariumcomponent medisch specialisten 7e klankbordgroep bijeenkomst. 19 september 2011
DOT honorariumcomponent medisch specialisten 7e klankbordgroep bijeenkomst 19 september 2011 Inhoudsopgave 1. Evaluatie Memo 19 juli 2011 2. Tariefberekening DOT 2013 Memo 13 september 2011 2 Evaluatie
Nadere informatieToelichting op de ZP-ZP- Conversie Tabel RZ12b-RZ13b. Versie
Toelichting op de ZP-ZP- Conversie Tabel RZ12b- Versie 20121120 20 november 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Algemene gegevens van de tabel... 4 2.1.1 Specificaties... 4 2.1.2 Het totaal aantal records...
Nadere informatieVerslag. Klankbordgroep honorariumtarieven DOT 2012 Datum: 19 september 2011. Tijd: 19.00 uur Locatie: NZa
Verslag Klankbordgroep honorariumtarieven DOT 2012 Datum: 19 september 2011 Tijd: 19.00 uur Locatie: NZa Opening Voorzitter de heer Noorlag van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) opent de vergadering
Nadere informatieAdvies. Verkorten doorlooptijden DBC-zorgproducten
Advies Verkorten doorlooptijden DBC-zorgproducten juni 2013 Inhoud Vooraf 5 1. Aanleiding 7 2. Onderzoeksvragen, impactanalyse en afbakening 9 2.1 Onderzoeksvragen 9 2.2 Impactanalyses 9 2.3 Afbakening
Nadere informatieHandleiding RZ15b. Versie 20141113
Handleiding RZ15b Versie 20141113 Ingangsdatum 1 januari 2015 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Uitlevering RZ15b... 4 3 Inhoud release... 5 3.1 Soorten wijzigingen... 5 3.2 Informatieproducten RZ15a gelden
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer adres Kenmerk Directie Zorgmarkten Cure CI/12/70c 12D
Aan het bestuur van de algemene ziekenhuizen (010) categorale ziekenhuizen (011) academische ziekenhuizen (020) epilepsie-instellingen (040) dialysecentra (060) audiologische centra (070) radiotherapeutische
Nadere informatieIngangsdatum 1 januari 2018 Toelichting op de informatieproducten
Ingangsdatum 1 januari 2018 Toelichting op de informatieproducten V20170425 Inhoud 1. Inleiding 3 1.1 Inhoud document 3 1.2 Toepassing van de informatieproducten 3 1.3 Inlezen in Excel 4 2. Begrippen 5
Nadere informatieIngangsdatum 1 januari 2019 Toelichting op de informatieproducten
Ingangsdatum 1 januari 2019 Toelichting op de informatieproducten V20180426 Inhoud 1. Inleiding 5 1.1 Inhoud document 5 1.2 Toepassing van de informatieproducten 5 1.3 Inlezen in Excel 6 2. Begrippen
Nadere informatieKostprijsberekening geriatrische revalidatiezorg
BELEIDSREGEL Kostprijsberekening geriatrische revalidatiezorg Ingevolge artikel 57, eerste lid, sub b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels
Nadere informatieHonorariumtarieven 2012 DOT B-segment
Informatiedocument: Honorariumtarieven 2012 DOT B-segment Ondersteunende specialismen Op dit document zijn de Algemene Voorwaarden van LOGEX, gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel te Rotterdam, van toepassing.
Nadere informatieImpactanalyse DOT Honorariumtarieven
Conceptrapportage ten behoeve van klankbordgroep 6 Impactanalyse DOT Honorariumtarieven Deel 2 Versie 1, 5 augustus 2011 Inhoud 1. Inleiding 5 2. Doelstelling 5 3. Referentie voor beoordeling 6 4. Onderzoeksopzet
Nadere informatieVAN DATUM BETREFT CD/EvL 28 sept 2011 uitval honorariumberekening
Europalaan 40 3526 KS Utrecht Postbus 2774 3500 GT Utrecht AAN NZa TELEFOON 030 285 08 00 FAX 030 285 08 01 WEBSITE www.dbconderhoud.nl Memo VAN DATUM BETREFT CD/EvL 28 sept 2011 uitval honorariumberekening
Nadere informatieIngangsdatum 1 januari 2017 Toelichting op de informatieproducten tariefberekening
Ingangsdatum 1 januari 2017 Toelichting op de informatieproducten tariefberekening Versie 20160701 Inhoud 1. Inleiding 3 1.1 Inhoud document 3 1.2 Toepassing van de informatieproducten 4 1.3 Specifieke
Nadere informatieDOT honorariumcomponent medisch specialisten
DOT honorariumcomponent medisch specialisten Presentatie 1 ste klankbordgroep Datum 19-01-2011 Agenda Welkom Presentatie Proces Inhoud Consultatievragen & vervolg Mogelijkheid voor reacties op presentatie
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer adres Kenmerk CDIN/mpan/TSZ CI/11/43c 11D
Aan het bestuur van de algemene ziekenhuizen (010) categorale ziekenhuizen (011) academische ziekenhuizen (020) epilepsie-instellingen (040) dialysecentra (060) audiologische centra (070) radiotherapeutische
Nadere informatieToelichting uitval bij honorariumberekening. versie 1.0
Toelichting uitval bij honorariumberekening versie 1.0 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Uitval algemeen... 4 3 Honorariumberekening... 6 4 Waardering uitvalproducten... 8 5 Waardering uitvalproducten...
Nadere informatieImpactanalyse DOT Honorariumtarieven
Conceptrapportage ten behoeve van klankbordgroep 6 Impactanalyse DOT Honorariumtarieven Deel 1 Versie 1, 5 augustus 2011 Inhoud 1. Inleiding 4 2. Afbakening en leeswijzer 4 3. Doelstelling 4 4. Onderzoeksopzet
Nadere informatieSchadelast medisch specialistische zorg - Eindrapportage -
Schadelast medisch specialistische zorg - Eindrapportage - Zeist, juni 2009 Onderzoek in opdracht van Samenvatting: Achtergrond Vektis heeft in opdracht van Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en het ministerie
Nadere informatieVerantwoordingsdocument Opbrengstverrekening 2008
Verantwoordingsdocument Opbrengstverrekening 2008 Fase 2 / Berekening CVZ augustus 2010 Inhoud 1. Algemene inleiding 5 2. Berekening overdekking per ziekenhuis per boekjaar 7 3. Berekening schadelastschuif
Nadere informatieLOGEX DOT B-Segment analyse honorariumtarieven 2013
Informatiedocument: LOGEX DOT B-Segment analyse honorariumtarieven 2013 Voor Medisch specialisten / Ziekenhuizen Op dit document zijn de Algemene Voorwaarden van LOGEX, gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel
Nadere informatieZIC: Kengetallen DIS per 1 september 2016
Samenvatting (12 september 2016) Vanaf de rapportagemaand juli 2016 is de scope verplaatst van 2010-2015 naar 2011-2016. Bij het onderscheid naar sectoren is het opvallend dat de volledigheid van aangeleverde
Nadere informatieNotitie consultatiebijeenkomst 20 april 2011 honorarium medische specialisten DOT 2012
Notitie consultatiebijeenkomst 20 april 2011 honorarium medische specialisten DOT 2012 Bepaling BKZ aandelen per medisch specialisme 1. Inleiding Dit memo dient ter voorbereiding op de 4 de klankbordgroepbijeenkomst
Nadere informatieZIC: Kengetallen DIS per 1 januari 2017
Samenvatting (18 januari 2017) Scope: de jaren 2011 t/m 2016. In het laatste kwartaal van 2016 is door SiRM (www.sirm.nl), in opdracht van de ACM (Autoriteit Consument & Markt), een vergelijkend onderzoek
Nadere informatieToelichting op de informatieproducten Verkorting maximale doorlooptijd. Versie
Toelichting op de informatieproducten Verkorting maximale doorlooptijd Versie 20141009 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Kanttekening voor toepassing / Disclaimer... 4 1.1.1 Zorgproducten met onvoldoende
Nadere informatieAchtergronddocument Impactanalyse verkorten doorlooptijd DBC-zorgproducten
Achtergronddocument Impactanalyse verkorten doorlooptijd DBC-zorgproducten In samenwerking met juni 2013 Inhoud 1. Inleiding en leeswijzer 5 2. Doelstelling, onderzoeksopzet en bronnen 7 2.1 Doelstelling
Nadere informatieInhoud Aantal actieve contracten. ZIC: Kengetallen DIS per 1 juli Aantallen in DIS per jaar, ingedeeld op de EINDDATUM van DBC/traject
Samenvatting (11 juli 2016) Vanaf deze rapportagemaand is de scope verplaatst van 2010-2015 naar 2011-2016. Bij het onderscheid naar sectoren is het opvallend dat de volledigheid van aangeleverde GGZ-DBC
Nadere informatieZIC: Kengetallen DIS per 1 oktober 2016
Samenvatting (10 oktober 2016) Scope: de jaren 2011 t/m 2016. Bij het onderscheid naar sectoren is het opvallend dat de volledigheid van aangeleverde GGZ-DBC s achter blijft. Vergelijk de volledigheid
Nadere informatieDatadocument DIS Ronde 20 dataset. Versie 1.1
Datadocument DIS Ronde 20 dataset Versie 1.1 Versie: 1.1 Status: Concept Door: Team A&M DBC Onderhoud Datum: 10 maart 2011 INLEIDING Voor de berekening van de zorgproductprofielen en de productprijzen
Nadere informatieToelichting op de informatieproducten tariefberekening
Toelichting op de informatieproducten tariefberekening Versie 20150701 Ingangsdatum 1 januari 2016 Inhoud 1. Inleiding 3 1.1 Inhoud document 3 1.2 Kanttekening voor toepassing / Disclaimer 3 1.3 Inlezen
Nadere informatieNZa Vragenlijst uitvoeringstoets integrale tarieven 2015
NZa Vragenlijst uitvoeringstoets integrale tarieven 2015 De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) het verzoek ontvangen een uitvoeringstoets
Nadere informatieToelichting op de honorariumberekening kaakchirurgie
Toelichting op de honorariumberekening kaakchirurgie juli 2013 Inhoud 1. Inleiding 5 2. Proces 6 3. Tariefberekening op hoofdlijnen 7 4. Bepaling macrokader honorarium 2014 8 5. Productie 9 6. Toegekende
Nadere informatieVerantwoording tariefswijzigingen RZ15b
Verantwoording tariefswijzigingen RZ15b Gebruikersdocument Uitlevering deel 2 Versie 20141113 Ingangsdatum 1 januari 2015 Inhoudsopgave 1 Inleiding en leeswijzer... 3 1.1 Leeswijzer... 3 2 De wijzigingen...
Nadere informatieMet 2011 als referentiejaar, kunnen we iets over de volledigheid van DIS zeggen.
Aantal actieve Omschrijving Aantal per Aantal per Waarvan Waarvan 1 nov. 1 dec. (DOT) GRZ Aantal actieve 2.758 2.770 Aantal actieve 1.090 1.080 705 176 Aantal actieve 54 54 Totaal 3.902 3.904 705 176 Sommige
Nadere informatieTariefberekening. DBC-implementatiecongres 2016
Tariefberekening DBC-implementatiecongres 2016 Agenda 1. Uitgangspunten tariefberekening 2. Kostprijsaanlevering 3. Beoordeling op de kostprijzen 4. Conversieberekening 5. Tariefberekening 2016 6. Max-maximumtarieven
Nadere informatieBEPALING MACRO-DEELBEDRAGEN 2014
BEPALING MACRO-DEELBEDRAGEN 2014 1 Inleiding In deze notitie worden berekeningen gepresenteerd die ten grondslag liggen aan de bedragen die zijn opgenomen in de Regeling risicoverevening 2014. In de risicoverevening
Nadere informatiemedisch specialisten 2014
Controleprotocol Verantwoordingsdocument honoraria medisch specialisten 2014 10 juli 2015 Inhoud 1. Uitgangspunten 3 1.1 Inleiding 3 1.2 Procedures 3 1.3 Leeswijzer 3 2. Onderzoeksaanpak 4 2.1 Beleidskader
Nadere informatieGebruikersdocument deel 2
Gebruikersdocument deel 2 Verantwoording tariefswijzigingen Versie 20130305 Ingangsdatum 1 april 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Aanpassingen kostentarieven... 4 2.1 Infertiliteit, correctie op gebruikte
Nadere informatieLogopedie in de DBC systematiek
Logopedie in de DBC systematiek 28 november 2012 Ingeborg van Dijke/ Jolien Ewalds DBC-Onderhoud i.van.dijke@dbconderhoud.nl 2 Inhoud 1. Hoezo Diagnose Behandel Combinaties (DBC s)? 2. Hoe werkt het systeem
Nadere informatieGGZ FZ CZ *) SZ (DOT) Wrv. GRZ
Aantal actieve Omschrijving Aantal per Aantal per Waarvan 1 mei 1 juni GRZ Aantal actieve GGZ 2.971 2.996 Aantal actieve 751 754 201 Aantal actieve FZ 62 62 Aantal actieve GBG 1.239 1.285 Totaal 5.023
Nadere informatieToelichting op de DBC-ZP Conversietabel Tabel. Versie
Toelichting op de DBC-ZP Conversietabel Tabel Versie 20120927 27 september 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Algemene
Nadere informatieVerantwoording tariefswijzigingen RZ15a
Verantwoording tariefswijzigingen RZ15a Gebruikersdocument Uitlevering deel 2 Versie 20140717 Ingangsdatum 1 januari 2015 Inhoudsopgave 1 Inleiding en leeswijzer... 5 1.1 Achtergrond RZ15a... 5 1.2 Leeswijzer...
Nadere informatieHandleiding Release RZ17a
Handleiding Release RZ17a Ingangsdatum 1 januari 2017 V20160701 Inhoud 1. Inleiding 4 1.1 Uitlevering RZ17a 4 2. Inhoud release 5 2.1 Soorten wijzigingen 5 2.2 Projecten 5 2.3 Wijzigingsverzoeken 5 2.4
Nadere informatieHoofdlijnen wijzigingen DBCsystematiek
Hoofdlijnen wijzigingen DBCsystematiek Ziekenhuiszorg 2015 Besluitvormingsdocument groslijst (1e go) Versie 1.0 5 december 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Vervroegen onderhoudscyclus... 3 1.2 Doel
Nadere informatieGGZ FZ CZ *) SZ (DOT) Wrv. GRZ
Aantal actieve Omschrijving Aantal per Aantal per Waarvan 1 jan. 1 febr. GRZ Aantal actieve GGZ 2.908 2.925 Aantal actieve 743 732 192 Aantal actieve FZ 60 61 Aantal actieve GBG 1.098 1.134 Totaal 4.809
Nadere informatieDOT de stand van zaken en hoe verder. Congres SKGZ 8 oktober 2014 Jaap Stam
DOT de stand van zaken en hoe verder Congres SKGZ 8 oktober 2014 Jaap Stam 2 Inhoud presentatie Wie is DBC-Onderhoud DOT in het kort Belangrijkste kenmerken huidige declaratiepraktijk Problemen binnen
Nadere informatieCongres Implementatie DBC-pakket 2014
Congres Implementatie DBC-pakket 2014 7 oktober 2013 Mark de Rijter 2 Congres Implementatie DBC-pakket 2014 Ruim 400 deelnemers Ochtend én middagprogramma Per sector 4 parallelsessies Twitter mee: #DBCpakket2014
Nadere informatieTarieven medisch specialisten 2011
Toelichting op tariefbeschikkingen Tarieven medisch specialisten 2011 Nederlandse Zorgautoriteit november 2010 2 1. Inleiding De honorariumtarieven 2011 bevatten een korting vanwege de door de minister
Nadere informatieVoorlopige vaststelling transitiebedragen medisch specialistische zorg
Voorlopige vaststelling transitiebedragen medisch specialistische zorg April 2014 2 Inhoud 1. Inleiding en samenvatting 5 2. Transitiebedragen 7 3. Ontwikkelingen in het schaduwbudget 13 3.1 Ontwikkeling
Nadere informatieDOT honorariumcomponent medisch specialisten 4e klankbordgroep bijeenkomst. 20 april 2011
DOT honorariumcomponent medisch specialisten 4e klankbordgroep bijeenkomst 20 april 2011 Inhoudsopgave 1. Doel van de klankbordgroepbijeenkomst 2. Terugblik op 3 e bijeenkomst klankbordgroep (14-03-2011)
Nadere informatiemedisch specialisten 2013
Controleprotocol Verantwoordingsdocument honoraria medisch specialisten 2013 6 maart 2014 2 Inhoud 1. Uitgangspunten 5 1.1 Inleiding 5 1.2 Procedures 5 1.3 Leeswijzer 5 2. Onderzoeksaanpak 7 2.1 Beleidskader
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer adres Kenmerk Directie Zorgmarkten Cure CI/15/27c /188648
Aan het bestuur van: algemene ziekenhuizen (010); categorale ziekenhuizen (011); academische ziekenhuizen (020); epilepsie-instellingen (040); dialysecentra (060); audiologische centra (070); radiotherapeutische
Nadere informatieBijlage 1 bij beleidsregel Prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg
Bijlage 1 bij beleidsregel Prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg In hoofdstuk III Tarieven van deze beleidsregel zijn de uitgangspunten van het integrale tarief van dbc-zorgproducten en overige
Nadere informatieOplegger uitlevering RZ14a. Versie
Oplegger uitlevering RZ14a Versie 20130926 26 september 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Inhoud uitlevering... 4 2.1 Overzicht uitgeleverde onderdelen... 4 3 Feiten en cijfers over deze release...
Nadere informatieTransitie bekostigingsstructuur medisch specialistische zorg
REGELING Transitie bekostigingsstructuur medisch specialistische zorg Gelet op artikel 36, derde lid en de artikelen 62 jo. 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit
Nadere informatieVoorgenomen beleid in verband met overheveling geriatrische revalidatiezorg 12 juni 2012
Memo Onderwerp Datum Voorgenomen beleid in verband met overheveling geriatrische revalidatiezorg 12 juni 2012 Met ingang van 2013 zal geriatrische revalidatiezorg (GRZ) opgenomen worden in het Besluit
Nadere informatiec. De termijn waarvoor deze beleidsregel geldt: 1 januari 2009 t/m 31 december 2011
BELEIDSREGEL Beleidsregel Overgangsregime kapitaallastenvergoeding () 1. Algemeen a. Deze beleidsregel is van toepassing op zorg of dienst als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw),
Nadere informatieArtikel 1. Reikwijdte...2 Artikel 2. Doel van de beleidsregel...2
BELEIDSREGEL Kostprijsmodel zorgproducten medisch specialistische zorg Inhoudsopgave Artikel 1. Reikwijdte...2 Artikel 2. Doel van de beleidsregel...2 Artikel 3. Artikel 4. Begripsbepalingen...2 Kostprijsmodel
Nadere informatieVertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting. Versie 20151119
Vertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting Versie 20151119 Ingangsdatum 1 januari 2016 Vertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting v20151119 Inhoud 1. Inleiding 4 1.1 Voor wie is dit document
Nadere informatieZorgautoriteit. Nederlandse. gereguleerde segment. Voor het overige deel, het vrije segment,
770? /. Het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Minister mr. drs. B.J. Bruins Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht T 030 296 81 11 F 030
Nadere informatieDOT honorariumcomponent medisch specialisten Klankbordgroep bijeenkomst 6b. 11 augustus 2011
DOT honorariumcomponent medisch specialisten Klankbordgroep bijeenkomst 6b 11 augustus 2011 Inhoudsopgave 1. Opening 2. Vervolg presentatie NZa A) Referentie voor beoordeling B) Medisch specialisten werkzaam
Nadere informatieFunctioneel ontwerp: Opbrengstverrekening 2010 en 2011 in 2012
Verantwoordingsdocument Functioneel ontwerp: Opbrengstverrekening 2010 en 2011 in 2012 Fase 2 / Berekening CVZ november 2012 versie 0.3 Inhoud 1. Algemene inleiding 4 2. Berekening overdekking per instelling
Nadere informatieVan Telefoonnummer E-mailadres Kenmerk I.M. Vermeulen / J.J.Janse. invoering jeugd GGZ: gevolgen voor prestaties en tarieven 2015 3 april 2014
Memo Aan deelnemers technisch overleg jeugd-ggz Van Telefoonnummer E-mailadres I.M. Vermeulen / J.J.Janse Onderwerp Datum invoering jeugd GGZ: gevolgen voor prestaties en tarieven 2015 3 april 2014 Inleiding
Nadere informatieCONTROLEVERKLARING VAN DE ONAFHANKELIJKE ACCOUNTANT Aan: Opdrachtgever
CONTROLEVERKLARING VAN DE ONAFHANKELIJKE ACCOUNTANT Aan: Opdrachtgever Afgegeven ten behoeve van de Nederlandse Zorgautoriteit en het Zorginstituut Nederland Wij hebben opdracht gekregen om de opgave specifieke
Nadere informatieREGELING NR/CU-258. Transitie bekostigingsstructuur medisch specialistische zorg
REGELING Transitie bekostigingsstructuur medisch specialistische zorg Gelet op artikel 36, derde lid en de artikelen 62 jo. 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit
Nadere informatieVertaal Tabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting. Versie
Vertaal Tabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting Versie 20130425 Ingangsdatum 1 juli 2013 Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 1.1. Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2. Wat is de functie van de tabel...
Nadere informatieMemo Representativiteit honoraria DOT 2013
Memo Representativiteit honoraria DOT 2013 Aan Leden van de klankbordgroep honorariumcomponent medisch specialisten Van Telefoonnummer E-mailadres Project honorariumtarieven DOT Onderwerp Datum Representativiteit
Nadere informatieBijlage nadere regel medischspecialistisch. Toelichting regels afleiding
Bijlage nadere regel medischspecialistisch zorg Toelichting regels afleiding Ingangsdatum 1 januari 2019 Toelichting regels afleiding Inhoud 1. Inleiding 3 1.1 Leeswijzer 3 2. Gegevens van en naar een
Nadere informatieover schadejaar 2006 zal hebben gepubliceerd.
MEMO 23 februari 2009 Inleiding In diverse overleggen tussen de accountantskantoren werkzaam in de sector zorgverzekeringen is aan de orde geweest in hoeverre voor 2008 de accountants door middel van opname
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer adres Kenmerk Directie Zorgmarkten Cure CI-14-27c
Aan het bestuur van algemene ziekenhuizen (010) categorale ziekenhuizen (011) academische ziekenhuizen (020) epilepsie-instellingen (040) dialysecentra (060) audiologische centra (070) radiotherapeutische
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer E-mailadres Kenmerk Directie Zorgmarkten Cure 0900 770 70 70 vragencure@nza.nl CI/13/9c
Aan de Raad van Bestuur en collectieven van medisch specialisten van Algemene ziekenhuizen (010) Categorale ziekenhuizen (011) Academische ziekenhuizen (020) Revalidatie-instellingen (100) Dialysecentra
Nadere informatieBehandeld door E-mailadres Kenmerk Directie Zorgmarkten Cure vragencare@nza.nl CI/12/77c Directie Zorgmarkten Care
Aan alle zorgaanbieders die GRZ leveren en de zorgkantoren/zorgverzekeraars Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht T 0900 770 70 70 F 030 296 82 96 E info@nza.nl I www.nza.nl Behandeld
Nadere informatieVaststelling dbc-pakket medisch specialistische zorg CI-18-16c
Vaststelling dbc-pakket medisch specialistische zorg 2019 - CI-18-16c Versie 1 Dit document is gepubliceerd door NZa op het publicatie platform voor uitvoering (PUC). Dit document is een afdruk van de
Nadere informatieKennisontwikkeling voor de gehele zorgketen
Kennisontwikkeling voor de gehele zorgketen Casemix is een ondernemend adviesbureau met hart voor de zorg Wij maken de zorg beter! Kwantitatieve data-analyse is de basis Bekostiging Doelmatigheid Interne
Nadere informatieGeldstromen in de gezondheidszorg Organisatie & Financiering
Geldstromen in de gezondheidszorg Organisatie & Financiering Belinda van de Lagemaat Senior Adviseur, Organisatie & Financiering Federatie Medisch Specialisten 28 oktober 2016 Agenda Kosten van gezondheidszorg
Nadere informatieToelichting op de Referentie Doorlooptijden Tabel
Toelichting op de Referentie Doorlooptijden Tabel v20110701 Ingangsdatum tabel: 1 januari 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Wat is de functie van de tabel... 3 1.2 Algemene gegevens van de tabel...
Nadere informatieDOT, Basisregistratie en Prestatiebekostiging
DOT, Basisregistratie en Prestatiebekostiging Je gaat het pas zien als je het door hebt Adviesbureau voor organisatie, informatisering en automatisering in de zorg Brinklaan 34 1404 EW Bussum t (035) 692
Nadere informatieVertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting. Versie
Vertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting Versie 20140717 Ingangsdatum 1 januari 2015 Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 1.1. Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2. Wat is de functie van de tabel...
Nadere informatieWachttijden en wachttijdbemiddeling medisch specialistische zorg
Regeling Wachttijden en wachttijdbemiddeling medisch specialistische zorg Gelet op artikel 38, leden 4 en 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd
Nadere informatieGRZ-Kompas. GRZ-Kompas
GRZ-Kompas GRZ-Kompas Het managementinformatiesysteem voor de Geriatrische Revalidatiezorg vergelijkt de ligduur en behandelinzet met andere zorgorganisaties, biedt inzicht in kosten en opbrengsten van
Nadere informatieAandoening Indicatie Eerste Consult (intake) Behandeling. Spataderen Niet medisch noodzakelijk Verzekerde zorg* Niet verzekerde zorg
Welkom bij de Mauritsklinieken. Om u vooraf zo volledig mogelijk te informeren over de kosten en procedures van het zorgtraject dat u bij de Mauritsklinieken doorloopt, hebben wij voor u een overzicht
Nadere informatieEnquête zorgcontractering geriatrische revalidatiezorg 2015
Enquête zorgcontractering geriatrische revalidatiezorg 2015 De vragenlijst start met algemene vragen rondom de geriatrische revalidatiezorg (GRZ) in 2014. De vragen over de zorgcontractering 2015 vindt
Nadere informatieRELEASE RZ17AB 0316 KINDERGENEESKUNDE
RELEASE RZ17AB 0316 KINDERGENEESKUNDE INLEIDING Op 1 juli 2016 heeft de NZa de RZ17a gepubliceerd. Een aanvulling op dit document is medio november openbaar gemaakt, de RZ17b. Deze releasedocumenten bevatten
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU-5059
BELEIDSREGEL Voorschotten en rentevergoeding onderhanden DBC's GGZ Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit
Nadere informatieToelichting op de DBC-ZP Conversie Tabel. Versie
Toelichting op de DBC-ZP Conversie Tabel Versie 20121120 Ingangsdatum 1 januari 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3
Nadere informatieMarktscan Mondzorg Publicatie prijsontwikkeling januari 2012
2012 Marktscan Mondzorg Publicatie prijsontwikkeling januari 2012 Per 1 januari 2012 zijn de prijzen voor de mondzorg met een driejarig experiment vrijgegeven. De minister heeft de NZa hierbij de opdracht
Nadere informatieMarktscan Mondzorg Publicatie prijsontwikkeling januari 2012
2012 Marktscan Mondzorg Publicatie prijsontwikkeling januari 2012 Per 1 januari 2012 zijn de prijzen voor de mondzorg met een driejarig experiment vrijgegeven. De minister heeft de NZa hierbij de opdracht
Nadere informatieVerantwoordingsdocument Nacalculatie in de curatieve GGZ
Verantwoordingsdocument Nacalculatie in de curatieve GGZ Opzet voor 2013 november 2012 2 Inhoud 1. Nacalculatie in de cggz 4 Inleiding 4 2. Nacalculatie op de geopende DBC s 2013 5 2.1 Nacalculatie op
Nadere informatieDeze regeling is van toepassing op instellingen die geriatrische revalidatiezorg leveren.
REGELING Informatieverstrekking geriatrische revalidatiezorg Gelet op de artikelen 36, derde lid, 37 lid 1 onder d, 39 lid 2 en de artikelen 62 jo. 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG
> Retouradres Postbus 20350 2500 EH Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag www.rijksoverheid.nl Kenmerk
Nadere informatieZorgkosten nemen toe
DBC-Onderhoud Inzicht in zorgprestaties Eise Douma / Joost Warners 2 Zorgkosten nemen toe Inzicht: zorg wordt onbetaalbaar Uitdaging: duurzaam realiseren van goede, veilige en betaalbare zorg Doelstellingen:
Nadere informatie32 Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen
VOOR- PUBLICATIE Brancherapport algemene ziekenhuizen 2016 Het aantal DBC s is in 2015 gestegen met bijna 10%. Deze stijging hangt voor een belangrijk deel samen met de verkorting van de DBC-doorlooptijd
Nadere informatieVerantwoording dbcrelease
Document Verantwoording dbcrelease RZ19b Ingangsdatum 1 januari 2019 v20180920 Verantwoording dbc-release RZ19b Inhoud 1. Inleiding 3 1.1 Kengetallen 3 1.2 Impact van wijzigingsverzoeken 3 1.3 Controles
Nadere informatieBELEIDSREGEL CU-5002. Invoering DBC s in de geestelijke gezondheidszorg. 1. Algemeen
BELEIDSREGEL Invoering DBC s in de geestelijke gezondheidszorg 1. Algemeen a. Deze beleidsregel is van toepassing op zorg of dienst als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (ZvW) zoals die
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer adres Kenmerk Directie Regulering CI/16/13c /260310
Aan het bestuur van algemene ziekenhuizen (010) categorale ziekenhuizen (011) academische ziekenhuizen (020) epilepsie-instellingen (040) dialysecentra (060) audiologische centra (070) radiotherapeutische
Nadere informatieHandleiding Release RZ17b-update TT
Handleiding Release RZ17b-update TT Ingangsdatum 1 januari 2017 V20161208 Inhoud 1. Inleiding 4 1.1 Wijzigingen 4 1.2 Inlezen RZ17b-update tarieventabel 4 1.3 Uitgeleverde producten op de website 5 1.4
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer adres Kenmerk Directie Regulering CI/16/12c /
algemene ziekenhuizen (010) categorale ziekenhuizen (011) academische ziekenhuizen (020) revalidatiecentra (100) zelfstandige behandelcentra (291) Zorginstituut Nederland FMS, ZKN, NVZ, NFU, ZN, RN, Zorgverzekeraars
Nadere informatieToelichting Normtijdentabellen
Toelichting Normtijdentabellen van zorgproducten en zorgactiviteiten Versie 20131114 Ingangsdatum 1 januari 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Doel van deze tabellen... 3 1.2 Functie van deze tabellen...
Nadere informatieToelichting op de Zorgproduct Profielen. Versie
Toelichting op de Zorgproduct Profielen Versie 20120927 27 september 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Algemene gegevens
Nadere informatieZicht op opbrengsten. Overzicht houden in de complexiteit
Seminar Zicht op opbrengsten Overzicht houden in de complexiteit Arjen Hakbijl Landelijke onzekerheid omzet ziekenhuizen (1) Veroorzaakt door massieve impact van vele wijzigingen die elkaar beïnvloeden.
Nadere informatie