Inhoud Aantal actieve contracten. ZIC: Kengetallen DIS per 1 juli Aantallen in DIS per jaar, ingedeeld op de EINDDATUM van DBC/traject

Transcriptie

1 Samenvatting (11 juli 2016) Vanaf deze rapportagemaand is de scope verplaatst van naar Bij het onderscheid naar sectoren is het opvallend dat de volledigheid van aangeleverde GGZ-DBC s achter blijft. Vergelijk over 2015 GGZ versus ziekenhuiszorg: 43% versus 84% (op einddatum DBC). De DBC-aanleveringen uit de ziekenhuiszorg (DOT) laten de laatste maanden een constant beeld zien zonder opvallende toe- of afnames in aantallen of kwaliteit (per 1 juli: 61 miljoen DBC s; geopend vanaf 2012). De verkorting van de doorlooptijden DBC s ziekenhuizen (van 365 dagen naar 120 dagen) lijkt zichtbaar te worden in het kengetal DBC s per behandelde patiënt in 2015 (stijgt naar ruim 2 DBC s per patiënt gemiddeld over 2015). Bij OHW (Onderhanden werk) is een opvallende stijging van het aantal testaanleveringen in juni waar te nemen, waar de productie aanleveringen een (lichte) neerwaartse trend vertoond. Wellicht heeft dit een verband met de overname door VECOZO van de OHW functionaliteit. Opvallend zijn het grote aantal GBG-aanleveringen in juni. De maandelijkse aanleveringen GBG blijven wel een heel wisselend beeld geven. Introductie Voor u ligt de maandelijkse overzichtsrapportage over de status van de DBC en GBG registraties. - DBC s Ziekenhuiszorg tot 2012: CZ (curatieve zorg); hier wordt niet meer actief op aangeleverd. - DBC s Ziekenhuiszorg vanaf 2012 (DOT): SZ (somatische zorg). o Inclusief de DBC s Geriatrische Revalidatie. - DBC s Geestelijke gezondheidszorg (GGZ). - DBBC s Forensische psychiatrie: FZ (forensische zorg). - GBG Trajecten (Generalistische Basis Geestelijke Gezondheidszorg). - DBC s onder handen (OHW: onder handen werk) voor de ziekenhuiszorg, inclusief DBC s Geriatrische Revalidatie. In 2016 draagt de NZa het beheer van de OHW-grouper over aan VECOZO. Zolang er nog sprake is van omvangrijke aanleveringen OHW aan DIS wordt dit nog in de DIS Kengetallen in beeld gebracht. Jaren in beeld De registratiejaren 2011 t/m 2016 worden vanaf juli 2016 in de rapportage in beeld gebracht. Eind- of begindatum van een (DBC) traject bepalen hierbij het jaar van registratie. Historie: - Tot juli 2016 zijn de jaren 2010 t/m 2015 gemonitord. - Tot juni 2015 zijn de jaren 2009 t/m 2014 gemonitord. - Etc. Inhoud Aantal actieve contracten Aantallen in DIS per jaar, ingedeeld op de BEGINDATUM van DBC/traject De volledigheid in DIS in 2013 t/m 2016 t.o.v. referentiejaar 2011 Aantallen in DIS per jaar, ingedeeld op de EINDDATUM van DBC/traject Aantal behandelde patiënten per jaar per stroom in dezelfde instelling Aantal DBC s in DIS per behandelde patiënt Indicatie aantal behandelde unieke patiënten in de periode Totaal aantal actieve records in DIS ( , alle types/entiteiten) DOT: DBC s aangeleverd bij DIS t/m juni 2016 DOT aanleveringen GRZ: DBC s verwerkt en opgeslagen bij DIS Aan DIS geleverde bestanden met GRZ informatie OHW (Onderhanden werk) aangeleverd t/m juni 2016 bij DIS: Waarvan GRZ OHW (Onderhanden werk) GBG aanleveringen DBC Informatiesysteem (DIS) Pagina 1 van 7

2 Aantal actieve contracten Omschrijving Aantal per Aantal per Waarvan 1 juni 1 juli GRZ Aantal actieve GGZ Aantal actieve Aantal actieve FZ Aantal actieve GBG Totaal Per 1 juli: 2011 tot en met 2016 gerapporteerd; (was: 2010 t/m 2015) Sommige zorgaanbieders hebben meerdere contracten, vandaar dat we spreken over actieve contracten i.p.v. zorgaanbieders. In de 2e tabel gaat het om het totaal aantal in DIS opgenomen DBC's met de begindatum in het betreffende jaar. Aantallen in DIS per jaar, ingedeeld op de BEGINDATUM van DBC/traject GGZ FZ CZ SZ (DOT) Wrv. GRZ GBG Traj Totaal % 95,29% 4,51% 0,07% 0,13% De volledigheid in DIS in 2013 t/m 2016 t.o.v. referentiejaar 2011 Op begindatum DBC Op einddatum DBC Jaren Totaal (DOT) GGZ FZ Totaal (DOT) GGZ FZ % 100% 84% 97% 94% 95% 86% 100% % 95% 56% 84% 97% 98% 83% 100% % 65% 21% 40% 82% 84% 43% 75% % 1% 1% 0% 13% 13% 7% 11% Aantallen in DIS per jaar, ingedeeld op de EINDDATUM van DBC/traject GGZ FZ CZ *) SZ (DOT) Wrv. GRZ GBG Traj Totaal % 94,84% 4,96% 0,07% 0,12% GRZ en GBG Per 1 juli is van 160 GRZ zorginstellingen de DBC informatie succesvol verwerkt. Bij de GBG hebben 936 zorginstellingen succesvol trajectinformatie aangeleverd (+36 t.o.v 1 juni) is als referentiejaar gekozen, door de dan hoge deelname van zorginstellingen. SZ (DOT) is daarbij vergeleken met het laatste jaar van de CZ. DIS ontvangt alleen afgesloten en gedeclareerde DBC s. Dat is de belangrijkste reden dat in 2015 en vooral 2016 gestarte DBC s voor een groot deel nog niet opgenomen zijn in DIS. Daarom is in de tabel hier naast het aantal DBC s per jaar opgenomen op EINDDATUM van de DBC. *) Vanwege de overgang naar DOT in 2012 is het vermoeden dat in 2011 onder CZ veel DBC s voortijdig zijn afgesloten, wat een naar verhouding groot aantal afgesloten DBC s in 2011 oplevert (en een minder groot aantal in 2012). GGZ is INclusief de onder GGZ 7.0 aangeleverde DBC's (vanaf april 2015). DBC Informatiesysteem (DIS) Pagina 2 van 7

3 Aantal behandelde patiënten per jaar per stroom in dezelfde instelling GGZ FZ GBG CZ SZ Totaal % 92,1% 7,59% 0,11% 0,2% Aantal DBC s in DIS per behandelde patiënt CZ SZ GGZ FZ GBG ,80 1,87-1,13 1, ,51 1,26 1,71 1,10 1, ,82-1,88 1,15 1, ,83-1,88 1,24 1,18 0, ,00-2,08 1,18 1,16 1, ,29 1,30 1,03 1,01 8,20 Totaal 1,76 1,70 1,86 1,15 1,15 1,09 Op grond van het BSN-pseudoniem kunnen sinds 2011 UNIEKE patiënten worden onderscheiden (voor zover het BSN-nummer bekend is en correct is aangeleverd*)). Op grond hiervan zijn alle DBC s vanaf 2011 (begindatum DBC) geplaatst naast de betrokken aantallen patiënten; eerst binnen de zorginstelling en in de laatste kolom over de zorginstellingen heen. Indicatie aantal behandelde unieke patiënten in de periode Stroom Periode , geopende DBC s Totaal DBC s Aantal betrokken patiënten binnen de zorginstelling Op basis van koppelnr Aantal betrokken patiënten in de gehele dataset (per stroom) Basis: BSN pseudoniem *) (CZ en SZ) GGZ FZ Naar verhouding: DBC s per patiënt (over 6 jaar!): (CZ en SZ) 3,24 5,42 GGZ 1,64 2,00 FZ 1,54 1,73 Het betreft de patiënten behandeld in dezelfde instelling met één (1) of meer DBC s afgesloten in het betreffende jaar. Het resultaat van het delen van de DBC s door het aantal behandelde patiënten (voorgaande 2 tabellen).. Benadering van behandelde patiënten op basis van BSN pseudoniemen (voor zover controleerbaar). Per stroom het aantal correcte BSN-pseudoniemen in de patiëntgegevens voor DBC s vanaf 2011: CZ: 91% SZ: 96% GGZ: 88% FZ: 79% In deze cijfers zijn de GBG-trajecten nog niet opgenomen. *) Per stroom zijn de BSN-pseudoniemen gevalideerd. Foutieve BSN-pseudoniemen: Elk pseudoniem waarvoor een onlogisch (groot) aantal DBC s geregistreerd is en/of waarbij het logischerwijs gaat om (veel) méér dan één patiënt (bijv. door een niet mogelijke variatie in geboortejaren). Deze BSN pseudoniemen zijn vervangen door de combinatie van instellings AGB-code en interne koppelnummer. DBC Informatiesysteem (DIS) Pagina 3 van 7

4 Totaal aantal actieve records in DIS ( , alle types/entiteiten) Jaar TOTAAL GGZ CZ SZ Totaal % 86,43% 12,88% 0,69% DIS bevat DBC informatie vanaf 2005; totaal zijn op 1 juli 2016: 5 miljard records geteld. De reële mutatie-graad is met 23% (opnieuw aangeleverde informatie of verwijderde informatie) hoog. Het bruto aantal in DIS opgeslagen records is dan ook 6,2 miljard ( ) records. Op dit moment ontvangt DIS tussen de 30 en 60 miljoen records met DBCinformatie per maand, die leiden tot opslag. DOT: DBC s aangeleverd bij DIS t/m juni 2016 Peilmoment (per kwartaal) Verwerkte en opgeslagen DBC s Totaal opgeslagen DBC s tot FZ Toename opslag Kw % Kw % Kw % Kw % Kw % Kw % In een grafiek: Alle opgeslagen records van het type: Zorgtrajecten; Subtrajecten (DBC s); Geleverd zorgprofiel (activiteiten); Honoraria (); (Neven-)diagnoses; Aard delict en Gevaar (FZ); Overige verrichtingen; Patiënten. Deze aantallen zijn exclusief de functioneel verwijderde records. Waarvan GRZ: Per 1 juli 2016: records (Dit is 1,2% van de SZrecords en 0,7% van het totaal aantal DIS records ) GBG informatie is nog niet meegenomen in deze aantallen. DOT: Sinds 2012 wordt de 2 e versie DBC ziekenhuisregistratie (DOT) aangeleverd bij DIS. De onder DOT aangeleverde en opgeslagen DBC s vindt u hier in beeld gebracht. De toename is berekend door de nieuw aangeleverde DBC s te delen door het totaal van het voorgaande peilmoment. het derde kwartaal van 2015 bleven de verwerkte DBC s iets achter. De periode okt.-febr. laat wel weer een stijging zien in de aangeleverde en verwerkte DBC s (handhaving NZa). DBC Informatiesysteem (DIS) Pagina 4 van 7

5 DOT aanleveringen Als we kijken naar de aan DIS geleverde DOT bestanden levert dit het volgende beeld op: 100% 90% 80% percentage ok Verscherping en uitbreiding van een aantal validaties. 70% 60% 50% 40%..met de ontwikkeling van het percentage goed verwerkte aanleveringen per maand. GRZ: DBC s verwerkt en opgeslagen bij DIS Verwerkte en Totaal opgeslagen Peil-moment opgeslagen DBC s DBC s afgel. maanden Toename opslag Aanleverende zorginstellingen verwerkt Tot Kw % 130 Kw % 134 Kw % 135 Kw % 145 Kw % 156 Kw % 160 GRZ aanleveringen Aan DIS geleverde bestanden met GRZ informatie % 80% perc. Ok 72% foute aanlevering (niet opgeslagen) Goed verwerkte aanlevering 78% 75% 76% 78% 52% 62% 68% 75% 67% 75% 74% 73% 81% 82% 84% 81% 86% GRZ aanleveringen Opvallend: sterke stijging van foute aanleveringen in juni 2015; vooral veroorzaakt door een verscherping in enkele GRZ-validaties. In overleg zijn enkele van deze validaties aangepast. Vanaf december 2015 is er sprake van een sterke toename van het aantal aanleveringen GRZ. 0 DBC Informatiesysteem (DIS) Pagina 5 van 7

6 OHW (Onderhanden werk) aangeleverd t/m juni 2016 bij DIS: Maanden TEST aanleveringen Productie aanleveringen Aanleveringen DBC s Aanleveringen DBC s tm Sinds februari 2012 laten ziekenhuizen en ZBC s hun onderhanden werk vaak via de OHW-grouper van DIS waarderen. Hiernaast een indicatie van het gebruik van deze service van DIS. Tot 1 juli 2016 zijn er ruim 503 miljoen OHW DBC s (test en productie) verwerkt. In een grafiek de aanleveringen (lijn; aantallen) en DBC s (vlak; verhouding): per maand vanaf januari Aanleveringen DBC's. Produktie Test Produktie Test In 2016 draagt de NZa het beheer van ook de OHW-grouper over aan VECOZO. VECOZO zal de grouper beheren in opdracht van de branchepartijen; NVZ, NFU, Actiz, ZKN, RN, Fenac en Zorgverzekeraars Nederland. De OHW-grouper blijft in 2016 voorlopig nog onderdeel van het DIS-aanleverproces. Op dit moment werkt VECOZO aan een oplossing voor het aanleveren van OHW-bestanden via het VECOZO-portaal. Zolang er nog sprake is van omvangrijke aanleveringen OHW aan DIS wordt dit nog in de DIS Kengetallen in beeld gebracht. In de aanleveringen vanaf februari 2016 is voor het eerst sprake van een afname in het aantal verwerkte DBC s! Wellicht een 1 e indicatie als gevolg van de VECOZO overname. 0 Waarvan GRZ OHW (Onderhanden werk) Maand TEST aanleveringen Productie aanleveringen Aanleveringen DBC s Aanleveringen DBC s tm Sinds 2013 is het ook voor de Geriatrische Revalidatiezorg mogelijk om hun onderhanden werk via de OHW-grouper van DIS te laten waarderen. Gemiddeld is sprake van 60 tot 80 aanleveringen per maand. DBC Informatiesysteem (DIS) Pagina 6 van 7

7 GBG aanleveringen Sinds juni 2014 kan er aan DIS informatie aangeleverd worden over de GBG (Generalistische Basis Geestelijke Gezondheidszorg). Als we kijken naar de aan DIS geleverde GBG-bestanden levert dit het volgende beeld op: Maand Goed verwerkte aanleveringen Foute aanleveringen (niet opgeslagen) Percentage goed test aanleveringen Aanleverende zorginst. Totaal trajecten betrokken *) Totaal in DIS opgeslagen trajecten t/m dec % jan. t/m juni % juli % augustus % september % oktober % november % december % januari % februari % maart % april % mei % juni % *) Dat is Inclusief de trajecten in aanleveringen die niet zijn opgeslagen of dubbel aangeleverde trajecten. In een grafiekje: Foute aanlevering (niet opgeslagen) Goed verwerkte aanlevering 88% % 79% percentage ok 71% 80% 70% 71% 69% 82% 69% 77% % 62% % 0 DBC Informatiesysteem (DIS) Pagina 7 van 7